Парамедианная грыжа диска l4-l5: симптомы и лечение

Можно ли вылечить парамедианную грыжу?

Ответ на вопрос о том, как вылечить этот вид грыжи, кроется в прямой зависимости места расположения грыжи, ее размера и текущих симптомов. К примеру, в шейном позвоночном отделе грыжа диска требует незамедлительного лечения, даже если по размеру она небольшого размера. Если протрузии достигли большого размера, следует немедленно оперировать такого больного. Если грыжа диска небольшого размера оказалась в поясничном отделе, ее можно вылечить, используя растягивания и выпрямления позвоночника. Подойдут также специальные физические упражнения, которые можно выполнять даже в домашних условиях. Операция назначается только в тех случаях, когда появляется угроза сдавления спинного мозга, что случается при больших грыжах.

Какие виды терапии парамедиальной грыжи помогут Вам?

Если вы лечитесь дома, то снять боль поможет лед: следует прикладывать ледяные компрессы к той области позвоночника, что воспалена. Стоит делать это по 10 минут от трех до четырех раз в течение дня. Если вы употребляете нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, то имейте в виду, что они не лечат, они лишь временно снимают боль. Запомните, что межпозвоночная грыжа l5 s1 ни в коем случае н лечится при помощи массажа либо мануальной терапии – это строго-настрого запрещено в виду возможного ухудшения ситуации.

Операционное вмешательство

В тех случаях, когда традиционное лечение заболевания межпозвоночного диска не помогает в течение полугода, тогда грыжу диска следует удалять хирургически. Затем начнется послеоперационный период в течение которого рекомендуется провести обследование на возможный рецидив.

Чем опасна задняя медианная грыжа?

Вообще название «медианная» грыжа носит тогда, когда разрыв хряща диска происходит точно по его радиусу. Если речь заходит о передней медианной грыже, то она не так опасна – худшее, что ждет человека в этом случае – болевой синдром. А вот задняя медианная грыжа – явление весьма коварное и гораздо более опасное для пациента.

Следует помнить о том, что задняя грыжа проникает в спинномозговой канал, со всеми вытекающими последствиями – компрессией спинного мозга или конского хвоста, из-за чего происходит иннервация внутренних органов или конечностей. Нет особого смысла в уточнении всех возможных негативных последствий, очень несложно понять, чем человеку грозит запущенный вариант такого заболевания.

Но есть и еще одна сложность – лечение подобной грыжи намного сложнее. Получается, что она, в некотором роде, «спрятана», и добраться до нее достаточно сложно. Но даже если вы успешно «добрались» до места локализации проблемы, это не облегчает ситуацию, поскольку хирургу приходится работать буквально «в тесном контакте» со спинным мозгом. Так что любое неправильное движение может привести к необратимым последствиям.

По большому счету именно этот тип грыжи чаще всего требует неотложного хирургического вмешательства. Если при других грыжах показанием к операции обычно становится боль, то в этом случае ситуация гораздо хуже, тут уже идет речь о правильности работы многих внутренних органов. С другой стороны, врачи до последнего не хотят идти на риск (который всегда есть при хирургическом удалении подобной грыжи) и стараются устранить проблему консервативными методами. Стоит отметить, что в большинстве случаев это удается – благо, наш организм имеет огромные возможности в самовосстановлении.

Виды медианная грыжи

Патологию классифицируют в зависимости от расположения грыжи и направлении, в котором происходит выпячивание.

  1. Парамедианнная левосторонняя и правосторонняя грыжа. Отражается в преобладании симптоматики в правой или левой части тела: при сдавливании нервов, отходящих от спинного мозга в левую часть туловища – нарушаются функции тех органов и частей тела, что расположены слева (левосторонняя парамедианная грыжа). Аналогично с нервами, отходящими в правую сторону тела: при их сдавливании диагностируют правостороннюю парамедианную грыжу диска.
  2. Медианно-парамедианная грыжа. При ней протрузия может располагаться как по центру серединной линии, так и сбоку от нее. Имеет несколько разновидностей: медианная (околосерединный вырост), парамедианная (заднесерединный вырост), дорзальная (заднебоковой вырост).
  3. Медианно-парамедианная билатеральная грыжа. Этот вид характерен выпячиванием, которое направлено по центру и сбоку. При этом ущемление происходит с двух сторон.
  4. Парамедианная секвестрированная грыжа, с полным или частичным выпадением пульпозного ядра в спинномозговой канал.
  5. Парамедианно-фораминальная грыжа диска. При ней происходит выпячивание в направлении спинномозгового корешка.

Многие пациенты, которым диагностировали парамедианную грыжу диска L5-S1, интересуются – что это такое? Это означает, что местоположение патологии – между первым крестцовым и пятым поясничным позвонками. Соответственно, при грыже диска L4-L5 выпячивание расположено между четвертым и пятым позвонком, в поясничном отделе, а дисков L1-L2 – между первым и вторым позвонками этого же отдела. Эти два расположения грыж считаются самыми распространенными.

Реже встречаются грыжи дисков C5-C6 или C6-C7 (между пятым и шестым или шестым и седьмым шейными позвонками.

Одним из самых опасных видов патологии считается задняя медианная грыжа. При ней возникает высокая вероятность появления миелопатического синдрома по причине минимального расстояния между грыжей и спинным мозгом. Признаки задней медианной грыжи зависят от отдела позвоночника, в котором она расположена, и могут проявляться в головокружениях, проблемах с координацией, аритмией, нарушениях работы ЖКТ, панкреатите и др.

Диагностика медианной грыжи диска

Для того, чтобы провести грамотную диагностику любого заболевания позвоночника, включая медианную грыжу диска, Вам необходимо посетить врача-невролога. Симптомы, которые обычно связывают с межпозвонковой грыжей, могут также быть вызваны другими заболеваниями или травмами позвоночника

Именно поэтому, так важно поставить правильный диагноз перед началом лечения. Знание того, как проходит диагностический процесс, может помочь снизить тревогу перед посещением врача

Оценка симптомов и составление истории болезни

Первым шагом в диагностике медианной межпозвонковой грыжи является обсуждение симптомов и составление истории болезни. Это, как правило, включает в себя вопросы, направленные на лучшее понимание Вашего заболевания. Также Ваш врач может задать вопросы касательно Вашего общего здоровья. Семейная история болезни очень важна, так как есть доказательства, что заболевания позвоночника могут носить наследственный характер.

Медицинский осмотр

Следующий шаг включает тщательный медицинский осмотр. Целью медицинского осмотра является оценка доступного диапазона движений, неврологической функции, состояния рефлексов и общей силы шеи и спины. Эта часть диагностики может быть болезненной для пациента, но она очень важна для подтверждения диагноза.

Визуализирующие исследования и другие тесты

В конце консультации врач может выдать Вам направление на визуализирующее исследование, чтобы подтвердить наличие межпозвонковой грыжи. В некоторых случаях это исследование может проводиться в самой клинике, в других — в специальном диагностическом центре. Рентген может показать снижение высоты диска или наличие костных наростов (остеофитов), тогда как магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для получения трёхмерных изображений позвоночного столба и самой межпозвонковой грыжи. КТ гораздо хуже, чем МРТ при диагностике грыжи диска, может использоваться только при противопоказаниях при проведении МРТ. В зависимости от природы и серьёзности Ваших симптомов, Ваш врач также может назначить анализы крови, исследование нервной проводимости или нервную блокаду.

Опасность болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Чтоб осознать сущность отданного патологического состояния, в первую очередь разберемся, что значит термин «медианная» грыжа. Так именуется патология, при которой линия разрыва хрящевой ткани в диске проходит верно по  его радиусу. Передняя медианная грыжа не представляет суровой угрозы, худший итог такового состояния – болевой синдром. А вот при задней дисковой грыже дело обстоит намного суровее и страшнее.

Задняя медиальная грыжа сектора l5-s1 представляет собой нарушение целостности фиброзного кольца диска с выходом части содержимого пульпозного ядра в направлении волокон спинного мозга. Патологический процесс осложняется сдавливанием спинномозговых корешков и конского хвоста, что сопровождается мощными болями и нарушением иннервации. На фоне этого происходит сбой в работе внутренних органов, возникают скованность движений и остальные суровые последствия.

Грыжевое образование отданного вида просит немедленного оперативного вмешательства. Но исцеление схожей патологии очень проблемно. Сложность операции заключается в тяжелой доступности места локализации грыжевого образования и его конкретной близости к спинному мозгу. То есть хоть какое неверное движение при операции чревато суровыми и необратимыми последствиями.

Про медиальную грыжу дисков

Грыжа межпозвоночного диска считается в современной медицине распространенным заболеванием. Характерным оно называется больше для мужчин среднего возраста, когда физическая активность находится в самом расцвете сил, а костные ткани уже постепенно ослабевают в силу разнообразных причин.

Но нельзя утверждать, что  такое заболевание касается исключительно мужчин. Оно может коснуться людей любого возраста независимо от половой принадлежности.

Очень часто даже молодые люди сталкиваются с подобным недугом, поскольку почти не обращают внимания на разные перегрузки спины, когда хроническое напряжение и мимолетные смещение и ущемление нервов не лечатся.

Наступают запущенные состояния, в  том числе и распространенной причиной образования грыжевого образования позвоночника считается запущенная форма остеохондроза.

Важно знать, что в принципе, грыжа позвоночного диска не есть каким-то заболеванием особой тяжести. На самом деле в начальных стадиях такие образования лечатся традиционными методами, и лишь в тяжелых формах предполагают оперативное вмешательство

Классификация размещения грыжи позвоночника

Возникнуть грыжа позвоночника может в разных местах. Чаще всего страдает поясничный отдел, затем шейный и наименее распространенным местом образования грыжи является грудной отделы. Чаще всего встречаются поражение дисков L4-L5, а также L5 S1. Значительно реже страдают диски и позвонки на уровне L3 L4. Как правило, это 4% всех случаев грыжевых образований.

Отличаются грыжи и по направлению вываливания содержимого. Как известно, грыжа диска – это патология, дефектное состояние, когда в случае повреждения пульпозного ядра внутренние фрагменты вываливаются за физиологические границы. Это происходит в следствии разрыва сквозь трещины фиброзного кольца.

Вываливание может быть переднебоковым, заднебоковым, называться циркулярной грыжей или грыжей Шморля. Все это зависит от того, в какую сторону и область случился разрыв и вываливание содержимого.

Больше всего волнений вызывают так званые дорзальные явления. Это другое название задних грыжевых образований (заднебоковых). Они рушат заднюю часть фиброзного кольца по серединной линии, что называется медианная грыжа диска, вблизи нее, что называется парамедианным образованием или сбоку – это латеральное вываливание.

Все задние грыжи можно разделить на:

  • медиальная грыжи диска;
  • фораминальная;
  • парамедиальная;
  • латеральная;
  • медианно парамедианная грыжа диска;
  • диффузная.

Именно задняя медианная грыжа диска может иметь одни из самых тяжелых последствий при несвоевременном обращении за помощью. Как, впрочем, и фораминальное образование.

Что такое медиальная грыжа?

Если выпячивание фиброзного кольца с выпадением секвестра произошло по центральной линии позвонка в переднем или заднем направлении, то это образование врачи именуют срединной или медианной (медиальной) грыжей.

Определить ее можно по локации болезненных ощущений. Врач сможет поставить первичный диагноз места расположения грыжевого явления на участке позвоночника.

Чем опасна медианная грыжа?

Медиальная грыжа диска считается опасной, поскольку повреждает спинномозговой канал, проходящий по позвоночнику. При этом сжатие может произойти либо с одной стороны, либо с двух одновременно.

Такое заболевание диска может иметь разные размеры. В самом начале это может быть лишь небольшое выпячивание, которое приносит небольшие болезненные ощущения в районе образования. На таком моменте ее могут вовремя диагностировать и начать традиционное лечение.

Но случается, что происходит разрыв и возникает большое грыжевое вываливание. В таких случаях оно может прорвать заднюю продольную связку или же, что случается значительно реже, может приникнуть сквозь мозговую оболочку, не смотря на ее твердость, в субарахноидальное пространство. Может случиться, что свободный секвестр не закреплен, а перемещается вверх и вниз.

Медиальная дисковая грыжа при довольно большом размере сдавливает спинной мозг на том уровне, где она образовалась, то есть в грудном, шейном отделе или на уровне конского хвоста в области поясницы.

Это опасно тем, что происходит парапарез и разные тазовые отклонения от нормального функционирования.

Иногда происходят такое нарушение работы внутренних органов, которое невозможно возобновить даже при помощи операции, например, паралич нижних конечностей.

Лечение

Лечение патологического явления начинает с тщательного обследования, что позволяет установить место локализации, размеры образования, направленность и характер выпячивания.

Перед началом лечения проводится тщательное обследование

По результатам обследования специалист подбирает адекватную терапевтическую схему. Применяться могут как консервативные, так и хирургические методики, при этом в период обострения процедуры направлены на освобождение ущемленных нервов и восстановление двигательных функций.

В период ремиссии задачей процедур является расслабление и укрепление мышечного корсета, а также предотвращение возможных рецидивов.

Консервативное лечение медианной протрузии межпозвонкового диска заключается в применении таких терапевтических способов:

  1. Постельный режим — соблюдать не меньше 3 суток, при этом поверхность постели должна быть жесткой и удобной;
  2. Медикаментозные средства — используется различные группы препаратов:
  • НВПС (Ибупрофен, Диклофенак) — для устранения боли;
  • диуретики (Фуросемид) — при наличии отечности;
  • хондропротекторы (Глюкозамин Максимум) — для восстановления хрящевой ткани;
  • миорелаксанты (Мидокалм) — для снятия мышечных спазмов;
  • витаминные комплексы (Компливит) — для укрепления организма.
  1. Бандаж — необходим для вытяжения позвоночника и придания ему правильного положения. Подбирается специалистом.
  2. Лечебная гимнастика — упражнения подбираются в индивидуальном порядке. Они помогают снять болезненность, укрепить мышцы и нормализовать их тонус.
  3. Физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, пр.) — обеспечивают выраженное противоотечное, обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное воздействие.

Консервативная терапия включает несколько видов методик

Подбор консервативных методик выполняется специалистов с учетом стадии развития патологи и индивидуальных особенностей организма больного.

При отсутствии положительной динамики при консервативной терапии, а также при угрозе инвалидизации пациента назначается проведение оперативного вмешательства.

Операция может быть проведена несколькими способами:

  1. Дискэктомия — удаление грыжи через маленькие разрезы в коже.
  2. Лазерная вапоризация — выпаривание грыжевой ткани.
  3. Иссечение образования с помощью эндоскопического оборудования.

Показана при угрозе инвалидизации пациента

После успешного лечения во избежание рецидива следует пересмотреть свой образ жизни, устранив вредные привычки, изменив распорядок дня и рацион питания.

Можно ли делать массаж

Можно ли делать массаж при медианной грыже? Массаж можно применять при лечении данной патологии, но только не в период обострения.

Самостоятельность в этом деле может привести к неприятным ощущениям и даже к усугублению патологического процесса.

При грыжевом образовании применяются только те техники массажа, которые предполагают легкие движения, расслабляющие мускулатуру.

Массаж при грыже должен щадящим и выполняться специалистом

Для лечения применяются такие техники массажа, как классический, вакуумный, точечный, рефлекторно-сегментарный, гидромассаж.

Так ли опасна медианная грыжа?

Медианная грыжа диска l5 s1 не только встречается чаще всего, но и лечится легче, чем все остальные виды грыж. С чем это связано врачи продолжают выяснять, но тем не менее, пока это действительно так. В то же время, такая грыжа может повлечь за собой серьезные последствия, так как нередко пациенты, легко избавившись от недуга, перестают в дальнейшем следить за своим здоровьем. Это может повлечь за собой повторное появление грыжи и, возможно, с удвоенной силой.

Лечение

Для того чтобы медианная грыжа больше не беспокоила вас, нужно не только внимательно отнестись к рекомендациям лечащего врача, но и не пренебрегать тренажером «Качели Юлина». Занимаясь на нем, вы сможете обеспечить себе надежную защиту не только от этого вида грыжи, но и от различных новых проблем в дальнейшем.

А что скрывается за словами «медианно парамедианная»?

Медианно парамедианная грыжа диска (можно встретить и такое определение как медиально-парамедиальная – это тот случай, когда грыжа углубляется по направлению к центру спинного мозга, уходя при этом немного в сторону. Если у вас диагностировали такой вид межпозвоночной грыжи, то следует опасаться стеноза позвоночного канала или парапареза.

Лечение

Парамедианную патологию вначале лечат консервативными способами. Если они оказываются неэффективными, или возникают осложнения, то назначается операция.

Медикаменты

При наличии воспаления в окружающих грыжу тканях первой задачей является снятие отека с них, поэтому пациентам прописывают противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак).

Применяют и местные средства (пластыри и мази с нестероидными компонентами): Версатис, Вольтарен, Нанопласт Форте, Кетонал Термо. Врачи могут прописать людям наркотические анальгетики (Трамадол, Кодеин) для снятия болевых ощущений.

Чтобы улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, назначают Актовегин и Солкосерил. Для снятия мышечного напряжения и спазмов рекомендуют миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин). Их используют в виде таблеток и уколов.

Консервативная терапия

Когда удается ликвидировать воспаление и снять сильную боль, пациентам можно назначать целый комплекс консервативных способов лечения грыжи.

Людям, которые страдают от парамедианной грыжи, помогает массаж.

Широко применяются методы физиотерапии: ультразвук, электрофорез, КВЧ и др. Они повышают тонус мышц, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, а метод электроанальгезии (анестезии электрическим током) спасает от хронического болевого синдрома.

Людям помогает массаж и лечебная гимнастика. Для устранения онемения и покалывания в ногах используется рефлексотерапия. Применяется вытяжение позвоночника, носится специальный бандаж для предотвращения дальнейшего выпирания хрящевой ткани. Благодаря целому комплексу действий удается добиться улучшения состояния больного.

Причины появления

Особая опасность задней медианной грыжи заключается в том, что в силу своего строения она раздражает, . Это грозит тяжелыми осложнениями различного характера (паралич и др.).

Появление основного отличия подобного вида грыжи — направления выпячивания − спрогнозировать сложно. Повреждение либо происходит спонтанно, либо вызвано состоянием межпозвоночного диска. Как правило, болезнь выбирает самый слабый и незащищенный участок. Огромную роль здесь играет наличие .

В остальном факторы подобны тем, что вызывают другие виды грыжи:

  • постоянное нахождение в неудобной позе: во время сна, работы;
  • малая физическая активность;
  • чрезмерные регулярные нагрузки;
  • лишний вес;
  • болезни, разрушающие соединительную ткань, например, туберкулез;
  • удары и другие травмы;
  • курение и пр.

Симптомы

Симптоматические проявления могут отличаться в зависимости от места расположения образования, его размеров и степени давления на спинномозговой канал.

В начале развития патологических процессов парамедианная грыжа диска дает о себе знать слабо проявляющимися ощущениями ноющих болей в пораженной части спины.

При развитии заболевания симптомы усиливаются, присоединяются более серьезные расстройства других органов и систем.

Выпячивание межпозвоночного диска проявляется следующими симптомами:

  • развиваются болезненные ощущения в пораженном отделе спины, вначале слабовыраженные, но при прогрессировании патологии боль усиливается и не проходит самостоятельно, только после приема обезболивающих противовоспалительных средств;уменьшается чувствительность кожных покровов к внешним раздражителям;
  • развивается мышечная слабость;
  • спазмы мускулатуры ног со стороны образования грыжи;
  • у мужчин при длительном сидении происходит онемение мошонки;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • недержание кала;
  • при прогрессировании дегенеративных процессов боль распространяется на нижние конечности, вплоть до пальцев и стоп;
  • частичное снижение сухожильных рефлексов;
  • снижение мужской потенции.

Клинические проявления медианной грыжи

Медианная грыжа диска L4-L5, а также медианная грыжа диска L5-S1 наиболее распространены. Патология локализуется в поясничном отделе позвоночника, на который приходятся максимальные нагрузки. Медианная грыжа диска С5-С6, наряду с медианной грыжей диска С6-С7, также весьма распространены, хоть и встречаются реже, чем вышеперечисленные. Все они характеризуются следующими клиническими проявлениями:

  • болевая симптоматика в поражённой области разного характера в руке, ноге;
  • нарушение функций органов таза (при поражениях поясничного отдела);
  • изменения чувствительности кожных покровов, парестезии, онемение стоп и пальцев на ногах/руках и пальцев кистей, отсутствие рефлексов.

В случае, если медианная грыжа увеличилась до существенных размеров, она может сдавить спинной мозг, что, в свою очередь, приведёт к параличу верхних или нижних конечностей и нарушениям работы внутренних органов, и нарушению функции органов малого таза

Нередко такие последствия являются необратимыми, и вот почему так важно вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью

Медианная грыжа диска имеет разные размеры и на начальном этапе возникают следующие симптомы:

  • небольшое видимое выпячивание;
  • жалобы на слабое чувство болезненности;
  • боль может распространяться от поясничной области к крестцу и бедрам.

По мере того, как медианная грыжа диска разрастается, у пациентов возникают жалобы и проявляются следующие симптомы:

  • кожные покровы приобретают бледный цвет;
  • нарушено потоотделение;
  • нарушения чувствительности в области нижних конечностей;
  • нарушения осанки;
  • при разгибании стоп возникают жалобы на чувство слабости;
  • болевые ощущения ноющего характера, которые могут со временем усиливаться.

Грыжи пояснично-крестцового отдела также проявляются в виде:

  • чувства болезненности в области поясницы;
  • нарушений чувствительности и слабости в области нижних конечностей;
  • болевых ощущения, которые усиливаются, когда пациент чихает или кашляет;
  • жалоб на чувство болезненности в области тазобедренных суставов, ягодиц, нижних конечностей, пальцев на ногах.

Классификация

Парамедиальная грыжа классифицируется в зависимости от ее расположения по отношению к позвоночному столбу. Она бывает левосторонней, правосторонней и медианной (срединной).

Выделяются следующие разновидности патологии:

  • Фораминальная (диск выступает в сторону спинномозгового корешка).
  • Парамедианная секвестрированная (происходит выпячивание пульпозного ядра).
  • Дорзальная или задняя (хрящевая ткань или ядро смещаются в сторону отверстия канала).
  • Медианно-парамедианное билатеральное выпячивание.

Выпирание может развиться в поясничном или крестцово-поясничном отделе позвоночника, редко — в шейном.

Выпирание может развиться в шейном отделе позвоночника.

Левосторонняя

Левосторонняя грыжа развивается у работников офисов и учреждений, которые большую часть рабочего времени проводят за столом в положении сидя. Если при этом они перекашивают позвоночник в правую сторону, происходит нагрузка на его диски сбоку (с левой стороны), так образуется патология. Сдавливая нервные волокна, которые отходят от спинного мозга в левую часть туловища, выпячивание нарушает работу органов, расположенных в этой области, и вызывает боль, иррадиирующую по ходу седалищного нерва. У некоторых людей эта грыжа вызывает аритмию и невралгию.

Правосторонняя

Правостороннее выпирание диска чаще появляется у лиц, чей труд связан с подъемом и ношением грузов.

Это создает сильную нагрузку на позвоночник с правой стороны и приводит к выходу хрящевой ткани в спинномозговой канал. Заболевание проявляется потерей чувствительности в правой руке и ноге, снижением мышечного тонуса.

Локализация

Латинские буквы L и S используются в медицинской практике для обозначения поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Патология диска L4-L5 развивается при неправильной осанке, когда нагрузка на позвонки возрастает в 3 раза.

Цифры, употребляемые рядом с ними, указывают на номера позвонков, окружающих хрящевую пластинку, в которой произошли нарушения, вызвавшие ее смещение. Большинство грыж позвоночного столба образуется чаще всего в этих отделах. Поясница и крестец, несмотря на мощные кости, из которых они состоят, испытывают на себе повышенную нагрузку при любом положении тела (сидя, стоя, лежа, при наклонах вперед и в сторону).

Патология диска L4-L5 развивается при неправильной осанке, когда нагрузка на позвонки возрастает в 3 раза. Она составляет 46% всех клинических случаев грыж пояснично-крестцовой зоны. Широкие кости поясничного отдела удерживаются только каркасом из мышц. Постоянное давление на этот отдел делает его самым уязвимым местом для образования выпячивания.

Выход диска L5-S1 за пределы пятого поясничного и первого крестцового позвонка считается самой распространенной грыжей скелета. Здесь находится центр тяжести человека, и нагрузки на него максимальные. Если патология образуется в этом отделе, она часто приводит к осложнениям, которые устраняются лишь оперативным путем.

3 Лечебная тактика

В большинстве случаев грыжевое образование медианного типа лечится с помощью консервативной терапии. Такие методики помогают большинству больных. Однако многое зависит от стадия развития патологии, течения недуга и точности диагностических практик.

Терапия медианной грыжи ориентирована на то, чтобы расслабить мышцы позвоночника и уменьшить компрессию, которая возникает из-за выпячивания грыжевого типа. Кроме того, нужно убрать воспаление, боль, отечность. Обычно назначается постельный режим. В течение нескольких суток нужно постоянно лежать. Постельный режим следует строго соблюдать. Потом можно послабить его немного, разрешая пациенту обслуживать себя уже самостоятельно. Это требуется для того, чтобы расслабить компенсаторно-спазмированные спинные мышечные структуры, а также снизить давление в окончаниях нервов спинного мозга.

Обязательно назначаются противовоспалительные средства из нестероидной группы. Они устраняют отечность тканей в местах, где формируется грыжевое образование, уменьшают интенсивность развития воспалительных процессов, избавляют от боевого синдрома. Кроме того, доктор подбирает обычные средства с обезболивающими свойствами, чтобы уменьшить спазмирование мышцы.

При медианной грыже назначают мануальную терапию и массаж. Подойдет иглоукалывание. Не обойтись и без лечебной гимнастики. Сейчас активно применяются волновая и лазерная терапия.

Хирургическое вмешательство требуется при изменениях анатомического типа в позвоночнике и при поражении органов таза. Если у пациента развивается медианная патология в области диска L4-5 или L5-S1, а также в некоторых других областях, то это приводит к тому, что больной обездвижен. В этом случае лечить патологию очень сложно. Прогноз выздоровления зависит от места расположения образования грыжевого типа и от своевременности лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector