Кт позвоночника: что показывает компьютерная томография спины

Содержание:

ABC медицина на Парке культуры

  • Парк культуры810 м
  • Фрунзенская950 м

г. Москва, ул. Льва Толстого, д. 10, стр. 1

Многопрофильный медицинский центр. Специализируется на оказании широкого спектра амбулаторно-поликлинической помощи, включая стоматологию, а также выезд врача на дом. Ведется приём взрослых с 18 лет. В клинике проводят все современные виды диагностик: УЗИ, МРТ, КТ, рентген, денситометрию, маммографию. КТ диагностика проводится на аппарате Brillians CT – современном 64-срезовом компьютерном томографе производства фирмы PHILIPS (максимальный вес пациента — 200 кг). В центре есть возможность пройти обследование с контрастированием. Расположение в 10 минутах ходьбы от м. Парк культуры. Ночной прейскурант действует с 20.00 до 24.00 ежедневно кроме воскресенья.

МСКТ грудного отдела позвоночника

5200 руб.

Как проводится процедура?

Как уже отмечалось выше, особой подготовки для проведения процедуры не требуется. Особым исключением будет случай проведения МРТ того же участка, но только с предварительным введением контраста. В этом случае пациенту внутривенным методом вводят нужное вещество. Оно потом оседает в мягких тканях и дает возможность локализовать возможный очаг воспаления или иной патологии. Если вводится контраст, нужно проследить за тем, чтобы прийти в поликлинику натощак или в крайнем случае примерно через 5-7 часов после еды.

Перед тем как зайти в кабинет обследования, потребуется снять со своего тела все предметы из прочного металла – серьги, женские браслеты, разные кольца, зубов съемные протезы, предметы одежды, на которой есть металлические предметы. Если у человека есть вживленный кардиостимулятор, процедура обследования посредством КТ органов будет противопоказана для него.

В процессе проведения профессионального обследования пациент обязательно должен лежать неподвижно и спокойно, потому пере тем, как поместить человека в прибор КТ, его прочно фиксируют на столе при помощи специальных ремней. Общее время процедуры колеблется от 20 до 60 минут. Все зависит от требуемой детальности, а также от общего размера обследуемого участка. После получения снимок на монитор, они обрабатываются в специальной программе. В готовом виде их показывают лечащему врачу. Снимки полностью готовы примерно через час, именно столько времени их расшифровывают.

При правильно проведенном обследовании КТ органов врач определяет костные ткани г со всеми их отростками. Это оптимальная возможность выявить разные опасные опухоли, вероятные травматические переломы, разные инфекционные поражения, а также возможные изменения после ранее проведенной хирургической операции. При помощи данной процедуры можно без проблем показать уровень тяжести разных дегенеративных изменений в костях, например, артрит.

Также ясно видно межпозвоночные диски, что дает возможность установить такие сложные диагнозы, как пролапс, протрузия, грыжи позвонков и разного плана инфекционные поражения, типа дисцита. Очень хорошо просвечивается спинномозговой канал. Довольно часто у больных проявляются болевые ощущения в грудном отделе позвоночника, а также такие неприятные явления, как слабость в спине, в грудной клетке и в верхних конечностях. Причиной данных ощущений часто является перекрытие каналов и очаги воспаления, что ясно видно, проводя томографию шейного и грудного отдела аорты.

https://youtube.com/watch?v=SJRRK-H4jkY

Разновидности компьютерной томографии

Как говорилось выше, КТ позвоночника может быть нескольких типов, в зависимости от того, какая область исследуется.

Шейный отдел

КТ шейного отдела позвоночника применяется для оценки состояния шейно-позвоночного столба, при помощи его можно распознать не только различные патологии и болезни, но и просто оценить плотность тканей. Как показывает практика, именно на этом участке чаще всего формируются грыжи и протрузии. Полученные же снимки позволят увидеть насколько здоров межпозвоночный канал и имеются ли на нем костные отростки. Подвидом такого типа диагностики является томография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, которая проводится чаще всего в тех случаях, если пациенту больно двигать шеей или просто нагибать голову, а также при неестественной форме позвонков. Если у пациента будет смещен хотя бы один позвонок, то, скорее всего, ему поставят остеохондроз.

Грудной отдел


КТ грудного отдела

В большинстве случаев такой рентгеновский осмотр назначают, если у лечащего врача есть подозрения на наличие в легких опухоли. КТ грудного отдела позвоночника не только может показать имеющиеся метастазы, но также указать их площадь и определить структуру. Этот метод также незаменим для сканирования лимфатических узлов и выявления всевозможных воспалений. Ну а, кроме того, при помощи его нередко удается обнаружить инородные предметы, попавшие в легкие. Имейте ввиду, что КТ грудного отдела позвоночника считается самым опасным, поскольку действие лучей в данном случае будет направлено на жизненно важные органы.

Поясница

КТ поясничного отдела помогает найти новообразования и опухоли, кроме того, именно при помощи его можно найти сбои в функционировании кровеносной системы. Такая диагностика показывает патологии в костях и мягких тканях данного участка тела. Установленный диагноз будет гарантированно правильным.

Пояснично-крестцовый отдел

Этот вид диагностирования, в отличие от всех остальных, не всегда показывает верный результат. И довольно часто его назначают в качестве подтверждения рентгена. Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела показывает состояние самого позвоночного столба, а также нижнюю часть спинного мозга. Очень часто такое обследование назначают при переломах позвоночника либо же при подозрении на опухоли в этой области, ну и, конечно же, для подтверждения наличия заболеваний.

Какие заболевания помогает выявить томография?

КТ грудного отдела позвоночника: что покажет это исследование? Современная аппаратура позволяет увидеть любые изменения, травмы, деформации и воспаления. И не только увидеть, а детально рассмотреть степень и масштаб патологии.

Травмы позвоночника

Характер травмы, степень повреждения костных и мягких тканей, спинного мозга можно в мельчайших деталях определить по результатам томографии. Порой человек годами живет с травмой позвоночника и даже не догадывается об этом. И лишь с помощью аппаратного метода исследования узнает о травме.

Структурные изменения в позвонках, то есть различного рода деформации

Последствием сидячего образа жизни, тяжелой физической работы и других провоцирующих факторов становятся различные деформации позвоночника. Определить, что именно случилось в каждом конкретном случае, с помощью симптоматики нельзя. Только аппаратная диагностика установит точную локализацию и характер деформации. Порой протрузии, грыжи и смещения могут давать ложные болевые ощущения не по месту их расположения. В таком случае делают совместную КТ грудного и поясничного отделов позвоночника или шейного и грудного.

Развитие артрита и остеопороза

Артрит – это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставы и межпозвоночные соединительные ткани. Тяжелая патология, которая приводит к инвалидности. Остеопороз – это обменное нарушение, при котором кости теряют прочность из-за вымывания кальция. Остеопороз может быть последствием артрита. Оценить нанесенный урон и выявить эти заболевания на начальной стадии можно с помощью КТ.

Врожденные дефекты позвоночника

Существует три группы врожденных дефектов позвоночника:

  1. Морфологическая аномалия сопровождается развитием позвонков неправильной формы и несоответствующего размера, их слиянием или чрезмерно подвижным соединением.
  2. Количественная аномалия характеризуется несоответствием числа позвонков норме.
  3. Аномалии в результате нарушения дифференциации. Костная ткань остается недоразвитой. Врожденные дефекты развития позвоночника визуализируются с помощью КТ, в том числе и плотность костной ткани.

Особенности анатомии грудного участка позвоночника

В нормальном состоянии грудной отдел имеет С-образную форму, которая обращена выпуклостью назад. Данный участок позвоночника содержит 12 позвонков, которые обозначаются интервалом D1-D12. Их длина больше, чем у шейных позвонков, и растет по мере приближения к области поясницы. К телам позвонков прикрепляются ребра – все эти структуры образуют грудную клетку.

Как и в других участках позвоночного столба, между прилегающими позвонками грудного отдела находятся межпозвоночные диски, которые выполняют функции соединительного уплотнения и амортизации появляющихся нагрузок. Также между позвонками расположены связки, которые соединяют костные элементы между собой, и суставы, которые обеспечивают подвижность позвоночного столба.

Альтернативные методы

Рентгенография и рентгеноскопия — быстрые и дешевые методы оценки позвоночника на предмет травмы, аномалий, остеохондроза.

Рентгенография с функциональными пробами позволяет оценить подвижность и определить признаки нестабильности. Рентгеноскопия применяется редко, в основном для оценки положения инородных тел и определения подвижности.

МРТ — идеальный метод визуализации межпозвонковых дисков. В отличие от КТ он намного лучше показывает мягкие ткани. Ядерная медицина (ПЭТ, ОФЭКТ, остеосцинтиграфия) применяется в основном для идентификации опухолей и их стадирования, оценки ответа на лечение.

Преимущества и недостатки процедуры

Результаты обследования готовы через 20–30 минут после его проведения. Пациент получает снимки грудного отдела позвоночника, которые позволяют врачу точно поставить диагноз. Данный вид исследований обладает рядом преимуществ и недостатков.

Преимущества:

  1. Высокое качество снимков.
  2. Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта.
  3. Безопасность процедуры объясняется минимальным излучением, которое намного ниже, чем при стандартном рентгеновском снимке.
  4. Электронные приборы и металлические имплантаты в других частях тела не помешают проведению процедуры.
  5. КТ грудного отдела позвоночника менее чувствительно к случайному движению пациента, чем магнитно-резонансная томография.
  6. Может использовать для исследования позвоночника ребенка. В таком случае есть возможность снизить дозу излучения.

Недостатки:

  1. Данный метод исследования не может дать точного изображения спинного мозга. В таком случае лучше использовать магнитно-резонансную томографию.
  2. Пациенты с весом выше 150 кг не могут выполнить процедуру. Однако в некоторых клиниках существуют приборы, которые выдерживают вес до 200 кг.

Что показывает КТ грудного отдела позвоночника

Наиболее часто пациентов беспокоит боль, у них щемит между лопаток, может сопровождаться невыраженной кифотической деформацией. Показаниями к сканированию являются:

  • гипертрофия задних костных элементов, оссификация задней продольной связки, гипертрофия желтых связок
  • грыжи (встречаются редко)
  • компрессионный перелом (чаще всего происходит в этом отделе)
  • аутоиммунные и воспалительные заболевания (анкилозирующий остеоартрит, ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез)
  • доброкачественные/злокачественные опухоли (в таких случаях проводят КТ грудного отдела позвоночника с контрастом)

В каких случаях более информативна компьютерная томография

В некоторых случаях предпочтительнее использование КТ. Данный вид исследования поможет собрать максимум данных при следующих заболеваниях и ситуациях:

  • внутричерепные гематомы;
  • повреждения костей основания черепа;
  • травмы мозга;
  • различные заболевания позвоночника, например, остеопороз, сколиоз;
  • повреждения костных структур;
  • для обследования больных, имеющих металлические имплантаты;
  • для уточнения рентгенограмм грудной клетки, если имеются какие-либо неточности или возникают сложности при трактовке;
  • перед оперативными вмешательствами, особенно в области мягких тканей.

Европейский диагностический центр

  • Нагатинская420 м
  • Верхние Котлы1.3 км

г. Москва, ул. Нагатинская, д. 1, стр. 25

Диагностический центр проводит МРТ исследования с применением магнитно-резонансного томографа GE Signa с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла (максимальный вес пациента — 160 кг). Услуги МРТ оказываются в Медицинской организации, в процедурном кабинете где установлен диагностический аппарат. Есть возможность пройти обследование с контрастированием (Гадовист, Магневист, Дотарем, Примовист). КТ обследования проводятся на мультисрезовом томографе Philips Brilliance 64 (максимальный вес пациента — 200 кг). Центр находится рядом со станцией метро Нагатинская и Коломенская на территории фармацевтического завода Ферейн.

Магнитно-резонансная томография

При помощи МРТ хорошо отображаются мягкие ткани, а при помощи КТ уместнее исследовать кости и твердые структуры.

Основывается на использовании магнитного поля. Томограф излучает электромагнитные импульсы, воздействующие на атомы водорода в организме пациента. Получаемые сигналы фиксируются специальными чувствительными датчиками, после чего на экран монитора выводятся готовые изображения.

МРТ будет уместна для анализа мягких тканей, при нарушении гемодинамики в спинном мозге и его поражениях, при инфекционных заболеваниях, для выявления остеохондроза или дегенеративных заболеваний, а также грыжи и протрузии межпозвонковых дисков. МРТ также может быть использована с целью профилактики. К примеру, для диагностирования первичных опухолей и метастаз, оценке состояния сосудов кровеносной системы или модификаций тканей внутренних органов, вызванных внешним влиянием. МРТ противопоказано:

  • Пациентам с кардиостимулятором или другими встроенными аппаратами;
  • Пациентам, в чьем теле присутствуют осколки и других металлические детали;
  • Пациентам, страдающим клаустрофобией.

Как делают МРТ грудного отдела позвоночника?

В медицинском центре «Магнит» в Санкт-Петербурге МРТ позвоночного столба проводят с помощью современного томографа немецкой фирмы Siemens. Устройство состоит из передвижного стола и широкой трубы, где располагаются индуктор магнитного поля и сканеры, фиксирующие ответную реакцию тканей.

МРТ грудного отдела позвоночника в аксиальной проекции

Перед обследованием специалист клиники на предварительной консультации проводит беседу с пациентом, рассказывая, как проходит МРТ грудного отдела.

Пациент ложится на горизонтальную поверхность транспортера, его тело фиксируют при помощи креплений. Данная мера помогает избежать случайных движений и обеспечивает качество изображения. Стол закатывают в трубу томографа, которая при работе издает характерный шум. Для повышения комфортности исследования пациенту предлагают наушники или беруши. Получив информацию, как делают МРТ грудного отдела позвоночника, больному легче сохранять спокойствие до окончания процедуры.

Медицинский персонал во время сканирования находится в отдельном помещении, связь с пациентом осуществляют с помощью переговорного устройства. В случае негативных ощущений больной нажимает тревожную кнопку, при необходимости процедуру останавливают.

Данные от считывающих устройств обрабатывает специальная программа, преобразуя сигнал в серию послойных изображений, отражающихся на мониторе компьютера.

При МРТ позвоночника с контрастным усилением процедуру останавливают после нескольких нативных снимков. Пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния. Заполняя сосудистое русло и покидая его, препарат визуализирует кровеносную сеть в зоне интереса, выявляет воспалительные и неопластические процессы в тканях грудного отдела позвоночника.

Менингиома грудного отдела позвоночника на МРТ, постконтрастное изображение

Методика выполнения исследования

  1. Пациент снимает с себя плотную одежду и металлические предметы, украшения. Женщинам необходимо снять бюстгальтер. Можно оставить легкую одежду без металлических элементов.
  2. Затем нужно лечь на стол томографа определенным образом — головой к кольцу. Руки находятся за головой.
  3. Во время процедуры стол заезжает в томограф, где выполняются сканы. Данные передаются на рабочую станцию, где они анализируются. Исследование занимает 2-3 минуты.

Как подготовиться

Подготовка в большинстве случаев не нужна, если не будет выполняться контрастирование.

  • В этом случае нужно сдать анализ крови — креатинин, мочевина.
  • Нужно прибыть в клинику заранее.
  • Для врача-рентгенолога необходимо предоставить заключения, пленки, диски ранее выполненных исследований (МРТ, КТ, рентгенограммы).

Иногда требуются и другие выписки, например, УЗИ органов живота и таза — какие именно, уточнит рентгенолог. Пить и есть можно как обычно.

Контрастирование

Контрастное усиление выполняется очень редко, лишь в случаях сосудистых аномалий и опухолей. Причем не всякая аномалия и опухоль требуют контрастирования. Введение контраста показано при сужении крупных спинальных артерий.

Используется стандартный контраст на основе йода в неионной форме, например, омнипак или йомерон. Контраст вводится через иглу с широким просветом и канюлей зеленого или розового цвета.

Для введения применяется специальный аппарат. Скорость введения — до 5 мл/сек. Количество фаз выбирается в зависимости от целей исследования.

Детская практика

Компьютерная томография показана детям только в случае веских причин. Это травмы, тяжелые аномалии развития, опухоли. КТ можно выполнять в любом возрасте, начиная с рождения.

  • Новорожденных и младенцев до года обследовать легче — их необходимо зафиксировать в специальной люльке.
  • У детей более старшего возраста (от 1 до 5 лет) возникают естественные проблемы — они не могут лежать спокойно, боятся аппарата. В то же время они уже достаточно сильные, и могут вырваться из фиксирующего устройства.
  • Если отвлечь игрушками и мультфильмами невозможно, а исследование делать надо, необходим наркоз.

Можно ли делать КТ беременным?

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника использует рентгеновские лучи, хотя они более щадящие, чем при рутинной рентгенографии, но противопоказания к проведению процедуры остаются.

Категорически запрещена КТ грудного отдела позвоночника беременным женщинам. Это связано с мутагенным действием излучения на плод. Диагностика может привести к патологии беременности: врожденным аномалиям, пороками развития.

Лактирующим женщинам сразу после диагностики запрещено кормить ребенка. Его временно переводят на искусственное вскармливание, пока мама сцеживается. Возобновлять кормления можно через два сцеживания.

Так выглядит исследование КТ грудного отдела позвоночника на экране компьютера.

Показания к назначению

Чаще всего исследование назначает ортопед, травматолог или ревматолог. Основанием служит отсутствие возможности констатировать диагноз иным методом диагностики.

К основным показаниям относят:

  • Подозрение на неправильное развитие позвонков;
  • Межпозвонковые грыжи;
  • Изменения в позвоночном канале;
  • Травмы;
  • Переломы;
  • Боль неизвестного характера в грудном отделе;
  • Подозрение на возникновение абсцесса;
  • Новообразование в данной области;
  • Стеноз;
  • Остеопороз;
  • Регулярная головная боль;
  • Воспалительный процесс;
  • Подозрение на наличие опухоли (злокачественная и доброкачественная);
  • Ревматическое заболевание;
  • Не воспалительные, дистрофические поражения спинного мозга различной этиологии;
  • Онемение рук;
  • Сколиоз;

Преимущества КТ в обычного от МРТ

Современные инновационные компьютерные томографы в состоянии предоставить достаточно высокое качество МРТ диагностики, а также характеризуется следующими положительными качествами и свойствами:

  • Намного меньше общее время проведенного исследования;
  • Сама диагностика проходит без применения замкнутой камеры или тоннеля. Это дает возможность производит обследование некоторым людям, которые страдают клаустрофобией, а также если у человека присутствует лишний вес;
  • Получаемое качество информации не колеблется от присутствия или отсутствия наружных или внутренних выполненных из металла конструкций, а также современных электронных приборов;
  • Стоимость данного обследования на порядок ниже, чем у стандартного МРТ.

Многие выбирают подобный метод обследования как раз по причине доступной стоимости, а также, опираясь на иные перечисленные выше положительные отличительные особенности.

Медцентр Медскан на Ленинградском шоссе

  • Водный стадион1.2 км
  • Речной вокзал1.2 км

г. Москва, ул. Ленинградское ш., д. 47

Сеть современных диагностических центров с широким спектром высокотехнологичных методов медицинской диагностики по следующим направлениям: лучевая диагностика (МРТ, КТ, УЗИ, рентген, маммография), лабораторная диагностика (все виды лабораторных исследований). Центр оснащен магнитно-резонансными томографами закрытого типа Siemens Magnetom Aera (максимальный вес пациента — 250 кг), Magnetom Essenza и 1,5 T 48 и 16 каналов, а также компьютерным томографом Siemens Somatom Perspective (максимальный вес пациента — 207 кг) 128 и 64 среза. В медцентре проводят МРТ для детей от 0 месяцев. В диагностическом учреждении есть возможность пройти обследование с контрастом. Медицинский центр «Медскан» находится в 10 минутах от станции м. Водный стадион, м. Речной вокзал.

Сравнение диагностик: что предпочтительнее

Для полноценной оценки диагностик и определения, что лучше: МРТ или КТ-диагностика позвоночника, имеет смысл сравнить методы по ключевым критериям:

Сравнение МРТ КТ
Уровень радиации ионизирующего излучения нет эффективная доза — 2-11 мЗВ
Цена самый дорогой способ диагностики примерно в 2 раза дешевле
Время исследования от 10 до 90 минут (зависит от области сканирования) время сканирования — 30 секунд
Применение патологии мягких тканей, опухоли спинного мозга, растяжения, грыжи поражения костных структур, злокачественные опухоли (первичные, с метастазами)
Сфера использования универсальный способ: применим для диагностики патологий локальной области информативна при диагностике костной структуры
Уровень комфорта для больного пациент может испытывать неудобство при длительном нахождении в замкнутом пространстве больной не испытывает дискомфорта

МРТ позвоночника

Оба метода информативны, однако, применяются при различных типах патологий. Так, в отделении скорой помощи, в которое поступил пациент с переломом позвонков, очевидно, выберут КТ. При повреждении связок или суставов, МРТ окажется более эффективной.

В некоторых клинических случаях целесообразно проведение обеих диагностик. Такой подход оправдан при необходимости получения подробной информации о состоянии органов.

Слева МРТ — Справа КТ

Как проводится обследование

Перед исследованием рекомендуется воздерживаться от еды и питья. Потом можно вернуться к обычному режиму питания. Процедура в среднем занимает 10–15 минут. При этом обследование безопасно и абсолютно безболезненно. Оно состоит из нескольких этапов:

  1. Пациент должен переодеться в больничный халат, снять все украшения, одежду с металлическими пуговицами и другие вещи, которые могут дать помехи.
  2. Необходимо лечь на спину на рентгеновский стол. На протяжении всего исследования запрещается шевелиться.
  3. Если пациент испытывает сильную боль в спине, из-за которой он не сможет так долго пролежать в томографе без движения, он должен принять анальгетики. Пациентам, которые испытывают дискомфорт, тревогу или клаустрофобию, перед исследованием необходимо дать седативный препарат.
  4. Стол, на котором лежит пациент, перемещается вдоль пространства сканера, вращающегося вокруг пациента. При этом делаются снимки с определенным интервалом.
  5. После того как первые снимки получены, стол с пациентом выдвигается, человеку вводится контраст. После этого требуется внимательное наблюдение за пациентом, ведь контраст содержит йод, который может вызвать сыпь, зуд, проблемы с дыханием и другие симптомы острой аллергической реакции.
  6. После введения контраста стол с пациентом вновь задвигается в сканер, проводится вторая серия снимков.
  7. Полученные изображения записывают.
  8. После проведения диагностики пациент может забрать результаты исследования и вернуться к обычному образу жизни. Однако если появилась головная боль, тошнота или рвота, следует немедленно сообщить врачу.
  9. Результат можно получить спустя 20–30 минут после окончания исследования. На качество результата может повлиять двигательная активность пациента во время проведения процедуры, а также наличие в сканируемой области металлических имплантатов.

Преимущества КТ в обычного от МРТ

Современные инновационные компьютерные томографы в состоянии предоставить достаточно высокое качество МРТ диагностики, а также характеризуется следующими положительными качествами и свойствами:

  • Намного меньше общее время проведенного исследования;
  • Сама диагностика проходит без применения замкнутой камеры или тоннеля. Это дает возможность производит обследование некоторым людям, которые страдают клаустрофобией, а также если у человека присутствует лишний вес;
  • Получаемое качество информации не колеблется от присутствия или отсутствия наружных или внутренних выполненных из металла конструкций, а также современных электронных приборов;
  • Стоимость данного обследования на порядок ниже, чем у стандартного МРТ.

Многие выбирают подобный метод обследования как раз по причине доступной стоимости, а также, опираясь на иные перечисленные выше положительные отличительные особенности.

Медцентр Столица на Бабушкинской

г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, гравитационной хирургии крови и др. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Бабушкинская, 5 минут езды (автобус № 181, 696; маршрутка № 181м, 482м).

Патологические изменения, обнаруживаемые на КТ

Травмы

  • Оценивается характер повреждения (перелом, вывих, подвывих позвонков), его локализация, характер, направление смещения фрагментов, осложнения.
  • Оценивается сужение позвоночного канала, возможное повреждение спинного мозга и тканей вблизи позвоночного столба.

Опухоли

  • Новообразования позвоночника могут быть первичными (остеома, остеосаркома, остеохондрома, остеохондросаркома) и вторичными (метастазы).
  • Иногда обнаруживаются опухоли из оболочек спинного мозга (менингиома) и оболочек нервов (шваннома).
  • Могут обнаруживаться объемные образования паравертебральных мышц, увеличенные неопластические лимфоузлы.

Важно оценить локализацию, размер, распространенность патологии, поражение соседних тканей (спинного мозга, мышц)

Аномалии развития

  • Может обнаруживаться отсутствие сращения задних или передних отделов позвонков с пролабированием сквозь дефект невральных структур (или без такового).
  • Аномалии формы (клиновидные, бабочковидные позвонки).
  • Аномалии количества (добавочные позвонки).
  • Возможно слияние тел или дужек с формированием конгломерата.

Дегенеративные изменения

  • КТ не является методом выбора для диагностики остеохондроза, но позволяет оценить грубые нарушения.
  • Снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз, артроз дугоотростчатых суставов создают комплексную картину остеохондроза.
  • Грыжи дисков видны на КТ плохо, для их визуализации предпочтительнее МРТ.

Патологическая оссификация связочного аппарата

  • Из-за формирования костной ткани желтых связок происходит сужение просвета позвоночного канала.
  • Возможен остеогенез передней (каудальной) продольной связки, слияние тел позвонков и их задних отделов.

Оссификация связок является проявлением болезни Бехтерева и Форестье.

Сопутствующие нарушения

Различные патологические изменения верхних дыхательных путей, мышц, щитовидной железы, крупных слюнных желез, лимфоузлов, сосудов также должны отражаться в заключении.

Постоперационные изменения

Могут обнаруживаться кейджи (металлические устройства, внедряемые между позвонками), пластины для транспедикулярной фиксации, дефекты костных стенок канала и т.д

Важно определить тип и расположение металлоконструкции, оценить ее целостность, положение винтов относительно мягких тканей

Преимущества и недостатки МРТ

Процедура МРТ пользуется следующими преимуществами:

  • Использование магнитного поля безопасно для человека, а значит процедура МРТ не принесет вреда организму и ее можно проходить беременным женщинам и детям;
  • Приборы при исследовании делают снимки высокого качества в разных плоскостях, что обеспечивает высокую степень визуализации;
  • МРТ позволяет с большей точностью оценить состояние мягких тканей: хрящей, связок, мышц, сосудов и нервов.

Неоспоримое преимущество МРТ состоит в том, что она способна распознать опухоль на любой стадии ее развития. Эта особенность делает данную методику одной из необходимых в практике онкологии и невропатологии.

Однако методика имеет также и свои существенные недостатки:

  • Низкая доступность и высокая стоимость;
  • Длительность процедуры. Процесс МРТ может длиться от 30 до 90 минут.

Магнитно-резонансная томография считается более безопасной, нежели компьютерная томография. Однако, МРТ относительно новая методика, поэтому действие магнитного резонанса на человеческий организм еще не изучено в полном объеме.

Сравнение КТ и МРТ

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет диагностировать костные и полые структуры, поэтому ее чаще назначают для выявления заболеваний позвоночного столба. Происходит визуализация не только внешних, но и внутренних структур скелета спины.

Современные томографы дают настолько детальную картину, что с помощью такого метода диагностики можно определить даже толщину отдельных костных фрагментов, а также в абсолютной величине оценить денситометрические показатели – плотность костной ткани.

С помощью компьютерной томографии можно выявить патологии развития и структуры спинномозгового канала и канала позвоночника, обнаружить признаки демиелинизирующих процессов, в частности, рассеянного склероза, опухолевидного процесса в позвоночнике, кровоизлияний в спинной мозг.

Магнитно-резонансная томография назначается для выявления нарушений со стороны мягких тканей, сосудистых сплетений и суставов. Метод выявляет опухолевидные процессы в мягких тканях, заболевания нервов, спинного мозга.

Можно ли делать КТ беременным?

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника использует рентгеновские лучи, хотя они более щадящие, чем при рутинной рентгенографии, но противопоказания к проведению процедуры остаются.

Категорически запрещена КТ грудного отдела позвоночника беременным женщинам. Это связано с мутагенным действием излучения на плод. Диагностика может привести к патологии беременности: врожденным аномалиям, пороками развития.

Лактирующим женщинам сразу после диагностики запрещено кормить ребенка. Его временно переводят на искусственное вскармливание, пока мама сцеживается. Возобновлять кормления можно через два сцеживания.

Так выглядит исследование КТ грудного отдела позвоночника на экране компьютера.

Как проходит процедура

Специальной подготовки для проведения процедуры и обследования грудного отдела не потребуется. Исключение составляет процедура с помощью специального контрастирования. В этой ситуации больному человеку внутривенно с помощью катетеризации вводят необходимое тонирующее средство. Лекарственный раствор скапливается в тканях позвоночного канала и интенсивно окрашивает очаг воспаления.

В случае, если вводится контраст, нужно придти в больницу натощак. Пищу перестают употреблять за семь часов до начала сканирования. Прежде, чем зайти в комнату обследования, с тела ликвидируют предметы из металла. Томограф чувствителен к его частицам и может выдать неверные результаты диагностики.

В случае, если у человека присутствует установленный кардиостимулятор, процедура обследования при помощи КТ не проводится. В процессе проведения процедуры больной лежит неподвижно. С целью ограничить движения тело может фиксироваться ремнями.

Время исследования колеблется от 20 до 40 мин. Полученные данные обрабатывают специальные компьютерные программы. Они создают несколько мультисрезовых снимков нужного участка. После радиолог тщательно изучает полученные снимки и устанавливает диагноз.

Показания и противопоказания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Исследование назначают для диагностики хоть какого из частей позвоночного столба: шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового, копчика. Компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) грудного отдела позвоночника проводится, ежели находятся подозрения на развитие последующих патологий:

  • онкологический процесс;
  • гнойный процесс;
  • остеоартроз, остеопороз, спондилез, остеохондроз, межпозвонковая грыжа позвоночного столба;
  • патологического сужения или расширения канала позвоночника;
  • нарушение осанки по типу кифоза, искревления, сколиоза;
  • кровоизлияние в спинномозговой канал (Вытянутое, искусственно ограниченное пространство, предназначенное для организации связи, передачи или перемещения чего-либо) в грудных секторах;
  • ревматический синдром.

Также КТ назначают при боли, этиологию которой не удается найти иными способами диагностики. Исследование проводится при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии, опосля травматического повреждения позвонков, при наличии врожденных аномалий строения тел.

Перед операцией компьютерная томография дозволяет найти размер хирургического вмешательства, а опосля нее – выполнить контроль восстановления прооперированного отдела.

Как и рентгеновская диагностика, КТ имеет противопоказания к проведению. В первую очередь это беременность. Способ характеризуется жалко малой лучевой перегрузкой на организм, но для плода она может стать небезопасной.

Относительные противопоказания к проведению КТ и РКТ грудного отдела позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) – клаустрофобия и гиперкинезия.

КТ грудного отдела позвоночника с контрастом нельзя делать при высочайшем риске развития аллергической реакции на используемое вещество, при почечной дефицитности, что содействует замедлению выведения из организма контраста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector