Синдром мышечной дистонии у грудного ребенка

Содержание:

Виды

Мышечная дистония у грудничка имеет несколько видов классификации:

По виду нарушения мышечного тонуса
Гипертонус При гипертонусной форме патологии мышцы новорождённого постоянно спазмированы и находятся в напряжении даже в расслабленном состоянии.
Гипотонус При гипотонусе наблюдается пониженное напряжение мышц и сопротивление движению — мышцы очень вялые и слабые.
Смешанная При смешанной форме некоторые части тела могут быть спазмированы (гипертонус), а другие — наоборот, излишне расслаблены (гипотонус).
По локализации и степени поражения
Локальная (фокальная) Поражает небольшой участок тела, дистонии подвержена только одна мышца или группа мышц. Также существует несколько подвидов фокальной дистонии:

  • краниальная (выражается в непроизвольном зажмуривании глаз и подёргиваний лицевых мышц);
  • фарингеальная (проявляется в виде затруднённого глотания;
  • цервикальная (напряжению подвергаются шейные мышцы).
Сегментарная Проявления дистонии наблюдаются в разных частях тела, расположенных рядом.
Мультифокальная Поражены разные участки тела, не расположенные рядом друг с другом.
Гемидистония Поражает почти все мышцы с одной стороны тела.
Генерализованная Заболевание поражает все мышцы тела, симптомы проявляются в любой его части.

Лечение

На начальном этапе развития мышечной дистонии медикаментозное лечение не проводится. Рекомендуется физиотерапия, массаж, ЛФК. При прогрессировании заболевания показано применение лекарств.

Медикаментозная терапия

Для улучшения проводимости нервного импульса назначают препараты для регулирования действия и содержания нейротрансмиттеров. Бензотропин блокирует ацетилхолин, Лорезапем и Диазепам регулирует ГАМК, Леводопа активизирует выработку дофамина.

Назначаются ноотропные средства, направленные на улучшение процесса обмена веществ, например, Церебролизин, Ноотропил, Глицин.

Мозговую активность улучшают капли Семакс. Для восполнения дефицита кальция используют кальция глюконат.

В некоторых случаях рекомендованы инъекции ботулотоксина. Вещество на несколько месяцев блокирует передачу нервного импульса в мышцу.

В тяжелых ситуациях проводят имплантацию электродов в головной мозг. Они блокируют передачу импульсов.

Массаж

Одним из эффективных методов нормализации тонуса мышечной ткани и уменьшения спазмов является массаж. Он проводится курсами два раза в год, однако некоторые элементы детям и взрослым можно выполнять дома.

Перед тем как делать массаж, обязательно нужно посоветоваться с невропатологом и ортопедом. Он порекомендует, какие элементы показаны на какой части тела, уточнит длительность курса, укажет диагноз. Массажист на основе этой информации сформирует правильный комплекс упражнений.

При гипертонусе показаны процедуры, направленные на расслабление мускульной ткани. Используют поглаживания, растирания раскрытой ладонью и пальцами. В некоторых случаях показан точечный массаж. Противопоказано похлопывать и постукивать ребром ладони.

При гипотонусе проводят более интенсивный массаж. Пораженную зону пощипывают, растирают, сдавливают. Подобные действия помогут восстановить нормальный рост и развитие мышц.

Вне зависимости от того, кто проводит массаж и где, требуется соблюдать некоторые правила. Процедуру начинают через час после еды. Температура окружающего воздуха не должна превышать 22 °С. Для того чтобы не повредить нежную кожу, используется специальный крем или масло.

Физиотерапия

Для облегчения симптомов мышечной дистонии проводится физиолечение. Назначаются грязевые и расслабляющие ванны, водные процедуры, электрофорез.

Для снижения гипертонуса у грудничка в домашних условиях показано делать парафиновые сапожки. Детям старшего возраста, взрослым проводят курсы иглоукалывания.

ЛФК

Больным дистонией обязательно назначается лечебная физкультура. Два-три раза в год занятия проводятся с физиотерапевтом, в остальное время – самостоятельно в домашних условиях.

Грудничкам показано проводить занятия на фитболе. Пациентам любого возраста при отсутствии противопоказаний назначают плавание.

Рекомендации родителям

Легендарная целительница Ванга давала много советов по лечению тонуса у маленьких детей. Официальная медицина некоторые из них признает. Но только родители могут решить, применять их на практике или нет.

К примеру, Ванга рекомендовала расслабляющие ванны — при гипертонусе актуальны они и сегодня. В воду для купания добавляют морскую соль, хвою, валериану, пустырник, шалфей. Расслабляющий массаж после таких процедур будет гораздо эффективнее. Концентрация и частота их должна быть согласована с врачом-невропатологом. Также окажутся полезными гомеопатические препараты.

Гипотонус требует гораздо большего внимания и времени. Ванга советовала перед массажем растирать малыша смесью серы и меда (10 г на 1 стакан). В весенний период терапия может быть дополнена ванночками с листьями ореха.

Детей старше 2-3 лет целительница рекомендовала купать в морской воде, битумных, содовых, серных, мышьяковых горячих источниках. Такой возраст — время, когда необходимо вовлекать малыша в активные игры и приучать ходить босиком. Это поможет избавиться от пассивности и апатии, которые вызывает слабый тонус мышц.

Кроме этого, при гипотонусе малютку рекомендуется кормить жидкой пищей и давать больше пить.

Лечение при таком расстройстве, как синдром мышечной дистонии у новорожденных, не ограничивается курсом массажа и приемом лекарственных средств. Еще в течение нескольких лет состояние ребенка необходимо будет держать под контролем, регулярно посещать травматолога, проводить сеансы профилактических массажей, давать витамины и физически развивать кроху.

Симптомы и характерные проявления

Выявить и правильно диагностировать синдром мышечной дистонии сможет с достаточной степенью точности, только невропатолог. При этом в большинстве случаев обнаружить патологию и ее симптомы удается при случайном обращении родителей совершенно по другому поводу или, например, при профилактическом осмотре новорожденного.

В других случаях синдром может выражаться очень ярко, что заставляет родителей незамедлительно вести грудного ребенка к врачу. Если гипертонусу подвержены сгибатели или разгибатели мышц, то родители непременно заметят, что у их ребенка неестественным образом расположены конечности. При этом чтобы согнуть или разогнуть ножку или ручку новорожденного, родителям необходимо приложить определенное усилие.

При данном синдроме может отмечаться патологическое положение стоп или кистей рук. При этом кисть занимает положение, напоминающее ласты тюленя, а стопы будут развернуты неестественным образом наружу или внутрь. Ходьба при таком положении стоп будет также неправильной в виде распространенного хождения на носочках или с наступанием на всю стопу, что может привести к косолапости.

По своей выраженности синдром может иметь незначительные проявления, когда ребенку, например, тяжело самостоятельно одеваться.

В крайне тяжелых случаях напряжение может быть такой степени, что ребенок будет практически полностью лишен возможности двигаться.

Что касается гипотонуса, то он характеризуется обычно отсутствием у ребенка возможности удерживать ручками любые предметы, например, погремушки или игрушки. Такие детки обычно позже других начинают переворачиваться на животик, делать попытки сесть, удерживать головку, ползать и ходить.

Лечение

В последние годы нейрохирургия сделала огромный прорыв в вопросе облегчения симптомов у пациентов, страдающих дистонией, но способ полного излечения так и не найден. Применяются основные методики, облегчающие жизнь больных и уменьшающих проявление симптомов:

  • Медикаментозное лечение (холинолитики: акинетон, бипериден; бензодиазепины). Основная цель — снизить возбудимость нейронов. При ситуациях, требующих неотложной помощи (расстройства функций дыхания, «диастоническая буря») пользуются инъекционным способом ввода холинолитиков.
  • Ботулинотерапия — основной метод лечения фокальных дистоний. Препарат вводится непосредственно в патологические мышцы и действует около месяца.
  • Хроническая стимуляция мозга с хирургическим вмешательством используется в случаях отрицательного результата при применении ботулотоксина, а также при первичных генерализованных дистониях.
  • Введение баклофена — экстренная терапия для пациентов с тяжёлой степенью патологий (например, детский церебральный паралич).
  • Кинезиотерапия. Относится к восстановительным методам терапии и использует массаж, механотерапию, гимнастику, плавание в бассейне.
  • Физиотерапия. Водолечение, электрофорез, лечебные грязи, магнитотерапия и ультразвук способны значительно облегчить проявления болезни и снизить мышечные сокращения.

Медикаментозная терапия

Лечение дистонии мышц у грудничка проводится только врачом. Самостоятельно использование любых терапевтических методов без предварительной консультации со специалистом может существенно ухудшить состояние и привести к непоправимым последствиям.

Медикаменты применяются для ликвидации дистонии сравнительно нечасто и малыми дозами. Это объясняется активным ростом, развитием организма младенца. Мало кто из врачей желает насыщать его синтетическими лекарствами.

При необходимости могут применяться препараты следующих групп: спазмолитики, миорелаксанты, нейролептики.

Применение лекарств часто не приносит полноценного результата. Кроме того, они вызывают ряд побочных эффектов.

Хорошей альтернативной остается детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии, а также другие методы физиотерапии.

Рекомендации родителям

Легендарная целительница Ванга давала много советов по лечению тонуса у маленьких детей. Официальная медицина некоторые из них признает. Но только родители могут решить, применять их на практике или нет.

К примеру, Ванга рекомендовала расслабляющие ванны — при гипертонусе актуальны они и сегодня. В воду для купания добавляют морскую соль, хвою, валериану, пустырник, шалфей. Расслабляющий массаж после таких процедур будет гораздо эффективнее. Концентрация и частота их должна быть согласована с врачом-невропатологом. Также окажутся полезными гомеопатические препараты.

Гипотонус требует гораздо большего внимания и времени. Ванга советовала перед массажем растирать малыша смесью серы и меда (10 г на 1 стакан). В весенний период терапия может быть дополнена ванночками с листьями ореха.

Детей старше 2-3 лет целительница рекомендовала купать в морской воде, битумных, содовых, серных, мышьяковых горячих источниках. Такой возраст — время, когда необходимо вовлекать малыша в активные игры и приучать ходить босиком. Это поможет избавиться от пассивности и апатии, которые вызывает слабый тонус мышц.

Кроме этого, при гипотонусе малютку рекомендуется кормить жидкой пищей и давать больше пить.

Лечение при таком расстройстве, как синдром мышечной дистонии у новорожденных, не ограничивается курсом массажа и приемом лекарственных средств. Еще в течение нескольких лет состояние ребенка необходимо будет держать под контролем, регулярно посещать травматолога, проводить сеансы профилактических массажей, давать витамины и физически развивать кроху.

Что такое «тонус»

В идеале мышцы тела ребенка после долговременного пребывания в материнской утробе немного «скованы», но при незначительном усилии можно разогнуть ножки и ручки, разжать кулачок. Это вариант нормы, именуемый физиологическим гипертонусом. Такое состояние при отсутствии патологий и должном развитии ребенка продолжается до 3-3,5 месяцев, иногда до полугода. Мышечный тонус обязательно симметричен, т.е. напряжение мышц как левой, так и правой половины тела малыша должно быть одинаковым.Любые изменения, связанные с недостаточным, несимметричным или чрезмерным напряжением мышц тела свидетельствуют о развитии мышечной дистонии у новорожденного.

МЫШЕЧНАЯ ДИСТОНИЯ, СИНДРОМ МЫШЕЧНОЙ ДИСТОНИИ У РЕБЕНКА, У ДЕТЕЙ, У ГРУДНИЧКА, У НОВОРОЖДЕННЫХ, дистонические атаки, их лечение

Синдром двигательных расстройств у детей первого года жизни может сопровождаться МЫШЕЧНОЙ ДИСТОНИЕЙ, при которой мышечная гипотония чередуется с гипертонией. В покое у этих детей при пассивных движениях выражена общая мышечная гипотония. При попытке активно выполнить какое-либо движение, при положительных или отрицательных эмоциональных реакциях мышечный тонус резко нарастает, становятся выраженными патологические тонические рефлексы. Такие состояния называют «дистоническими атаками». Наиболее часто мышечную дистонию наблюдают у детей, перенесших гемолитическую болезнь в результате резус — или АВО — несовместимости. Выраженный синдром мышечной дистонии практически делает невозможным развитие у ребенка выпрямляющих рефлексов туловища и реакций равновесия из-за постоянно меняющегося мышечного тонуса. Синдром легкой преходящей мышечной дистонии не оказывает существенного влияния на возрастное моторное развитие ребенка.

Разновидности синдрома

Как было отмечено ранее, мышечная дистония – это отклонения в функционировании отдельных мышц или мышечных групп, которые проявляются чрезмерной скованностью, ограничением двигательной активности, неравномерным тонусом. В связи с этим выделяют две основные формы заболевания: гипертонус и гипотонус. При гипертонусе отмечено повышенное напряжение мышц, при гипотонусе – пониженное.

Заболевание классифицируют на несколько форм по локализации и степени распространения:

  • Локальная. Охватывает небольшой участок тела, задействована только одна мышца или группа мышц. Другое название – фокальная.
  • Сегментарная – задействованы несколько частей тела, которые находятся рядом. Проявления дистонии наблюдаются в нескольких мышечных группах.
  • Мультифокальная. Задействованы несколько частей тела, не смежных друг с другом.
  • Гемидистония – возникает в мышцах одной половины тела.
  • Генерализованная – вовлечено все тело, симптомы могут появляться в любой мышечной группе, несмотря на то, что обычно есть преобладающая.

Фокальные дистонии распространены сильнее, чем остальные формы. Их, в свою очередь, также несколько типов:

  • Краниальная. Проявляется блефароспазмом – так называют непроизвольное зажмуривание глаз. Вместе с этим присутствуют и другие симптомы.
  • Фарингеальная (другое название – ларингеальная).
  • Цервикальная.
  • Профессиональные дистонии, которые возникают при сильных мышечных напряжениях.

Фокальные дистонии чаще всего встречаются у взрослых людей трудоспособного возраста. Симптомы заболевания снижают качество жизни, способствуют снижению работоспособности, повышают риск социальной дезадаптации и инвалидизации. Нередко синдром приводит к образованию функциональных дефектов – например, расстройства зрения при блефароспазме вплоть до функциональной слепоты, сложности с удержанием головы при цервикальной форме заболевания. Поэтому лечение направлено не только на устранение симптоматики, но и на восстановление и поддержание функций организма.

Что такое синдром мышечной дистонии?

Мышечная дистония – это заболевание, которое устанавливается преимущественно у детей грудного возраста. Патология характеризуется регулярными сокращениями и спазмами мышечной ткани, отмечается общее легкое недомогание.

Болезнь становится результатом неправильного развития двигательной системы, нарушением тонуса мышечной ткани. После рождения ребенок повторяет те движения, которые совершал в утробе. Но при отсутствии анатомической жидкости, которая облегчала движения, малышу приходится прикладывать усилия. В результате нарушается плавность движений и координация.

Мышечная дистония появляется из-за неправильной работы центральной нервной системы. Ткань всегда находится в расслабленном состоянии (гипотонус) или напряжены (гипертонус). Но в медицинской практике встречаются случаи, когда грудной ребенок страдает одновременно обоими синдромами. При этом одна ножка всегда расслаблена, а вторая находится в поджатом состоянии.

Симптомы

Особенности проявления дистонии, проявляющейся в повышенном или пониженном тонусе мышц, различны. В связи с этим принято выделять признаки гипертонуса и гипотонуса.

Симптомы гипертонуса

Обращает на себя внимание склонность большинства малышей держать конечности немного согнутыми и разведенными в сторону. Любая попытка их разогнуть наталкивается на сопротивление

Груднички с повышенным тонусом часто запрокидывают головку назад. Среди других симптомов выделяют беспокойство, плач, расстройства сна, дрожание подбородка при плаче. Такие малыши часто срыгивают, когда кушают или после еды.

По мере развития ребенка становятся заметны непроизвольные спазмы ручек, ножек. Возможно хождение на носочках, ведущее к неправильному формированию стопы. При высоком тонусе мышц тела развивается искривление позвоночника.

У подростков и взрослых отмечается нарушение почерка, онемение или окаменение мускул после длительных нагрузок, развитие судорожных явлений. Появляются мускульные боли.

Симптомы гипотонуса

Новорожденные с пониженным тонусом большую часть времени спят, мало кушают, не интересуются тем, что происходит вокруг них, не хотят двигаться. Они быстро начинают отставать в развитии. Ребятишки постарше не могут удерживать в руках предметы, ручку.

У взрослых патология характеризуется общей слабостью, апатией, неспособностью выполнять какие-либо действия.

Симптомы асимметричного тонуса

При наличии одновременно повышенного и пониженного напряжения наблюдается попытка ребенка принять необычную позу, зависящую от вида тонуса. Лежа на животике, он будет постоянно стремиться повернуться на сторону с повышенным напряжением мышц. Возможно дугообразное изгибание всего тела.

При положении лежа на спинке ребенок поворачивает головку. Заметно некоторое искривление таза.

Дополнительным симптомом служит подгибание конечности с одной стороны, расслабленное состояние с другой. У маленького ребенка эти проявления наиболее заметны.

Другие признаки

На дистонию мышц указывают и другие признаки. Это различные непроизвольные движения, выкрикивание звуков, слов, изменение тембра голоса. Речь становится смазанной, непонятной. Человек не способен удержать определенную позу.

Синдромы

Совокупность нескольких симптомов позволяет выделять такие синдромы:

  1. Цервикальная дистония. По-другому патологию называют спастической кривошеей. Появляется из-за поражения мышечных волокон, отвечающих за положение головы. Узнать кривошею можно по характерному повороту головы.
  2. Краниальная. Захватывает мускулатуру шеи, головы, лица.
  3. Торсионная. Генетически обусловленная патология связана с формированием поз, которые здоровому человеку принять или сложно, или невозможно. Патология ведет к инвалидности. Развивается преимущественно в детстве.
  4. Писчий спазм. Сокращение возникает в мышцах кисти рук при письме.
  5. Блефароспазм. Дистония сначала проявляется неконтролируемыми приступами частого мигания, позже ведет к невозможности открыть веки. В особо тяжелых случаях появляется слепота.

Стадии

Развитие заболевания проходит несколько фаз. На первой симптомы возникают только после того, как человек испытал сильное нервное напряжение. В спокойный период они исчезают. На этом этапе появляются судороги в голени, скованность движений, онемение после долгой нагрузки. Наблюдается частое моргание, кивание, жевательные движения.

На второй стадии признаки дистонии наблюдаются также во время покоя. Появляются болевые ощущения.

На третьей изменения становятся настолько сильными, что заметны со стороны. Они не зависят от нагрузки. Происходит патологическое поражение скелета, искривляется стопа, шея, позвоночник.

На последней стадии двигательные способности оказываются очень серьезными, в зависимости от области поражения лишают человека возможности самостоятельно двигаться или выполнять определенные действия. Если заболевание развивается у ребенка, он отстает в развитии.

Классификация дистонии по возрасту, затронутым частям тела, воздействию

  1. возраст, в котором развиваются симптомы;
  2. пострадавшие области тела;
  3. основная причина.

Классификация по частям тела

Фокусная дистония

Ограничивается одной областью тела. Влияет она на шею (цервикальная дистония или спастическая кривошея, Retrocollis, Anterocollis или Laterocollis), глаза (блефароспазм), челюсти / рот / нижнюю часть лица (Oromandibular), голосовые связки (дистония гортани или судорожная дисфония), руки / ноги (д. конечностей). Другие, менее распространенные типы координационной дистонии приводят к необычным растяжениям, изгибам, скручиваниям, устойчивым сокращениям и непроизвольным, корчащим движениям брюшной стенки.

Фокусный синдром чаще поражает людей в возрасте от 40 лет. Женщины с ней диагностируются в 3 раза чаще, чем мужчины. Классифицируются она как первичная (идиопатическая) и не является наследственной.

Сегментная дистония

Влияет на две или более части тела, смежные или расположенные рядом друг с другом. До 30% людей с фокусным нарушением страдают от спазмов в областях, прилегающих к основному пораженному месту. Распространенная форма сегментарной дистонии затрагивает веки, челюсти, рот, нижнюю часть лица и называется черепной.

Мультифокальная дистония

Затрагивает две или более части тела, удаленные друг от друга. Гемидистония — половину тела. Обобщенная начинается с ноги и распространяется на одну или несколько других областей тела.

Классификация дистонии по воздействию

Первичная (идиопатическая) дистония

Имеет единственный признак и вторичные причины исключены. Большинство ее случаев переменные, начинаются в возрасте после 28 лет и носят фокусный или сегментарный характер. Однако первичные мышечные дистонии начинаются и в детстве или подростковом возрасте. Связаны они с генетическими мутациями.

Обусловлен синдром мутациями гена DYT1. В 95% случаев симптомы дистонии начинаются в конечности, а затем переходят на другие области тела. Средний возраст наступления нервного расстройства этой формы 12 лет. Оно редко развивается после 29.

DYT6 дистония является аутосомно-доминантной первичной и связана с хромосомой 8 (8p21q22). Бывает реже, чем DYT1. Расстройство начинается в начальной области, но распространяется дальше на конечности, голову, шею. Отмечаются трудности с артикуляцией, речью.

Другая наследственная первичная дистония происходит из-за мутаций DYT2, DYT3, DYT4 и DYT7, замеченных в определенных этнических группах. В первую очередь европейского происхождения.

Вторичная (симптоматическая) дистония. Происходит прежде всего по вторичным причинам:

  1. экология, воздействие окиси углерода, цианида, марганца, метанола;
  2. лежащие в основе условия и заболевания, опухоли головного мозга, детский церебральный паралич, болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз, гипопаратиреоз, сосудистые мальформации;
  3. травмы головного и спинного мозга;
  4. воспалительные, инфекционные или постинфекционные заболевания мозга;
  5. антипсихотические лекарства.

Синдромы дистонии-плюс

Результаты недегенеративных, нейрохимических нарушений, связанных с другими неврологическими заболеваниями. Эти синдромы включают ДОФА-зависимую дистонию, дистонию-паркинсонизм с быстрым началом и миоклонус-дистонию.

Нейродегенеративная дистония

Результат расстройств с другими неврологическими симптомами. Здесь играет роль наследственность, включая многочисленные нарушения (рецессивное с Х-хромосомой, аутосомно-доминантное, аутосомно-рецессивное и / или синдром паркинсонизма). В этой категории: болезнь Гентингтона, Вильсона, Паркинсона, синдром Ретта, паркинсонизм.

Последствия синдрома

Для ребенка на ранних стадиях развития важна физическая активность, она стимулирует развитие мозга. Поэтому халатно относиться к данному диагнозу нельзя. Вы должны каждый месяц посещать участкового педиатра, а раз в 3-6 месяцев – невропатолога. Это все необходимо для раннего обнаружения патологий. Ведь если запустить синдром мышечной дистонии, последствия будут неутешительными. В будущем человек не сможет нормально передвигаться и самостоятельно обслуживать себя.

Если болезнь выявили и начали лечить, прогнозы благоприятны. Детский организм на первом году жизни хорошо поддается терапии. Мышцы, связки, кости пластичны, они восстанавливают нормальную функциональность.

Детский организм на первом году жизни хорошо поддается терапии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector