Молоткообразная деформация пальцев стопы: причины, симптомы и лечение

Содержание:

Молоткообразные пальцы ног: лечение консервативным методом

Такой способ избавления от неприятного недуга возможен далеко не в каждой ситуации. Все зависит от того, как долго пациент принимал решение обратиться к врачу. Если такая возможность есть, то специалист назначает консервативное лечение. В первую очередь оно включает в себя различные виды массажа и лечебной гимнастики. При этом простейшие манипуляции пациент вполне может выполнять самостоятельно, не выходя из дома. Главное, придерживаться рекомендаций специалиста.

Как правило, ортопеды рекомендуют поглаживать и несильно растирать пораженные участки. При этом нужно поочередно отодвигать каждый палец ноги, выпрямлять его и стараться удерживать конечность в нужном положении как можно дольше

Важно следить, чтобы все движения были плавными. Ни в коем случае нельзя с силой дергать за пальцы или выворачивать их

В противном случае можно нанести только дополнительный вред и еще больше травмировать и без того болезненные суставы.

Также очень действенным оказывается комплекс упражнений, разработанный специально для людей, страдающих от проблем с опорно-двигательным аппаратом. Заниматься можно также в домашних условиях. Гимнастические упражнения довольно простые. Пациент без помощи рук должен захватывать пальцами ног различные мелкие предметы (ручки, карандаши, игрушки и т. д.). Также рекомендуется перекатывать небольшие мячики (например, теннисные), мять газеты или любой тканевый материал.

Также рекомендуется по возможности выезжать на море или посещать места, где можно босым погулять по каменистым дорожкам. В домашних условиях достаточно рассыпать грох по полу и ежедневно прогуливаться по такой поверхности.

Также к консервативным методам лечения относят использование:

  • гелиевых разделителей для пальцев стопы;
  • специализированных ортопедических стелек;
  • защитных колпачков;
  • повязок, пропитанных специальным гелиевым составом.

При особо легких и начальных формах заболевания достаточно использовать пластырь, который можно приобрести в аптеке.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264775-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264775-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c73e28728432 = document.createElement(‘script’); m5c73e28728432.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7388&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c73e28728432() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7388; document.body.appendChild(m5c73e28728432); } else { setTimeout(‘f5c73e28728432()’,200); } } f5c73e28728432();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Симптомы

Следует обратиться за консультацией к специалисту, если вы обнаружили даже один или несколько из таких признаков:

  • происходит перераспределение точек опоры с подушечек на головку трубчатых коротких (плюсневых) костей в области средней фаланги;
  • появляется ощущение натяжения;
  • беспокоит вальгусная деформация;
  • появилась боль при ходьбе;
  • сложно подобрать комфортную обувь;
  • стопы выглядят неэстетично.

При сдавливании стопы ухудшается кровообращение, в первую очередь немеет большой палец и мизинец, а к вечеру, когда ноги отекают, давление на них усиливается.

Нередко молоткообразным называют любое искривление пальцев ног. Но хирурги-ортопеды различают когтеобразную деформацию, при которой искривляются оба межфаланговых сустава и пальцы скрючиваются.

Любая деформация приводит к образованию мозолей в верхней и нижней части стопы и натоптышей, которые доставляют боль при движении. Могут появиться ранки и нагноения. Сильный дискомфорт возникает, когда образуется стержневая мозоль. Человек не может встать на цыпочки.

Чрезвычайно болезненна деформация, если пальцы неподвижны настолько, что их уже нельзя выпрямить руками. Это происходит из-за сформировавшихся спаек между сухожилием и суставом, от которых головки плюсневых костей испытывают дополнительные нагрузки. Загнутыми могут оказаться все фаланги.

Диагностика и лечение

Для определения степени поражения суставов делают обзорный рентген стопы в 3 проекциях. Врач-ортопед проводит визуальный осмотр и пальпацию, выявляет факторы риска и сопутствующие заболевания.

При выборе метода лечения молоткообразные пальцы на ногах рассматриваются не как отдельная патология, а в комплексе со всем поперечным отделом стопы.

Если искривление нефиксированное, операцию не назначают. Для снижения симптомов и прогрессирования деформации сначала применяют консервативное лечение. Если оно не помогает, палец на ноге мешает полноценно двигаться, то назначается операция. Легче исправить искривления, когда нет еще тяжелых осложнений.

Без операции

Когда пальцы деформированы, надо носить удобную обувь на низком каблуке, с широким носом и стельками-супинаторами. По рекомендации врача используют такие фиксаторы:

  • ортопедические разделители пальцев,
  • силиконовые напальчники,
  • гелевые вкладыши под стопы,
  • лонгеты.

Все это защищает от трения в обуви, не дает пальцам скрещиваться. В зависимости от степени деформации прокладки и фиксаторы носят несколько месяцев или лет.

Пациенту назначают лечебный массаж и гимнастику для укрепления свода стопы, которые он делает в домашних условиях.

Для снижения болезненных ощущений применяют народные способы: травяные ванночки, ополаскивания.

Перед сном ухаживают за ногами следующим образом:

  1. Делают теплые ножные ванночки, чередуя содовые и мыльные (с детским мылом).
  2. В воде несколько раз разгибают деформированный палец, при этом отводя большой в сторону.
  3. После процедуры кожу насухо вытирают и смазывают кремом для ног.

Хирургическое лечение

Операцию по коррекции деформации делают под проводниковой или местной анестезией. Методика зависит от вида и типа искривления и наличия у пациента сопутствующих заболеваний. Может быть выбрана симптоматическая операция по удалению косточки на большом пальце или сложная радикальная, при которой врач делает следующее:

  • глубокую пластику связок и костей стопы,
  • формирование свода,
  • ликвидацию плоскостопия.

Если молоткообразность появилась из-за длинного 2-го пальца, то его укорачивают одновременно с устранением дефекта. Если сустав деформирован сильно и неподвижен, удаляют его часть с вывихом, после чего стопа гипсуется на месяц. При онемении пальца может потребоваться разрезание сухожилия и удаление части кости.

Поэтому хирурги могут использовать, если нет противопоказаний, специально созданные для таких операций биодеградируемые винты, которые рассасываются в кости в течение 2 лет

Существует мини-инвазивная методика для выпрямления деформированных пальцев –, чрескожная. Металлические фиксаторы в этом случае не применяются, поэтому и не требуется повторной операции для их удаления после срастания костей. В коже делают проколы диаметром 2 мм, в которые вводится фреза с заточкой. При операции устраняются дефекты, костям обеспечивается функционально выгодное положение. Пальцы фиксируются эластичной повязкой.

Швы после такой операции снимают через 10-14 дней, двигаться и ходить можно через 5-7 часов, а домой пациенты уезжают в день операции или через сутки.

В дополнение к хирургическим инструментам используют лазер –, для удаления мозолей и других дефектов на мягких тканях.

Причины возникновения

Существует несколько факторов, которые влияют на появление молоткообразных пальцев. Например, недуг может развиться, если:

  • Носить тесную обувь или модели с сильно зауженными носами. Кроме этого, к таким последствиям может привести постоянное ношение сапог, кроссовок или любой другой «одежды» для ног, чей размер меньше необходимого.
  • В суставах и связках произошли изменения, из-за чего они перестали функционировать нормальным образом. Это объясняется тем, что человек страдает или страдал раннее от другого заболевания опорно-двигательного аппарата, например детского церебрального паралича или плоскостопия поперечного типа. Также к таким последствиям может привести полиомиелит или другие аналогичные недуги.
  • Человек страдает от патологического строения стопы. Это означает, что длинная плюсневая кость слишком длинная или стопа полая.

Также молоткообразные пальцы на ногах могут появиться из-за излишнего веса, сахарного диабета, псориаза или ревматоидного артрита. Таким образом, даже болезни, не связанные с опорно-двигательным аппаратом, могут повлиять на изменение суставов и положения мелких конечностей.

Больше всего в зоне риска находятся женщины. Это объясняется их желанием следовать модным тенденциям и носить обувь на очень высоком каблуке. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют избегать подобной «одежды» для ног или носить ее не каждый день короткий период времени.

Стоит также отметить, что из-за неудобной и узкой обуви обычно редко развивается молоткообразная деформация второго пальца, чаще недуг затрагивает мизинец, так как на него в этом случае приходятся самые большие нагрузки.

Как начинается заболевание

Обычно заболеванию подвержен второй палец стопы из-за вальгусной деформации первого. По сути, первый палец как бы заходит под второй, заставляя его неестественно изгибаться. В этом случае он имеет согнутую фалангу в первом суставе и по форме напоминает молоток.

Кроме того, из-за отсутствия фазы толчка ослабляется отток венозной крови из нижних конечностей. Люди обычно жалуются на болезненные мозоли, которые затрудняют подбор обуви и создают болезненные ощущения при ходьбе.

Молоткообразные пальцы выглядят некрасиво и причиняют больному страдания. Деформации такого рода могут даже изменить походку, что впоследствии негативно отразится на всём опорно-двигательном аппарате.

Нужно ли обращаться к врачу за помощью?

В большинстве случаев судить о степени заболевания можно на основании визуального осмотра стопы. Обращение к врачу не стоит откладывать, если:

  • вы чувствуете, что палец сильно напряжён, вследствие чего распрямить его практически невозможно;
  • на большом пальце имеется характерная косточка (шишка), которая мешает нормальному расположению второго пальца;
  • во время ходьбы присутствуют болевые ощущения;
  • на одном из пальцев появляется мозоль, которая постоянно натирает при ходьбе.

Осложнения

Болезнь обычно развивается медленно. Мышцы, находящиеся в постоянном напряжении, постепенно превращаются в натянутые сухожилия, на ноге развивается болезненная мозоль.

На запущенных стадиях болезни вернуть молоткообразные пальцы стопы в нормальное положение становится практически невозможно, что заставляет прибегнуть к оперативному лечению.

Особенности лечения

Лечение молоткообразных пальцев может быть консервативным и оперативным.

Если причиной деформации является плоскостопие, то обувь нужно носить с ортопедической стелькой. Кроме того, желательно обратиться к врачу-ортопеду, который поставит правильный диагноз, проведя осмотр и сделав рентген костей конечностей.

После этого врач подберет комплекс гимнастических упражнений, массаж и физиотерапевтические процедуры, которые помогут в лечении данной проблемы.

При невозможности исправить деформацию без операции используется 2 варианта хирургического вмешательства. В первом случае хирург убирает выпирающую часть деформированной кости фаланги, возвращая пальцу нормальный вид. Операция проводится под местной или спинальной анестезией и длится примерно около получаса. Затем кость фиксируется спицей, нога гипсуется на месяц, и примерно столько же длится реабилитационный период. Операция считается достаточно безопасной и дает удовлетворительные результаты: боль при ходьбе прекращается. Но если в дальнейшем не соблюдать правила поведения, перегружать ноги, носить деформирующую обувь, то молоткообразный палец сформируется вновь. В аптеках продаются специальные супинаторы для пальцев ног, их можно применять как при первых признаках деформации, так и в послеоперационный период. Это является хорошей профилактикой искривления пальцев.

Более радикальных результатов хирурги достигают, проведя операцию по сложной пластике свода стопы, где устраняется не только дефект отдельных пальцев, но и происходит коррекция взаимодействия связок и мышц, вызывающих плоскостопие и другие нарушения функционирования ноги. Это операция довольно сложная и имеет длительный реабилитационный период.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/EpAzfSycAeM

Итогом вышесказанного является тот факт, что молоткообразное искривление пальцев ног — это не косметический недостаток, приводящий к невозможности носить модельную обувь. При отсутствии должного лечения этот прогрессирующий процесс может привести в конечном счете к ограниченности в движениях и инвалидности. Профилактику различных деформаций костей стопы нужно начинать с детства, и тогда можно избежать большой беды в зрелом возрасте. Всегда нужно помнить, что наилучшим способом не иметь проблемы со стопами в будущем является правильный выбор обуви сейчас.

Диагностические мероприятия

Клинический диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных осмотра и методов дополнительной диагностики. Лечащий врач использует следующие методы обследования:

сбор анамнеза. Врачу необходимо оценить давность возникновения деформации пальцев и первых симптомов, узнать, как протекало заболевание, получал ли пациент какое-либо лечение;

внешний осмотр

Специалист может обратить внимание на видимую деформацию пальцев в виде молоточков, болезненность при пальпации и попытке выпрямить фаланги;

лабораторная диагностика помогает найти признаки воспаления в клиническом или биохимическом анализе крови, а также в общем анализе мочи;

рентгенологическое исследование или компьютерная томография стоп;
если поражению костей сопутствует патология мягких тканей, проводится магнитно-резонансная томография.

Врачи отмечают, что пациент самостоятельно не должен выставлять себе диагноз на основе полученных результатов. При появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение к врачу-травматологу, ортопеду или педиатру.

Симптомы и диагностика молоткообразной деформации стоп

Симптомы молоткообразных деформации пальцев стоп зачастую заметны. Пораженный палец стопы будет в согнутом положении и похож на молоток.

Другие симптомы включают в себя:

Боль в пораженном пальце стопы, особенно при ходьбе или ношении обуви;

Мозоли на верхней части сустава среднего пальца стопы;

Отек, покраснение или жжение пораженного пальца;

Неспособность выпрямить палец стопы;

В тяжелых случаях появляются открытые язвы;

Молоткообразные деформации пальцев стоп часто выявляют при осмотре. Тем не менее, врач может назначить рентген стопы для исследования структуры кости пораженной стопы.

Возможные осложнения

Стоит отметить, что молоткообразная деформация развивается довольно долгий период времени. Мышцы начинают постоянно напрягаться, сухожилия натягиваются, развиваются болезненные мозоли и т. д.

Однако такое вялотекущее развитие болезни обычно приводит к тому, что человек просто не в состоянии вовремя определить наличие неприятного недуга, из-за чего не всегда получается получить своевременное лечение.

Если болезнь находится на запущенной стадии и пальцы не разгибаются и не могут занимать правильное положение, то в этом случае невозможно избежать оперативного вмешательства.

Операция на молоткообразный палец

Начало операции на молоткообразной фаланге.

Операция показана в том случае, если консервативное лечение молоткообразного пальца на ноге не дает результата, а также при ухудшении качества жизни в процессе быстрого прогрессирования. Есть несколько способов оперативного вмешательства, чтобы исправить молоткообразную форму фаланг. После тщательной диагностики хирург выбирает методику оперативного вмешательства:

  1. Резекция головки плюсневой кости, которая чрезмерно выпирает наружу. Проводится при незначительных костных изменениях, а также при развивающемся бурсите. Также удаляется слизистая сумка и проводится пластика суставной капсулы.
  2. Смещение проксимальной фаланги первого пальца. При такой операции часто проводят и пластику плюсневой кости, чтобы обеспечить нормальное положение второго пальца и других.
  3. Проксимальная или дистальная остеотомия – техника применяется при масштабных деформациях, в процессе операции ставятся конструкции для укрепления сустава.
  4. Удаление костного отростка – проводится при наличии разросшейся мозоли, которая приносит пациенту болезненность во время движения, ухудшает качество жизни.

Реабилитационный период

После проведения операции пациенты остаются некоторое время в дневном стационаре, обычно не дольше суток, если нет осложнений. Удаление швов проводится через две недели. Если для фиксации устанавливались проволочные конструкции, то они могут сохраняться вплоть до одного месяца лечения.

Первые два месяца после лечения молоткообразной деформации стопу нагружают частично, дозированно. Необходимо использовать специальную обувь, снимающую нагрузку с переднего отдела стопы. Максимальное время использования корректирующей обуви – полгода.

Как избавиться

Молоткообразный палец руки лечения требует обязательно. Причём не всегда это будет операция. В некоторых случаях с заболеванием удаётся справиться консервативным методом. Первое, что сделает врач – наложит гипсовую повязку. Такая процедура проводится и при повреждении кости, и при патологии сухожилия или связок.

Фиксация на время лечения позволит ускорить процесс выздоровления. Как правило, гипсовая повязка накладывается всего на несколько недель, но иногда её приходится носить целый месяца.

В некоторых случаях требуется операция. Это бывает необходимо при оскольчатом переломе, а также при разрыве сухожилия. Также операция проводится, когда консервативная терапия не даёт никакого эффекта.

После лечения к занятиям спортом приступают индивидуально. Причём ограничения иногда накладываются на один месяц, а иногда на полгода. Если нет никакого серьёзного повреждения, то к занятиям можно возвращаться ещё с повязкой.

Что собой представляет заболевание

Молоткообразная деформация пальцев стопы – это изменение положения и формы суставов. Данный недуг может перерасти в хроническую форму, что приведет к необратимым последствиям. Чаще всего деформируется второй палец ноги, который внешне начинает напоминать молот. При этом человеку становится очень сложно передвигаться и подбирать обувь. Также такие изменения оказывают влияние на весь организм в целом.

Примечательно, что изменения могут коснуться любого пальца, кроме большого.

Если пораженный участок испытывает дополнительные нагрузки, то они переходят на плюсневые кости. В свою очередь это приводит к появлению болезненных натоптышей и кровавых мозолей, что также сопряжено с дополнительным дискомфортом для человека с молоткообразной деформацией пальцев. Кроме этого, пациенты, страдающие от данного недуга не в состоянии разогнуть стопу в нормальное положение, любые попытки приносят сильные болевые ощущения.

ТОП-10 корректоров для лечения молоткообразной и когтеобразной деформации

Рассмотрим варианты консервативного лечения молоткообразной деформации стопы:

Защитная гелево-тканевая трубка

Силиконовая конструкция надевается на палец, оберегая его от прямого давления и соприкосновения с обувью. С помощью трубок можно разделить все конечности.

Верхний слой трубки состоит из эластичного дышащего материала, окрашенного в телесный цвет. Нижний — это медицинский силикон, который пропитан минеральным гелем для увлажнения. Использовать трубки можно много раз: после снятия они вновь приобретают свою первоначальную форму.

Этот корректор молоткообразных пальцев стопы действует мягко и безболезненно. Ступни вновь приобретают здоровый и красивый внешний вид.

Шины с фиксацией второго пальца ноги

Надежно закрепляются на ноге благодаря застежке. Все фаланги находятся в правильном положении, поэтому происходит постепенная корректировка. Они защищены от трения и образования мозолей.

Наличие шарнирного механизма позволит максимально точно повторить ваш индивидуальный изгиб сустава.

Вкладыш с 3 фиксирующими кольцами

Разгрузят переднюю часть стопы, защитят от увеличенных нагрузок при беге и ходьбе. Кольца надеваются на три средних пальца. Фиксатор подходит для ношения любой обуви.

Нагрузка на стопу нормализируется, поэтому можно безбоязненно для развития заболевания носить даже модельную обувь.

Разделители пяти пальцев ног

Фигурные силиконовые конструкции представляют собой четыре межпальцевые перегородки с разной толщиной. Они соединены между собой и создают защитные подушечки.

Полностью убирается трение, снижается до минимума вероятность возникновения мозолей и натоптышей. Обеспечивается естественное положение, нормализируется кровоснабжение в стопе, происходит постепенное исправление молоткообразных пальцев.

Накладка-протектор

Изделие очень похоже на балетные пуанты, но имеет полезное лечебное воздействие. Часть стопы и конечности расположены внутри силиконовой накладки в виде чаши. Она надежно защитит стопу при ходьбе.

Накладку производят из силикагеля, он не дает появиться мозолям. Эластичная структура легко подстраивается под особенности вашей стопы. Можно носить с любой обувью, толщина накладки-протектора составляет 3 мм.

Бандаж

Бандаж при молоткообразных пальцах стопы препятствует усугублению патологии. Он представляет собой мягкую прокладку в виде петли, которую надевают между большим и вторым конечностями.

Сзади бандаж закрепляется с помощью липучек-фиксаторов. Бандаж также показан при вальгусной деформации стопы.

Рекомендуем обратиться к врачу-ортопеду, чтобы подобрать и купить корректор для исправления молоткообразных пальцев. Гимнастика при молоткообразных пальцах ног заключается в массаже больного места.

Рекомендуется помассировать мягкую ткань и суставы, растянуть их в области искривления. Упражнение проделывают несколько раз в день на протяжении месяца.

Некоторые корректоры при молоткообразных пальцах ног противопоказаны при открытых и кровоточащих ранах.

Рекомендуем обязательно проконсультироваться со специалистом при наличии у вас подобных противопоказаний.

Что такое молоткообразный палец?

Состояние, при котором палец деформируется, напоминая форму молотка. Любой палец кроме большого может деформироваться в классический молоткообразный.

Существует истинная молоткообразная деформация пальца на ноге, а есть деформация вызванная постоянным давлением в обуви. Рассмотрим истинную деформацию на примере 2-го пальца стопы.

 Рис. 1

Когда прогрессирует поперечное плоскостопие, 2 плюсневаяе кость опускаются вниз, то проксимальная фаланга за счет тяги связок и сухожилий вынуждена приподняться (Рис. 1). При этом область проксимального межфалангового сустава натирается в обуви и образуется характерная мозоль. 

 Рис. 2

Если второй палец длиннее первого то в обуви он начинает упираться в носок и происходит вынужденное его сгибание (Рис. 2). Сначала мы этого не ощущаем, до того момента пока не образуется болезненная стержневая мозоль, которую можно удалить только скальтпелем или хирургическим лазером. Данная деформация эластична и при смене обуви в течение 6-ти месяцев уменьшается. Но есть пациенты которые прибегают к укорочению 2-го пальца стопы, чтобы была возможность носить модельную обувь.

Причины деформации фаланг пальцев

Предпосылками для начала процесса деформации у людей являются различные причины.

  1. Чаще всего молоткообразная деформация пальцев стопы вызвана поперечным плоскостопием;
  2. Рост косточки на большом пальце ноги;
  3. Псориаз с шелушением, возникновением высыпаний на коже и поражением глубоких слоев эпидермиса;
  4. Атеросклероз с нарушением нормального кровотока в сосудах;
  5. Артрит – заболевание суставов;
  6. Лишний вес способствует увеличению нагрузки на стопы;
  7. Ношение туфель и сапог на высоком каблуке;
  8. Анатомическая особенность человека греческая стопа: второй палец длиннее первого и в тесной обуви ему приходится сгибаться.

Эти признаки возникновения заболевания человек часто не берёт во внимание, а обращается к врачу при боли в ногах. Тогда становится явным физический недостаток конечности

https://youtube.com/watch?v=EpAzfSycAeM

Причины молоткообразной деформации пальцев стоп

Деформация пальцев стоп происходит из-за дисбаланса в мышцах, окружающих сустав среднего пальца. Эти мышцы, сухожилия и связки сгибают и разгибают пальцы. Когда одна из мышц ослабевает, она не может сгибать или разгибать палец. Если палец остается согнутым достаточно долгое время, мышцы подтягиваются, и пальцы не разгибаются. Эти мышечные слабости и дисбалансы вызваны целым рядом факторов. Некоторые причины можно избежать и свести к минимуму риск развития молоткообразных пальцев стоп.

Причины молоткообразной деформации пальцев стоп:

Обувь. Ношение обуви на высоких каблуках или слишком узкой обуви приводит пальцы ноги в согнутое положение. Если носить такую обувь постоянно, пальцы не могут выпрямиться, даже если затем ходить босиком.

Повреждения. Когда палец ноги сломан или зажат, он более склонен к развитию молоткообразной формы.

Длина пальца стопы. Если второй палец стопы длиннее большого пальца, то, более вероятно, произойдет развитие молоткообразной деформации.

Ряд заболевания. Люди, страдающие артритом и диабетом, чаще имеют проблемы со стопами, включая изменение формы пальцев.

Генетика. Иногда молоткообразные деформации пальцев стоп являются наследственными.

У женщин чаще, чем у мужчин развиваются молоткообразные деформации пальцы стоп. Риск изменения пальцев также повышается с возрастом.

Диагностические мероприятия

Клинический диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных осмотра и методов дополнительной диагностики. Лечащий врач использует следующие методы обследования:

сбор анамнеза
. Врачу необходимо оценить давность возникновения деформации пальцев и первых симптомов, узнать, как протекало заболевание, получал ли пациент какое-либо лечение;

внешний осмотр

Специалист может обратить внимание на видимую деформацию пальцев в виде молоточков, болезненность при пальпации и попытке выпрямить фаланги;

лабораторная диагностика
помогает найти признаки воспаления в клиническом или биохимическом анализе крови, а также в общем анализе мочи;

рентгенологическое исследование
или компьютерная томография стоп;
если поражению костей сопутствует патология мягких тканей, проводится магнитно-резонансная томография
.

Врачи отмечают, что пациент самостоятельно не должен выставлять себе диагноз на основе полученных результатов. При появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение к врачу-травматологу, ортопеду или педиатру.

Анатомические особенности строения стопы

В анатомии передней части стопы различают плюсневые кости и фаланги пальцев. Именно эти структуры играют роль в развитии молоткообразной деформации. В норме стопа имеет две точки соприкосновения с землей, а ее средняя часть находится над поверхностью и амортизирует при ходьбе. Пальцы ног, хоть и не выполняют существенной функции, в норме не должны ничем сдавливаться. Их кости и суставы очень хрупкие, поэтому начинают деформироваться при постоянном давлении на них.

Большой палец ноги имеет две фаланги, остальные — по три. Эта особенность и является причиной, почему молоткообразная деформация может развиваться только начиная со второго пальца. Фаланги соединяются между собой небольшими суставами. Верхний из них, который расположен ближе к пясти, называется проксимальным, нижний — дистальным.

Оперативное лечение

Если степень молоткообразной деформации большая, а болезнь протекает длительное время, можно наблюдать контрактуру пальца. При контрактуре пациент или врач не может выпрямить молоткообразный палец в исходное положение. Контрактура развивается в тех случаях, когда рубцовая ткань заполняет суставы пальца и ограничивает движения в них. При подобных фиксированных деформациях и контрактурах возможным вариантом лечения может быть операция.

Известно большое количество различные операций, применяемых при деформации малых пальцев стопы. Выбор операции зависти от вида и типа деформации, а также на основании индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

При молоткообразной деформации коррекция положения пальца достигается за счет резекции межфалангового сустава. Во время операции также иссекается болезненный натоптыш на пальце. Палец выводится в прямое положение и фиксируется спицей на 4 недели. Если у пациента имеется комбинация молоткообразной дефорации второго пальца и вальгусной деформации первого пальца, производится дополнительная операция по исправлению hallux valgus.

Цель остеотомии Weil устранить подвывих пальца и подошвенное смещение головки плюсневой кости. После остеотомии плюсневой кости и подъема ее головки к тылу стопы, пациент может рассчитывать не только на исправление молоткообразной деформации пальца, но также и на избавление от болезненных натоптышей в области подошвы стопы.

Фиксация плюсневой кости в новом положении после остеотомии осуществляется специальными винтами Барука или Герберта. Винт сконструирован особым образом из специального титанового сплава, и сочетает в себе большую прочность при небольших размерах.

При закручивании винта достигается сильная компрессия в зоне остеотомии. Этот вид фиксаторов обеспечивает надежную фиксацию зоны остеотомии до полного сращения кости, что позволяет пациенту передвигаться сразу после операции в специальной обуви. Винт не мешает пациенту в его повседневной жизни и не требует последующего удаления.

Еще одной часто используемой операцией особенно при когтеобразных пальцах является артодез межфалангового сустава. Артродез — это операция, при которой иссекается сустав, а кости его составляющие сопоставляются друг с другом в требуемом положении и жестко фиксируются вместе до их полного сращения.

После сращения костей движения в области артродеза отсутствуют. При артродезе межфалангового сустава суставные площадки иссекаются, концы фаланг обрабатываются специальным способом, палец выпрямляется и в этом положении фиксируется спицей на 4 недели. За это время кости фаланг срастаются друг с другом в выпрямленном положении

И хотя объем движений в межфаланговых суставах ограничен, что не так важно для пациента и для функции стопы. Пациент отмечает значительно снижение болевого синдрома, дискомфорта при ношении обуви и хороший косметический результат. Также в комбинации с операциями на костях производятся различные операции на мягких тканях в основном сухожилиях

Также в комбинации с операциями на костях производятся различные операции на мягких тканях в основном сухожилиях.

После операции пациент, как правило, в течение 4-5 недель носит специальную обувь. В этой обуви полностью разгружается передней отдел стопы (пальцы и плюсневый кости), тем самым создаются условия для быстрого заживления ран и сращение костей в зонах остеотомий или артродезов. Швы, как правило, снимаются через 12-14 дней после операции.

В нашей клинике мы широко применяем современные методы лечения заболеваний и деформаций стопы. Операции проводятся на современном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов, фиксаторов и имплантов от крупных мировых производителей.

Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирургов. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний стоп в течение многих лет.

Причины

Причин появления данного заболевания известно несколько:

  1. Неправильная обувь. Ношение тесной или слишком узкой обуви имеет негативные последствия. При этом подвергнуть стопу деформации может как обувь с очень узким носом, так и совершенно любая другая обувь, будь то туфли, кроссовки или сапоги, если их размер меньше, чем требуется.
  2. Патологии строения стопы (она полая, или же длинная плюсневая кость имеет излишнюю длину).
  3. Изменения в суставах и связках. Возможно, в результате перенесенного ранее заболевания, связанного с опорно-двигательным аппаратом, в суставах, как и в связках, произошли изменения, не позволяющие им более функционировать надлежащим образом.

Лишний вес, диабет или псориаз также могут являться факторами возникновения данного недуга. Считается, что наиболее подвержены ему женщины, так как они, в погоне за модными тенденциями, забывают о собственном комфорте и часто носят неудобную обувь только из-за дани моде. Так, у женщин, часто носящих узкую обувь на высоком каблуке, часто деформируется мизинец, так как именно на него приходится наибольшая нагрузка.

Реабилитация и возвращение к физической активности

После операции пациенты не должны оставаться в клинике, но на следующий день планируется обязательный осмотр специалиста, поэтому улететь домой Вы можете только через сутки после операции. После лечения обязательно следует ограничивать физические нагрузки и носить удобную обувь. Возвращение к привычной физической активности наблюдается через 3-6 недель, в зависимости от степени деформации.

Лечение молоткообразной деформации пальцев в клиниках Германии проводится строго индивидуально. Предварительный план диагностики и терапии подбирается на заочной консультации наших специалистов с врачами клиники, где пациент будет проходить лечение.

Координатор DeutscheMedizinischeUnion предоставит Вам предварительный план лечения, расчет стоимости и длительности пребывания в государстве. Конечно, варианты терапии могут меняться после того, как врач осмотрит пациента. В любом случае Вы можете быть уверены, что мы направим Вас к компетентным специалистам, которые отвечают за качество своей работы.

Предлагаем рассмотреть следующие разделы немецкой медицины, которые неотъемлемо связаны с ортопедией:

  • Спортивная медицина и травматология
  • Эндопротезирование

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector