Что такое миелопатия грудного отдела позвоночника?

Лечение миелопатии

Его осуществляет врач-невролог, который после осмотра может направить на инструментальную диагностику (рентген, КТ, МРТ, денситометрия) и лабораторные исследования (анализ крови, спинномозговая пункция, биопсия, посев спинномозговой жидкости).

Дальнейшее лечение заболевания зависит от причины ее появления и клинической формы. Как правило, проводят терапию первопричины и симптоматическое лечение.

Если выявлена компрессионная миелопатия
, в первую очередь проводится устранение компрессии:

  • Удаление клина Урбана
  • Удаление гематомы (опухоли)
  • Дренирование кисты

Если произошло сужение позвоночного канала,
дальнейшее лечение проводит нейрохирург при помощи декомпрессионной операции:

  • Пункционная декомпрессия диска
  • Фасетэктомия
  • Ламинэктомия
  • Микродискэктомия (дискэктомия) при обнаружении грыжи межпозвоночного диска

При ишемической миелопатии
лечение заключается в устранении причин компрессии сосудов, а также осуществление сосудистой терапии спазмолитическими и сосудорасширяющими препаратами:

  • Папаверин
  • Но-шпа
  • Кавинтон
  • Компламин

Для лечения токсической миелопатии
проводят дезинтоксикацию, инфекционной
– антибактериальную терапию.

Сложнее всего лечится наследственная демиелинизирующая
и канцероматозная миелопатия.
При подобных патологиях лечение ограничивается симптоматической терапией.

Многим заболевшим назначаются физиопроцедуры:

  • Диатермия
  • Парафинотерапия
  • УВЧ и т.д.

Для увеличения двигательной активности, становления навыков самообслуживания, пресечения различных осложнений (атрофии мышц, пролежней, контрактур суставов, застойной пневмонии) рекомендуется:

  • Массаж
  • Реабилитационная физиотерапия:
    • Электрофорез с прозерином
    • Электростимуляция
    • Водолечение
    • СМТ паретичных мышц
    • Рефлексотерапия

Профилактика миелопатии

Она заключается в недопущении появления заболеваний, на фоне которых развивается данная патология:

  • Своевременное выявление и дальнейшее лечение заболеваний позвоночного столба и сосудов
  • Предупреждение травматизма, интоксикаций и инфекционных заболеваний

Боль возле лопатки

Подергивание мышц грудины

Подергивание мышц рук

Подергивание мышц спины

Покалывание мышц грудины

Покалывание мышц спины

Потеря чувствительности кожи рук

Потеря чувствительности кожи шеи

Спазм мышц рук

Трудность в совершении движений

Миелопатия – термин, характеризующий группу заболеваний невоспалительного характера, для которых характерным является дистрофическое поражение спинного мозга. Более часто клиницистами диагностируется шейная миелопатия, которая начинает прогрессировать на фоне спондилеза или остеохондроза, а также миелопатия грудного отдела позвоночного столба.

Провоцирующие факторы

Патология особенно часто возникает в результате естественного старения организма. С возрастом замедляется течение восстановительных процессов, поэтому клетки позвонков и дисков не успевают своевременно обновляться. В результате их повреждения развиваются заболевания, способные провоцировать миелопатию. Она может быть обусловлена и такими провоцирующими факторами:

  • избыточным весом, многократно увеличивающим нагрузки на шейные структуры;
  • низкой двигательной активностью;
  • отсутствием в рационе питания достаточного количества продуктов — источников незаменимых аминокислот, жиро- и водорастворимых витаминов, микро- и макроэлементов;
  • длительным нахождением в течение дня в одном положении тела, в том числе по роду службы;
  • курением, негативно влияющим на состояние кровеносных сосудов;
  • злоупотреблением спиртными напитками;
  • неправильной организацией спального места;
  • повышенными физическими нагрузками;
  • ношением обуви на высоком каблуке, сдавливающей стопу, провоцирующей неправильное перераспределение нагрузок на позвоночник.

Еще один фактор, предрасполагающий к расстройствам в работе спинного мозга, — формирование злокачественных или доброкачественных опухолей. Как и его инфицирование вирусами, бактериями, реже — грибками. Поэтому своевременное проведение лечения, регулярные медосмотры считаются лучшей профилактикой миелопатии.

Виды миелопатии и причины ее возникновения

Миелопатия может поражать различные участки шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, но вместе с этим существуют и различные виды этого заболевания.

Вертеброгенная. Этот вид заболевания, вызван повреждениями или возникновением патологии спинного мозга. В этом случае самыми распространенными причинами, являются:

Травматическая. В процессе полученных травм и ушибов позвоночного столба, могут возникнуть повреждения и спинного мозга, которые и становятся причиной появления миелопатии;

Патологии грудного или поясничного отдела позвоночника. Миелопатия может возникать в результате смещения или деформации позвонков, при котором происходит сдавливание сосудов, обеспечивающие нормальное кровообращение в позвоночнике.

Накопление холестериновых хлопьев в кровеносных сосудах

Атеросклеротическая миелопатия. Это заболевание может возникать как в области грудного отдела позвоночника, так и в поясничного. Главной причиной возникновения миелопатии в виде инфаркта являются тромбы или накопление холестериновых хлопьев в кровеносных сосудах. Но бывают случаи, когда раздражающим фактором выступает гипертония, в результате которой происходит нарушение нормального кровообращения в спинном мозге. При этом характерными симптомами становятся онемение конечностей, нарушение работы мышечной ткани или даже дефекты речи.

Сосудистая миелопатия может поражать участки грудного или поясничного отдела позвоночника. При этом наблюдается онемение конечностей и слабость мышечных волокон.

Грудная. Она возникает в грудном отделе позвоночника, при этом провоцирующим фактором выступает межпозвоночная грыжа. Миелопатия грудного отдела – довольно редкое явление, так как выпадение дискового ядра в основном припадает на поясничный отдел. Поэтому определение этого заболевания требует точной диагностики, при помощи специального медицинского оборудования. Ведь ее часто путают с возникновением опухоли в области грудного отдела позвоночника.

Поясничная. Такой вид миелопатии развивается в области поясничного отдела спинного мозга. При этом наблюдается сильно выраженный болевой синдром с иррадацией в нижние конечности и ягодицы. Также в некоторых случаях могут появиться нарушения мочеиспускательной системы или отсутствие анального рефлекса.

Дегенеративная. При развитии ишемии спинного мозга также может возникать миелопатия. Основной причиной при этом является недостаток витаминов в организме (В12, Е).

Компрессионная миелопатия. Она может быть вызвана различными заболеваниями, к которым относится:

      • Спондилез;
      • сужение позвоночного канала;
      • воспаление спинного мозга;
      • Опухоль;
      • Кровоизлияние в спинном мозге;
      • Травма позвоночника (перелом спины, смещение позвонков);
      • Протрузия межпозвоночных дисков;
      • Внутреннее кровотечение.

Спондилогенная миелопатия. Такое явление возникает после полученной травмы, в результате которого человек постоянно вынужден пребывать в неестественной позе.

Межпозвоночные грыжи могут быть причиной миелопатии

Дисциркуляторная. Такая миелопатия носит хронический характер заболевания. Основными симптомами при этом являются мышечный спазм, снижение чувствительности конечностей или нарушения нормальной работы органов малого таза.

Дискогенная. Миелопатия появляется в результате длительного процесса изменений в позвоночном столбе. В основном это могут быть межпозвоночные грыжи, которые со временем переросли в костные тела и начали сдавливать сосуды спинного мозга.

Очаговая. После облучения или попадания радиоактивных веществ в организм человека начинает развиваться миелопатия.

Посттравматическая. Миелопатия возникает в результате полученных травм и при этом может вызвать как простое онемение конечностей, так и полный паралич.

Хроническая. Ее можно отнести ко всем видам миелопатии, только в том случае если она не прогрессирует.

Прогрессирующая миелопатия. Само это название, уже говорит о том, что болезнь активно развивается в организме и имеет четко выраженные симптомы.

Что такое миелопатия

Данная патология имеет не воспалительную природу, причиной являются соматические нарушения. Патогенезом миелопатии является атрофическое нарушение нервных волокон.

К причинам может относиться компрессия вследствие сдавливания новообразованием, травматическим повреждением или прогрессирующим спондилезом, нарушение микроциркуляции при сахарном диабете или ишемических нарушениях, наличие травм, вызванных остеопорозом, повреждение структуры позвоночника при вывихах и грыжах межпозвоночного диска.

В медицинской терминологии под словами миелопатия спинного мозга подразумевается целая совокупность различных поражений отделов спинного мозга. Это понятие объединяет ряд патологических процессов, которые сопровождаются дистрофическими изменениями. Миелопатия – не самостоятельная патология. Возникновению заболевания предшествует ряд факторов, от которых и зависит какую нозологическую форму диагностируют у человека.

  • Ишемическая – развивается из-за ишемии какого-либо отдела спинного мозга, то есть речь идет о нарушении кровотока.
  • Диабетическая – возникает на фоне сахарного диабета.
  • Алкогольная – ее предвестниками являются нарушения, вызванные тяжелой зависимостью от спиртного.

В медицинской практике цервикальной миелопатией называется любое поражение спинного мозга, локализующееся в шейном отделе позвоночного столба. Причины образования этой патологии могут быть самыми разными, и дальнейшая терапия напрямую зависит от факторов, спровоцировавших возникновение миелопатии.

Симптоматика миелопатии выражается по-разному, из-за чего иногда болезнь могут путать с развитием опухолевидного образования или грыжи в межпозвоночных дисках.

Обычно шейная миелопатия характеризуется хроническим течением, при этом вызывая дистрофические расстройства функциональности спинного мозга.

Стоит отметить, что болезнь трудно поддается лечению, поэтому при первых признаках стоит обязательно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения на ранних стадиях развития.

В медицинской практике цервикальной миелопатией называется любое поражение спинного мозга, локализующееся в шейном отделе позвоночного столба. Причины образования этой патологии могут быть самыми разными, и дальнейшая терапия напрямую зависит от факторов, спровоцировавших возникновение миелопатии.

Симптоматика миелопатии выражается по-разному, из-за чего иногда болезнь могут путать с развитием опухолевидного образования или грыжи в межпозвоночных дисках. Обычно шейная миелопатия характеризуется хроническим течением, при этом вызывая дистрофические расстройства функциональности спинного мозга.

Классификация

Существует достаточно много разновидностей заболевания, для каждой из которых характерны определенные особенности. Так, вертеброгенная миелопатия развивается при повреждении позвоночника. К ее появлению приводят такие факторы:

  • компрессия содержимым костного канала;
  • повреждение сосудов спины;
  • травмы.

Если вертеброгенная миелопатия приобретает хронический характер, симптомы заболевания нарастают постепенно.Еще одной разновидностью патологии является инфаркт спинного мозга. Данное заболевание может быть следствием артериальной гипотонии, при которой ухудшается кровоснабжение определенных участков. Иногда причиной патологии являются тромбы в небольших сосудах, вследствие чего развивается ишемическая форма недуга.В результате подобных процессов ослабляются конечности, человек теряет двигательную активность, у него может наблюдаться нарушение речи и снижение чувствительности.Сосудистая миелопатия представляет собой хроническое заболевание, которое является следствием остеохондроза, травматических повреждений, нарушений в работе сосудов. При развитии данного недуга возникает слабость и повышенная утомляемость ног.Достаточно распространенным нарушением является шейная миелопатия. Спондилогенная форма поражения этого отдела сказывается на работе опорно-двигательного аппарата. Ее симптомы включают скованность конечностей у пожилых людей. По мере старения организма диски теряют воду, что приводит к их сморщиванию и фрагментации.

Шейная миелопатия позвоночника

Шейная цервикальная миелопатия позвоночника считается самым опасным заболеванием, поскольку приводит к негативным последствиям. В этом случае наблюдается хроническая компрессия спинного мозга. Поэтому шейная миелопатия провоцирует симптомы слабости мышц конечностей.Поражение грудного отдела наблюдается достаточно редко. Данное заболевание обычно является результатом межпозвоночной грыжи. Структура грудного отдела такова, что всего 1 % подобных поражений локализуется в этой области позвоночника.В силу анатомических особенностей лечение такой миелопатии представляет определенные трудности – обычно для этого требуется проведение оперативного вмешательства. Нередко миелопатию грудного отдела принимают за опухоли.Поражение поясничного отдела имеет характерные симптомы:

  1. При сдавливании спинного мозга между первым поясничным и десятым грудным позвонками развивается синдром эпиконуса. Он сопровождается болевыми ощущениями в районе поясничного отдела позвоночника, задней поверхности голени и бедер. Также наблюдается слабость в конечностях.
  2. Для этого заболевания характерны парезы стоп, снижение тонуса мышц ягодиц, уменьшение мышечной силы голени стопы. Данный синдром сопровождается утратой подошвенных и ахилловых рефлексов.
  3. Если компрессия локализуется на уровне второго поясничного позвонка, возникает синдром конуса. При этом болевые ощущения имеют не слишком сильный характер, однако возникают проблемы в работе мочеполовой системы и кишечника. Данный синдром сопровождается снижением чувствительности в аногенитальной области.
  4. При компрессии на уровне второго корешка поясницы и дисков, которые локализуются ниже позвонков, появляется синдром поражения конского хвоста. В данном случае возникают интенсивные боли в нижней части туловища, которые отдают в конечности. Данный синдром также может провоцировать паралич.

Дегенеративная миелопатия развивается в результате постепенно нарастающей ишемии спинного мозга. Она может быть следствием дефицита витаминов Е и В12. Дегенеративная миелопатия требует особого лечения, которое заключается в восполнении нехватки этих веществ.Компрессионно-ишемическая форма недуга включает целый ряд патологий:

  • шейный спондилез;
  • сужение канала позвоночника;
  • опухолевое поражение;
  • кровоизлияние;
  • внутреннее кровотечение.

Также компрессионно-ишемическая форма недуга может быть следствием острого травматического повреждения. Оно может сопровождается смещением позвонков или переломом спины. Кроме того, компрессионно-ишемическую миелопатию может спровоцировать острая протрузия диска позвоночника.

Симптомы и диагностика

История болезни: симптомы миелопатии варьируют в зависимости от причин, тяжести состояния, и является ли состояние являющейся причиной миелопатии острым или хроническим. В случае, когда причиной являются опухоли спинного мозга, компрессия или травмы могут быть боли (которые также могут иррадиировать в руки или ноги), нарушения чувствительности или движений, и / или контрактуры с одной, или с противоположной стороны тела. Если причиной является остеоартрит, могут быть жалобы на боли и болезненность, снижение амплитуды движений в позвоночнике, слабость, возможны деформации позвоночника. Миелопатия может также проявляться нарушением функции мочевого пузыря или кишечника или потерей чувствительности или онемением в области гениталий. Инфекции, вызывающие миелопатию, могут вызвать повышение температуры, покраснение, припухлость, повышенную болезненность. Если у человека синдром Броун-Секара, то может быть спастический паралич на стороне повреждения спинного мозга и потеря проприорецепции и боль, чувство жара на другой стороне тела.

Осмотр

Стандартный неврологический осмотр может выявить заболевания, связанные с компрессией корешков (например, шейная радикулопатия) или наличие спастичности в ногах. Клонусы мышц могут быть признаками расстройств верхнего двигательного нейрона в спинном мозге. Изучение рефлекторной активности позволяет отметить изменения рефлексов (которые могут быть повышенными или сниженными в зависимости от причины), а также потери или изменения чувствительности. Проверка сенсорной чувствительности (от нижних конечностей до лица) может быть необходима для определения уровня нарушений чувствительности. Кроме того, полезно определение активности брюшных рефлексов, что также позволяет уточнить уровень поражения. Также может быть паралич и / или уменьшение чувствительности в различных частях тела. Возможно также снижение объема произвольных движений. Оценка функции прямой кишки тоже имеет важную роль в диагностике миелопатии.

Диагностические методы

Диагностические методы зависят от истории заболевания и физикального обследования. Рентгенография, денситометрия, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного мозга может обнаружить повреждения в пределах или вблизи спинного мозга. Лабораторные исследования могут быть назначены, чтобы исключить другие возможные причины (например, дефицит витамина В12 или отравления солями тяжелых металлов). Повышенное количества белых кровяных телец (лейкоцитов) предполагает наличие инфекции (менингит или остеомиелит позвоночника). Повышенная скорость оседания эритроцитов крови (СОЭ) может быть признаком воспаления, инфекции или опухоли. Спинномозговая пункция может быть проведена для получения спинномозговой жидкости (ликвора) для лабораторных исследований при подозрении на менингит или рассеянный склероз. Другие диагностические процедуры могут включать биопсию костной ткани или мягких тканей, а также посев культуры крови и цереброспинальной жидкости.

Рассеянный склероз

Особенность рассеянного склероза обусловлена тем, что именно он является часто регистрируемой формой разрушения миелиновой оболочки. Данная форма склероза не связана с обычным термином «склероз», при котором отмечается ослабление памяти и интеллектуальной деятельности.

Основным механизмом является разрушение нервных волоком антителами, вырабатываемыми организмом.

Следствием этого происходит распад миелиновых оболочек, с дальнейшим его замещением соединительными тканями. «Рассеянный» характеризует то, что демиелинизация может прогрессировать в любых отделах нервной системы, без отслеживания четкой зависимости места поражения.

Врачи предполагают, что на его развитие влияет комплекс факторов, среди которых: наследственная предрасположенность, внешние факторы, а также поражение организма заболеваниями вирусного, или бактериологического характера.

Отмечается, что доминирующее регистрирование рассеянного склероза больше в странах, где солнечного света меньше.

Пациентам, которые поражены рассеянным склерозом с прогрессирующей демиелинизацией, характерны депрессии, снижение эмоционального фона, отмечается склонность к грусти, либо абсолютно противоположное чувство эйфории.

С тем, как растет количество очагов и их размерность, происходят изменения в двигательном аппарате и чувствительности, а также упадок интеллектуальной деятельности и мышления.

Если первыми появляются нарушения двигательного аппарата, потеря координации, то прогнозирование ухудшается, указывая на поражение подкорковых путей проведения и мозжечка.

Sclerosis multiplex cerebrospinalis (множественный цереброспинальный склероз, рассеянный склероз) – это хроническое демиелинизирующее заболевание, при котором иммунная система человека атакует центральную нервную систему. В наших географических условиях является довольно распространенной болезнью. РС затрагивает около 60-100/100 000 (и даже больше) человек, особенно людей молодых и среднего возраста.

На пути к диагнозу

Когда больной чувствует, что происходит что-то не то, но оправдать изменения усталостью или стрессом уже не получается, он отправляется к врачу. Заподозрить конкретную разновидность демиелинизирующего процесса только исходя из клиники чрезвычайно проблематично, да и в наличии самой демиелинизации не всегда есть четкая уверенность у специалиста, поэтому без дополнительных исследований не обойтись.

пример очагов демиелинизации при рассеянном склерозе

Круглые или овальные гиперинтенсивные очаги демиелинизации на МРТ обнаруживаются преимущественно в белом веществе под корковым слоем, вокруг желудочков мозга (перивентрикулярно), рассеяны диффузно, имеют различные размеры – от нескольких миллиметром до 2-3 см. Для уточнения времени образования очагов используется контрастное усиление, при этом более «молодые» поля демиелинизации лучше накапливают контрастное вещество, нежели давно существующие.

Основная задача невролога при обнаружении демиелинизации – определить конкретную форму патологии и выбрать соответствующее лечение. Прогноз неоднозначен. К примеру, с рассеянным склерозом можно прожить десяток и более лет, а при других разновидностях продолжительность жизни может быть год и менее.

Течение болезни

Проявления демиелинизирующих процессов зависят от того, в какой части мозга начался патологический процесс, и какая степень повреждений. Вначале развития патологии возникают нарушения зрительной функции. Сначала больной считает, что он просто устал, но постепенно не может игнорировать проявления и идет к врачу.

Определить вид демиелинизации только исходя из симптомов трудно. Поэтому необходимы дополнительные обследования. Проявления зависят от формы патологических изменений.

Рассеянный склероз

Очаги демиелинизации головного мозга чаще всего обнаруживают при рассеянном склерозе. Заболевание сопровождается аутоиммунизацией, повреждением нервных волокон, распадом миелиновых оболочек и замещением поврежденных участков соединительной тканью.

Полностью определить причины нарушений до сих пор не удалось. Считается, что на головной мозг больше всего влияют плохая наследственность, внешние условия, заражение вирусами и бактериями. Поражению обычно подвергаются головной и спинной мозг.

Проявляться патология может:

  • парезами и параличами, повышением сухожильных рефлексов, судорогами мышц;
  • нарушением равновесия и мелкой моторики;
  • ослаблением лицевых мышц, глотательного рефлекса, речевой функции;
  • изменением чувствительности;
  • импотенцией, запорами, недержанием или задержкой мочи;
  • снижением зрения, сужением его полей, нарушением яркости и восприятия цвета.

Описанная симптоматика может сопровождаться депрессией, снижением эмоционального фона, эйфорией или унынием. Если появляются множественные очаги, то снижается интеллект и мышление.

Болезнь Марбурга

Это самая опасная форма поражения вещества головного мозга. Патология возникает резко и сопровождается стремительным нарастанием симптоматики. На состоянии пациента это отражается самым негативным образом. Человек может погибнуть в считаные месяцы.

Болезнь вначале напоминает инфекцию и сопровождается лихорадкой, судорогами. С разрушением миелина нарушаются двигательные функции, чувствительность и сознание. Характерно появление сильных болей в голове и рвоты, повышение внутричерепного давления. При злокачественном течении поражается ствол головного мозга, в котором собраны ядра черепных нервов.

Болезнь Девика

При этом происходит поражение зрительных нервов и спинного мозга. Острое развитие патологического процесса приводит к полной слепоте. Из-за того, что недуг поражает спинной мозг, человек страдает от парезов, параличей, расстройств функций органов малого таза, нарушений чувствительности.

Яркие проявления у пациента возникают в течение двух месяцев с начала развития патологии. У взрослых людей нет шансов на благоприятный исход. При патологии у детей благодаря применению иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов состояние можно улучшить.

Мультифокальная энцефалопатия

Этот вид демиелинизации встречается у людей пожилого возраста. Больной при этом страдает от судорог, парезов, паралича, зрительных расстройств, снижаются интеллектуальные способности, возможно развитие слабоумия.

Процесс поражения миелиновых оболочек сопровождается нарушением работы иммунной системы.

Синдром Гийена-Барре

При этом нарушаются функции мозга в результате поражения периферических нервов. Чаще всего патология поражает представителей мужского пола. У больных при этом возникают парезы, болят мышцы, суставы, нарушается сердечный ритм, повышается потоотделение, резко меняется артериальное давление.

Классификация

Известны различные классификации, но самой популярной является разделение на следующие формы:

  • Вертеброгенная (спондилогенная). Сопряжена с разного рода процессами дегенеративного характера и другими расстройствами в позвоночном столбе: остеохондроз, спондилез, смещение позвонков, межпозвоночная грыжа, стеноз в канале спинного мозга. Самое распространенное место концентрации – шея. Сюда также относят патологический процесс, который развился в результате остеопороза.
  • Ишемическая (сосудистая, атеросклеротическая). Формируется в результате нехватки питания в спинном мозге вследствие скоплений холестерина на сосудистых стенках, которая вызвана атеросклерозом, генетическими метаболическими болезнями, пороком сердца.
  • Посттравматическая. Симптоматика и прогноз разнятся с учетом тяжести травматизма и протекания периода после травмы, вовремя оказанной неотложной помощи. Поскольку повреждение является наиболее неожиданной причиной поражения в спинном мозге. Патология чаще остальных вызывает необратимые последствия и считается основой остаточных явлений.
  • Эпидуриальная. Формируется как результат кровоизлияния в канал спинного мозга, что способно повредить нервную ткань либо полностью разрушить ее. Наиболее распространенным провоцирующим фактором подобного кровоизлияния станет сильное повреждение спинальных сосудов и разрыв спинного мозга. Крайне сложная форма, зачастую влекущая неизлечимый паралич.
  • Карциноматозная (раковая). Опухолевые преобразования, которые неблагоприятно влияют на спинной мозг определенными способами. В первом случае происходит токсическое воздействие новообразования, чьи выделяемые элементы ведут к отмиранию нервной ткани в спинном мозге, а также механическое сдавление в спинном мозге наростом. Во втором случае проявятся боли при сдавливании нервных волокон, произойдет нарушение питания в мозге и возможна ишемия как результат передавливания спинальных сосудов.

К менее популярным разновидностям относят инфекционную, интоксикационную, метаболическую, как результат эпидуриального абсцесса, радиационную миелопатии.

Лечение миелопатии поясницы

В консервативной терапии используется не только фармацевтические препараты, но и физиотерапия. На начальном этапе лечения применяются НПВС и анальгетики, направленные на купирование болевого синдрома. После определения точной причины возникновения патологии врач подбирает необходимые для основного лечения группы препаратов:

  1. НПВС. Назначаются курсами, если соматический синдром вызван воспалительной реакцией. Препараты этой группы устраняют воспаление, снимают отечность и нормализуют температуру тела. В стационарных условиях используются инъекционные формы, которые минуя естественные фильтры организма быстро достигают места локализации воспаления. В дальнейшем инъекции заменяют таблетками, мазями, капсулами, эмульсиями, пластырями и пр.
  2. Антибиотики. Подбираются исходя из чувствительности патогенных микроорганизмов. Дозировка выписывается в индивидуальном порядке и зависит от возраста, тяжести патологии и сопутствующих заболеваний.
  3. Дезинтоксикационные растворы. Применяются в условиях стационара и приводят к выведению из организма токсинов, нормализации температуры и к временному увеличению общего объема циркулирующей жидкости.

После устранения люмбалгии можно приступить к проведению физиотерапевтических процедур:

  • Магнитная терапия;
  • Массаж;
  • Мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • Гирудотерапия;
  • Электросимуляция;
  • УВЧ;
  • Парафинолечение и пр.

Если причиной миелопатии стала травма, то врачи подбирают поддерживающий корсет для вытяжения спины и восстановления правильно расположения дисков. Только после регенерации позвонков можно приступать к ЛФК. Перед началом упражнений нужно усвоить некоторые правила:

  1. Болевые ощущения – сигнал к прекращению упражнения.
  2. Подбирать комплекс должен только лечащий врач или реабилитолог.
  3. Все движения выполняются плавно, без резких поворотов и толчков.
  4. Занятия должны проводиться регулярно, и продолжаться даже после полного восстановления.
  5. Подбор упражнений производится без влияния обезболивающих препаратов. Это поможет правильно оценить ощущения от каждого упражнения.
  6. Лучше посещать оздоровительные комплексы, в которых тренер следит за выполнением упражнений и направляет их в правильное русло.
  7. Одежда должна быть свободной и прикрывать поясничную область.

В некоторых случаях миелопатия требует хирургического вмешательства. Об этом врач сообщит после проведения инструментальных исследований. Чаще всего причиной операции являются опухоли и запущенные грыжи. Прогноз времени полной реабилитации можно давать только по окончании курса консервативного лечения. В большинстве случаев результат заметен через несколько месяцев, но это при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций врача. Если опоздать с лечением, то возможны серьезные осложнения вплоть до утраты трудоспособности из-за паралича. (См. также: симптомы радикулита поясничного отдела).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector