Контузия

Патогенез

Взрыв

Сенсор Blast Gauge от Blackbox Biometrics (США)

Согласно определению ГОСТ Р 22.0.08-96 «Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Техногенные чрезвычайные ситуации. Взрывы. Термины и определения», взрыв представляет собой «процесс выделения энергии за короткий промежуток времени, связанный с мгновенным физико-химическим изменением состояния вещества, приводящим к возникновению скачка давления или ударной волны, сопровождающийся образованием сжатых газов или паров». Сразу за взрывом возникает взрывная волна. Взрывные газы вытесняют окружающий воздух в стороны, что приводит к его сжатию. Передняя граница зоны сжатия называется фронтом взрывной волны. Организм человека в непосредственной близости от места взрыва сначала попадает в область сжатого воздуха, а затем в зону разрежения, в которой давление ниже атмосферного. На фронте взрывной волны происходит скачкообразное изменение давления, температуры и плотности среды. Движется взрывная волна со сверхзвуковой скоростью. По мере удаления от центра взрыва она затухает и превращается в звуковую волну.

Характеристики и воздействие взрывной волны определяются величиной передаваемой окружающей среде энергии, а не природой взрыва. Образно, ударная волна действует на поражаемую цель не как гигантский пресс, а как внезапный удар «дубины» или «исполинской ладони». Все повреждения, которые возникают вследствие взрыва, делят на первичные, вторичные и третичные. Контузия является первичным взрывным повреждением. Первичные повреждения возникают вследствие непосредственного действия взрывной волны, вторичные обусловлены ранящими осколками снарядов и другими предметами, приведенными в движение вследствие взрыва, Третичные повреждения вызваны т. н. «метательным эффектом» или отбрасыванием пострадавшего взрывной воздушной волной.

Характерные повреждения организма человека взрывной волной включают разрывы барабанных перепонок с последующим снижением слуха и вестибулярными расстройствами. Повреждение органов грудной клетки возникает за счет их сдавления между позвоночным столбом, движущейся внутрь грудной клеткой и поднимающейся диафрагмой вследствие таранного действия органов брюшной полости на которые воздействовала ударная волна.

Доказано наличие кумулятивного эффекта при многократном воздействии ударных волн, который в долгосрочной перспективе приводит к нейродегенерации, повреждениям головного мозга, горла, гортани, трахеи и глаз. Согласно статистике, в среднем за время учений солдаты в пешем порядке подвергаются воздействию взрывных эффектов до 5 раз на день, а артиллерийские и миномётные расчёты – от 30 до 300 раз за день.
По этой причине необходимо регистрировать все случаи воздействия эффектов взрывов на военнослужащих. С этой целью, например, фирма Blackbox Biometrics (США) предлагает специальные индивидуальные датчики, фиксирующие моменты воздействий и их параметры (избыточное давление, его градиент, время действия перегрузки и т. д.). В дальнейшем по всем этим данным осуществляется централизованный учёт.

Чеченский синдром

Война в Чечне самое памятное военное событие для нынешнего поколения. Как последствие после каждой войны, у её участников проявляется поствоенный синдром. Его объясняют как отсроченные проявления полученных психологических травм, так как в мире было несколько войн (после Второй Мировой Войны), которые всколыхнули население всего земного шара. Когда практически в каждой стране, в каждом доме, семье сидели перед экранами телевизоров и следили за происходящим в этих страшных войнах.

Чеченский синдром- это новое название старого синдрома, ведь как уже говорилось ранее, войн, затронувших практически весь мир, было несколько. Посттравматический синдром, как его называют в психологии, проявляется после сильных стрессовых ситуаций в несколько этапов:

Первый проявляется сразу после психологический травмы (в нашем случае, после боя или войны).Второй этап начинает проявляться примерно через несколько часов после случившегося,ну а третий, самый последний и самый страшный этап может проявиться (так обычно и происходит), когда солдаты возвращаются домой с войны, все успокаивается и, кажется, что они смогут к нормальной жизни. И в момент данного затишья начинают проявляться основные симптомы данного этапа.

Вот его основные признаки:

  1. бессонница;
  2. снижение самоконтроля;
  3. повышенная агрессивность;
  4. неадекватность восприятия мира и так далее.

Чеченский синдром наблюдается у людей, которые прошли горячие точки войны в Чечне. Люди, которые побывали на этой войне, ощущают у себя развитие ощущения бессмысленности данной войны, к жизни они начинают относиться с большим цинизмом, ожесточаются по отношению к окружающим, появляется ощущение потерянности. Для тех, кто побывал на передовой, кто постоянно переживал все вышеперечисленные чувства, вырабатывается некое «замораживание» чувств. Это защитная реакция психики, происходит она автоматически, мозг, таким образом, пытается защитить себя от всех ужасов, которые приходится наблюдать и делать во время войны. Хотя это не всегда спасает.



Ведь когда они возвращаются с этих войн и пытаются к мирной жизни, проявляются последствия посттравматических стрессовых ситуаций (ПТСР). В чеченском синдроме это проявляется в том, что человек даже вернувшись с войны, продолжает жить на ней, он не может понять и принять тот факт, что она уже закончилась. Он не может спать, а если и засыпает, ему снятся самые страшные моменты пережитых событий, он либо просыпается от повторов переживаний всего этого либо кричит и стонет во сне. Во всех прохожих темноволосых прохожих ему кажутся боевики, которые готовы в любой момент кинуться на него и убить. Его не оставляет ощущение, что за ним охотятся и следят, здесь даже можно говорить о проявлении «мании преследования». Постоянно имеется ощущение, что вот-вот рядом начнут взрываться гранаты, поэтому от любого громкого взрыва или «выстрела» машины он тут же падает на землю и накрывает голову руками. Очень страшным для них является хождение по траве, поэтому не стоит заставлять переступать их через этот страх, происходит это уже на уровне подсознания, настолько глубоко у них сидит страх того, что в траве могут находиться растяжки. Лесополосы и скверы, в различных ситуациях они воспринимают по-разному, в одной ситуации это может быть воспринято как защита, с другой, как угроза. Им может показаться, что там сидит снайпер, следящий за ними и старающийся их убить. Еще одним очень важным фактором проявления чеченского синдрома, состоит в том, что они постоянно говорят о войне, причем собеседник им практически не важен. Они могут говорить об этом дома, со своими родными, соседом в маршрутке, прохожим на улице, даже с собакой соседа. Многие этого не понимают, они не могут понять того, что они, таким образом, выплёскивают свои эмоции и переживания, накопленные за то страшное время. Вот какими основными признаками проявляются последствия данной страшной войны у людей, побывавших в этой «мясорубке», как они её называют сами. Поэтому может всем правительствам земного шара следует подумать о последствиях психических травм своих солдатов, попавших на войну, и не повторять ужасный опыт Чеченской войны.

Виды

Контузия может быть таких видов:

  1. Головы.
    Она возникает из-за ушиба всего тела посредством механического воздействия. Это может быть удар о поверхность воды или взрывная волна. Часто контузия выражается как головная боль, головокружение.

    Можно наблюдать потерю слуха и зрения, рвоту и тошноту, а также проблемы с дыханием – гипервентиляция, потеря координации, заторможенность в движениях.

  2. Глаза.
    Контузия глаза – это повреждение глазных элементов под влиянием внешней среды. Причиной может быть сильный удар при падении, попадание струи газы или воды. Непрямая контузия может появляться при воздействии на разные участки.

    Последствиями могут быть изменения в глазной структуре. Может нарушиться кровообращение, что приведёт к разрыву тканей, сосудов.

  3. Уха.
    Контузия этого органа приводит к потере слуха и даже к анатомическим изменениям. Поражение может возникать под влиянием взрывной волны. Имеется в виду – внезапное, резкое изменение давления на барабанную перепонку.

    Зачастую она разрушается. Слух можно потерять частично или полностью.

  4. Лёгкого.
    Закрытое повреждение от удара может сопровождаться субплевральными кровоизлияниями, размозжением ткани лёгкого. При ушибах редко встречается гемоторакса и пневмоторакса.

    При обширном размножении можно увидеть синдром влажного или шокового лёгкого. Кровоизлияния обуславливают сливающиеся тени, диаметр которых составляет от 2 до 4 см.

  5. Кишки.
    Повреждение кишечника в мирное время может наблюдаться при транспортной катастрофе, падении с высоты, сдавливании между вагонами. При этом, степень повреждения может быть разной.

    Это могут быть разрывы кишки, их отрыв от брыжейки. Клинический разрыв определяется наличием болевых ощущений в животе.

Лечение

Пострадавшие нуждаются в полном покое, экстренной медицинской помощи и срочной госпитализации. В дальнейшем при стойких нарушениях движений (парезы , параличи) проводится лечебная физкультура, при нарушении речи — логопедические занятия и другие специальные лечебные мероприятия.

В остром периоде после травм и контузий головного мозга пострадавшим показан холод на голову, полный покой. Больного необходимо уложить на бок (при рвоте рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). При открытой травме черепа на первом плане стоит остановка кровотечения, как внутреннего, так и наружного.

После травм и контузий больному нежелательно работать в шумных и тесных помещениях, ему противопоказана жара. Хороший эффект оказывает на больных курс хвойных ванн или ванн с применением корня валерианы, корня пиона, травы мелиссы, хмеля.

Wikimedia Foundation
.
2010
.

Синонимы

Смотреть что такое «Контузия» в других словарях:

— (лат. contusio удар, ушиб). Повреждение части тела, без наружных окровавлений, вследствие рассечения воздуха ядром, пулею и т. п. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КОНТУЗИЯ лат. contusio, убой, ушиб.… … Словарь иностранных слов русского языка

КОНТУЗИЯ, контузии, жен. (лат. contusio). Ранение, ушиб без повреждения наружных покровов тела. Серьезная контузия. Получить тяжелую контузию от осколка снаряда. «Башка у меня прострелена, и еще контузия, и две штыковых.» Огнев. Толковый словарь… … Толковый словарь Ушакова

См … Словарь синонимов

контузия
— и, ж. contusion f., нем. Kontusion <, лат. contusio. Удар, толчок (от пули, снаряда); ушиб, повреждение. Сл. 18. Ружейныя же их выстрелы более вред делали контузиями в ноги, в голову и в грудь.. Которые ядра летели в параллель, то они тянут из … Исторический словарь галлицизмов русского языка

Общее повреждение организма при ушибе тела, обычно по действием ударной воздушной волны. Проявляется в потере сознания (вплоть до комы), последующей амнезии, головной боли, головокружении, нарушении слуха и речи. В практике страхования К.… … Словарь бизнес-терминов

— (от латинского contusio ушиб), общее повреждение организма при ушибе всего (или большей части) тела, чаще при действии ударной воздушной волны. Проявляется потерей сознания (вплоть до комы), последующей амнезией, головной болью, головокружением,… … Современная энциклопедия

Контузии — это частые последствия экстремальных ситуаций. Их можно получить на войне, во время землетрясений, транспортных аварий, при падении с большой высоты. Что такое контузия? Как свидетельствуют медицинские справочники, это ушиб. Латинский глагол contundere означает “ударять, разбивать”.

Если обычные механические поражения оставляют следы на теле, то после контузии внешние повреждения незначительны либо отсутствуют. Вместо этого возникает ряд отклонений в работе нервной системы.

Возможны переломы костей, разрывы или деформация внутренних органов, приводящие к нарушению жизненно важных функций.

Описываемые повреждения чаще всего являются результатом мощного внешнего воздействия на человеческий организм.

Например, от:

  • взрывной волны (от наземного или подводного взрыва);
  • обвалов (каменных, земляных или песчаных);
  • столкновения в результате транспортной аварии.

Однако травму могут спровоцировать и нарушения в работе организма:

  • воспаления мозга;
  • повышение внутричерепного давления;
  • биохимический дисбаланс.

В зависимости от масштаба повреждений различают контузию общую и локальную. Наиболее серьезный диагноз — контузия головного мозга. Для нее характерно не только повреждение мозговой ткани, но и нарушение работы всего организма.

Виды и симптомы контузии

При таком ушибе страдает все тело человека, от макушки головы до пяток. При воздействии взрывной волны большой мощности не все органы могут ее выдержать одинаково. Больше всего страдает головной мозг и нервная система. Контузия проявляется с разной степенью тяжести и может быть трех видов:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой.

При средней степени ушиба могут быть переломы и сотрясение мозга, а также ушиб и разрыв внутренних органов — селезенка; печень, почки. При интенсивном воздействии на организм бывает летальный исход, поскольку наступает остановка дыхания. У пострадавшего происходит нарушение дыхания и работы сердечно сосудистой системы.

У контуженного проявляются разные симптомы в зависимости от степени нанесенного ушиба:

  • проблема с дыханием;

  • тошнота и рвота;
  • потеря координации;
  • кровотечение из ушей и носа;
  • сбой вестибулярного аппарата;
  • двигательная заторможенность.

Интенсивность признаков в зависимости от травмы и степени травмы может возрастать. Самыми опасными считаются травмы головного мозга.

Повреждение головного мозга

Симптомы при травме головного мозга будут зависеть от места удара. В этой зоне развивается гематома или кровоизлияние. Все вместе проявляется симптоматикой неврологического дефицита. При такой травме часто обнаруживают переломы черепа. Кроме, общих нарушений, таких как потеря сознания, нарушение дыхания и кровообращения, происходит поражение мозговой ткани.

Если травма была в левом полушарии с ушибом передней и задней центральных извилин, тогда это приводит к нарушениям:

  • чувствительности;
  • параличу;
  • различным расстройствам.

Первые признаки человек ощущает в момент ушиба или сотрясения. Часто наблюдается кровотечение из носа и ушей, а также глухонемота. В большинстве случаев такой сбой проходит и почти все функции восстанавливаются. Для этого необходимо время, поскольку восстановление функций организма может затянуться по разным причинам.

Зачастую контуженные с травмой головы жалуются на длительные психические напряжения острой формы, головокружения, головные боли. Также проявляется агрессивность и раздражительность. Иногда остаются вегетативные нарушения, которые проявляются:

  • сонливостью;

  • учащенным сердцебиением;
  • повышенной потливостью;
  • приливами крови к голове;
  • посинением кистей рук и др.

Контузия глаз

У потерпевшего независимо от тяжести повреждения наблюдается временное или постоянное ухудшение функционирования глаз. Уровень тяжести будет зависеть от сферы повреждения. Она может быть прямой и непрямой. Прямой тип контузии глаза — это, когда происходит удар по глазному яблоку крупным предметом, например, мячом, кулаком либо другим твердым предметом. При этом происходит сильный прямой удар по глазному яблоку.

В зависимости от направления и силы прямого удара, массы предмета, которым нанесена травма, а также скорости могут развиваться различные изменения. Если травма незначительная, тогда может произойти небольшое кровоизлияние в толщу век. При тяжелом повреждении происходит разрыв и даже разрушение глазного яблока.

Лечение патологии

Терапия контузии лёгкой, тяжёлой и средней степени может значительно различаться. При неосложнённой патологии длительность лечения и восстановления составляет около недели.

Первая помощь при возникновении контузии

Первую помощь должен уметь оказывать любой человек, присутствующий на месте происшествия.

Алгоритм действий при контузии:

  1. Проверить основные жизненные функции: дыхание, сердцебиение.
  2. Определить, находится ли человек в сознании путём лёгкого похлопывания по лицу.
  3. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  4. Положить пострадавшего в горизонтальное положение на спину.
  5. Голову повернуть набок, чтобы пациент не захлебнулся рвотными массами.
  6. При наличии рвотных масс рекомендуется удалить их из полости рта с помощью носового платка или полотенца.
  7. При наличии кровотечения из носа или ушей из ваты или ватных дисков необходимо соорудить тампоны и остановить кровь.
  8. При наличии судорожного припадка нужно мягко зафиксировать голову пациента и следить, чтобы он не навредил себе или окружающим.

Категорически запрещено:

  • запрокидывать голову больного назад: это может вызвать попадание рвотных масс в дыхательные пути;
  • приводить больного в сознание посредством удара или выливания воды на лицо;
  • проводить массаж сердца больному с травмами грудной клетки;
  • пытаться дать больному обезболивающую таблетку.

Видео: оказание первой помощи при контузии

Стационарное лечение и медикаменты

После оказания первой медицинской помощи в машине скорой пациент должен быть направлен в специализированное отделение травматологии, реанимации или интенсивной терапии. В первые несколько суток с момента получения травмы необходимо соблюдать постельный режим. Пациентов, находящихся в крайне тяжёлом состоянии, подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Лекарственные препараты, применяемые при контузии:

  • обезболивающие: Анальгин, Морфин, Метилморфин и Наркотин позволят уменьшить болевой синдром и облегчат состояние пострадавшего;
  • нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для уменьшения отёка тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак;
  • глюкокортикостероиды уменьшат воспаление и снимут спазм: Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • седативные средства способствуют восстановлению нервно-психического равновесия: настойка валерианы и пустырника, камфора;
  • противорвотные препараты блокируют импульсы от центра рвоты, снижая частоту приступов тошноты: Ондасетрон, Прометазин, Циклизин;
  • диуретики снимают отёк мозга и стимулируют функции почек: Фуросемид, Гидрохлортиазид, Маннит;
  • антидепрессанты снижают риск возникновения астеновегетативного синдрома в будущем: Флуоксетин, Сертралин.

Фотогалерея: препараты, применяемые для лечения травмы

В случаях сочетанного поражения организма, а также при формировании обширного сдавления или гематомы различных органов применяют хирургическое лечение. Оно направлено на декомпрессию и снижение внутричерепного давления.

Средства народной медицины

Методики народной медицины позволительно использовать только при лёгкой неосложнённой контузии. Перед применением любого средства следует обратиться к специалисту и проконсультироваться, учитывая возможные последствия. Ни в коем случае не стоит применять только народные методы без медикаментозного лечения, так как они направлены лишь на уменьшение симптоматики, а не на устранение причины.

Средства народной медицины хорошо снимают симптомы контузии

Для лечения контузии лёгкой степени можно приготовить средства по следующим рецептам:

  1. 10 ст. л. ромашки нужно залить 1 л кипятка и дать настояться в течение двух часов. После того как полученная жидкость остынет, нужно удалить цветки и пить настой по одному стакану два раза в день. Считается, что ромашка оказывает седативное воздействие.
  2. 2 ст. л. яблочного уксуса нужно растворить в 0,5 л холодной воды. После чего следует смочить марлевую ткань в полученной уксусной воде и положить на лоб. Этот способ помогает справиться с мигренью.
  3. 2 крупных листа лопуха и 10 листиков смородины нужно заварить 1 л горячей воды. После того как жидкость остынет, следует смочить в ней вату и положить на больное место, накрыв сверху полотенцем. Держать не более часа. Такой компресс хорошо поможет убрать отёк при местной контузии.

Последствия

Лёгкая степень контузии при должном и своевременном лечении практически не оставляет последствий. Средние и тяжёлые ушибы головного мозга в результате травмы от разрыва снаряда, гранаты, удара взрывной волной проявляется не сразу, а постепенно через несколько месяцев.

При серьёзных мозговых нарушениях последствия выражаются в следующем:

  • приступы заикания при волнении;
  • сильные головные боли, головокружение;
  • эпилепсия;
  • расстройство сна;
  • нарушение сердечного ритма;
  • приступы удушья;
  • порезы (ослабевание) мышц верхних и нижних конечностей.

Важно!
Симптоматика проявляется как спустя несколько месяцев, так и через 5, 10, 20 лет. Что делать для уменьшения негативных проявлений? Хорошо помогает регулярное лечение, посещение санаториев, курортов, соблюдение здорового образа жизни.. После серьёзного ушиба головного мозга спустя годы человека периодически одолевает депрессивное состояние, чувство ненужности, быстрой утомляемости, приступы агрессии

Изменения в психике сказываются на семенной жизни – вспышки гнева, чрезмерная раздражительность ведёт к скандалам и дракам, в результате которых семьи распадаются

После серьёзного ушиба головного мозга спустя годы человека периодически одолевает депрессивное состояние, чувство ненужности, быстрой утомляемости, приступы агрессии. Изменения в психике сказываются на семенной жизни – вспышки гнева, чрезмерная раздражительность ведёт к скандалам и дракам, в результате которых семьи распадаются.

После травм черепа, которые привели к контузии, даже после поправки, некоторое время возможна депрессия

Важно!
Усугубить состояние способны спиртные напитки. Контузия и алкоголь – несовместимые понятия

Даже маленькие дозы провоцируют серьёзные изменения в поведении человека, которые невозможно спрогнозировать и проконтролировать.

 Поражения головного мозга, возникшие в результате ушиба  – это тяжёлая патология, которая в большинстве случаев ведёт к необратимым изменениям в мозговых центрах. Контузию чаще всего получают на войне, в авто- или авиакатастрофе, при внезапных скачках атмосферного давления, патогенных изменения в спинномозговой жидкости, воспалении мозговых оболочек. Своевременно оказанная первая помощь и адекватная терапия в дальнейшем позволяют избежать смерти пациента. Не допустить осложнений в будущем реально благодаря регулярному обследованию, медикаментозному лечению, психотерапии, санаторно-курортным мероприятиям.

Узнайте больше по теме: Неврология Травмы

Симптомы контузии

Признаки контузии головного мозга носят патологический характер, при этом интенсивность их проявления зависит от степени тяжести ушиба.

При контузии мозга легкой степени у больного наблюдается:

  • кратковременный обморок (до 10 минут);
  • «звенящая» головная боль, сопровождающаяся головокружением;
  • приступ тошноты и интенсивной рвоты;
  • потеря памяти в части полученной травмы;
  • учащенный пульс и сердцебиение;
  • повышение артериального давления.

При ушибе средней степени описанные симптомы дополняются другими патологическими признаками:

  • амнезией, затрагивающей не только инцидент с травмой, но и события, предшествующие ей;
  • мучительными болями головы;
  • снижением чувствительности кожных покровов и органов обоняния;
  • сбоем в работе важных жизнедеятельных систем.

Контузия тяжелой степени имеет более выраженные и опасные для жизни признаки:

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

  • потеря сознания длительностью от нескольких дней до 3-х недель, кома;
  • нарушения в работе систем и внутренних органов за счет их механического повреждения;
  • психоневрологические нарушения;
  • тахикардия;
  • приступы эпилепсии;
  • нарушение зрительных функций, речи;
  • временное онемение конечностей;
  • обильные кровоизлияния в мозговые ткани.

Ушиб мозга довольно часто сопровождается контузией глаз, симптомы которой также носят патологические проявления:

  • легкая степень – помутнение сетчатки, снижение зрения, отечность роговицы, эрозии;
  • средняя степень – кровоизлияния в ткани зрительных органов, снижение зрения вплоть до его потери, глубокие поражения роговицы эрозиями, разрыв глазной мышцы, отвечающей за изменение размеров зрачка;
  • тяжелая степень – выраженное снижение или увеличение глазного давления, разрыв склеры (белковой оболочки), отек и сильно выраженное увеличение глаза.

При явно выраженных признаках контузии больному необходимо оказать первоочередную помощь и незамедлительно доставить в лечебное заведение для диагностики степени ушиба и назначения лечения.

Лечение контузии

Лечение контузии головного мозга начинается с оказания первой помощи. Чтобы помочь человеку нужно уложить его спиной на твердую поверхность и снять одежду, которая может препятствовать свободному дыханию. Вызвать скорую медицинскую помощь. В случае кровотечения из ушей или носа, затампонировать отверстия чистым материалом. До приезда медицинских работников следует следить за пульсом, дыханием пострадавшего. Если понадобится, провести сердечно-легочную реанимацию.

Карета скорой помощи госпитализирует пациента в стационар, где ему будет проведено дальнейшее лечение. При легкой и средней контузии лечение, как правило, проводят консервативными методами. Для этого используют ноотропные и нейропротекторные препараты (Цераксон, Энцефабол), а также антигистаминные (Диазолин, Димедрол). Чтобы избежать отека головного мозга, проводят дегидратационные мероприятия, назначают мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид).

Также назначают симптоматическую терапию: Ибупрофен при температуре, противосудорожные препараты при судорожном синдроме, Метоклопрамид от тошноты и приступов рвоты.

Лечение тяжелой контузии головы проводится в отделении реанимации. Чаще всего прибегают к хирургическим методам терапии: остановка мозгового кровотечения, удаления отмерших волокон, снижение внутричерепного давления.

Чем опасна контузия

Даже после полного исчезновения всех симптомов ни один врач не даст гарантии, что контузия не напомнит о себе позже. Это может произойти через неделю, месяцы, а иногда и годы. Последствия контузии могут быть самыми различными:

  • психическая неуравновешенность;
  • астенический синдром;
  • парезы;
  • параличи;
  • истерии;
  • постоянные головные боли;
  • перепады АД.

Использование современных препаратов и методик проведения операций позволило значительно сократить процент возникающих последствий. Но он все равно остается довольно высоким.

Внимание!

Виды и степени контузии головы

Выделяют 2 основных вида такого повреждения.

  1. Первый (общий) является результатом ушиба всего тела. Для него характерна потеря сознания и амнезия.
  2. Второй вид – тяжелая контузия. Происходят сбои в работе всех органов и систем, течение стремительное и непредсказуемое.

ВНИМАНИЕ: Отдельным подвидом является контузия глаза. Дополнительно он подразделяется на прямую – ушиб самого глазного яблока, и непрямую – результат повреждения тела

Грозит полной или частичной потерей зрения.

Степени контузионного поражения мозга зависят от тяжести падения (или силы взрыва).

  • Легкая. Симптоматика не выражена, течение стремительное, признаки самоустраняются через 1-3 суток. Контузия не несет угрозы для здоровья, но мониторинг состояния здоровья пострадавшего необходим.

  • Средняя тяжесть. Человек может терять сознание (от 30 минут до пары часов), его будет беспокоить тошнота. В таком состоянии развивается агрессия или заторможенность, затрудняется дыхание, учащается пульс. Мозговая активность нормализуется только через 1,5 месяца. Дальнейшее восстановление может быть полным или частичным. Врачебный контроль после контузии мозга необходим на протяжении года.
  • Тяжелая. Бессознательное состояние может сохраняться от пары часов до 4 недель. Помимо расстройств в работе мозга, начинаются психические и неврологические проблемы. Неблагоприятный прогноз – смерть, не приходя в сознание.

Контузия глаза

Контузионные поражения глаз занимают около 30% глазных травм, которые приводят к частичной или полной потере зрения. Клиническая картина контузии глаза достаточно разнообразна. Это могут быть и незначительные кровоизлияния под конъюнктиву век, и размозжение глазного яблока и прилегающих к нему тканей.

Виды

Различают прямые и непрямые контузии.

  • Причиной прямых контузий являются тупые воздействия повреждающего фактора непосредственно на орган зрения и его придатки. Источником травмы служат ушибы каким-либо предметом или кулаком, падения на выступающие предметы (камни), удары воздушной волной, струей жидкости.
  • Непрямые контузии глаза возникают после воздействия на близлежащие или отдаленные от глаза части тела. Это могут быть удары по голове, сдавливания тела.

Проявления не всегда соответствуют реальной степени тяжести. Например, последствиями контузии относительно легкой степени могут быть тяжелые изменения глазного яблока. Повреждения тканей органа зрения зависят от направления и силы удара и индивидуальных особенностей глаза человека. В некоторых случаях они бывают незначительными, а в других могут привести к разрыву склеральной капсулы

Немаловажное значение имеет состояние глаза до травмы

Существуют три степени тяжести развития контузии глаза.

  1. Первая степень – поражения, при которых не отмечается снижение зрения после выздоровления. У пострадавшего наблюдаются временные обратимые изменения, такие как эрозии и отек роговицы, спазм аккомодации (неспособность четко видеть удаленные предметы), помутнение сетчатки и другие.
  2. Вторая степень – контузии, в результате которых возникают глубокие эрозии роговицы, сужение зрения, локальные катаракты (помутнение хрусталика глаза), кровоизлияния, разрывы сфинктера зрачка и другие.
  3. Третья степень – поражения, при которых развиваются тяжелые изменения. Это может быть объемное увеличение глаза, разрывы склеры (наружный прочный остов глазного яблока), глубокая гипотония или гипертензия глаза и другие тяжелые нарушения.

Симптомы

После контузии глаза ее проявления включают в себя признаки повреждения глазного яблока, вспомогательных органов зрения, симптомы изменения общего состояния пострадавшего.

Признаками общего изменения состояния организма бывают:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • боли черепно-лицевой области стороны поражения;
  • небольшая тошнота;
  • инфекция глазного яблока, которая постепенно уменьшается через 3-4 суток.

Такие общие признаки наблюдаются у пострадавшего в первые дни после контузии.

В случае ушиба глаза всегда существует возможность серьезных повреждений его глубоких структур. Поэтому пострадавшего в любом случае следует немедленно доставить в медицинское учреждение. При этом необходимо ограничить сотрясения тела, физические нагрузки, толчки, прыжки.

Лечение

Лечение необходимо начинать как можно раньше.

При легкой степени терапия проводится амбулаторно. Сразу после травмы необходимо приложить холод на поврежденный глаз, закапать дезинфицирующие капли, например, Альбуцид. При сильной боли пострадавшему нужно дать обезболивающее средство. После чего необходимо обратиться в травмпункт.

Лечение контузии глаза бывает консервативным и хирургическим.

При консервативной терапии больному обычно назначают гемостатические препараты (останавливающие кровотечение), диуретики (уменьшающие отек тканей), антибактериальные средства местного и общего действия, противовоспалительные гормональные и нестероидные препараты. Кроме того, применяют методы физиотерапии – магнитотерапию, УВЧ.

Хирургическое лечение проводится при разрывах сетчатки и склеры, травматической катаракте, вторичной глаукоме.

Последствия контузии, затронувшей головной мозг

Последствия контузии, затронувшей головной мозг, проявляются как любые патологии, связанные с повреждением нервных клеток и структур. При диффузном поражении участков мозгового вещества наблюдается расстройство дыхательной функции, нарушение кровотока, потеря сознания. Симптоматика различается в зависимости от месторасположения контузионных очагов – участков, которые подверглись патологическому воздействию и разрушению.

Для неврологических нарушений характерно прогрессирующее развитие. Отсутствие лечения или некорректная терапия приводят к их усугублению. Состояние пациентов с диагностированным травматическим невритом, затронувшим слуховой нерв, ухудшается, из-за чего человек может полностью потерять слух. Подобная ситуация происходит при и участков корковых структур.

Если очаг находится в зоне расположения центральной извилины, пролегающей в левом полушарии, возможно развитие парезов и параличей. Локализация очага в зоне лобной или височной доли обычно сопровождается неполной или полной утратой речи. В результате контузии головы может образоваться такое внутреннее кровоизлияние, что происходит механическое сдавливание мозгового вещества скопившейся кровью.

В числе вегетативных расстройств, с которыми сталкивается контуженый человек, стоит особо отметить такое явление, как синеватый оттенок кожи кистей рук, что характерно для нарушения кровотока. Другие признаки патологии – тахикардия, усиленное потоотделение, ощущение усталости, сонливость, остаются долгое время с момента .

Последствия контузии негативно сказываются на здоровье и качестве жизни человека. Из-за ушиба мозговой ткани и образовавшихся неврологических синдромов ухудшаются взаимоотношения с членами семьи. Человек часто не может найти или теряет работу, испытывает психологический и физический дискомфорт из-за неприятных, болезненных симптомов. Своевременная терапия способна облегчить состояние больного.

Просмотров: 969

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector