Лечение остеопороза современными методами

Гормональная терапия остеопороза

Женщинам в менопаузе назначают лекарство от остеопороза из группы гормональных. Заместительная терапия избирательно действует на рецепторы к эстрогенам. Препараты блокируют рецепторы в репродуктивных органах, стимулируют их в костной ткани. Это уменьшает рассасывание кости. Назначения:

  1. Фемостон – таблетки на основе дигидрогестерона и эстрогена, по 1 шт. ежедневно.
  2. Эвиста – таблетки на основе ралоксифена, принимается 1 шт. ежедневно.
  3. Клиогест – таблетки на основе норэтистерона и эстрадиола, назначается 1 шт. каждые сутки.
  4. Гинодиан-Депо – шприц с инъекциями на основе прастерона и эстрадиола, вводится внутримышечно 1 мл каждый месяц.
  5. Циклопрогинова – драже на основе норгестрела и эстрадиола, принимается 1 шт. каждый день.
  6. Климен – драже на основе ципротерона и эстрадиола, принимается 1 шт. ежедневно.
  7. Климонорм – таблетки на основе левоноргестрела и эстрадиола, назначается 1 шт. каждый день.
  8. Дивина – таблетки на основе медроксипрогестерона и эстрадиола, принимается 1 шт. ежедневно.
  9. Метиландростендиол – таблетки на основе метандриола, принимается 50 мг ежесуточно.
  10. Форстео – раствор содержит терипаратид (аналог гормона, выделяемого паращитовидными и щитовидной железами). Вводится подкожно 20 мг ежедневно курсом 18 месяцев.

Диагностика болезни

В профилактике важны:

  1. Изучение гормональных нарушений у женщин в пре- и постменопаузе.
  2. Программы дополнительного питания соли кальция, фосфора, магния, витамина D 3 в синдроме мальабсорбции, недостаточное снабжение минералов в период повышенного спроса на минеральные соли.
  3. Отключение съемных факторов риски остеопороза: устранение заболевания, прекращение злоупотребления алкоголя и курения, снятие или изменения дозы многих лекарственных средств.
  4. Профилактика падений, переломов и вторичной иммобилизации.

Диагностика остеопороза у врача включает в себя опрос пациента, а также анализ факторов в развитии остеопороза. На основе информации, специалист определяет риск остеопоротических переломов у пациента, и выбирает соответствующие процедуры. Для диагноза субсидиарности применяются следующие методы.

  • DEXA техник костной денситометрии: помогает определить минеральную плотность костной ткани. Но решает не начать лечение, потому что они не предоставляют информацию о риске переломов.
  • FRAX калькулятор: это метод для оценки риска переломов при остеопорозе, в течение ближайших 10 лет. Этот метод доступен даже в Интернете, пациенты могут быть разделены на три группы: малый, средний и высокий риск переломов. С помощью этого метода, вы можете быстро выбрать правильный курс действий.
  • Рентгенологическое исследование: выполняется, когда есть подозрение на перелом, это помогает определить его тип. Другие исследования визуализации могут быть полезным — обследование компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
  • Лабораторные тесты: анализ крови клеток, почки и печень, кальций и фосфор. После забора крови оценивают уровень кальция и фосфора и ликвидации кальция в моче.

Можно также выполнить уровни витамина D и маркеры ремоделирования кости.

Описание

Реосто Гималая 60 таб. (Himalaya Reosto)

Существует современная шутка о том, что никто не поддерживает нас так, как…наш собственный скелет. Как и в любой шутке, в этой есть только доля шутки, а остальное – истина. На самом деле, правильная работа опорно-мышечного аппарата очень важна для нормальной и полноценной жизни человека. Здоровая костная ткань – это ткань с правильным соотношением содержания кальция и других минералов. Баланс этих веществ может нарушаться из-за многих факторов, поэтому часто приходиться обращаться к лекарственным препаратам и различным биологически-активным добавкам.

Аюрведические знания передавались из поколения в поколение и были доступны достаточно ограниченному кругу людей. Но благодаря развитию торговли, сегодня мы имеем возможность купить аюрведические средства для укрепления костной ткани по доступной цене. Одним из эффективных средств для укрепления скелета является препарат «Реосто» от компании Гималая.

Фитоэстрогены в Reosto Гималаи оказывают действие, замедляющее резорбцию (разрушение) костей. Препарат богат натуральным кальцием, который способствует лучшей биодоступности минералов. Сбалансированный состав Реосто позволяет проникать в костную ткань оптимальному количеству минеральных веществ. Reosto стимулирует увеличение костной массы и снижает риск переломов, обусловленных остеопорозом. Благодаря своему противовоспалительному действию, Reosto уменьшает отек и боль, при остеопорозе и переломах.

Описание

Реосто от Хималая

Этот уникальный препарат предназначен для укрепления костей и насыщения организма всеми незаменимыми витаминами и необходимыми минералами. Препарат Реосто способен оказывать влияние на образование и рост костной ткани. С его помощью можно бороться с болями в костях, так как «Реосто гималая» является отличным анальгетиком. Особенно часто его применяют при остеопорозах и переломах различной степени тяжести. 

Благодаря богатому составу натуральных компонентов, «Реосто Гималая» проникает глубоко в костную ткань и замедляет процесс разрушения костей. Укрепляет и способствует восстановлению структуры скелета на клеточном уровне. Этот препарат обладает ярко-выраженным противовоспалительным действием.

Reosto — это фитокомплекс с кальцием и минералами для укрепления костной ткани, использующийся при переломах и остеопорозе.

Действие

  • Ингибирует резорбцию кости и влияет на формирование кости, увеличивает костную массу
  • Препарат Reosto насыщен легкоусваиваемым высокобиодоступным кальцием
  • Стимулирует образование костной ткани и предотвращает риск переломов.
  • Благодаря противовоспалительному действию, Реосто уменьшает отек и облегчает боли в костях при остеопорозе и переломах
  • Повышает абсорбцию кальция в желудочно-кишечном тракте.
  • Регулирует функцию остеобластов.
  • Увеличивает реабсорбцию кальция в почках.

Показания

  • лечение остеопороза любого происхождения (старческий, после менопаузы);
  • профилактика ломкости костной ткани;
  • лечение переломов костей;
  • продолжительное обездвиживание вследствие тяжелых переломов и хирургического вмешательства.

 

В состав «Реосто гималая» входят компоненты, обладающие следующими свойствами:

  1. Commiphora wightii – способствует лучению заболеваний суставов.
  2. Godanti bhasma – наполняет костную ткань минеральными веществами.
  3. Pacha (Vanda roxburghii) — снимает и облегчает воспалительные процессы.
  4. Terminalia arjuna – нормализует эстрогенный фон.
  5. Sida cordifolia – источник фитостеролов.
  6. Withania somnifera – снимает мышечную боль, обладает омолаживающим эффектом.
  7. Kukkutandatvak bhasma – насыщает кости минеральными веществами и имеет адаптогенный эффект.

 

Способ применения: 1 — 2 таблетки два раза в день или следовать предписаниям врача.

Вспомогательные лекарственные средства

Обезболивающие средства востребованы преимущественно при остеопорозе высокой степени тяжести. На этом этапе из-за разрушения тел позвонков ущемляются чувствительные нервные окончания. Возникают болезненные ощущения, усиливающиеся при движении. Для их устранения применяются обычно нестероидные противовоспалительные препараты с такими активными компонентами:

  • нимесулидом;
  • кетопрофеном;
  • ибупрофеном;
  • диклофенаком;
  • кеторолаком.

Они способны не только качественно обезболить, но и несколько затормозить костную резорбцию за счет своего противовоспалительного действия. Устранять слабые дискомфортные ощущения врачи предпочитают с помощью более безопасных наружных средств. При неэффективности НПВП используются глюкокортикостероиды, но не более 2-3 раз в месяц. Ограничение к применению гормональных средств обусловлено их выраженным побочным эффектом — разрушением хрящевых и костных структур.

Для снятия болей в спине и суставах при остеопорозе активно используются средства из группы НПВС

Нередко врачи комбинируют нестероидные противовоспалительные препараты с глюкокортикостероидами для ослабления негативных проявлений последних.

Какие причины остеопороза можно устранить препаратами?

Остеопороз – системное заболевание, проявляющееся при других патологиях. Нарушение метаболизма соединительной ткани несет за собой снижение плотности костей, из-за чего повышается риск переломов. Чаще всего с этой неприятностью сталкиваются пожилые женщины.

Факторы риска этого заболевания представляют собой совокупность причин, поэтому при диагностировании специалисты опираются на полный анамнез пациента и данные, представленные несколькими исследования.

Классификация факторов риска:

  • генетические;
  • пожилой возраст;
  • принадлежность к женскому полу;
  • эндокринологические;
  • факторы, обусловленные образом жизни;
  • сопутствующая патология или заболевания;
  • длительный прием фармакологических препаратов.

Из всех предпосылок медикаменты могут справиться с эндокринными заболеваниями, могут компенсировать нарушения метаболизма из-за злоупотребления другими лекарствами. Возрастные изменения также можно сгладить за счет правильно подобранной поддерживающей терапии.

В зависимости от совокупности факторов остеопороз может быть первичным (возникает после естественных процессов, что чаще всего встречается у женщин), и вторичный (как следствие других патологий или под влиянием внешних факторов). При обеих формах можно и нужно предпринимать меры для увеличения плотности костной ткани.

Проблема этого заболевания в том, что долгое время оно протекает латентно. Часто пациент не обращает внимания на беспричинную сутулость и общие изменения в силуэте тела. Связанно это с тем, что на ранних стадиях нет болевого симптома, поэтому пациента ничего не беспокоит. Только после первых переломов врач может заподозрить заболевание и провести грамотное обследование. Не стоит пугаться, современные лекарства при остеопорозе позволяют забыть о сложных симптомах и постоянных переломах.

Народные средства лечения остеопороза

Настои, отвары лечебных трав с давних времен применяют для лечения остеопороза:

Растертую скорлупу применяют при остеопорозе

  • Травы чернобыльник, сон трава, ясменник в равных пропорциях заливают кипятком, через 2 часа принимают внутрь по 100 мл. з раза в день.
  • Корни одуванчика заливают горячей водой 70 градусов 0,5 литра, настаивают 2 часа, выпивают в течении дня.
  • «Зеленый коктейль»: половину средних размеров кочана капусты мелко шинкуют, добавляют 3 груши без сердцевины, пучок мяты, 400 мл. воды. В блендере измельчают до кашицеобразного состояния, принимают внутрь небольшими порциями в течение дня.
  • Глина содержит кремнезём, применялась в древней Руси для лечения переломов. Народная медицина рекомендует: одну чайную ложку глины, пол стакана воды, мёд 30 гамм. Размешать, внутрь по столовой ложке 1 раз в день перед едой.
  • Шарик мумиё растворить в пол стакане воды. Внутрь перед едой в течение 2 недель.
  • Сок 8 лимонов, 5 целых яиц со скорлупой поместить в емкость, подождать пока яйца растворятся. Можно добавить мёд. Принимать по 1 чайной ложке после еды 3 раза в день.
  • Принимают растертую в ступке яичную скорлупу по 1 чайной ложке 1 раз в день.

Деносумаб

Активный состав препараты представлен моноклональным иммуноглобулином. Это лучшее средство для терапии не только остеопороза, но и онкологических патологий. Достаточно однократного введения Деносумаба 1 раз в год или 6 месяцев для предупреждения потери костной массы. Обусловлено подобное воздействие способностью иммуноглобулина ингибировать формирование остеокластов, снижать их функциональную активность. Из костей перестает вымываться кальций, что приводит к повышению их прочности.

У Деносумаба есть структурные аналоги. Например, при отсутствии этого препарата в продаже его заменяют Пролиа или Иксджевой, действие которых также направлено против активизации остеокластов. Для всех этих средств характерны выраженные побочные проявления. Предупредить их можно с помощью длительного курсового приема колекальциферола и кальция в повышенных индивидуальных дозировках. Такой подход к лечению положительно сказывается и на терапевтической эффективности моноклональных иммуноглобулинов.

Если у пациентки диагностирован постменопаузальный остеопороз, то в медицинской практике принято использовать именно Деносумаб. Его разовое введение приводит к повышению минеральной плотности кости, снижению вероятности спонтанных переломов. Согласно данным клинического тестирования препарата, значительно уменьшилось количество повреждений костей у пациентов, которые лечились Деносумабом, по сравнению с больными, принимавшими плацебо.

Гомеопатические средства

Не имеют отношения к традиционной медицине, но широко используются пациентами и назначаются некоторыми специалистами с целью лечения остеопороза.

Это поликомпонентные средства, которые имеют в составе больше 5 составляющих. Препараты помогают улучшить обмен костной ткани и повысить минеральную массу кости.

Но чем лечить остеопороз, какими лекарствами пользоваться тем, кто не привык доверять традиционной медицине? Многие из тех, кто потерял веру в профессионализм врачей, делают выбор в пользу гомеопатии.

Удивительного в этом ничего нет, ведь препараты этой группы:

Активно рекламируются везде, где только можно, в т.ч

и силами недобросовестных медицинских работников; Согласно заверениям разработчиков, являются чуть ли не панацеей от всех болезней; Имеют яркую, привлекающую внимание упаковку и легко запоминающееся название; Стоят на порядок дешевле большинства медикаментозных аналогов

Вот только гомеопатические средства от остеопороза практически никогда не проходят необходимые для препаратов этой группы исследования. А потому предсказать, как отреагирует на их прием конкретно взятый организм практически невозможно.

Кальцитонин

В химической структуре этого эндогенного полипептида присутствуют аминокислотные остатки, что определяет его лечебные свойства при остеопорозе. Они заключаются в предупреждении потери костной массы, повышении содержания микроэлементов во всех структурах опорно-двигательного аппарата. Антирезорбтивное действие кальцитонина проявляется в специфическом связывании рецепторов, чувствительных к остеокластам — гигантским многоядерным клеткам, разрушающим коллаген и растворяющим минеральную составляющую костей. Для лечения остеопороза используются такие препараты с кальцитонином:

  • Алостин;
  • Каддкалцин;
  • Кальцитрин;
  • Миакальцик;
  • Тирокальцитонин;
  • Тонокальцин;
  • Элкатонин.

Эти препараты применяются в виде растворов для парентерального введения и назальных спреев. Кальцитонин, входящий в их состав, может быть синтезирован или получен из натуральных продуктов. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для полипептида из рыб лососевых пород, содержащегося в лекарственном средстве Миакальцик. Его курсовое использование способствует подавлению костной резорбции и исчезновению болезненных ощущений, что объясняет активное применение кальцитонина в ревматологической практике

Важное достоинство эндогенного полипептида — ингибирование секреции желудочного сока. Поэтому его одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами предупреждает изъязвление слизистых оболочек

Длительность лечения существенно отличается. При незначительном поражении костных структур и для профилактики остеопороза достаточно 2-недельного терапевтического курса. А серьезные повреждения тканей и быстро прогрессирующая патология требует лечения курсом не менее 4-6 месяцев.

Доктор Шперлинг рассказывает на видео о медикаментозном лечении остеопороза:

Гомеопатические лекарственные средства

Некоторые пациенты прибегают к помощи гомеопатического курса. Но нужно отметить, что научно пока не была доказана эффективность данного метода в борьбе с остеопорозом. Поэтому такой способ лечения не всегда позволяет добиться выздоровления.

Медикаментозные средства могут использоваться наряду с гомеопатией, которая занимает не самое последнее место в современной медицине. Пациентам с патологией костной ткани назначают такие гомеопатические препараты, как «Рост-норма» и «Остеобиос». Их действие направлено на улучшение обмена веществ и повышение минеральной массы костей.

Необходимо помнить, что не все гомеопатические средства проходят должную проверку. Поэтому лечение ими может иметь непредсказуемый результат.

Профилактика и лечение остеопороза[править | править код]

Малоподвижный образ жизни ведет к снижению плотности костей. На рисунке изображено сечение головки пястной (нижний ряд) и бедренной костей (верхний ряд) у приматов, включая человека. На ряду со снижением общей подвижности наблюдается прогрессирующее уменьшение плотности костей от шимпанзе (слева) до современных людей (крайний справа).

Из вышеизложенного ясно, в чем должна состоять профилактика остеопороза. Регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности показаны в любом возрасте. Дети и подростки должны получать достаточное количество кальция с пищей, чтобы в полной мере реализовать свой генетический потенциал накопления массы костной ткани

Людям старше 60 лет особое внимание следует уделять питанию: рацион должен содержать повышенное количество кальция, показаны также препараты кальция и витамина D. В постменопаузе наиболее эффективным средством сохранения массы костной ткани и профилактики переломов служит заместительная терапия эстрогенами

Больше того, профилактика или лечение гипогонадизма — важнейшее условие сохранения костной массы в любом возрасте. При соблюдении перечисленных рекомендаций в течение всей жизни можно добиться существенного снижения риска переломов.

Применяемые при остеопорозе лекарственные средства должны либо подавлять резорбцию костной ткани, либо ускорять остеогенез. В США в настоящее время применяют только препараты, подавляющие резорбцию. Однако резорбция костей и остеогенез—две стороны одного процесса, и поэтому средства, подавляющие резорбцию, в конечном счете приводят к снижению и скорости остеогенеза. Поэтому такие средства не могут обеспечить существенного увеличения плотности костной ткани. Прирост плотности, обычно наблюдаемый в первые годы лечения, происходит за счет уменьшения количества единиц костного обновления; вскоре устанавливается новое равновесие и плотность костной ткани более не меняется. Выяснить, существуют ли какие-либо механизмы увеличения этого показателя, можно в процессе длительных клинических испытаний (не менее 2 лет).

В недавнем исследовании, проведенном учеными из испанских и канадских институтов, было установлено, что добавки мелатонина способствуют укреплению костей. Это открывает возможность использования таких добавок, как способ предотвращения остеопороза у людей, имеющих склонность к заболеванию.

Подробнее читайте: лечение остеопороза.

Современные методы диагностики

Сначала женщину осматривают и опрашивают, затем назначают анализы и аппаратные диагностические процедуры.

  • Рентген позвоночника. Позволяет выявить деструктивные процессы в позвоночном столбе.
  • Денситометрия. Сниженная плотность костей покажет, что в организме протекают патологические процессы.
  • Анализ крови. Определяют уровень микроэлементов, гормонов щитовидной железы и яичников.

Один из анализов на остеопороз после 60 лет — денситометрия. Это обследование может проводиться разными методами. Самыми информативными считаются компьютерная томография и ультразвуковое исследование. Рентгеновская денситометрия иногда показывает неверные результаты, что затрудняет постановку диагноза.

Кроме этих процедур, может потребоваться консультация вертебролога, эндокринолога и гинеколога. В зависимости от выявленных проблем, каждый из врачей может назначить одно или несколько обследований.

Деносумаб

Деносумаб — моноклональный иммуноглобулин, продукт генно-инженерной разработки, современный препарат для лечения остеопороза и злокачественных новообразований. После инъекционного введения он подавляет образование и активизацию остеокластов, снижает продолжительность их функционирования. Костная резорбция приостанавливается, происходит значительное повышение прочности и массы тканей. Иммуноглобулин входит в состав таких препаратов:

  • Деносумаб;
  • Пролиа;
  • Иксджева.

Подкожное введение лекарственных средств осуществляется раз в 6 месяцев в разовой дозировке 0,06 г. Избежать проявления побочных реакций и повысить клиническую эффективность позволяет длительный курсовой прием витамина D и препаратов с кальцием. При диагностировании у женщины постменопаузального остеопороза применение Деносумаба повышает минеральную плотность костей, снижает частоту переломов. В результате трехлетних клинических исследований профили безопасности и эффективности препаратов были полностью установлены. Результаты испытаний подтвердили существенное уменьшение количества вертебральных и невертебральных переломов у пациенток, которым вводился Деносумаб, по сравнению с женщинами, принимавших плацебо.

Полезные советы

Следите за правильностью осанки: когда вы стоите, желательно, чтобы уши, плечи, бедра и ступни находились на одной линии. Иначе изменяется естественный изгиб позвоночного столба, что ведет к постоянным болям и травмированию тел позвонков. Не стоит забывать об этом при сидении и ходьбе.

Очень важно разумно организовать свой быт. Приборы, которыми вы пользуетесь часто, должны быть расставлены так, чтобы не искать их, долго согнувшись

Гладить и стирать следует по возможности с прямой спиной. Даже шланг пылесоса можно удлинить для удобства.

Не забывайте давно известные приемы поднятия и переноса тяжестей. Ни в коем случае не поднимайте с пола вещи с выпрямленными ногами. Следует присесть на корточки и двумя руками поднять посильный вес.

Если все же появились боли в позвоночнике, сделайте перерыв в активных движениях. Необходимо лечь на плотную (твердую) постель и подложить подушки под голову и колени. Обычно уже через четверть часа боли значительно уменьшаются.

Особенно осторожными должны быть люди, уже перенесшие в прошлом переломы. Для них опасны даже незначительные толчки. Поэтому необходимо предусмотреть возможные препятствия и неудобства в квартире: мебель, темная прихожая, высокое и неудобное расположение выключателей света, свободные, загибающиеся края ковров и дорожек, неукрепленные и перемещающиеся шнуры телефонов, торшеров и т. п.

Обязательно возле ванной прикрепите к стене ручки, а на дно положите специальный коврик. Даже обувь должна быть удобной, без высоких каблуков. Используйте лестничные перила при ходьбе по лестнице. Выходя из дома, не забывайте палочку, если с ней удобнее ходить. Будьте внимательны при встрече с домашними животными.

Диетотерапия

Больной должен отрегулировать свое меню, чтобы насытить организм полезными веществами (кальций, витамины группы Д, фосфор и т. д.). Для этого рацион нужно пополнить следующими продуктами:

  • Кисломолочные продукты.
  • Каши, цельнозерновой хлеб.
  • Морская капуста, шпинат, брокколи, огурцы, зеленая паприка и т. д.
  • Сухофрукты.
  • Фундук, грецкий орех.
  • Яйца.
  • Апельсины, грейпфруты, абрикос, персики, яблоки и т. д.
  • Крольчатина, курятина, индюшатина.
  • Рыба жирных сортов и т. д.

Многие из этих продуктов содержат кальций и другие вещества, которые улучшают его усвоение.

Справка. При остеопорозе следует исключить продукты и напитки, которые замедляют всасывание кальция. Для этого нужно отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада, спиртных напитков, жирного мяса, а также продуктов, богатых на железо.

Соблюдая правила питания, пациент сможет насытить организм полезными веществами, нормализовать обменные процессы, улучшить работу пищеварительных органов.

Симптомы заболевания

Признаки болезни зависят от количества и площади переломов. Повреждение передней кромки круга может происходить без симптомов, пациент не испытывает боль или дискомфорт в положение стоя или сидя.

  • Чаще всего начало болезней проявляется острая боль внезапно. Движения позвоночника очень ограничены. Боль ухудшается при кашле или чихании. Пациент имеет возможность точно определить местонахождение боли.
  • Переломы часто сопровождается потерей аппетита, вздутием живота . Прием пищи дает ощущение полноты в животе и усиливает боль в месте перелома.
  • Деформация, называемые горб или горб вдовы, которая является результатом компрессионных переломов.
  • Сгорбленная спина закруглена, наблюдается снижение темпов роста.
  • Существует расстройство пищеварения и снижения двигательной активности желудочно-кишечного тракта, повышает уже существующий запор . В случае нарушенного эффективности стенки грудной клетки пациентов с остеопорозом, более склонны к пневмонии и тромбоэмболическому заболеванию.

Другие симптомы дают переломы с длинным основанием. Там радиальные трещины возле запястья, наиболее часто при попытке поддержать руку во время падения. Они должны быть установлены, иммобилизация в гипсе в течение нескольких недель.

Деформация верхней части бедренной кости (перелом шейки бедра и вертельных переломов) часто встречаются с тривиальной травмы, спотыкаясь об ковер, порог или даже сильнее, наступив на ногу. Необходимо затем хирургическое лечение, следует оставаться в больнице.

Ломкость костной системы является хроническим заболеванием, поэтому осуществима ранняя диагностика у пациентов с известными факторами риска для предотвращения потери костной ткани, а также позволяет использовать лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить переломы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector