МСКТ — что это такое за исследование. При каких симптомах показана многосрезовая компьютерная томография

Содержание:

Противопоказания

Стоит изначально разделить все противопоказания на три группы:

  1. Строгие. Сюда относятся строгие противопоказания, их существует всего два. Дело в том, что беременность вне зависимости от срока станет причиной отказа специалистов от предоставления услуг по проведению процедуры. Также стоит понимать, что аппарат рассчитан только на людей, масса тела которых не превышает 120 кг. Если вы весите больше, то врачи будут вынуждены подобрать какой-либо иной способ проведения обследования органов грудной клетки.
  2. Частичные. В данную группу стоит отнести те противопоказания, которыми можно пренебречь в том случае, если цель процедуры (возможность выявления какого-то опасного заболевания) оправдана. Также те факторы, которые относятся сюда, будут требовать тщательной предварительной подготовки. Речь идёт про возраст (дети до 12), а также про наличие миеломной болезни или же хронической недостаточности почек. Кормление грудным молоком также предполагает долгий процесс подготовки, ведь специалист расскажет вам о том, как нужно будет сцеживать молоко и за какой срок прекращать кормление.
  3. Относящиеся к контрастному веществу. Большой процент противопоказаний относится именно к контрасту. Сразу упомянем, что с данной целью чаще всего используют вещества, приготовленные на основе йода. По этой причине при его непереносимости или, например, аллергических реакциях, проводить процедуру с контрастом запрещено. Ещё нельзя вводить контраст во время лактации или же беременности, наличии такого недуга, как сахарный диабет. Выделим и недостаточность функций, связанных с печенью или с почками.

Клинические показания и противопоказания

Компьютерная томография используется для первичной диагностики заболеваний и уточнения характера изменений, выявленных другими инструментальными методами исследования.

На данные КТ опираются при составлении плана хирургического лечения. После оперативного вмешательства, химиотерапии, томографию применяют для оценки эффективности лечебных мероприятий.

КТ назначают для:

  • уточнения вида патологического образования в паренхиме легких, плевре;
  • выяснения причин увеличения лимфатических узлов у корней легких и в средостении;
  • выявления буллезной эмфиземы легких у пациентов со спонтанным пневмотораксом;
  • оценки ткани легких и объема поражения бронхиального дерева при бронхоэктатической болезни;
  • дифференциальной диагностики легочного туберкулеза и опухолевых образований злокачественного характера;
  • определения активности туберкулезного процесса, степени распространения;
  • выявления причин часто повторяющихся бронхолегочных заболеваний;
  • уточнения природы диссеминированного процесса в легочной ткани;
  • поиска причины кровохарканья, длительного кашля, нарастающей отдышки;
  • обнаружения тромбов в легочной артерии;
  • поиска и уточнения локализации инородных предметов в бронхах, попавших извне;
  • исключения повреждения паренхимы и сосудов легких при травме грудной клетки;
  • выявления артериовенозных мальформаций, аневризматических расширений, аномалий легочных вен.

Томография легких не проводится лицам с массой тела, превышающей 150 кг. Ограничение по весу связано с техническими возможностями аппарата и грузоподъемностью транспортировочного стола.

Беременным женщинам, на любом гестационном сроке из-за риска развития пороков у плода, рекомендуется использовать методы, не связанные с лучевой нагрузкой.

Дети до 14 лет не допускаются к обследованию из-за возможности нарушения процессов роста и развития.

Пациентам с сахарным диабетом, патологией функции почек и щитовидной железы, повышенной чувствительностью к контрастным агентам — противопоказано использование йодированных рентгеноконтрастных средств.

Некоторые тонкости о том, как расшифровать снимки КТ

У большинства людей встречаются аналогичные заболевания в легких. Приведем список сопоставления КТ-симптомов и нозологических форм:

  • Диссеминированные тени обоих легких – признак туберкулеза;
  • Инфильтративные очаги – пневмония;
  • Периферический или центральный фокус – рак, доброкачественная опухоль;
  • Очаг гона с лимфатической дорожкой к корню – туберкулезный процесс.

Перечень болезней легких, которые обнаруживает компьютерное сканирование, обширен.

Где сделать компьютерную томографию легких в Москве и СПб

Диагностических центров КТ в столице и Санкт-Петербурге несколько сотен. Услугу предоставляют государственные, частные, коммерческие центры. Выбрать оптимальное заведение предлагает ресурс. Удобный поиск по нескольким десяткам параметров позволяет найти подходящий медцентр с лучшей ценой, расположением, качеством описания, временем работы. Бесплатная консультация врача позволит избежать ошибок из-за незнания медицинских тонкостей, показаний к обследованию. Обращайтесь к профессионалам!

Как сканируют грудную клетку?

Если при обследовании применяется контраст, процедуру проводят натощак. Обычное КТ не требует подготовки. Пациента укладывают на специальный стол (перед этим нужно снять металлические вещи) и перемещают внутрь томографа. Обследование длится от 10–15 минут (без контраста) до получаса (с контрастированием). Во время работы сканера нельзя двигаться. Это одно из основных условий, от соблюдения которых зависит качество снимков. Врач наблюдает за процедурой из соседнего помещения, при необходимости к нему можно обратиться по громкой связи.

После завершения сканирования полученные снимки расшифровывают и выдают пациенту вместе с врачебным заключением.

Контрастное усиление

Контрастирование является обязательным, если исследование выполняется с целью идентификации опухоли и дифференциальной диагностики с абсцессом.

  1. Контраст вводится внутривенно под давлением и с большой скоростью. С этой целью используется инжектор. Вводится 80-100 мл контраста со скоростью 3-5 мл/сек.
  2. Применяется контраст, в котором содержится йод в неионной форме. Это: йогексол, йопамиро, йомерон, омнипак, оптирей, йопамидол, интровиз и т.д.
  3. Контраст накапливается в мягкотканном компоненте опухоли, она выделяется на фоне железисто-фиброзной ткани. Контрастирование опухолей достаточно равномерное, в то время как абсцесс накапливает контраст на периферии («ободок»).

МСКТ ОГК и средостения

Спиральный принцип работы позволяет томографам за один шаг сканировать не только легочные поля, но и сердце.

Показания к МСКТ средостения:

  • Верификация состояния аорты;
  • Диагностика болезней плевры, легких, бронхов;
  • Нарушение сердечной деятельности;
  • Определение изменений коронарной и легочной артерий (с контрастом);
  • Верификация перелом грудины, ребер;
  • Изучение болезней лимфатических узлов;
  • Диагностика инфекционных болезней (плеврит, туберкулез, пневмония, абсцесс);
  • Верификация саркоидоза, лимфогранулематоза;
  • Уточнение оперативной тактики удаления опухолей;
  • Обнаружение гематом, кровоизлияний в грудную полость.

Мультиспиральная томография грудной клетки помогает провести дифференциальную диагностику между разными нозологическими формами:

  • Туберкулез;
  • Абсцесс;
  • Рак;
  • Аневризма аорты;
  • Инородные тела.

Важная особенность обследования – обнаружение опухоли небольших размеров, когда еще есть возможность радикально устранить патологию.

Где сделать МСКТ легких в Москве и СПб

Частные диагностические центры Москвы и СПб предлагают сделать мультиспиральную томографию на лучших европейских аппаратах, оснащенных передовыми технологиями. Лидерами являются фирмы Филипс или Сименс. Инновационные технологии позволяют качественно сделать трехмерную реконструкцию, виртуальную бронхоскопию.

Важно выбрать заведение, где работают квалифицированные врачи лучевой диагностики. Для проведения контрастных процедур требуется оснащение медцентра специализированным оборудованием, наличие в штате врачей анестезиологов и реаниматологов

Альтернативные методы исследования

Компьютерная томография обладает несколькими преимуществами перед традиционными методами исследования:

  • снимки КТ визуализируют орган в любой проекции (3D изображение) в отличие от УЗИ, где картинка выводится в одной плоскости;
  • возможность распознать органы и ткани, различия в структуре которых составляют менее 1%;
  • послойное сканирование позволяет выявить новообразования самых мелких размеров, что совершенно невозможно при рентгенографии;
  • низкая доза радиации делает КТ более безопасной, нежели рентгенография.

КТ грудной клетки более информативна для исследования костной ткани, так как обладает высокой чувствительностью к плотным структурам, в отличие от МРТ и других видов диагностики.

Врачи при исследовании органов грудной клетки отдают большее предпочтение компьютерной томографии, потому что эта процедура отлично визуализирует как костную ткань, так и органы, и сосуды. Кроме того, к КТ чаще склоняются и сами больные – это обследование на порядок дешевле, чем магнитно-резонансная томография (МРТ).

Проведение

Компьютерная томография огк относится к малоинвазивным методам исследования и не приносит вреда здоровью. Пациент ложится таким образом, чтобы грудная клетка располагалась под сканером.

КТ грудной клетки с контрастом

Контрастирование — это введение специального вещества в организм человека для более четкой детализации некоторых структур. Пациент принимает положение с поднятыми вверх руками. В качестве контраста используют йодсодержащие вещества, которые вводят в зависимости от цели исследования внутрь или внутривенно. При непереносимости йода и заболеваниях щитовидной железы исследование может быть отменено. Для анализа результата изучают степень накопления контрастирующего вещества. Исследование длится от 10 минут до часа. Цена компьютерной томографии грудной клетки с болюсным контрастированием в Юсуповской больнице составляет 13 250 рублей, КТ-ангиография легочного ствола 19 150 рублей, МСКТ коронарография 23 350 рублей.

Внутривенное контрастирование применяют для обзора сосудов. МСКТ-ангиография используется для диагностики тромбоэмболии легочной артерии, расслоения, коарктации аорты, патологических изменений коронарных сосудов.

Введение контраста внутрь применяют с целью обследования пищевода. Показанием служит подозрение на прободение или опухоль пищевода.

КТ грудной клетки без контрастирования

КТ без контрастирования назначают для изучения органов грудной клетки и опорно-двигательного аппарата. Исследование длится как правило не более 20 минут. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики заболевания пациента просят задержать дыхание.

Как проходит процедура

Спиральная компьютерная томография проводится в соответствии с рекомендованными алгоритмами диагностики специально обученным врачом-рентгенологом.

Диагносту ассистирует рентген-лаборант. Если для проведения сканирования требуется введение наркотических веществ, привлекается анестезиологическая бригада.

Перед процедурой пациент проходит подготовку и сдает дополнительные лабораторно-диагностические методы исследования.

При планировании использования во время томографии контрастных веществ, предварительно ставится аллергопроба.

Аппарат Siemens Somatom Perspective (МСКТ)

В кабинете КТ с больным проводится разъяснительная беседа. Пациента информируют о ходе сканирования, поведении во время процедуры, возможных побочных эффектах. При использовании контраста, наркоза подписывается информированное согласие.

В аппаратной комнате лаборант помогает пациенту занять правильное положение на диагностической кушетке томографа.

Под голову, конечности при необходимости подкладывают валики. Чтобы избежать появления артефактов на снимках, больного фиксируют к столу ремнями.

При контрастном усилении в вену вводится катетер, к которому присоединяется автоматический шприц для подачи вещества.

В пультовой комнате врач через консоль управления запускает сканирование, управляет движением стола и наклоном гентри.

Кушетка с больным заезжает в раму аппарата и останавливается в целевой области. Ротация системы трубка-детектор вокруг тела больного сопровождается непрерывным поступательным движением стола.

По окончании процедуры, которая длится в среднем 15 минут, больной отправляется домой либо ожидает результаты в диагностическом центре.

После внутривенного контрастного усиления пациента оставляют под наблюдение на 30-40 минут. На расшифровку данных и составление протокола выявленных изменений, в зависимости от сложности случая затрачивается от 1 до 24 часов.

Противопоказания

КТ противопоказано при определенных условиях, среди которых:

  • беременность;
  • период лактации;
  • аллергия на контрастные вещества, в частности, на йод;
  • психические расстройства;
  • судороги и различные мышечные спазмы;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень креатина в крови;
  • тиреотоксикоз;
  • избыточная масса тела (свыше 200 кг);
  • тяжелое состояние пациента;
  • невозможность некоторое время находиться неподвижно.

Доктор детально обследует пациента перед тем, как назначить КТ. Если невозможно провести данную процедуру, выбирается другой метод обследования. В большинстве случаев противопоказаний нет.

Показания к обследованию

КТ выполняют пациентам с жалобами на нарушение дыхания, скованность движений, боли в области грудного отдела, онемение и покалывание в верхних конечностях. Такая симптоматика может быть признаком разных заболеваний. Чтобы выяснить причину неприятных ощущений, направляют на КТ.

Томографию делают при подозрении на патологии:

  • сердца;
  • дыхательной системы;
  • пищевода;
  • молочных желез;
  • костных структур;
  • кровеносных сосудов.

В ходе диагностики врачам удается дифференцировать туберкулезные очаги, выявить межпозвонковые грыжи, оценить тяжесть заболеваний легких, обнаружить опухоли и точно определить их локализацию.

Проведение процедуры

Перед началом томографии ОГК врач помогает пациенту принять на столе правильное положение, для надежности зафиксировав его тело ремнями. Затем специалист покидает помещение, в котором будет проводиться обследование, столик с пациентом заезжает внутрь камеры и рентгеновский излучатель начинает работать.

В отличие от обследования брюшной полости, КТ грудной клетки и ребер не требует предварительной подготовки — кушать можно незадолго до томографии. Исключением является необходимость проведения процедуры с контрастом — тогда не стоит есть за 6-8 часов до начала обследования.

Некоторым необходимо подготовиться морально. В случаях, когда процедура проводится маленькому ребенку или пациенту, страдающему боязнью замкнутого пространства, возможно применение седативных препаратов.

Для контрастирования чаще всего используют препараты на основе йода или бария. Их введение может вызывать такие неприятные ощущения, как жар, неприятный привкус во рту, першение в горле и тошноту.

Известны также случаи падения артериального давления и развития сильных аллергических реакций — отека Квинке, бронхоспазма и т. д. В связи с этим перед введением препарата рекомендуется сделать пробу, особенно пациентам, страдающим хроническими болезнями.

С помощью диагностики грудины исследуют легкие, органы средостения, лимфоузлы, сосуды и позвоночник. После КТ врач может оценить их внешний вид, размеры и структуру, удостовериться в правильности диагноза или опровергнуть его.

КТ ребер показывает:

  • травмы ребер (трещины, переломы);
  • остеопороз;
  • опухолевые заболевания, в том числе метастазы;
  • синдром Титце (воспаление хрящей).


Вывод полученных сведений на экран компьютера

О каких заболеваниях расскажет КТ?

Благодаря данной диагностике, специалисты получили возможность выявлять множество опасных и тяжелых недугов, о наличии которых ранее можно было судить только по результатам клинических анализов. Но с появлением современных методов диагностики представилась возможность получить визуальную оценку состояния внутренних органов, их тканей и участков опорно-двигательного аппарата.

Поэтому сегодня врачи диагностируют при помощи КТ органов грудины такие заболевания:

  • всевозможные патологии органов, расположенных в грудине;
  • аномалии развития средостения;
  • болезни сердечной мышцы;
  • патологии аорты;

  • наличие свободной жидкости в плевральных тканях;
  • онкология легочной системы;
  • воспалительные процессы в данных органах;
  • болезни инфекционного характера;
  • бронхоэктазия;
  • эмфизема и туберкулез;
  • нарушения целостности различной степени частей скелета, формирующих грудину (включая небольшие трещины);
  • метастазы, образованные злокачественным новообразованием;
  • различные поражения костного мозга.

Этот обширный список крайне тяжелых патологий определяется при помощи процедуры, занимающей всего несколько минут. А доверять полученным результатам можно на все 100%.

Достоинства метода КТ

У КТ существует целый перечень достоинств, которые делают её широко распространённым методом диагностики:

  • вся процедура без расшифровки результатов занимает не более получаса;
  • результаты исследования объективные, поэтому отсутствует риск ошибки врача во время сканирования. А если расшифровка результатов кажется сомнительной пациенту или его врачу, то возможно получить дополнительное мнение, отправив их врачу-эксперту;
  • исследование абсолютно безболезненное;
  • КТ – это неинвазивный метод, пациент не получает во время сканирования никаких травм и повреждений;
  • доза ионизирующего излучения мала;
  • снимки имеют высокое разрешение, это помогает выявить болезни на самых ранних стадиях.

Благодаря тому, что томографы появились практически в каждой поликлинике, метод стал доступнее для всех категорий граждан, в том числе и с точки зрения его стоимости. А достоверность результатов помогает точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Сколько стоит?

Стоимость КТ органов грудной клетки зависит от многих факторов: известности клиники и репутации врачей, вида томографа, перечня услуг, входящих в прейскурант (иногда в цену услуги не заложена расшифровка результатов). При выборе клиники нельзя ориентироваться только по ценовому признаку – можно натолкнуться на не слишком добросовестный или малоквалифицированный персонал, и процедуру придется переделывать. Стоимость КТ – выше, чем обычного рентгеновского исследования, и ниже, чем магнитно-резонансной томографии, но не стоит при выборе учитывать только критерии экономии, целесообразность выбора определяет врач.

Достоинства и недостатки диагностики

Данный вид диагностики имеет ряд преимуществ перед другими методами обследования. Компьютерная томография — это почти то же самое, что и магнитно-резонансная, но при КТ лучше обследуются твердые ткани пациента, а при МРТ — мягкие. Чтобы выбрать наиболее оптимальный способ диагностики, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

КТ средостения — вид лучевой диагностики, своего рода усовершенствованный рентген, только более безопасный — исследование можно провести повторно без вреда здоровью. Снимки делаются послойно, что позволяет оценить состояние тканей. Таким образом, КТ тщательнее исследует орган и гарантирует наиболее быструю и точную постановку диагноза.

Тем не менее, недостатком компьютерной томографии является тот факт, что она в большинстве случаев не способна установить точные параметры и четкое местонахождение патологического очага.

Показания и противопоказания к диагностике

КТ органов грудной клетки показана в следующих случаях:

  • травмы костей скелета;
  • нарушение подвижности и болезненность суставов плечевого пояса, позвоночника;
  • подозрение на межпозвоночную грыжу;
  • воспаление хрящей;
  • остеопороз;
  • подозрение на аномалии развития позвоночного столба;
  • подозрение на наличие посторонних предметов в желудке, пищеводе, дыхательных путях (особенно у детей);
  • подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазов;
  • контроль эффективности лечения у онкобольных;
  • пневмония, туберкулез легких, очаги затемнения в легких невыясненной этиологии;
  • патологии органов средостения, бронхов, трахеи;
  • абсцессы, плеврит, скопление жидкости в легких или плевральной полости;
  • наличие паразитов в органах дыхания, мониторинг эффективности излечения организма от них;
  • аномалии в развитии органов грудной клетки и костной системы;
  • увеличение лимфатических узлов невыясненной этиологии;
  • системные заболевания (склеродермия, волчанка), саркоидоз, лимфогранулематоз;
  • болезни сердца, аорты, пороки сердца, инфаркты;
  • кардиосклероз сосудов сердца;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам, спайки после операций;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • эмфизема легких;
  • атеросклероз, тромбоз и другие патологии сосудов;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушение структуры молочных желез;
  • стеноз пищевода, кровотечение;
  • для уточнения уже поставленного диагноза, если прочие методы не дают достоверной картины заболевания.

Сделать КТ грудной клетки рекомендуется при одышке, симптомах сердечной недостаточности, длительно не проходящем и не поддающемся лечению кашле, болях неясного происхождения в области грудной клетки.

Абсолютные противопоказания к КТ ОГК:

  • беременность в связи с тератогенным эффектом ионизирующего облучения;
  • лактация;
  • боли, невозможность лежать неподвижно в процессе обследования (при непроизвольном подергивании отдельных мышц или частей тела);
  • вес пациента более 130-150 кг (зависит от конструкции аппарата).

Относительные противопоказания к КТ с контрастом:

  • аллергия на компоненты контрастирующего препарата (йод, морепродукты);
  • заболевания щитовидной железы;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь (онкологическое заболевание системы крови);
  • тяжелый сахарный диабет;
  • тяжелые формы астмы.

Детям до 14 лет КТ противопоказана и проводится только при угрожающих жизни состояниях.

Как подготовиться к сканированию

В случае если врачу требуется получить детализацию клинической картины, выявить патологию сосудов и опухолевые заболевания — назначают КТ с контрастными йодсодержащими веществами.

Перед исследованием пациент берет направление на КТ, в котором врач указывает метод диагностики, область сканирования, поставленные задачи и цели, диагноз, дату, свои данные для обратной связи.

К направлению прилагаются заключения и снимки предыдущих методов диагностики исследуемой области.

Для оценки функциональной способности почек и предотвращения контраст-индуцированной нефропатии больной сдает кровь на креатинин.

При подозрении на перфорацию пищевода перед томографией пациенту в качестве подготовки дают принять внутрь 30 мл водного раствора контрастного вещества.

При внутривенном способе введения контраста предварительно устанавливается венозный периферический катетер.

Рекомендуется:

  • за 4-6 часов до КТ с контрастом прекратить кушать, за 2-3 часа — употреблять жидкости;
  • за 48 часов исключить прием препаратов группы бигуанидов, за 24 — В-адреноблокаторов.

Показания

КТ грудной клетки врач назначает как основной, так и дополнительный метод исследования. Компьютерная томография грудной полости показывает изменения средостения, лёгких и сердца. Направление на исследование даёт лечащий врач при наличии следующих симптомов:

  • Подозрения на опухоль средостения, лёгких, плевры;
  • Симптомы туберкулёза;
  • Боли в области сердца;
  • Аномальное строение аорты и других сосудов;
  • Затруднения движений грудного отдела позвоночника;
  • Уточнение локализации патологического очага перед операцией, лучевой терапии;
  • Снижение чувствительности, покалывание верхних конечностей;
  • Затруднения прохождения пищи по пищеводу, подозрение на стеноз;
  • Выпячивание в области грудины;
  • Травмы, переломы ребер и позвоночника;
  • Неотложные состояния, в том числе тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • Неинформативность других исследований;
  • Кашель, одышка, хрипы в лёгких.

Компьютерная томография даёт возможность точной постановки диагноза. При помощи снимка можно выявить новообразования, их характер, а также дифференциацировать природу опухолей даже минимальных размеров.

КТ грудной клетки в динамике показывает, что изменилось в исследуемой области на протяжении некоторого времени. Данный метод является не дешёвым, однако информативность оправдывает его цену.

Противопоказания для проведения КТ

Существует несколько противопоказаний, которые затрудняют или исключают возможность проведения процедуры.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • беременность, период лактации;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на препараты определенного спектра (при проведении томографии с контрастированием).

Компьютерная томография, как и обычный рентген, проведенная во время беременности, может спровоцировать появление патологий развития у плода.

Фото:

Диабет и почечная недостаточность могут усилиться от прохождения томографии, к тому же эти заболевания являются основными противопоказаниями, которые запрещают делать ангиографию – применять контрастирование.

К условным противопоказаниям относятся:

  • избыточный вес пациента (более ста килограммов);
  • наличие металлических имплантов, локализованных в сканируемой зоне (кардиостимуляторов);
  • невозможность осуществления контроля над двигательной активностью;
  • боязнь закрытых пространств.

Если вы страдаете от избыточного веса, но нуждаетесь в прохождении томографии рентгеновского типа, обзвоните клиники города (муниципальные и частные) и узнайте, какие из них оборудованы более современными КТ, способными вместить пациентов весом до ста пятидесяти килограммов.

Если ваша проблема – клаустрофобия или панические атаки, обязательно сообщите об этом врачу после того, как он порекомендует пройти томографию.

Некоторые врачи, узнав об особенности своих пациентов, отказывают им в прохождении КТ, однако решить эту проблему можно более гуманным, а главное, результативным способом.

Часто, чтобы подготовить нервного пациента к компьютерной томографии, ему вводят определенную дозу седативного препарата, притупляющего реакции и обладающего мощными успокаивающими свойствами.

Видео:

Если металлические детали попадут в область излучения, которое создают КТ или рентген, они могут исказить результаты томографии и затруднить постановку диагноза.

Лучше всего на время прохождения томографии избавиться от всех металлических предметов.

Если это невозможно по причине того, что они встроены в тело, сообщите об этом врачу, чтобы доктор принял решение о прохождении или отмене томографии, основываясь на этих рисках.

Преимущества и возможные риски МСКТ

Преимущества компьютерной МСКТ грудной клетки для пациента:

  • минимальное количество противопоказаний;
  • точность визуализации до 98%;
  • безболезненность сканирования;
  • возможность визуального поиска образований без дополнительной биопсии.

Хирурги используют результаты для построения трехмерных моделей перед операцией, могут проводить научные исследования.

Доза облучения при МСКТ

При мультиспиральной томографии пациент получает высокую дозу рентгеновского облучения. Но томограф концентрирует его в одной точке, исключая нагрузку на другие органы. Процедура проходит быстро, поэтому риски снижены до минимума.

Как часто можно делать МСКТ

Врачи рекомендуют ограничить сканирование до 1 раза в 12 месяцев. Но процедура настолько информативна, что при острой необходимости ее повторяют 2–3 раза в год. По возможности ее можно заменить на более безопасную МРТ грудной клетки, провести дополнительное УЗИ и ангиосканирование артерий.

Показания к проведению

Как уже было сказано ранее, подобное исследование отлично подходит для того, чтобы изучить органы, расположенные в области грудной клетки. Она отлично помогает обнаружить различные патологические процессы, которые могут происходить в организме. Вот основные проблемы, при которых специалисты часто назначают компьютерную томографию, а иногда даже с применением контрастного вещества:

  • пневмония;
  • аневризмы, наблюдающееся в сосудах;
  • появление новообразований, причём как злокачественного, так и доброкачественного характера;
  • туберкулез;
  • тромбоэмболия;
  • нарушения, связанные с функцией перикарда;
  • различные травмы, в результате которых была повреждена грудная клетка;
  • стеноз пищевода;
  • попадание по каким-либо причинам в дыхательные пути инородных предметов.

Стоит отметить, что снимки, которые позволяет сделать компьютерная томография, обладают отличным разрешением, а показатели четкости значительно выше, чем у простого рентгена, причём это разница существенна, ведь чёткость снимков при КТ выше в 10 раз

По этой причине, если важно получить максимально информативные снимки, то специалист назначает КТ грудной клетки с контрастированием или же магнитно-резонансную томографию, которая также очень хороша при подобных задачах

Вероятные осложнения и риски

Осложнения и риски связаны преимущественно с использованием контраста.

  1. Это реакция на йод (главный компонент препаратов для контрастирования) в виде крапивницы, отека Квинке, анафилаксии.
  2. При повреждении вены возможен выход препарата за ее пределы в мягкие ткани с формированием болезненного инфильтрата. Этот инфильтрат обычно быстро рассасывается при использовании спиртового компресса.
  3. У пациентов с нарушенной работой почек может возникать почечная недостаточность.
  4. Во время введения контраста могут возникать неприятные ощущения, такие как жар, распространяющийся по ходу кровеносных сосудов.
  5. Может также появляться кашель.

Риски облучения больше характерны для беременных. У них рентгеновские лучи могут являться фактором, вызывающим уродства и мутации у плода.

Допустимая частота выполнения

КТ можно выполнять по назначению врача столько раз, сколько потребуется. Лучевая нагрузка колеблется в зависимости от объема облученных тканей (1-5 мЗв). Эти дозы намного меньше, чем те, которые вызывают лучевую болезнь.

Противопоказания

Как несложно догадаться, у данной диагностической процедуры есть свои противопоказания, про которые точно нельзя забывать, ведь в противном случае всё может обернуться для вас ужасно. Например, компьютерная томография, а тем более с использованием контраста, запрещена для беременных женщин. Дело в том, что негативное влияние рентгеновских лучей на плод было доказано уже давно, да и контрастное вещество способно нанести серьёзный вред ребенку. Вот и другие ситуации, когда данное обследование противопоказано:

  • кормление грудью (излучение способно накапливаться в грудном молоке, что также нанесет серьезнейший вред ребенку, то же самое можно сказать и про контраст);
  • наличие индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов контрастного вещества, если оно будет использоваться в процессе;
  • малый возраст пациента, но данное противопоказание имеет значение только тогда, когда его здоровью и жизни ничего не угрожает;
  • наличие серьезно болевого синдрома;
  • почечная и печеночная недостаточность (речь идет про процедуру, связанную с использованием контрастного вещества);
  • нахождение пациента в каком-либо тяжёлом состоянии, например, в коме или же в шоке;
  • клаустрофобия (это противопоказание является относительным, в некоторых ситуациях проблему можно решить посредством применения успокоительных препаратов, в других же выбирается аппарат открытого типа).

КТ грудной полости.

Подведем итоги

Данный вид диагностического исследования дает возможность представить полную и объективную ситуацию со здоровьем исследуемой структуры. При этом, компьютерная томография является вторичным исследованием, подтверждающим (опровергающим) либо уточняющим поставленный диагноз и в основном применяется как дополнение к плановому лечению или в периоды до (после) операции.

Если же сравнивать этот вид обследования с рентгенографией либо МРТ – каждый из способов имеет свои плюсы и минусы и окончательный выбор принимает лечащий врач с учетом показаний и проведенных ранее исследований.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector