Как выбрать цифровой маммограф

Маммография на какой день цикла

Во всем мире диагноз «рак молочной железы» ежегодно ставят 1 250 000 женщин разных возрастов. В России это заболевание выявляют у 54 000 представительниц прекрасного пола. К сожалению, во многих случаях недуг обнаруживают слишком поздно. Тем не менее, рак груди можно полностью вылечить. Для этого необходимо регулярно проходить маммографию груди.

Маммография – это обследование молочных желез с помощью рентгеновского излучения. Она позволяет не только выявить патологические изменения в тканях грудной железы, но и определить размер пораженного участка и его точное расположение. Для большинства женщин, находящихся в группе риска, это единственный способ выявить рак груди на ранней стадии, когда возможно полное излечение. Кроме того, с помощью маммографии врачи определяют наличие в грудных железах доброкачественных образований (фиброаденом), кист, отложений солей кальция (кальцификации) и др.

Часто на маммографию направляются женщины со следующими симптомами:

Когда лучше делать маммографию?

У женщин, впервые столкнувшихся с заболеваниями груди, возникает масса вопросов, касающихся маммографии: на какой день цикла лучше всего делать маммографию? как правильно делать маммографию? безопасно ли обследование?

Врачи успокаивают: рентгеновское излучение при маммографии выделяется в крайне малых дозах и не несет опасности для здоровья. Тем не менее, будущим и кормящим мамам лучше пройти ультразвуковую маммографию, которая совершенно безопасна и может проводиться несколько раз подряд.

На какой день делается маммография? Ответ на этот вопрос даст лечащий врач (гинеколог, маммолог, онколог). Обычно маммографию делают на 6-12 день менструального цикла. Это связано с тем, что в начале цикла организм женщины находится под влиянием гормонов эстрогенов, и грудь становится менее напряженной и чувствительной. Это позволяет получить наиболее информативные снимки, а сама процедура для женщины становится менее дискомфортной. Если же у пациентки уже наступила менопауза, обследование можно проводить в любое время.

Что касается сроков маммографии, то врачи единодушны: после 40 лет каждая женщина должна раз в 1-2 года посещать маммолога и проходить маммографию, даже если она себя прекрасно чувствует. При обнаружении тревожных симптомов маммографию необходимо пройти независимо от возраста.

Как пройти маммографию?

Особой подготовки для проведения маммографии не требуется. Единственное, о чем просят врачи, – воздержаться от использования косметики и парфюмерии в области исследования. Кроме того, перед процедурой нужно будет снять с шеи все украшения. Если вы ждете малыша или кормите грудью, обязательно скажите об этом рентгенологу, который будет проводить маммографию.

Сама процедура занимает не больше 20 минут и практически безболезненна – небольшой дискомфорт возникает лишь у некоторых женщин, грудь которых чрезвычайно чувствительна к прикосновениям.

Пациентку просят раздеться до пояса и встать перед маммографом, затем по очереди помещают молочные железы между двумя пластинами и слегка сжимают их (это необходимо для получения высококачественных снимков). Снимки для каждой молочной железы делаются в двух проекциях (прямой и косой). Это позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии груди. Иногда женщину приглашают на дополнительные снимки. После процедуры врач-рентгенолог описывает снимки и делает заключение.

Маммография – когда делать?

Известно о том, как сильно люди меняются под влиянием гормонов. Женщине приходится сталкиваться с этим постоянно при месячной цикле. Поэтому и диагностика в разные периоды цикла может меняет результаты. Когда результаты маммограммы будут наиболее достоверны и для чего ее делают мы расскажем здесь.

С УЗИ груди рано или поздно приходится сталкиваться практически каждой женщине в цивилизованном мире. И хорошо, если рано, ведь ультразвуковое исследование помогает выявить многие неприятности со здоровьем, которые лучше лечить как можно раньше. Но может ли УЗИ груди показать все возможные проблемы? – Ответ в нашей статье.

Какие существуют показания к проведению пункции молочной железы? Почему многие женщины боятся этой процедуры – пугает результат или способ проведения – и стоит ли на самом деле тревожиться? Могут ли быть последствия для здоровья после проведения пункции груди? – Поговорим об этом на наших страницах.

Методов обследования груди существует множество, начиная с самостоятельного осмотра. В этой статье мы расскажем еще об одном методе – термографии. Помимо состояния молочных желез, термография может оценить здоровье и другим систем организма мужчин и женщин.

Патологии молочных желез

Все заболевания молочных желез принято делить на две большие основные категории, это доброкачественные и злокачественные.

Первая категория самая обширная и включает в себя заболевания воспалительного и дисгормонального характера:

К самым частым воспалительным заболеваниям молочных желез относят мастит и абсцесс. Это первоначальный воспалительный процесс в ткани, который приводит к тому, что в последствии гнойный очаг инкапсулируется и проявляется выраженной болезненностью, увеличением железы в размере, а так же явлениями общей интоксикации. В этом случае требуется хирургическое вмешательство

Маммография не несет диагностической важности. Группа риска этой патологии –кормящие женщины, у которых формируется лактостаз или идет проникновение инфекции из-за нарушения целостности кожных покровов, не зависит от цикла.

Туберкулезное поражение молочной железы

Специфическое заболевание, которое приводит к воспалительному поражению кожных покровов и самой железы. Менструальный цикл в данном случае нарушается чаще из-за интоксикации.

Мастопатия. Может проявляться диффузным, либо очаговым характером. Связаны данные изменения с действием гормонов, особенно с нарушением их цикличности. В редких случаях это могут быть патологии, которые приводят к развитию злокачественного процесса. Следствием их прогрессирования являются кисты и фибромы, а так же явления диффузного и сливного фиброматоза. При диагностике с помощью маммографии требуется зависимость от цикла. Маммографическое исследование является один из достоверных методов диагностики.

Внутрипротоковый папилломатоз. Вырост дупликатуры слизистой оболочки, который открывается в область млечного протока. В тяжелых случаях может происходить его обтурация и возникновение застойных явлений. При нарушении его целостности возникает явление кровотечения из соска. Редко может происходить развитие злокачественного процесса.

Онкологический процесс. Может иметь различные формы проявления, при несвоевременной диагностике возрастает риск летального исхода. Выявляется с помощью маммографического исследования.

Можно ли маммографию и флюорографию проходить в один день

Можно, но не нужно.обязательным обследованиям

Как известно, защититься от облучения можно свинцом, снижением дозы и временем. Поэтому лучше два плановых профилактических рентгенологических исследования проводить с интервалом в две недели или даже нескольких месяцев. А во время исследований необходимо максимально защищать половые органы свинцовым экраном, фартуком, юбкой и другими методами индивидуальной защиты.

В день рентгенологических исследований хорошо выпить стакан и сухого красного вина, есть много клетчатки (овощи, фрукты, каши, злаки) и можно принять адсорбенты (активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель и другие).

Маммография при мастопатии

Мастопатия, являясь чрезвычайно распространенным заболеванием, встречающимся у самых разных возрастных групп. Если рентгенологическое исследование молочных желез не рекомендуется проводить у женщин моложе 30 лет, то мастопатию можно считать прямым показанием к маммографии, независимо от возраста пациентки. При этом делать маммографию молочных желез требуется неоднократно в различные периоды менструального цикла.

Это связано с необходимостью динамического наблюдения за изменениями в форме, распространенности и выраженности уплотнений, а также выявление очагов злокачественного перехода. Как правило, серийные снимки не только отражают влияние естественного гормонального фона на интенсивность развития болезни, но и позволяют оценить эффективность проводимого лечения.

В зависимости от формы мастопатии (фиброзная или кистозная), маммографию выполняют с помощью рентгенографии или ультразвука. В обоих случаях первичная диагностика делается при помощи рентгеновского излучения на 5-12 день менструального цикла. Фиброзные изменения, на снимке определяются как выраженные тени железистой части молочной железы, имеющие однородную структуру. Если для фиброзной мастопатии характерно поражение одной молочной железы, то кистозные образования, чаще всего наблюдаются в обеих грудях.

После первичной диагностики дальнейшее наблюдение производится при помощи ультразвука. При кистозной мастопатии УЗ-маммография является наиболее информативной, потому после проведения хирургического лечения требуется сделать лишь один контрольный снимок с дальнейшим ежегодным плановым обследованием. Фиброзная или смешанная мастопатия помимо УЗ-исследований требует применения рентгенографического исследования.

Когда делать повторную ренгенологическую маммографию решает врач, основываясь на результатах УЗ-исследования, динамике регрессии болезни и совокупности полученного облучения, в результате проведенных ранее диагностических процедур. В случае возникновения подозрений на развитие злокачественных новообразований рентгенологическую маммографию можно делать столько раз, сколько необходимо, с точки зрения врача. Вред, причиняемый организму ионизирующем излучением, в этом случае, считается вторичным.

Вероятность обнаружения даже небольших новообразований в тканях молочной железы, существенно увеличивает шансы на успешное излечение. Кроме того, маммография является практически единственной диагностической процедурой, позволяющей выявить протоковый рак, возникающий в молочных протоках. Как правило, на момент обнаружения, опухоль можно успешно удалить хирургическим путем. Особенности выполнения маммографии (компрессия груди) позволяют существенно снизить рентгенологическую нагрузку на организм.

Одной из отрицательных сторон диагностики является довольно высокий процент ложноположительных результатов, возникающих при несоблюдении сроков выполнения маммографии. Иногда для уточнения диагноза, требуется проводить дополнительное ультразвуковое исследование, повторную маммографию или биопсию.

Особенно высока вероятность получения недостоверных результатов, приводящих к гипердиагностике, в последнюю фазу менструального цикла, а также в период постменопаузы. В 30% случаев, после серии дополнительных исследований, наличие злокачественных новообразований не подтверждается, и результаты оказываются хорошими. Соблюдение правил выполнения маммографии, с учетом времени привязки к менструальному циклу, позволит снизить процент гипердиагностики и избежать дальнейших неприятных процедур.

Маммография чаще всего используется как скрининговый способ ранней диагностики злокачественных новообразований молочных желез. Исследование предоставляет возможность выявлять патологические изменения в тканях на всех этапах их развития, включая и бессимптомную стадию. Свести к минимуму вероятность ошибки при диагностике позволяет правильная подготовка к маммографии.

В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?

Менструальный цикл зависит от индивидуальных особенностей и может изменяться в различные периоды половой активности. Выделяют такие основные типы по продолжительности цикла:

  1. Короткий менструальный цикл (продолжается 21-28 дней) – маммографию проводят с 3 по 7 день цикла.
  2. Средний цикл (продолжается 28-35 дней) – в этом случае можно заниматься обследованием с 5 по 12 день.
  3. Длительный цикл (дольше 35-36 дней) – наиболее благоприятный промежуток для проведения маммографии с 9 по 18 день.

При нерегулярном цикле маммографию проводят после окончания менструации, при наступлении менопаузы и прекращении месячных можно обследоваться в любое время. Процедура происходит таким образом: женщина становится перед маммографом (рентгеновским аппаратом), грудь фиксируют между двумя пластинами, немного сдавливая.

Каждую грудь проверяют отдельно, это позволяет сравнить их анатомическое состояние и выделить уплотнённые узлы. Выполняют снимок в двух проекциях, по которому врач определяет наличие опухолевых новообразований. Иногда возникает потребность сделать снимки с дополнительными проекциями, чтобы конкретизировать результаты.

Перед посещением кабинета с маммографом нужно принять ванну и после этого не использовать аэрозоли, дезодоранты и прочие гигиенические, косметические средства, чтобы на снимке не получились непонятные пятна и затемнения. Вся процедура занимает 10-15 минут и не потребует особенных усилий.

В срочной ситуации обследование проводится в любой день цикла, однако, при диагностике и оценке состояния здоровья врач должен учитывать на эти сведения. То же самое относится к проведению маммографии во время месячных – это допустимо, но может повлиять на определение диагноза.

Последние статьи и материалы

  • Биопсия шейки матки после процедуры что нельзя
  • Как вызвать, или продлить месячные при климаксе?
  • Может ли быть пониженное давление при климаксе
  • Вышел сгусток крови во время месячных
  • Раннее старение яичников
  • Лечение после удаления полипа эндометрия в матке
  • Кольпит у женщин (вагинит): что это такое, симптомы и лечение
  • Как продлить менопаузу народными средствами. Как отодвинуть начало климакса у женщин
  • Кальцинированная миома матки что это такое
  • Лечение кисты яичника медикаментозно: свечи, противозачаточные и гормональные таблетки и показания к ним, консервативное лечение кисты яичника в Москве

Расшифровка результатов

Маммографические снимки

Мастопатия на маммографическом снимке определяется как нитевидные тяжи белого цвета. Железистый компонент увеличен, имеются кисты с жидкостью. При данном виде исследования отличить кисту от раковой опухоли невозможно, поэтому нужно проводить дополнительные анализы.

Отличить рак от фиброаденомы можно по краям опухоли: у фиброаденомы они ровные и четкие, так как этот вид опухоли растет внутрь, раздвигая близлежащие ткани. Раковый очаг имеет размытые и неровные очертания, так как постепенно прорастает в окружающие ткани.

Кальцинаты в молочной железе

При повреждении тканей в молочной железе могут откладываться соли кальция. Кальцификаты бывают множественные и одиночные. Чем меньше кальцифицированный очаг по размеру и чем больше их в одной молочной железе, тем больше вероятности, что в груди развивается раковая опухоль. Наличие солей кальция требует дополнительного диагностического мероприятия – биопсии.

Метастазы в лимфоузлах проявляются белым цветом. Это признак запущенного рака.

У женщин старшего возраста грудь полностью белого цвета, что говорит о замещении железистого компонента жировой тканью.

При отсутствии патологии на снимке хорошо видны сосуды, протоки и доли молочной железы. Лимфатические узлы нормальных размеров.

На результаты диагностики могут повлиять прошлые операции, при которых произошла частичная замена соединительной ткани фиброзной. Если квалификация врача низкая, он может заподозрить опухоль, не расспросив предварительно пациентку о происхождении фиброзного участка.

Важные критерии выбора цифрового маммографа

При разработке современных маммографов специалисты берут во внимание тот факт, что женская грудь — орган крайне деликатный, поэтому конструкторы прикладывают все усилия для того, чтобы это диагностическое оборудования было максимально эргономичным и удобным в первую очередь для пациентки. Комфортное проведение обследования на маммографе обеспечивается кассетодержателем, созданным из «теплого» материала с закругленными краями и удобными боковыми упорами

Те модели цифровых маммографов, которые оснащены компрессионным устройством, предоставляют врачу возможность плавно настраивать уровень прижима груди пациентки к рентген-установке, что существенно снижает уровень дискомфорта во время сканирования.

Начиная с определенного возраста женщины должны проходить маммографию в целях профилактики даже при условии отсутствия жалоб. Пациентки этой группы обычно направляются на скрининговую диагностику в медицинское учреждение общего профиля. Если ваша клиника является таковой, то маммограф может обладать только набором базовых функций, но если вы покупаете диагностическое оборудование для узкоспециализированного учреждения, то, вероятнее всего, вам придется иметь дело с пациентками, обследование которых должно быть максимально полным и информативным, включая неинвазивную биопсию

Здесь важно отметить тот факт, что только некоторые модели цифровых маммографов позволяют осуществлять биопсию в положении обследуемого лежа на боку или на спине. Одной из самых лучших моделей рентген-установок, предоставляющих такую возможность, является маммограф GIOTTO IMS (итальянский бренд Ims s.r.l.)

Отличительной характеристикой представленной модели является и то, что этот маммограф определяет микрокальцинаты даже в таких плотных образованиях, как импланты.

Учитывая большое разнообразие моделей цифровых маммографов, сделать выбор в пользу какого-то определенного аппарата крайне непросто

Цифровые модели намного дороже аналоговых, поэтому, чтобы не потратить большие деньги впустую, важно при покупке этого диагностического оборудование особое внимание обратить на:

Наличие возможности проводить все виды маммографических исследований на одной рентген-платформе. Этот критерий выбора наиболее актуален при покупке маммографа, который будет установлен в профильной клинике (онкологический диспансер и подобные).

Максимальную безопасность оборудования по степени лучевой нагрузки

Учитывая, что медицинский персонал работает в условиях повышенного облучения, очень важно постараться подобрать аппарат, максимальная доза облучения которого будет минимально возможной.

Качество изображения, полученного в результате сканирования. Здесь нужно иметь ввиду, что чем ниже размер пикселя — тем выше разрешение маммограммы.

Удобство эксплуатации

В первую очередь это важно для эффективной и комфортной работы специалиста.
Возможность интеграции маммографа с различными аксессуарами.
Максимальную опциональность панели управления аппаратом.
Наличие автоматизированного контроля облучения кассеты.
Режим серийной съемки.
Компьютеризированный выбор необходимой экспозиции.
Качество и мощность сервисной поддержки аппарата.

Практически все цифровые маммографы, представленные на рынке диагностического оборудования сегодня, имеют эргономичный дизайн, который обеспечивает быструю работу специалиста, тем самым повышая пропускную способность маммографического кабинета. Например, обследование пациентки на отечественном цифровом маммографе ОМИКРОН в среднем занимает 10 минут, значит за один час работы кабинета врач проведет диагностику 5-7 женщин.

Маммография при наличии имплантатов

Если женщина увеличивала грудь с помощью имплантатов, нужно рассказать об этом врачу еще до проведения обследования. Эти элементы плохо пропускают рентгеновские лучи и могут существенно повлиять на результат маммограммы. Они загораживают просвет и часто не дают заметить онкологические патологии на начальной стадии.

Недостатком имплантатов является то, что они могут серьезно затруднять диагностику злокачественных новообразований в области груди.

Провести рентгенологическое обследование в такой ситуации возможно. Обычно метод включает в себя исследование тканей железы в двух проекциях, поскольку анатомия этого органа такова, что даже при самой плотной компрессии одного снимка недостаточно для визуализации всех образований. При необходимости применяется и дополнительное обследование.

Синтетический имплантат в этой ситуации смещается в сторону грудной клетки, а пластины аппарата сдавливают ткани, расположенные впереди. Таким образом, захватывается именно ткань груди, и выполняется рентгеновский снимок.

Пройти маммографию

Для раннего выявления рака молочной железы (до того, как опухоль может быть обнаружена руками) рекомендован такой ритм профилактических обследований: 

  • Первую профилактическую маммографию женщине необходимо сделать в 35-40 лет, даже если у неё нет никаких жалоб.
  • до 45-50 лет допустимо делать маммографию раз в 2 года , обязательно сравнивая предыдущие снимки с новыми.
  • С 45 до 60 лет — пик заболеваемости рака молочной железы — поэтому в этот период рекомендуется ежегодная маммография.
  • После 60 лет риски рака молочной железы снижаются, и маммографию можно выполнять раз в 2 года.

Если при маммографии была обнаружена опухоль, или подозрение на неё — перед походом к маммологу необходимо выполнить её прицельное УЗИ.
Если же по маммографии никаких подозрений не обнаружено (Bi — Rads 1, 2 или 3) — УЗИ не показано.

Про УЗИ молочных желёз СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

До 35 лет рак молочной железы бывает редко, как правило, у тех — у кого есть генетическая предрасположенность. Она проявляется как рак молочной железы или яичников у кровных родственников в молодом возрасте. Для таких пациентов предусмотрен другой — более интенсивный ритм профилактических обследований и наблюдений.Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Женщины, принимающие гормональные контрацептивы более 5 лет (особенно трёхкомпонентные КОКи), получающие гормонозаместительную терапию в перименопаузу — находятся в зоне повышенного риска по развитию рака молочной железы. Им профилактическая маммография необходима ежегодно.

Виды маммографии

Сегодня используют несколько вариантов маммографического исследования. Традиционная диагностика проводится с использованием пленки. В современных медицинских учреждениях она практически не применяется, так как дает самый высокий процент погрешностей.

Цифровая диагностика – это новейшее достижение в этой области, когда рентгеновскую пленку заменяют неподвижные детекторы, преобразующие излучение в электрический сигнал. Полученное изображение можно рассмотреть на мониторе или распечатать.

Преимущества использования:

  • высокое качество снимков при малой доле излучения;
  • возможность увидеть самые малые изменения на одном снимке;
  • уменьшения времени обследования;
  • отсутствие необходимости в расходных материалах и месте для хранения реактивов и коробок с пленками;
  • возможностью создания электронного архива.

Компьютерная маммография

Автоматизированная система использует цифровое изображение для поиска патологических изменений:

  • по массе участков;
  • по плотности тканей;
  • по наличию отложений кальция.

Программа подчеркивает эти участки и дает сообщение о необходимости дальнейшей диагностики.

В диагностике значение использования методики – второстепенное, так как:

  • отсутствует возможность детализации;
  • патологию определить достаточно сложно, особенно при мастопатии;
  • недостаточно высокая эффективность приразличного рода образованиях.

Можно использовать компьютерную маммографию при диагностировании:

  • узла в малодоступных для пальпирования участках;
  • при раке с высокой плотностью образования;
  • если необходимо выявить метастазы в кости.

УЗИ

Маммография характеризуется высокой эффективностью, но в отдельных случаях результаты могут быть недостоверными:

  • при обследовании молодых женщин с плотной тканью груди;
  • при мастопатии диффузного типа;
  • при изменениях вследствие воспалительных процессов.

Чем отличается УЗИ? Методика УЗИ имеет определенные преимущества:

  • это дополнительный метод при затруднении постановки диагноза после маммографии;
  • метод прост и безопасен, может повторяться с нужной частотой;
  • используется для обследования женщин при беременности и в период лактации;
  • для визуализации опухолей, расположенных близко к костям;
  • Позволяет отличить – где уплотнение, а где киста;
  • Можно использовать при воспалении или травме.
  • Можно исследовать состояние лимфатических узлов.
  • Используется как контрольное исследование после проведения операций и введения имплантов.

МРТ-маммография

Максимально точная методика, не использующая облучение. Единственный ее недостаток — дороговизна. Исследование может проводиться с введением контрастного вещества.

Электроимпедансная маммография

Современная методика, основанная на свойствах проводимости тока различными тканями. Степень проводимости, которую показывают здоровые и пораженные болезнью участки, существенно разнятся.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector