Периферический артрит что это такое и как его лечить

Содержание:

Причины болезни и код по МКБ-10

По Международной классификации болезней недифференцированный тип артрита выделяют в отдельную категорию под номером М-14. Его причины достаточно хорошо изучены, но в каждом отдельном случае они отличаются. В развитии этого заболевания могут участвовать следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные воспалительные или инфекционные болезни;
  • аллергические реакции на любые раздражители;
  • травмы или повреждения сустава, в том числе вызванные чрезмерной нагрузкой на них;
  • сильное или постоянное переохлаждение;
  • стрессы, нарушения работы нервной системы.

Все эти причины могут повлиять на иммунитет человека. Первые симптомы недифференцированного воспаления суставов возникают, если иммунная система начинает воспринимать здоровые ткани человека как чужеродные объекты и выделяет специальные клетки для их разрушения. В результате такого явления страдают мелкие или крупные суставы, но общая аллергическая реакция не развивается.

Артрит аутоиммунного происхождения может быть генетически унаследованным, но проявиться уже в зрелом возрасте при воздействии инфекции или других факторов.

Вторая степень

Если не принимать активные меры после выявления первых симптомов, ревматоидный артрит может перейти во вторую степень. Боли становятся чаще и острее, они начинают беспокоить не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Больные суставы тяжело сгибаются с утра, а скованность не проходит до обеда. Ко всему этому прибавляются отеки мелких и крупных поражённых суставов, в которых скапливается экссудат.

Артрит, в отличие от артроза, достаточно легко выявить по анализам крови. Так, на второй степени уровень лейкоцитов вырастает до 8-10 гр/л, значительно повышаются показатели альфа-2 глобулина и сиаловых кислот, а скорость оседания эритроцитов возрастает до 35-40 мм/ч.

Уже эти анализы скажут врачу вкупе с визуальным осмотром и отзыву пациента о наличии средней степени ревматоидного артрита. Чаще всего при таких показателях врачи настаивают на стационарном активном лечении.

Симптомы и проявление болезни

Рисунок показывает повреждение сустава при недифференцированном артрите

Клиническая картина недифференцированного артрита очень схожа с признаками ревматоидного артрита. Эта форма болезни может повлиять на любой сустав, начиная от шейного отдела позвоночника, и заканчивая пальцами на нижних конечностях. В первую очередь болезнь атакует синовиальную оболочку и хрящевую ткань, запуская воспалительный процесс. С течением времени воспаление вызывает сильную боль, прогрессирующую деформацию. Симптоматика недифференцированной формы артрит:

  • утренняя скованность, длительность которой не менее 30 минут;
  • болевые приступы;
  • покраснение дермы (мягкие ткани пораженного сустава периодически краснеют и отекают);
  • ограничение подвижности;
  • повышение температуры тела в месте локализации воспаления.

Часто признаки развиваются спонтанно. Ухудшается общее состояние пациента. Прогрессирование болезни приводит к симметричному поражению и дальнейшему ухудшению. Развитие недифференцированного артрита грозит пострадавшему нарушением функционирования почек, развитием атрофии мышц и потерей в весе. При атрофии мышц, пациент вынужден придерживаться постельного режима.

Полиартикулярный вариант ЮРА

Выделяют два субтипа полиартикулярного варианта ЮРА: серопозитивный по РФ и серонегативный по РФ.

Серопозитивный по ревматоидному фактору субтип ЮРА развивается преимущественно у девочек подросткового возраста, по своим клиническим, иммунологическим, иммуногенетическим особенностям он не отличается от серопозитивного по РФ полиартрита у взрослых. Клинически при этом субтипе ЮРА характерно симметричное поражение проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных суставов, а также голеностопных и мелких суставов стопы. Больные отмечают утреннюю скованность, нарастающее ограничение подвижности суставов. Лабораторная активность умеренная, выявляется ревматоидный фактор. Иммуногенетическим маркером этого субтипа, как и при РА взрослых, является HLA-DR4. Кроме того, поражение суставов характеризуется быстрым развитием деструктивно-пролиферативных изменений.

Серонегативный по РФ субтип полиартрита также чаще встречается у девочек, характерно симметричное поражение крупных и мелких суставов с прогрессирующим течением заболевания. Течение артрита у большинства — относительно доброкачественное, однако у ряда пациентов могут развиваться тяжелые деструктивные изменения в суставах. Большинство ревматологов считает, что РФ-негативный полиартрит у детей соответствует РФ-негативному РА взрослых .

Для диагностики ЮРА чаще всего используют диагностические критерии Американской ревматологической ассоциации (АРА). К ним относятся следующие критерии:

  • начало заболевания до достижения 16-летнего возраста;
  • поражение одного и более суставов, характеризующееся припухлостью/выпотом либо имеющее как минимум два из следующих признаков: ограничение функции, болезненность при пальпации, повышение местной температуры;
  • длительность суставных изменений не менее 6 недель;
  • исключение других ревматических заболеваний.

Для постановки определенного диагноза необходимо наличие всех 4 признаков.

Диагностика ЮРА наиболее сложна в случае развития аллергосептического синдрома, когда суставной синдром отсутствует или слабо выражен, а в клинической картине доминирует гектическая лихорадка, сыпи, поражения внутренних органов. Так как этот симптомокомплекс присущ не только ревматоидным, но и другим заболеваниям, диагноз системной формы ЮРА ставится методом исключения следующих патологий:

  • сепсис;
  • инфекции (иерсиниоз, токсоплазмоз и др.);
  • гематоонкологические заболевания, солидные опухоли;
  • диффузные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, идиопатический дерматомиозит, системные васкулиты);
  • периодическая болезнь;
  • хронические заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

В проведении дифференциальной диагностики необходимо использовать следующие методы:

  • посевы биологических сред на флору с определением чувствительности;
  • серологические методы для исключения инфекций;
  • иммунологические исследования;
  • биопсия костного мозга;
  • компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография грудной, брюшной полостей, головного мозга;
  • эндоскопические исследования;
  • прокальцитониновый тест.

Особое значение в последние годы приобрел метод определения прокальцитонина, который позволяет дифференцировать воспалительные реакции, связанные с ЮРА, от воспалительных реакций, обусловленных бактериальной инфекцией. Известно, что при сепсисе и даже при локальном инфекционном процессе отмечается повышение уровня прокальцитонина, в то время как при ЮРА, даже в случае высокой клинико-лабораторной активности системной формы ЮРА, уровень прокальцитонина остается в норме .

Лечение суставов — просто о сложном. Симптомы и лечение недифференцированного артрита

Недифференцированный артрит нельзя отнести к какому-либо из многочисленных видов артрита, и может протекать непредсказуемо, он может принять форму ревматического заболевания или же со временем может ремиссировать.

Артритом называют целую группу заболеваний, различаемых по происхождению, и поражающих суставные элементы суставной хрящ, капсулу, синовиальные
оболочки и другое. Современный ритм и качество жизни заставляют все большее число людей столкнуться с этой болезнью, при чем, независимо от возраста и половой принадлежности человека. В основном артрит распространяется на женщин и мужчин, перешагнувших 30-летний рубеж, однако наблюдаются случаи возникновения этого воспалительного заболевания и среди детей. Локализация болезни может быть обнаружена в различных суставах. Поражение нескольких суставов указывает на развитие полиартри
та, как правило, ему наиболее подвержены люди преклонного возраста 60-70 лет. Среди женской половины населения чаще всего встречается артрит голеностопного, тазобедренного сустава, пальцев рук и ног. При несоответствии с другими видами заболевания, врачи различают недифференцированный артрит, этот недуг врачи затрудняются определить в какую либо определенную категорию известных клинических болезней. Это состояние принято считать как начальную стадию ревматического заболевания.

Признаки и диагностика заболевания

Главным симптомом заболевания является боль, усиливающаяся при движении сустава, затруднение и скованность движений. С течением болезни, сустав может припухнуть и изменить форму.
При подозрении артрита не следует откладывать поход к врачу, тем более, если недуг доставляет множество неудобств и неприятных ощущений. При помощи УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографии, артроскопии пораженного сустава, или же проведении анализов, грамотный специалист определит причину болезни, и назначит целесообразное лечение.

Недифференцированный артрит: лечение

При лечении недифференцированного артрита, все методы и манипуляции сводятся к достижению следующих целей:

  1. Ослабление и полное предотвращение болевого синдрома, минимизация грозящих последствий заболевания.
  2. Приостановление разрушения суставов и их функций.
  3. Подавление воспалительного процесса.

При установлении недифференцированного артрита, весь процесс лечения пациента находится под контролем врача-ревматолога. Главной целью всего лечения является устойчивая ремиссия болезни. Во время лечения могут быть назначены два вида препаратов: анальгетики и нестероидные лекарственные средства, вкупе они призваны снимать болевые ощущения и останавливать воспалительный процесс в тканях.

Профилактические меры

Для повышения сопротивляемости организма, и для укрепления здоровья в целом, следует увеличить в своем рационе дозу овощей, фруктов и злаковых. Среди народных средств, для профилактики артритов настоятельно рекомендуется добавлять в пищу печень трески. Если артрит уже проявил себя, тогда питание больного в значительной части должно состоять из витаминов и минералов.

Главным фактором успешной регрессии, и излечения от болезни является ее своевременное обнаружение, и принятие необходимых мер, иначе артриты могут перейти в хроническую форму.Помните! Ваше здоровье, в ваших руках!

Будьте здоровы! Ждем вас на сайте MoiSustavy.com 

Симптомы артрита

В процессе развития заболевания может быть поражен любой сустав, также страдает кровоток и лимфатическая система, что приводит к нарушению в работе нервных импульсов из-за недостаточного снабжения сустава питательными веществами и кислородом.

Основные симптомы недифференцированного артрита похожи на другие воспалительные заболевания костных структур:

  • Сильная боль в пораженном суставе,
  • Локальное повышение температуры в месте очага заболевания,
  • Краснота и отечность тканей,
  • Ограничение амплитуды движений сустава.

Симптоматика проявляется по-разному. Продолжительность и интенсивность проявлений отличается от изученных видов патологии, поэтому лечение должно происходить под контролем профессионала.

Как отличить артрит от артроза: в чем разница и схожесть в симптомах и лечении

Физиологические процессы при артрите

Болезнь может затрагивать все составляющие сустава:

  • синовиальную мембрану, находящуюся по краям;
  • синовиальную жидкость, питающую ткани и выполняющую роль смазки;
  • суставную капсулу.

Постоянным признаком болезни является визуально различимый наружный отек тканей.

Схожие и различающиеся черты — коротко о главном

Артрит и артроз имеет сходства в проявлении некоторых симптомов. Ими являются:

Итак, чем отличается артрит от артроза:

Детализация различий и схожих признаков

Воспалительный процесс

Для артритного проявления характерны припухлости в области пораженного сустава.

Причинами воспаления могут быть травма или инфекция.

Подвижность в суставах

Ограничение работы сустава объединяет симптоматику этих заболеваний. Но существует значимая разница в характере нарушения.

Общие и различные причины развития

Зона риска

Лишний вес, неправильно питание, и тяжелые нагрузки, увеличивают вероятность развития обоих заболеваний.

Про артрит, артроз, их различия и схожесть:

Подход к лечению

При диагностировании данных заболеваний назначается частично схожее лечение, заключающееся в:

Различие между лечением составляет курс антибиотиков в случае инфекционного артрита, чтобы убрать первопричину болезни.

Краткая таблица, которая наглядно поясняет, в чем разница между артритом и артрозом:

В качестве профилактических мер обоих недугов можно выделить следующие:

Предварительные анатомо-физиологические замечания

Для понимания сущности процессов, протекающих в суставе при патологическом их состоянии, следует вкратце напомнить анатомо-физиологические сведения о суставе.

Морфологически сустав представляет собой отдельное анатомическое образование, характеризующее подвижный способ соединения костей.

С клинико-физиологической точки зрения сустав является одним из звеньев сложной цепи опорно-двигательного аппарата. Сустав образуют зпифизы сочленяющихся костей с покрывающим их гиалиновым хрящом, связочный аппарат и фиброзная суставная сумка, выстланная изнутри синовиальной оболочкой с содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, сосуды, снабжающие кровью ткани сустава и нервы, с их окончаниями. Каждый из указанных элементов сустава находится в неразрывной взаимосвязи и нарушение одного из них неминуемо отражается на состоянии всей системы. Вместе с тем нельзя отрывать сустав от организма в целом, так как изменения в общем состоянии организма могут отразиться на суставе, так же как и патологические процессы в суставе могут сказаться на общем состоянии организма.

Эпифизы сочленяющихся костей составляют твердую основу сустава. Благодаря высокодифференцированной архитектонике они в состоянии выдерживать большие нагрузки на сжатие и растяжение.

Покрывающий эпифизы гиалиновый хрящ ни сосудов, ни нервов не содержит, питание его происходит путем осмоса – непосредственным впитыванием питательной жидкости межуточным веществом. В результате этого погибший суставной хрящ практически не регенерирует. Это обстоятельство имеет большое практическое значение в смысле необходимости всячески оберегать хрящ.

Суставная полость (правильнее – суставная щель, так как в нормальных условиях полости как таковой нет) образована, с одной стороны, суставной сумкой, с другой – суставными поверхностями сочленяющихся костей. Выстилающая внутреннюю поверхность суставной капсулы синовиальная оболочка образует много складок, содержащих жировую ткань и обильную сеть сосудов. Складки синовиальной оболочки, помимо механической роли (смягчение толчков, сотрясений), доставляют питательный материал хрящам, покрывающим суставные поверхности.

Перечисленные элементы сустава подвержены заболеваниям в различной степени, с разной частотой и интенсивностью. Чаще всего поражается синовиальная оболочка, которая благодаря своим анатомо-физиологическим особенностям, является благоприятной почвой для развития воспалительного процесса.

Богатая сосудами синовиальная оболочка легко реагирует на всякого рода изменения кровообращения, особенно в окружности сустава. Холод, высокая влажность, колебания барометрического давления – все это отражается на синовиальной оболочке, нередко вызывает болевые ощущения и может явиться причиной воспаления – ирритативного синовита.

Синовиальная оболочка сустава обладает всасывательной способностью. Содержащаяся в полости сустава синовиальная жидкость (синовия) играет важную роль в питании тканей сустава. Количество ее в нормальных условиях исчисляется каплями. В норме синовиальная жидкость имеет щелочную реакцию. При патологических состояниях реакция синовиальной жидкости изменяется, особенно резко при острых воспалительных процессах, достигая крайне высокой кислотности при остром гнойном воспалении. При этом создаются условия для нарушения целости суставного хряща и других тканей сустава.

Иннервация суставов осуществляется из двух источников – спинномозговыми и симпатическими нервами. Особенно богато иннервирована синовиальная оболочка, что делает ее чувствительной ко всевозможным раздражениям. Нервы синовиальной оболочки выполняют сложную функцию: чувствительную, вазомоторную и трофическую.

Функциональные нарушения со стороны чувствительных нервов, иннервирующих сустав, проявляющиеся болями в суставе, могут быть единственным клиническим проявлением заболевания сустава, называемого артральгией. Патогенетическая сущность данного симптомокомплекса подтверждается эффективностью при этом болеутоляющей терапии.

Сустав в целом выполняет двоякую функцию: опорную – статическую и двигательную – динамическую.

Что такое недифференцированный артрит: лечение болезни

Артрит – это не просто болезнь, а сразу целая группа заболеваний, которые различают по происхождению. Артриты поражают суставные элементы: суставной хрящ, синовиальные оболочки, капсулу.

К сожалению, в современном мире все больше пациентов сталкиваются с деструктивными и воспалительными процессами в суставах. Причем проблемы возникают у людей разного возраста и половой принадлежности.

Обычно болезни подвержены мужчины и женщины, кто старше 30 лет. Однако патологические изменения в скелетно-мышечном аппарате возникают даже среди детей.

ываыаываы

Такое заболевание затрагивает разные суставы, как мелкие, так и крупные. Если поражения коснулись сразу нескольких суставов, то речь идет о полиартрите, которым страдают люди старшего возраста (60-70 лет). У женщин медики чаще всего выявляют артрит:

Если есть несоответствие с иными видами болезней, то медики ставят диагноз недифференцированный артрит. В таких случаях врачи затрудняются определить, в какую именно категорию отнести состояние пациента. Как правило, под этим типом артрита подразумевают начальную стадию ревматизма.

Существует даже медицинская статистика, которая наглядно показывает, что примерно 50 процентов от всех случаев недифференцированного артрита с течением времени перетекает в артрит ревматоидный. Остальные же пациенты ощутят ослабление симптоматики или начало другого недуга.

Симптомы и диагностика патологии

Основной признак рассматриваемого заболевания – это боль. Дискомфорт существенно усиливается во время движения, провоцируя скованность или затруднение двигательной активности. По мере развития болезни, пораженные суставы могут изменить фору, припухнуть.

Если у доктора есть подозрения на артрит, то для предупреждения последующих страданий пациента и неприятных ощущений следует провести дифференциальную диагностику. В этих целях практикуют:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ суставов);
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • артроскопию.

Дополнительно потребуется сдача анализов: общий клинический анализ и биохимия крови, исследование мочи.

Лечение

Недифференцированный артрит можно вылечить, если применять методики и манипуляции, которые сводятся к достижению целей:

  1. притупление или полное устранение болезненности, минимизация вероятных осложнений недуга;
  2. подавление воспалительного процесса;
  3. затормаживание деструкции суставов и восстановление двигательной активности.

После подтверждения диагноза, весь процесс терапии должен происходить под присмотром ревматолога. Основа лечения – это достижение устойчивой ремиссии. В это время показано употребление анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Вместе такие лекарства хорошо снимают боль и заставляют воспалительный процесс прекратиться.

Профилактика

Абсолютно все профилактические действия сведены к регулярному ведению здорового способа жизни. Главные враги суставов – спиртное, никотин, крепкий кофе, переедания. Именно эти факторы становятся причинами многих болезней.

Для улучшения сопротивляемости организма и укрепления здоровья важно увеличить употребление свежих овощей, фруктов, злаков. Также полезно в вопросе профилактики артрита кушать печень трески

Если артрит уже начался, то рациональное питание при артрите должно состоять из большого количества минералов, витаминов.

Чтобы заболевание успешно регрессировало, следует в полной мере соблюдать предписания доктора. В противном случае велика вероятность перехода патологии в хронику и ухудшение состояния здоровья.

Почему возникает недифференцированный артрит?

Иммунная система человека – сложнейший механизм, который осуществляет защиту всего организма от проникновения патогенных бактерий и вирусов. Она вырабатывает специальные антитела, разрушающие чужеродные микроорганизмы.

Однако иногда в отлаженной работе этой системы случается сбой, и тогда антитела из союзников превращаются во врагов. Они начинают разрушать клетки соединительной ткани, нанося удар по суставам. Так проявляется недифференцированный артрит.

В результате пораженные ткани начинают деформироваться, причиняя человеку страдания. Кроме того, часто такие изменения становятся патологическими, приводя к образованию опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, то есть появляется онкология.

Особенности

Артрит – серьезное заболевание суставов, при котором воспалительный процесс затрагивает соединительные ткани. Недифференцированная форма данной патологии вызывает такие же изменения – суставы начинают разрушаться, однако определить, что именно стало причиной такого процесса, невозможно.

Данная разновидность патологии не имеет определенных симптомов, она может проявляться как несколько заболеваний. Именно по этой причине диагностировать недифференцированный артрит крайне тяжело. В некоторых случаях в этом не помогают даже методы расширенной диагностики. Из-за этого патология приобретает хроническую форму.

По мере прогрессирования недифференцированный артрит вызывает множественные осложнения. Даже при диагностике данного заболевания врач не может назначить эффективное лечение или же предусмотреть работающие профилактические рекомендации.

Статистика показывает, что 50% всех пациентов, страдающих от недифференцированной формы артрита, рано или поздно сталкиваются с ревматизмом. Это значительно отягощает течение болезни, вызывает серьезные отклонения в самочувствии человека. Такое заболевание характеризуется резко возникающими обострениями, во время которых купировать боль практически невозможно.

Исследования показали, что в большинстве случаев недифференцированный артрит встречается у женщин. Были получены выводы, что достаточно часто данное заболевание начинает обостряться после рождения ребенка.

Метастазы и рецидив аденогенного рака желудка

Низкодифференцированная опухоль образовывается из эпителия слизистой желудка, глубоко проникая в его слои и формируя рыхлые скопления. Новообразование быстро распространяется из ткани желудка в окружающие ткани и соседние органы. Такой процесс называют имплантационным метастазированием.

Кроме того клетки опухоли могут попадать в лимфатические или кровеносные сосуды, распространяясь по ним в разные части организма. При раке желудка очень быстро происходит лимфогенное метастазирование. Чаще остальных вторичные очаги образовываются в печени, регионарных лимфатических узла, селезенке, поджелудочной железе, кишке. Также у большей части пациентов наблюдается канцероматоз брюшины. Для недифференцированного типа характерен ранний рецидив (в течение первых трёх лет после операции), диагностировался в 90% всех случаев.

При развитии рака в культе желудка ее подвергают экстирпации, а затем налаживают эзофагоеюноанастомоз. Также могут дополнить лечение лучевой и химиотерапией.

Метастазы в отдаленных органах удаляют только в случае хорошо отграниченных опухолях и при хорошем состоянии здоровья больного, что очень редко встречается при аденогенном раке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector