Нейровитан

Побочные действия на лекарство

При индивидуально непереносимости лекарства и при завышенной дозировке могут возникнуть неприятные симптомы в организме.

Где возникают? Побочные действия
Побочные действия в иммунной системе Аллергия на компоненты препарата; Проявление анафилактического шока; Кожные реакции; Сильный суд; Красная сыпь; Крапивница; Жжение на коже; Проявление гиперемии; Анафилактические реакции.
В желудке могут начаться такие осложнения Боли в животе; Повышение кислотности; Возникновение изжоги; Тошнота с последующей рвотой; Чувство переполненного желудка; Появление метеоризма; Диарея; Ощущение сухости во рту.
Другие побочные реакции на препарат Жжение в глазах; Проявление артериальной гипотензии; Ощущение жара во всем теле; Сильный зуд в глазах; Слабость в течение дня; Завышенная температура; Пациента начинает сильно потеть.

Побочные действия говорят о том, что нужно сразу снижать дозировку лекарства. Если негативные реакции после этого не проходят, тогда врач полностью отменяет препарат и назначает аналогичное средство.

Показания и противопоказания

Главное показание для введения раствора Нейромультивита — дегенеративно-воспалительные процессы НС, которые возникают при недостатке витаминов группы B. Заболевания, возникающие при дефиците активных веществ, также вызывают необходимость в использовании препарата. К ним относятся:

  • полинейропатия, возникающая при злоупотреблении алкоголем или на фоне сахарного диабета;
  • неврит и невралгия черепно-мозговых нервов: тройничного и лицевого;
  • болевой синдром, возникающий при поражении межреберных нервов;
  • синдром позвоночной артерии;
  • корешковый синдром, спровоцированный дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре позвоночника;
  • люмбоишиалгия;
  • плечелопаточный синдром;
  • поясничные боли, вызванные поражением нервов.

Несмотря на то, что в состав препарата входят необходимые организму витамины, он может нанести вред при некоторых заболеваниях или состояниях. Поэтому существует перечень противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость действующих и дополнительных ингредиентов;
  • периоды беременности и лактации;
  • острая или выраженная форма декомпенсированной сердечной недостаточности, расстройство проводимости импульсов в области миокарда;
  • детский возраст;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острый период;
  • эритроцитоз, нарушения свертываемости крови, эритремия и эмболия.

Мнения

На сайтах отзывы об уколах «Боривит», как правило, позитивные. Больные отмечают, что после курсовой терапии у них улучшилось общее состояние, повысился жизненный тонус.

Витамины помогли ликвидировать раздражительность, нервозность, а также резкие смены настроения при предменструальном синдроме. Кроме этого, они поспособствовали увеличению объема волос и ускорению их роста.

Встречаются многочисленные отзывы о «Боривите», которые оставляют как люди, проходившие такую терапию, так и доктора. В откликах отмечается, что уколы внутримышечно являются болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда делалась инъекция. Но в большинстве ситуаций описывается положительное действие при устранении невралгий, а также невритов и иных болезней.

Мнения медицинских специалистов вмещают сведения о том, что во время терапии больные должны вести правильный образ жизни и осуществлять все рекомендации, поскольку препарат ликвидирует только признаки, но не причину заболеваний.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и планцентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе — через 1 час и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиаминпирофосфата, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата.

После внутримышечного введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2 — 5 часов после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.

После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плаценту.

Способ применения, дозы

Согласно инструкции Нейрокс вводят внутривенно либо внутримышечно. При первом способе введения препарат растворяют в 0,9% натрия хлорида, при втором разведение не требуется.

При острой интоксикации антипсихопатическими средствами, абстинентном синдроме препарат вводят внутримышечно в дозе 200-500 мг за сутки. Средний курс терапии 5-10 дней. Нейрокс капельницы назначают для лечения нарушений мозговой деятельности сначала по 200-500 мг внутривенно 2-4 раза в сутки в течение 10 дней, далее колоть внутримышечно 200-250 мг 2-3 раза за сутки на протяжении 14 дней.

При легких когнитивных отклонениях, неврозных состояниях препарат рекомендован в дозе 100-300 мг. Средний курс лечения составляет 15-30 дней. При остром инфаркте миокарда доза подбирается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больного и назначенной терапии.

Побочные эффекты от употребления препарата

Как любое лекарственное средство, «Нейровитан» имеет ряд зарегистрированных побочных эффектов, возникающих на фоне регулярного употребления. Как правило, они возникают достаточно редко и могут быть связаны с наличием различных патологий организма. В первую очередь это могут быть диспептические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи, метеоризма. Иногда диагностируются повышенные потоотделение и температура тела, учащённое сердцебиение, перепады артериального давления. Жжение и зуд в глазах также могут возникнуть на фоне приёма препарата «Нейровитан». Инструкция по применению указывает, что в случае возникновения побочных эффектов следует прекратить приём и обратиться к доктору, возможно, потребуется коррекция дозировки лекарства.

Описание лекарственной формы

Нейровитан производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Биологически активная добавка Нейровитан содержит в своем составе следующие активные компоненты:

  • октотиамин;
  • рибофлавин;
  • гидрохлорин пиридоксина;
  • цианкоболамин.

В составе также присутствуют вспомогательные элементы:

  • прожелатинизированнный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид коллоидного кремния;
  • очищенный тальк;
  • репейное масло;
  • краситель красный и жетый;
  • желатин;
  • стеарат магния.

Перечисленные вспомогательные компоненты обеспечивают получение необходимой лекарственной формы.

Прозрачная жидкость красного цвета с характерным запахом.

Эффективность применения препарата в комплексном лечении больных с заболеваниями органов пищеварения

Доктора, занимающиеся исследованием эффективности витаминного комплекса для лечения различных заболеваний, предположили позитивную действенность «Нейровитана» при комплексном лечении ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Исследования проводились сотрудниками отдела гастроэнтерологии Украинского НИИ медицинской реабилитации и курортологии. Пациентам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, прописывали «Нейровитан». Таблетки были включены в состав базисной терапии хронических гепатитов и колитов. Проведённые эксперименты позволили сделать вывод, что применение витаминного препарата привело к более быстрому устранению симптомов заболеваний печени. Это позволяет говорить о том, что «Нейровитан» — препарат универсального спектра действия в составе комплексной терапии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Необходимо знать, какой эффект окажет Нейровитан при соединении с другими лекарствами. Вот полный список всех взаимодействий:

  1. Фторурацил будет активировать действие препарата и повышать его токсичность;
  2. Антацид понижает всасывание Нейровитана и негативно влияет на организм при параллельном лечении;
  3. Диуретики тормозят реабсорбцию и при частом использовании приводят к уменьшению количества Нейровитана в организме. Терапевтический эффект основного препарата снижается;
  4. Запрещено использовать лекарство вместе с Левоподой;
  5. Прием антагониста пиридоксина приводит к завышенной потребности пациента в витамине В.

Если до лечения вы принимали другие препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Специалист, возможно, попросит прекратить лечение другими средствами или изменит дозировку Нейровитана для лучшего результата.

Показания

При каких патологиях помогает «Нейровитан»? Инструкция по применению таблетки рекомендует использовать для лечения неврологических расстройств центральной и периферической нервной системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата, кожных покровов, нарушений работы печени.

Витаминный комплекс помогает:

  • при невритах,
  • различных невралгиях,
  • диабетических нейропатиях,
  • парестезиях,
  • периферических параличах,
  • люмбаго,
  • циррозе печени,
  • гепатитах,
  • гестозе в первом и третьем триместрах беременности,
  • симптоматической терапии гинекологических проблем,
  • нехватке витаминов в период беременности и кормления грудью.

В каких еще случаях применяются таблетки «Нейровитан»? Инструкция гласит, что препарат будет полезен в лечении заболеваний сердца и сосудов, дефицита витаминов, анемий различной природы, иммунодефицитного состояния, остеохондроза, артралгии, лучевой болезни, дерматитов, очагового облысения.

Таблетки следует принимать людям, ведущим активный образ жизни, имеющим несбалансированное питание, злоупотребляющим алкогольными напитками и курением.

Фармакологические группы

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E53 Недостаточность других витаминов группы B Вторичный дефицит витаминов В-комплекса
Гиповитаминоз B
Дополнительный источник витаминов группы В
Источник витамина группы В
Повышенная потребность в витаминах группы B
G50.0 Невралгия тройничного нерва Болевой синдром при невралгии тройничного нерва
Болевой тик
Болезненный тик
Идиопатическая невралгия тройничного нерва
Невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва
Неврит тройничного нерва
Тригеминальная невралгия
Эссенциальная невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54 Поражения нервных корешков и сплетений Корешковый синдром при остеохондрозе
Невралгии корешкового происхождения
Плексит
Плекситы
Радикулиты с корешковым синдромом
Синдром корешковый
G54.0 Поражения плечевого сплетения Плечевая плексопатия острая
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках Синдром Барре-Льеу
Шейная мигрень
G58.0 Межреберная невропатия Межреберная невралгия
Невралгия межреберная
Невралгия межреберных нервов
G62 Другие полинейропатии Воспалительные повреждения периферических нервов
Полиневрит
Полинейропатия
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины
Болевой синдром при радикулитах
Болезненные поражения позвоночника
Боли при радикулите
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов
Дегенеративное заболевание позвоночника
Дегенеративные изменения позвоночника
Остеоартроз позвоночника

Витамины, присутствующие в составе Нейровитана, относятся к группе водорастворимых витаминов. Действие препарата обусловлено эффектами входящих в его составсоединений.

Передозировка

Таблетки, покрытые оболочкой

При пероральном приеме витамина В1 симптомы передозировки не были зафиксированы.

При приеме витамина В6 в суточной дозе более 2000 мг было отмечено развитие таких нарушений: расстройство чувствительности, невропатия с атаксией, церебральные судороги с изменениями ЭЭГ; крайне редко – себорейный дерматит, гипохромная анемия. 

В редких случаях после перорального применения витамина В12 наблюдались в слабовыраженной форме акне, экзема кожи, аллергические реакции.

Развитие любых симптомов передозировки витаминов группы B может потребовать поддерживающей и симптоматической терапии.

Раствор для в/м введения

К симптомам передозировки раствора могут относиться аритмия, головокружение, судороги, которые также возможны при очень быстром введении средства. Лечение назначают симптоматическое.

После парентерального использования витамина В12 в высоких дозах были зафиксированы мягкая форма акне, экзема кожи, аллергические реакции. При развитии данных симптомов рекомендовано проведение поддерживающего и симптоматического лечения.

Признаками передозировки лидокаина являются: головокружение, общая слабость, рвота, тошнота, нарушение зрения, астения, психомоторное возбуждение, дезориентация, тремор, AV-блокада, апноэ, эйфория, тонико-клонические судороги, снижение артериального давления, брадикардия, коллапс, кома, асфиксия. У здоровых людей первые симптомы могут отмечаться при уровне лидокаина гидрохлорида в крови, превышающем 0,006 мг/кг, судороги – при 0,01 мг/кг.

При передозировке лидокаина необходимо прекратить введение препарата, провести оксигенотерапию, ввести вазоконстрикторы (мезатон, норадреналин), холинолитики, противосудорожные средства. Пациент должен находиться в горизонтальном положении, требуется обеспечить доступ свежего воздуха, проводить искусственное дыхание и/или осуществить подачу кислорода. При нарушениях со стороны центральной нервной системы используют бензодиазепины или барбитураты кратковременного действия. В целях коррекции нарушений проводимости и брадикардии назначают атропин (0,5–1 мг), при развитии артериальной гипотензии – симпатомиметики сочетано с агонистами β-адренорецепторов. В случае остановки сердца проводят срочные реанимационные мероприятия, может быть показана интубация, искусственная вентиляция легких.

Диализ в острой фазе передозировки лидокаином не эффективен. Специальный антидот неизвестен.

Форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в блистерах, в картонном коробке 3 блистера).

Активные вещества в 1 таблетке:

  • Цианокоболамина (витамин B12) — 0,25 мг;
  • Пиридоксина гидрохлорида — 40 мг;
  • Рибофлавина (витамин B2) — 2,5 мг;
  • Октотиамина — 25 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

Такой лекарственной формы как уколы Нейровитан не производят.

Правила отпуска: Без рецепта.

Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл препарата в ампуле светозащитного стекла со светло-голубой точкой разлома и кольцом светло-голубого цвета. По 5 амп. в ПВХ-блистере, покрытом прозрачной пленкой. По 1, 2 или 5 бл. в картонной пачке.

В виде круглых, двояковыпуклых таблеток розово-оранжевого цвета. Если разломать таблетку можно увидеть розовые, оранжевые и белые вкрапления и линию оболочки.

Аналоги

При невозможности применения Нейрокса доктор сможет подобрать аналогичный по действию либо структуре препарат. Современный фармацевтический рынок предлагает достаточно широкий ассортимент средств со схожим действием. Ниже приведена таблица самых популярных препаратов, относящихся к группе антиоксидантов:

№ п/п Наименование ЛС Действующее вещество Производитель Цена в рублях
1 Мексидол этилметилгидроксипиридина сукцинат АО «ЗиО-Здоровье», ЗАО «Алси Фарма», Россия 500-600
2 Этоксидол этилметилгидроксипиридина малат ОАО «Синтез», Россия 700-800
3 Венокор этилметилгидроксипиридина сукцинат Лекхим-Харьков AO, Украина 800-900
4 Мексифин этилметилгидроксипиридина сукцинат НПЦ «Фармзащита», Россия 200-300
5 Церетон Холина альфосцерат ЗАО НПО «Европа-Биофарм» 500-600

Первые четыре средства являются структурными аналогами Нейрокса. При непереносимости активного вещества пациенту лучше подобрать препараты похожие по действию на организм. Помимо Церетона одним из таких лекарственных средств является Пирацетам. Он относится к группе ноотропов и назначается при лечении атеросклероза, нарушений мозгового кровообращения, абстинентном синдроме, болезни Альцгеймера. Его стоимость не превышает 50-70 рублей.

Из антиоксидантов возможно назначение Гипоксена. Рекомендован при хронической усталости, гипоксии головного мозга, терапии черепно-мозговых травм. Способен оказывать положительное действие на сердечную мышцу при инфаркте миокарда, положительно влияет на периферийное и общее кровообращение.

Врачи, а также пациенты, принимавшие лечение Нейроксом, отзываются о препарате сугубо положительно. Он оказывает мощное антиоксидантное действие, снимает судорожный синдром, может применяться в комплексной терапии различных заболеваний. При этом препарат эффективно восстанавливает кровообращение в миокарде, усиливает коронарный кровоток, улучшает работоспособность сердечной мышцы.

Предпочтительнее проводить лечение в уколах, но даже при назначении высоких доз Нейрокс хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты минимальны

Важно вводить препарат в соответствии с инструкцией, тогда можно не ожидать появления негативных явлений

Ценовая категория препарата в аптеках

Стоимость витаминного комплекса в аптеках колеблется. Разные аптечные сети предлагают препарат и его аналоги в ассортименте, при этом потребителя может интересовать, в какой аптеке ниже на «Нейровитан» цена. Харьков, например, предлагает этот комплекс во многих аптечных сетях, самая низкая цена зафиксирована в сети социальных аптек и аптек «Олфарммед»: 135 гривен за 30 таблеток. Немногим больше цена в других аптеках: от 136 гривен до 150 («Мировая аптека»). Практически в каждой городской аптеке Харькова в наличии есть «Нейровитан» и ряд его аналогов.

В России «Нейровитан» стоит около 450 рублей за 30 таблеток.

Форма выпуска и состав

Пронейро выпускают в следующих лекарственных формах:

  • раствор для приема внутрь: бесцветная жидкость, иногда с легким желтоватым оттенком, имеющая специфический запах; допустимо появление небольшой опалесценции в процессе хранения раствора, исчезающей после выдерживания препарата при температуре около 20 °С (по 45 мл в темных стеклянных флаконах, укупоренных полиэтиленовыми крышками, в картонной пачке 1 флакон в комплекте со шприцом-дозатором и инструкцией по медицинскому применению);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветная, прозрачная жидкость (по 4 мл в бесцветных стеклянных ампулах с желтым кольцом надлома для дозировки 125 мг/мл или красным кольцом надлома для дозировки 250 мг/мл; по 5 ампул в блистерах, в картонной пачке 2 блистера в комплекте с инструкцией по применению Пронейро).

Состав на 1 мл раствора для приема внутрь:

  • активное вещество: цитиколин (в виде цитиколина натрия) – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: глицерол, натрия сахаринат, калия сорбат, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол, глицеролформаль, метилпарагидроксибензоат, натрия цитрат, кислота лимонная моногидрат, вода.

Состав на 1 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения:

  • активное вещество: цитиколин (в виде цитиколина натрия) – 125 мг или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: раствор натрия гидроксида или раствор хлористоводородной кислоты (для получения рН 6,5–7,1), вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Витамины, присутствующие в составе Нейровитана, относятся к группе водорастворимых витаминов. Действие препарата обусловлено эффектами входящих в его состав соединений.

Компонент В2 активно влияет на нервно-мышечную регуляцию, оказывает влияние на проведение нервного возбуждения в холинергических синапсах, необходим для продукции нейромедиатора ацетилхолина. Компонент В6 требуется для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Вещество принимает участие в углеводном, липидном и белковом обмене, участвует в синтезе нейромедиаторов (допамин, норадреналин, адреналин, гистамин).

Цианокобаламин оказывает благоприятное влияние на функции нервной системы и печени, является фактором роста и стимулятором гемопоэза. Вещество активирует процессы свертывания крови, обмен углеводов и липидов. Витамин РР обеспечивает регуляцию углеводного обмена.

Рибофлавин (или витамин В2 ) участвует в процессе кроветворения, жировом, белковом, углеводном обмене.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

Пиридоксин помогает восстанавливаться печени, нервным окончаниям. Принимает активное участие в белковом обмене.

Витамин В12 принимает участие в реакциях биологического окисления белков и жиров. Является катализатором превращения аминокислоты гомоцистеина в метионин, участвует в синтезе миелина. С его помощью часто лечат анемию.

Препарат хорошо всасывается в системный кровоток, проникает во все жизненно важные органы и ткани. Через 1,5 обнаружить следы лекарства в организме становится сложно, выводится почками.

Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом со стороны периферической нервной системы.

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную систему и ССС. Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.

Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции, поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и распределяется в организме неравномерно: в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и плазме — 10%.

Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, бета-фазе — через 1 ч и терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.

Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% ТПФ, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата. После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении, образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плаценту.

Состав

В составе комплекса присутствуют 4 витамина группы В в терапевтической дозировке: B12, B6, B2 и B1.

Важной особенностью средства является необычная, оригинальная форма витамина B1, который представлен комбинированной субстанцией октотиамином. Она содержит тиамин и тиоктовую кислоту, что позволяет усилить свойства обоих компонентов

Какое количество витаминов содержит препарат «Нейровитан»? Инструкция сообщает, что в одной таблетке присутствует 0,025 г октотиамина; 0,0025 г рибофлавина, или витамина B2; 0,04 г пиридоксина, или витамина B6; 0,00025 г цианокобаламина, или витамина B12. Такое количество считается терапевтическим и превосходит профилактическую дозировку соответственно в 5; 20; 1,5 и 12,5 раза.

Преимуществом комплекса является расположение каждого активного компонента в микрокапсулах. Эта особенность не дает взаимодействовать витаминам между собой, позволяет им легко всасываться и оказывать выраженное терапевтическое действие.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие всех форм выпуска БориВита с другими лекарственными средствами/веществами:

  • растворы, содержащие сульфиты: вызывают полное разрушение тиамина;
  • леводопа: снижается ее эффект под влиянием пиридоксина;
  • другие витамины: инактивируется их действие при наличии продуктов распада витаминов группы B;
  • фуросемид: на фоне длительного использования этого средства может повышаться почечная экскреция тиамина;
  • окисляющие вещества, включая хлорид ртути, йодид, ацетат, карбонат, таниновую кислоту, железо-аммоний цитрат, а также рибофлавин, фенобарбитал, бензилпенициллин, метабисульфит, декстроза: данные средства несовместимы с тиамином;
  • циклосерин, D-пеницилламин, норэпинефрин, эпинефрин, сульфонамиды: возможно взаимодействие этих веществ с препаратом, приводящее к ослаблению эффекта пиридоксина;
  • медь: ускоряет разрушение тиамина;
  • соли тяжелых металлов: отмечается несовместимость с цианокобаламином;
  • 5-фторурацил: инактивируется действие тиамина вследствие конкурентного ингибирования данным веществом фосфорилирования тиамина;
  • этанол, антациды, чай: снижается абсорбция тиамина.

Реакции взаимодействия, которые возможны при одновременном использовании раствора БориВит, содержащего лидокаин, с другими лекарственными веществами/средствами (требуется проводить данные комбинации с особой осторожностью):

  • норэпинефрин, эпинефрин: возможно усугубление нежелательных эффектов на сердце при дополнительном использовании данных средств на фоне парентерального применения лидокаина; совместное применение противопоказано при передозировке местноанестезирующих средств;
  • этанол: усугубляется угнетающее влияние на функцию дыхания;
  • снотворные и седативные средства: возрастает угнетающее действие на центральную нервную систему;
  • рифампицин: снижается содержание лидокаина в крови;
  • ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): усугубляется угроза возникновения артериальной гипотензии при парентеральном введении лидокаина;
  • полимиксин В: рекомендуется контроль функции дыхания;
  • новокаин, новокаинамид, прокаинамид: повышается вероятность появления галлюцинаций;
  • средства для наркоза, включая тиопентал натрия и гексобарбитал (в/в); седативные и снотворные средства: усиливается угнетающее воздействие этих средств на дыхательный центр;
  • сердечные гликозиды: ослабляется их кардиотонический эффект; при интоксикации данных средств возможно усиление тяжести AV-блокады;
  • изадрин, глюкагон: отмечается повышение клиренса лидокаина;
  • мексилетин, норэпинефрин: возрастает токсичность лидокаина вследствие снижения его клиренса;
  • курареподобные средства: может углубляться миорелаксация, вплоть до паралича дыхательных мышц;
  • мидазолам: повышается содержание лидокаина в плазме крови;
  • блокаторы β-адренорецепторов: снижается скорость метаболизма лидокаина в печени, повышается выраженность его эффектов (включая токсические) и возрастает угроза возникновения артериальной гипертензии и брадикардии;
  • антиаритмические средства (верапамил, амиодарон, аймалин, хинидин, пропафенон, дизопирамид), производные гидантоина: отмечается усиление кардиодепрессивного действия; комбинация с амиодароном может вызвать развитие судорог;
  • лекарственные средства, вызывающие блокаду нервно-мышечной передачи: усиливается действие этих препаратов;
  • фенитоин: возрастает кардиодепрессивный эффект лидокаина;
  • метоксамин, эпинефрин, фенилэфрин и другие вазоконстрикторы: отмечается замедление всасывания лидокаина и пролонгирование его действия;
  • прениламин: повышается угроза возникновения желудочковой аритмии типа пируэт;
  • морфин: возрастает анальгезирующее действие этого средства.

Пронейро, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор для приема внутрь

Раствор для приема внутрь Пронейро предназначен для перорального применения.

Препарат принимают между приемами пищи или во время еды. Рекомендуемую дозу раствора перед употреблением можно развести в 120 мл воды.

В остром периоде черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта рекомендованное дозирование – по 10 мл раствора (1000 мг) два раза в сутки (каждые 12 ч). Продолжительность терапии должна составлять не менее 6 недель.

Для точного дозирования препарата необходимо использовать прилагаемый дозатор. После каждого использования его следует тщательно промывать водой.

В восстановительный период после черепно-мозговой травмы, геморрагического и ишемического инсультов, а также при поведенческих и когнитивных расстройствах рекомендуется принимать по 5–10 мл раствора (500–1000 мг) один или два раза в сутки. Точная дозировка Пронейро и продолжительность курса лечения зависят от тяжести симптоматики.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Пронейро в форме раствора для инъекций вводят в/м (внутримышечно) или в/в (внутривенно).

В/в препарат назначают в форме медленного капельного в/в вливания со скоростью 40–60 капель в мин или в/в инъекции, которую, в зависимости от назначенной дозы, вводят в течение 3–5 мин.

В/в введение предпочтительнее, чем в/м. Если уколы Пронейро делают в/м, желательно избегать повторного введения раствора в одно и то же место.

В остром периоде черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта препарат вводят в дозе 1000 мг каждые 12 ч. Лечение начинают с первого дня после установления диагноза и продолжают не менее 6 недель. Если функция глотания не нарушена, то через 3–5 дней лечения пациента переводят на пероральную форму Пронейро.

В восстановительный период после черепно-мозговой травмы, геморрагического и ишемического инсультов, а также при поведенческих и когнитивных расстройствах рекомендуется вводить по 500–2000 мг препарата в сутки (в 1–2 введения). Точную дозу и продолжительность лечения устанавливает врач. Допустимо применение пероральных форм цитиколина.

В случае подозрения на продолжающееся внутричерепное кровотечение доза Пронейро не должна превышать 1000 мг в сутки (рекомендуется в/в капельное введение препарата со скоростью 30 капель в мин.).

Ампулы с раствором предназначены для однократного применения. Содержимое ампулы необходимо использовать сразу же после вскрытия.

Пронейро совместим с растворами декстрозы и другими видами внутривенных изотонических растворов.

Особые указания

Витамины «Нейромультивит» не разрешается использовать больше 4 недель подряд. Дело в том, что наличие витамина В12 мешает своевременно обнаружить симптомы дефицита фолиевой кислоты и нарушения кроветворения — мегалобластическую анемию. В процессе лечения необходимо исследовать свертываемость крови, потому что препарат активизирует синтез тромбоцитов.

Согласно инструкции по применению уколы «Нейромультивит» с осторожностью назначаются людям, страдающим хроническим гастритом с повышенной кислотностью и язвенной болезнью желудка. Данный препарат стимулирует выработку соляной кислоты

Если у больного с таким диагнозом в желудке появляются боли, необходимо отказаться от использования «Нейромультивита». На период лечения данным средством следует ограничить управление транспортом и выполнение работ, при которых требуется четко координировать свои движения. Применение «Нейромультивита» на ночь не рекомендуется, потому что возможно появление бессонницы. Для инъекций необходимо применять только чистый раствор красного цвета.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector