Миозит

Причины

Миозит вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:

Воспалительные заболевания, вызывающие миозит

Заболевания, вызывающие воспалительные процессы по всему организму, могут оказать влияние на мышцы, вызывая миозит. Многие из этих состояний — аутоиммунные заболевания, при которых антитела оказывают повреждающее действие на собственные ткани организма. К воспалительным заболеваниям вызывающим потенциально тяжелый миозит относятся:

  • Дерматомиозит
  • Полимиозит
  • Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера)

Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:

  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Ревматоидный артрит

Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.

Инфекционный миозит

Вирусные инфекции – являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита.

Медикаменты, вызывающие миозит

Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:

  • Статины
  • Колхицин
  • Плаквенил
  • Альфа-интерферон
  • Кокаин
  • Алкоголь

Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.

Миозит после травмы. Интенсивные нагрузки особенно при нетренированных мышцах могут привести к болям в мышцах отечности и слабости в течение часов или дней после нагрузки. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Такое состояние называется рабдомиолиз .Он возникает при повреждении большой группы мышц и сопровождается общей реакцией организма на некротическую мышечную ткань. Молекулы миоглобина могут изменить цвет мочи от коричневого до красного.

Как лечить миозит мышц шеи

Лечение неинфекционных и неосложненных миозитов мышц шеи проводят в домашних условиях. Госпитализация требуется при прогрессирующем течении, гнойном воспалении, выраженной интоксикации и тяжелом состоянии пациента. Схема лечения зависит от клинической картины и формы заболевания, в нее могут входить медикаментозная и физиотерапия, элементы мануальной терапии, иглоукалывание, лечебный массаж. В первые дни рекомендуется покой для пораженных мышц.

Основными препаратами для лечения миозита мышц шеи являются НПВС. Они используются в виде таблеток, инъекций и мазей. При выраженном болевом синдроме НПВС применяться в составе лечебных блокад с обкалыванием наиболее болезненного участка. Для лечения миозита мышц шеи детей назначаются только разрешенные по возрасту нестероидные и обезболивающие препараты, при этом предпочтение отдается жидким пероральным формам (сиропам, суспензиям) и наружным средствам.

Миозиты вирусной этиологии обычно не требуют применения этиотропной терапии. При выявлении бактериальных, паразитарных и специфических поражения мышечной ткани (сифилитической или туберкулезной природы) назначаются противомикробные и антибактериальные средства в соответствии со стандартами лечения выявленных инфекций. При гнойном воспалении может быть принято решение о вскрытии очага с последующим дренированием операционной раны.

Особое внимание подбору препаратов уделяют при лечении инфекционного миозита мышц шеи у ребенка, тщательно титруя дозу для предотвращения развития инфекционно-токсического шока, сепсиса и токсического поражения печени и почек. Наружно детям применяют средства на основе камфоры, терпентинового масла, ментола

Полимиозиты и системные заболевания нередко требуют проведения глюкокортикостероидной терапии с использованием различных схем. Длительность такого лечения и используемые дозировки зависят от тяжести процесса, переносимости и клинического ответа на препарат. Назначаются также десенсибилизация, цитостатики, средства для улучшения мироциркуляции, трофики и предотвращения развития осложнения от кортикостероидной терапии.

Изолированный неосложненный миозит мышц шеи имеет благоприятный прогноз, симптомы обычно исчезают полностью в течение 7–10 дней с восстановлением трудоспособности. Затяжное и рецидивирующее течение заболевания требует дообследования пациента и индивидуального подбора терапии.

Профилактические работы — здоровые мышцы

Как бы банально ни звучало, но профилактика лучше лечения.

  • Занимаетесь сидячей малоподвижной работой? Следите за осанкой (и полезно, и красиво), старайтесь не засиживаться в одной позе, совершайте легкую разминку в течение рабочего дня. Да, это требует усилий, но ваш организм вас только поблагодарит.
  • Дружите со спортом? Тогда избегайте избыточных нагрузок. Работать с «железом» надо с умом, а лучше отдать предпочтение легкому бегу, йоге, плаванию или велосипеду.
  • Внимательно относитесь к своему гардеробу, одеваясь по погоде. Ни модный наряд, ни эффектный «выход в свет» не стоят вашего здоровья.
  • Любите свежий воздух? Не сидите под открытым окном. Если работаете в помещении с кондиционером, то берегите шею, спину и поясницу.
  • Питайтесь правильно. Употребляйте побольше цитрусовых, сезонных овощей, помидоров. Чтобы избежать дефицита микроэлементов, включите в рацион бобовые и орехи, блюда из печени и яичный желток.

  Будьте здоровы, подвижны и активны!

2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Миозит – что это такое

«Миозит» в дословном переводе с латинского трактуется как «мышечное воспаление». Это заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса в скелетной мускулатуре.

Самым «излюбленным» местом для возникновения воспаления являются мышцы шеи и поясницы, так как подвергаются значительным нагрузкам в течение дня и испытывают на себе действие неблагоприятных внешних факторов (например, сквозняков).

Но теоретически патологический процесс может возникнуть в любой поперечно-полосатой, то есть управляемой произвольно самим человеком, мышце нашего тела. Зафиксированы случаи локализации воспалительного процесса в глазодвигательных мышцах, когда больной испытывает боль при попытке поднять или опустить взгляд, отвести глаза в сторону.

  • Воспалительные явления могут возникать не в одной, а сразу в нескольких группах мышц – так развивается полимиозит.
  • Когда одновременно воспаляются мышцы и кожные покровы, диагностируется дерматомиозит.

В любом случае не стоит относиться к болезненным симптомам миозита легкомысленно. Запущенные его формы могут привести к резкому снижению трудоспособности и потере даже простейших навыков самообслуживания из-за атрофии мышц.

Симптомы

Симптомы миозита спины разнообразны и зависят от формы патологии. Но можно выделить общие признаки, которые характерны для всех разновидностей заболевания.

На ранней стадии недуга возникает острый болевой синдром, который самостоятельно исчезает через 5 – 7 дней. Однако это не значит, что лечение можно не проводить, так как при игнорировании воспаления миозит спины перейдет в хроническую форму, а очаг будет распространяться на большую площадь.

Медики выделяют 3 стадии миозита мышц спины:

  • Для 1 стадии характерна боль, затруднение подвижности, чрезмерное напряжение мускулатуры спины. Если на этой стадии провести грамотное лечение, то наступит быстрое выздоровление. В противном случае высок риск перехода патологии в хроническую форму.
  • На 2 стадии периодически возобновляется стандартные симптомы миозита. Приступы боли учащаются, становятся более длительными, на пораженном участке формируются болезненные узелки.
  • На 3 стадии боль беспокоит постоянно, ощущается выраженная слабость. При отсутствии грамотной терапии воспаление распространяется на здоровые мышцы, через некоторое время они атрофируются.

Размещение триггерных точек при миозите спины

Боль ноющего характера усиливается при движении туловищем или конечностями, а также во время пальпации. Мускулатура быстрее устает при выполнении привычных действий. Нередко на пораженном участке краснеет кожа, появляется отек. Иногда патология вызывает незначительное повышение температуры (37 – 38⁰С), головную боль, повышение концентрации лейкоцитов. При ощупывании можно выявить триггерные точки (болезненные участки с локальным мышечным напряжением) вдоль позвоночника, под лопатками или в области поясницы.

При хронической форме патологии болезненная реакция усиливается при повторяющихся статических нагрузках, изменении погоды, после чрезмерного физического напряжения или переохлаждения. Тогда мускулатура слабеет, может ограничиваться двигательная активность соседних суставов.

Симптомы миозита отличаются в зависимости от пораженной зоны. Например, при воспалении мышц шеи появляется тупая боль справа или слева, которая может иррадировать в затылок, висок, ухо, плечо, область между лопатками. Незначительно ограничивается подвижность шеи.

Миозит поясничных мышц тоже часто регистрируется. Эту патологию часто путают с любмаго (прострел в пояснице). Но поясничный миозит сопровождается ноющей болью, а не острой, которая не исчезает в состоянии покоя, усиливается при движении или пальпации.

Важно! Миозит поясницы и шеи нужно дифференцировать с остеохондрозом соответствующих сегментов, а также межпозвонковой грыжей. Это необходимо, чтобы провести эффективное лечение.

Лечение аутоиммунного миозита

Часто на состоянии больных благоприятно сказывается умеренное ограничение физической деятельности в периоды наиболее сильных проявлений воспаления мышц.

Как правило, назначается преднизон (кортикостероидный препарат) для приема внутрь в высоких дозах. Этот препарат приводит к медленному повышению силы мышц, снимает боль и отек, обеспечивая контроль заболевания. Лицам с тяжелым заболеванием с затруднениями при глотании или слабостью дыхательных мышц назначают внутривенные кортикостероиды, такие как метилпреднизолон. Многие взрослые больные вынуждены продолжать прием преднизона в низких дозах либо альтернативного лекарственного препарата в течение многих лет или даже неопределенного срока, для профилактики рецидива.

С целью контроля ответа заболевания на лечение кортикостероидами врачи периодически назначают анализ крови для определения уровней мышечных ферментов. Уровни обычно снижаются до нормальных или почти нормальных, а мышечная сила возвращается через 6-12 недель. МРТ также может выявить участки воспаления, что дает врачу возможность определить ответ заболевания на назначенное лечение. Как только уровни ферментов вернутся к норме, дозу преднизона можно постепенно снижать. При повышении уровней мышечных ферментов доза увеличивается.

Хотя при лечении больных с аутоиммунным миозитом кортикостероиды обычно назначаются в первую очередь, эти препараты вызывают побочные эффекты (например, высокий уровень сахара в крови, перепады настроения, катаракта, риск переломов и глаукомы), особенно при назначении в высоких дозах и на длительный срок. Поэтому для уменьшения срока использования кортикостероидов и минимизации побочных эффектов в дополнение к преднизону можно назначать иммунодепрессанты (такие как метотрексат, такролимус, азатиоприн, микофенолата мофетил, ритуксимаб или циклоспорин). В качестве еще одного метода лечения может назначаться иммуноглобулин (вещество, содержащее различные антитела в больших количествах) для введения в вену (внутривенно). Некоторые больные получают комбинацию кортикостероидов, иммунодепрессантов и иммуноглобулина.

Если мышечная слабость обусловлена злокачественной опухолью, ответ на лечение преднизоном, как правило, незначителен. Однако тяжесть такого состояния обычно облегчается, если есть возможность эффективного лечения злокачественной опухоли.

У больных, получающих кортикостероиды, возрастает опасность переломов вследствие остеопороза. Для предотвращения остеопороза таким больным назначают препараты, используемые для лечения остеопороза, например, бисфосфонаты, пищевые добавки витамина D и кальция. Больным, получающим иммунодепрессанты, также назначают препараты для профилактики инфекций, вызванных такими грибами, как Pneumocystis jirovecii.

Больные аутоиммунным миозитом входят в группу повышенного риска развития атеросклероза и находятся под тщательным наблюдением врача.

Народные средства

Миозит (МКБ код — 60-63) может поражать различные группы мышц. Лечить данное заболевание необходимо комплексно. При этом используются не только медикаментозные препараты, но и народные средства. Перед их применением следует сделать пробу на возникновение аллергической реакции. Домашние средства могут использоваться в виде компрессов, настоев, отваров или настоек. Не менее эффективными являются мази и масла из растений.

Тип лекарственных средств
  Рецепты
Компрессы

Картофельный. Овощ нужно предварительно отварить в мундире и размять. Далее, она выкладывается на чистую ткань и заворачивается в 2-3 слоя. Теперь компресс можно зафиксировать на пораженном месте и обмотать теплым шарфом. Держать его требуется до полного остывания картофеля. После того, как компресс будет удален, пораженное место надо растереть одеколоном и лечь в постель.
Капустный. Для приготовления потребуется капуста (2 листа), сода (2ст.л.), мыло. Сначала растение обдается горячей водой, в котрую добавляется половина соды. Далее, листья намыливаются и посыпаются остатками соды. Компресс нужно зафиксировать на больном месте и обвязать теплым платком. Держать его следует не менее получаса.
Из сбора трав. Необходимо положить липу, донник и ромашку в мешочек из марли и залить кипятком. Далее, смесь прикладывается к больному месту, накрывается пленкой и укутывается теплым шарфом. Такой компресс хорошо справляется с миозитом грудной клетки

Мази

Настойки
Для терапии воспаления мышц спины, области шеи также применяются спиртовые настойки, приготовленные в домашних условиях. Эффективным считается срдество на основе цветков сирени. Требуется 100 г свежего сырья и 2 стакана спирта. Смесь нужно настоять в темном месте в течение 25 недель. Используется она для растирания больных мышц или для приготовления компрессов
Отвары
Чтобы справиться с поражением мышечных тканей, можно использовать твары на основе лекарственных растений. Принимаются они внутрь. При миозите грудной клетки, шеи и спины будут полезными такие рецепты:
Плоды физалиса. Нужно 20 г сушеного сырья залить 0,5 л очищенной воды, лучше дистиллированной. Далее, надо довести жидкость до кипения и на небольшом огне проварить смесь 15-20 минут. После этого отвар процеживается и остужается. Пить жидкость следует по 1/4 стакана до 5 раз в день перед едой. Курс терапии длится 30 дней, после чего делается перерыв на 10 суток.
Кора ивы. Требуется 1 ст.л. измельченного сырья и 1 стакан воды. Далее, смесь нужно проварить на водяной бане до кипения. Полученный объем следует разделить на 5 частей и выпить их в течение дня. Длительность лечебного курса при воспалении мышц бедра или шеи составляет 40 дней. Далее, треубется двухнедельный перерыв

Масла
Они способствуют снижению интенсивности воспаления шейной мышцы (спины, ног). Хороший согревающий эффект производит масло на основе жгучего перца. Для приготовления требуется 2-3 небольших стручка и 200 мл растительного масла. Перец предварительно измельчается и вместе с семенами заливается жидкостью. Настаивать средство нужно в темном месте в течение 10 дней. Хранится оно в стеклянной посуде, которая хорошо закрывается

Наносить средство на больное место нужно осторожно, чтобы не получить ожог. Оно не должно попадать на слизистые оболочки

Для некоторых форм дерматомиозита терапия народными средствами является нецелесообразной.

Разновидности миозита

Исходя из характера течения болезни может быть острый миозит, подострый и затяжной.

По типу распространения болезни миозиты разделяются на местные и общие.

Помимо перечисленных миозит мышц спины имеет несколько форм:

  1. Острый Инфекционный миозит без гноя. Образовывается при заражении вирусными инфекциями, туберкулезе, сифилисе, гриппе. Характерно выраженное бессилие и интенсивная мышечная боль.
  2. Острый миозит с гноем. Его появление провоцирует осложнение при затяжном острогнойном процессе. Особенность – гнойные и некротические течения в мышцах. Сопровождается отеканием проблемной части и насыщенной локализованной болью. Повышается температура, развивается озноб тела.
  3. Миозит с инфекциями паразитарного типа. Причиной развития является токсическая или аллергическая реакция. Мышцы напряжены, болят и отекают. Повышается температура наряду с общим бессилием и лейкоцитозом. Зачастую обладает волнообразными приступами, которые объясняются периодом жизненных процессов паразитов.
  4. Оссифицирующий миозит. Поражаются ткани соединительного типа. В определенных случаях является врожденным, нередко проявляется после травм. Сопровождается наслоением солей кальция в тканях. Наиболее подвержены поражению плечи, ягодицы и бедра. Развивается уплотняются. Болезненные ощущения невыраженного характера. Развиться такая разновидность заболевания способна спонтанно, понемногу захватывая все группы мышц. Прогнозировать в этом случае что-либо сложно, так как его течение непредсказуемо. Возможен летательный исход по причине онемения грудных и глотательных мышц. Однако эта форма заболевания встречается довольно редко.
  5. Полимиозит. Мышцы поражаются в большом количестве. Формирование происходит при болезнях аутоиммунного характера системной формы. Это наиболее трудный вид миозита. Нарастает мышечное бессилие, усиливаются болезненные ощущения. Нередко развивается атрофия и ухудшение реакции сухожилий. У подростков перекликается с заражением сосудов, легких и сердца. Часто будущий пациент не сразу понимает, что болен. Обычно слабость приобретает более яркий характер и со временем увеличивается настолько, что приобретает хронический характер. Такая форма заболевания опасна, поскольку если продолжить ее игнорировать, то возможно развитие артрита, отека и опухания мышц и сосудов. Если же своевременно начать лечение, то выздоровление наступает довольно быстро.
  6. Дерматомиозит. Поражаются кожные покровы, мышцы гладкие и скелетные. Возможно поражение внутренних органов. На коже появляется сыпь красного или фиолетового оттенка, возникают отеки, резкое снижение веса и повышение температуры тела.

Виды миозита

причинному факторутерапевтаК видам миозита по локализации относятся:

  • миозит шеи;
  • миозит грудной клети;
  • миозит спины;
  • миозит плеча.

Миозит шеи

простудыК причинам миозита шеи относятся:

  • Охлаждение, чаще всего сквозняками. Одна из самых распространенных причин миозита шеи. На фоне локального охлаждения мышцы шеи начинают спазмироваться (напрягаться), вследствие чего и возникает болевой синдром.
  • Травмы шеи. Травматическое поражение мышц шеи встречается не реже сквозняков. При этом миозит шеи может быть следствием как открытых травм, так и закрытых.
  • Вирусы. Воспаление в мышцах шеи может возникнуть на фоне общего воспаления или общей простуды.
  • Остеохондроз шейных позвонков. Миозит может быть следствием поражения шейных позвонков. Так, мышцы спины основной своей частью крепятся к отросткам шейных позвонков. Когда в них развивается воспаление, то мышцы рефлекторно начинают напрягаться. Чем выраженнее воспаление, тем сильнее спазм в той или иной мышце. В данном случае миозит может быть односторонним и преобладать на той стороне, где больше развито воспаление.

Симптомы миозита шеиголовокружения

Миозит грудной клетки и спины

движений во время дыханиясердечный приступ«протягивает спину»Основными симптомами миозита спины являются:

  • тянущие боли, усиливающиеся по вечерам;
  • ограничение подвижности поясничного отдела;
  • распространение болей в ногу.

ощупывании

Миозит плеча

например, после поднятия тяжестиСимптомами миозита плеча являются:

  • напряжение мышц;
  • припухлость плеча;
  • резкие боли в мышцах плеча, которые усиливаются при движениях руки;
  • ноющие ощущения во всем плечевом поясе.

Дерматомиозит

синонимы полимиозит, генерализованный миозитК причинным факторам дерматомиозита относятся:

  • переохлаждение;
  • травмы;
  • действие лекарственных средств;
  • вакцинации;
  • длительное нахождение на солнце.

Симптомы дерматомиозитакожикожа теряет характерный свой цветзудомэритемойсердцеа именно миокардлегкиемиокард является самым толстым слоемчастое сердцебиениедавлениепериоды затихания симптомовкортикостероидовпреднизолонадексаметазона

Оссифицирующий миозит

синоним фибродисплазияформирования костной тканиСимптомы оссифицирующего миозитаК местам локализации первичного очага окостенения при оссифицирующем миозите относятся:

  • шея;
  • околопозвоночная зона;
  • плечи и руки;
  • голова и лицо;
  • таз и ноги.

заживлениеушибеокостеневаниипозвоночника

Симптомы, характерные для заболевания

Миозит шеи, как и любая патология, может носить как острый, так и хронический характер. В случае обострения симптомы, характерные для болезни, будут выражены особенно ярко. Врачи называют несколько признаков, указывающих на наличие у человека миозита.

Симптом Изображение Описание
Болезненные ощущения Боль первоначально возникает в области шеи с одной из её сторон, но позже затрагивает весь отдел, а также начинает иррадировать в затылок, спину, плечи. Интенсивность ощущений постепенно нарастает, так как воспаление быстро распространяется по мягким тканям. Боль становится нестерпимой при физических нагрузках и активных движениях шеей
Головная боль При миозитах очень часто пациенты страдают от пульсации в висках и чувства сдавливания в затылке. Такие боли могут быть связаны с защемлением нерва воспаленными мышцами
Отёки Мышечная ткань при воспалительных процессах опухает, увеличиваясь в размерах. Из-за перераспределения жидкости на периферии развивается отечность
Напряжение мускулатуры Пациенты с миозитами часто жалуются на скованность движений. При попытках повернуть голову или наклонить её возникает дискомфорт и в шее, и плечах
Кашель и удушье При воспалении на большой площади мышечной ткани развиваются наиболее серьезные последствия, включающие появление отеков в дыхательных путях и нарушение работы гортани, пищевода
Повышение температуры тела Этот симптом наблюдается при гнойных миозитах. У человека могут наблюдаться как локальные, так и системные проявления повышенной температуры. Участок кожи в области воспаления отекает, краснеет, становится чувствительным к любым прикосновениям

При хронических миозитах клиническая картина выражена слабее. Многие пациенты могут жаловаться лишь на небольшую скованность движений либо боли, возникающие при физических нагрузках. При слабо выраженных признаках сложно диагностировать болезнь, поэтому многие оставляют её без внимания.

При хронических миозитах клиническая картина слабо выражена

Диагностика

Первично диагноз «миозит спинных мышц» может быть поставлен на основании результатов физикального и визуального обследования, в котором большое значение имеет пальпация триггерных точек и сила тонического напряжения мышц при надавливании на гиперчувствительные участки. Клинически значимыми жалобами в диагностике миозита при сборе анамнеза являются боли в мышцах, которые не проходят после устранения факторов нагрузки и длительного отдыха.

Пальпация — первичная диагностика при миозите

Лабораторная диагностика может включать анализы на исключение аутоиммунных факторов. Типичными признаками воспалительного процесса независимо от его локализации являются повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы, которые в совокупности с мышечными болями и спазмами позволяют заподозрить воспаление мышечной ткани. Если причиной воспаления стала глистная инвазия, в крови будет повышено количество эозинофилов – неделящихся гранулоцитов, которые созревают в костном мозге, после чего свободно циркулируют в крови и осуществляют уничтожение чужеродного белка в организме.

Минимально необходимый объем диагностики при подозрении на миозит включает следующие исследования:

  • измерение силы электрической активности мышц в ответ на возбуждение мышечного волокна под действием тока (электромиография);
  • биопсия мышечного волокна с применением методов стандартной окраски эозином и гематоксилином, а также специфического гистохимического окрашивания;
  • исследование ферментов КФК сыворотки.

Отличия здоровой мышцы от мышцы пораженной миозитом

При травматической природе воспаления используются методы дополнительной диагностики: рентгенография, МРТ, компьютерная томография.

Прогноз

До 50% больных (особенно детей), получивших лечение в течение 5 лет после установления диагноза, часто достигают длительного периода бессимптомного течения (ремиссия), а некоторые могут даже полностью выздороветь. Однако в любое время возможен возврат (рецидив) заболевания. После постановки диагноза продолжительность жизни приблизительно 75 % пациентов составляет минимум 5 лет. Этот показатель еще выше среди больных детского возраста.

У взрослых больных повышается риск смерти вследствие тяжелой и прогрессирующей мышечной слабости, затруднений при глотании, недостаточного питания, вдыхания пищи с последующим развитием пневмонии (аспирационная пневмония) или дыхательной недостаточности, которая часто развивается одновременно с пневмонией.

У детей, имеющих ювенильную форму дерматомиозита, может развиться тяжелое воспаление кровеносных сосудов (васкулит), кровоснабжающих кишечник, которое при отсутствии лечения в конечном итоге может привести к перфорации кишечника.

Течение полимиозита характеризуется большей тяжестью и резистентностью к лечению среди больных с поражениями сердца и легких. Полимиозит и, особенно, дерматомиозит, связаны с повышением риска развития онкологических заболеваний. У больных злокачественными заболеваниями основной причиной смертности является опухоль, а не аутоиммунный миозит.

Симптомы миозита

Симптомы миозита многообразны, но основным его проявлением считается мышечный симптомокомплекс, выражающийся в мышечной слабости. Она может беспокоить человека постоянно и быть достаточно выраженной, а может появляться лишь после выполнения человеком определенных тестов. Утрата мышечной силы происходит постепенно, этот процесс занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. В воспалительный процесс вовлекаются крупные мышцы – бедер, шеи, плеч, спины. Для миозита мышц характерно двустороннее симметричное воспаление. При этом человек не в состоянии поднимать тяжести, взбираться по лестнице, а иногда и вовсе просто поднять руку и самостоятельно одеться.

Тяжелее всего переносят люди миозит плечевых и тазовых мышц. Такие больные часто страдают от нарушения походки, испытывают трудности с поднятием с пола или со стула, могут падать во время движения.

Иными симптомами миозита могут выступать:

  • Появление сыпи.

  • Нарастание общей утомляемости.

  • Утолщение и уплотнение кожных покровов.

  • Ноющая боль, которая нарастает при движении и прощупывании мышц.

  • Иногда наблюдается гиперемия кожных покровов и отек в зоне поражения.

  • Возможно повышение температуры тела, лихорадочные состояния, головные боли.

  • Боли в суставах появляются в периоды обострения миозита, но кожа над суставами не становится отечной или горячей, как при артритах или артрозах.

Миозит может иметь острое начало, а может иметь хроническое течение. Острая фаза способна перейти в хроническую. Часто это наблюдается при недостаточном лечении или при отсутствии терапии вовсе. Острые миозиты возникают после перенесенных травм, после выраженного мышечного перенапряжения или после переохлаждения.

Для хронического заболевания характерно волнообразное течение с усилением болей во время изменений погоды, при перенапряжении мышц. Иногда наблюдается незначительное ограничение подвижности в рядом расположенных суставах.

Лекарства

Фото: med-explorer.ru

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа препаратов, используемая при миозите. Их действие направлено на устранение имеющихся при миозите воспаления и боли. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ибупрофен и диклофенак. Ибупрофен обладает в большей степени противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, обезболивающий эффект выражен в меньшей степени. Препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам средства

С осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности с рецидивирующей язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением. В свою очередь, диклофенак обладает в равной степени противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями

Имеет такие же особенности приема, как и ибупрофен. Для местного применения используются следующие гели и мази:

  • Доларен-гель;
  • мазь Мефенат;
  • Диклак-гель;
  • гель Индовазин;
  • Фастум-гель.

Использование местной формы препарата имеет свое преимущество, а именно избирательность действия на конкретный участок. Кроме того, использование мазей и гелей позволяет избежать побочного действия на органы пищеварения, которые наблюдаются при пероральном способе применения.

Антибактериальные, противовирусные и противопаразитарные препараты назначаются при имеющейся инфекции, которая привела к развитию миозита. Выбор конкретного препарата из перечисленных групп зависит от чувствительного вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развитии инфекции. Как правило, по истечению определенного курса приема происходит выздоровление организма, что приводит к устранению явления миозита.

При аутоиммунных заболеваниях, на фоне которых может развиться миозит, используются препараты, подавляющие иммунитет, а именно глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Так как аутоиммунные заболевания требуют длительного приема гормональных препаратов, необходимо следить за появлением побочных эффектов, которые зачастую возникают на фоне их приема. К наиболее частым побочных эффектам относятся:

  • повышение артериального давления;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение углеводного обмена;
  • повышение риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • остеопороз, приводящий к патологической ломкости костей.

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы назначаются для укрепления защитных свойств организма. С этой целью можно использовать абсолютно любые препараты, предложенные в аптеке

Стоит отметить, что витамины группы В способствуют улучшению проведения нервного импульса, в том числе и к скелетным мышцам, что особенно важно при миозите

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector