Комбилипен

Взаимодействие с другими препаратами

Большинство ограничений по сочетанию раствора с другими медикаментами продиктовано свойствами витаминных компонентов в составе препарата.

В частности:

  • витамин В1 разрушается при смешивании с веществами, обладающими окислительной или восстановительной способностью: солями ртути – хлороводородной, угольной, уксусной кислоты, ртутными йодидами; трехвалентным цитратом железа или аммония; таниновой кислотой;
  • применение В1 нельзя совмещать с: фенобарбиталом; витамином В2; метабисульфитом натрия; бензилпенициллином; декстрозой;
  • нецелесообразно назначение витамина В1 с сульфитами (растворами для инъекций Тетрациклина, Доксициклина, Моноциклина – все они содержат натрия дисульфит);
  • В1 способен разрушаться при контактах с медью, также он становится неактивным в среде при pH более 3;
  • при совместном применении препарата Леводопа терапевтическое действие витамина В6 снижается;
  • витамин В12 нельзя сочетать с солями тяжелых металлов и витамином С, разрушающее воздействие на него оказывает витамин В2, особенно при наличии яркого света;
  • запрещается принимать одновременно любые комплексы, содержащие витамины группы В, препараты адреналина и норадреналина;
  • препарат может взаимодействовать с изониазидом, пеницилламином и циклоспорином – точные данные о сочетаемости не представлены.

Комбинация витаминов способна усиливать обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Вольтарен).

Взаимодействие с алкоголем

Одновременное употребление напитков, содержащих этиловый спирт, крайне нежелательно. Этанол способен значительно снижать усвоение витамина В1.

Состав

  • Витамин В1 (тиамин) – для жизни клетки и выполнения ею своих «обязанностей» необходима энергия, как автомобиль работает на бензине. Человеческий организм не может брать необходимую для жизнедеятельности энергию непосредственно из продуктов питания, чтобы «накормить» клетки для выполнения и нужен ряд превращений из углеводов и жиров в специальную молекулу, которую клетка может использовать в качестве «топлива» для нормальной жизнедеятельности и работы.
    Этой молекулой является АТФ, а основным катализатором реакций превращения жиров и углеводов в АТФ является именно тиамин.Таким образом, косвенно, но этот витамин необходим для:

    • Улучшение когнитивных (понятие включает в себя: память кратковременную и долговременную, зрительную, слуховую; мышление абстрактное и обычное, концентрацию внимания и т.д.) и умственных возможностей;
    • Улучшение работы головного мозга;
    • Нормализует настроение;
    • Замедляет старение;
    • Стимулирует рост;
    • Приводит в норму аппетит и стимулирует пищеварение;
    • Поддерживает работу сердца;
    • Уменьшает проявление «морской» болезни;
    • Уменьшает боль в зубах, особенно после перенесенных стоматологических манипуляций;
    • Уменьшает негативные последствия табака и алкоголя на организм.

При гиповитаминозе (недостаточности В1) можно увидеть клиника усиления нервных симптомов (мигрени, раздражительность, плаксивость, депрессии, ухудшение когнитивных свойств и т.д.), диспепсические проявления (неустойчивость стула, тошнота и т.д.), а так же нарушения функции  сердца (одышка при физ.нагрузке, гипотония и даже признаки сердечной недостаточности).

При авитаминозах развиваются такие заболевания как болезнь бери-бери, последствиями которой являются: энцефалопатия Вернике, полтинейропатии, синдром Корсакова.

  • Витамин В6 (пиридоксин) – витамин, необходимый для:

    • Нормализации возбудимости НС;
    • Регуляция белкового обмена, в том числе и синтеза иммуноглобулинов;
    • Регуляция обмена железа (в костном мозге и других тканях);
    • Участие в синтезе инсулина;

Признаки дефицита витамина В6:

  • Астеноневротические проявления (снижение или отсутствие аппетита, депрессия, бессонница, стресс, повышенная утомляемость, тревожность, мышечная слабость, полинейропатии и т.д.);
  • Кожные проявления (себорейный дерматит, алопеция (выпадение волос), сухость кожи, появление «заед» и т.д.);
  • Диспепсические проявления (метеоризм, неустойчивый стул, склонный к диареям и т.д.)
  • Иммунодефицитные состояния (стоматит, глоссит (воспаление языка), учащение простудных заболеваний и т.д.);
  • У детей – задержка роста.
  • Витамин В12 (цианокобаламин) – выполняет следующие функции:

    • Участие в эритропоэзе, а так же профилактика преждевременного разрушения эритроцитов;
    • Защита нервных волокон от вредного воздействия внешних факторов;
    • Предотвращает жировое перерождение паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки), а так же сердца.

При нехватке витамина:

  • Мегалобластная анемия;
  • Кожные проявления (себорейный дерматит, пожелтение кожи, эрозии и язвы слизистых, алопеция, атопический дерматит, «заеды» и т.д.);
  • Нарушения в органах зрения (конъюнктивит, чувствительность глаз к свету, катаракта и т.д.);
  • Астеноневротические проявления (вплоть до деградации личности).

Взаимодействие с другими препаратами

Больным, у которых диагностирована болезнь Паркинсона, противопоказано пользоваться Комбилипеном в форме инъекций. Проблема в том, что уколы содержат анестетик лидокаин. При действии с лекарствами при болезни Паркинсона, Комбилипен вступает со средствами от Паркинсона и действие последних угнетается. Такое влияние способно привести к прогрессированию недуга.
Помимо этого, уколы Комбилипен не стоит использовать людям, которые принимают эпинефрин и норэпинефрин, так как лидокаин способен повысить отрицательное действие этих препаратов на сердечную систему

Необходимо принимать во внимание, что Комбилипен несовместим с большинством фармакологических препаратов, поэтому его не стоит перемешивать с иными инъекциями.
Для исключения передозировки в период использования Комбилипена – неважно в таблетках или уколах – необходимо воздержаться от приема витаминносодержащих средств.
Комбилипен и спиртное – разрешается ли совмещать? Алкогольные напитки понижают усвоение витаминов. При проведении курса терапии необходимо воздержаться от алкоголя. Стоит принять во внимание, что спиртное проявляет токсическое влияние на нервную систему

Больным с неврологическими заболеваниями следует соблюдать абсолютную трезвость до выздоровления

Стоит принять во внимание, что спиртное проявляет токсическое влияние на нервную систему. Больным с неврологическими заболеваниями следует соблюдать абсолютную трезвость до выздоровления.

Как пользоваться Комбилипеном?

Данный препарат отпускается в аптеках только по врачебному рецепту. Это значит, что пациент, которому предстоит делать уколы, уже осведомлен о том, как колоть лекарство и сколько именно его требуется. Инструкция к уколам Комбилипен предусматривает некоторые стандартные дозировки, но они должны подбираться в каждом случае индивидуально.

Если состояние сопровождается ярко выраженными болями, то обычно рекомендуют сделать инъекцию одной ампулы, которая содержит 2 мл лекарства, внутримышечно. Лекарство не должно приниматься на пустой желудок или вместе с алкоголем. Средняя продолжительность лечения составляет от пяти до десяти суток. Иногда после этого специалисты рекомендуют перейти на таблетированную форму.

По врачебному назначению допустимо покупать данное средство в профилактических целях. В этом случае инъекции тоже ставят внутримышечно. Это делают один раз в две-три недели. Таким образом воздействуют на хронические заболевания, у которых могут начаться острые периоды.

Что касается Комбилипен Табс, то его пьют после еды на протяжении двух недель, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым обычно назначают приём – по 1 таблетке, 1-3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения – по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата более 4 недель.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Комбилипен – российская фармацевтическая компания ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», это ее собственная разработка. Под этой торговой маркой выпускается поливитаминное средство в 2-х лекарственных формах, отличающихся не только способом введения в организм, но и набором составных элементов. Налажен выпуск лекарств, предназначающихся для энтерального (через ЖКТ) и парентерального (внутримышечные инъекции) пути введения.

Для удобства специалистов в области медицины и фармакологии разработан и утвержден Всемирной организацией здравоохранения реестр фармацевтических субстанций – уникальных международных непатентованных наименований (МНН), однозначно характеризующих суть действия лекарственного вещества. В соответствии с этим перечнем МНН Комбилипен (латинское название медикамента Combilipen) – группировочное.

Источник статьи:

Представляет собой комбинацию нескольких активных соединений, присутствующих в препарате в определенных дозировках, это:

  • Тиамин, известный как витамин В1, 100 мг – в инъекционном растворе представлен в форме тиамин гидрохлорида, который в организме переходит в активную фосфорилированную форму. В состав таблеток входит его жирорастворимый аналог Бенфотиамин, близкий готовой форме кофермента по строению и свойствам.
  • Пиридоксин, одна из биоактивных форм витамина В6, 100 мг – в медикаменте присутствует в виде соли соляной кислоты (гидрохлорида).
  • Цианокобаламин, основная поступающая в организм человека форма витамина В12, 1 мг в растворе, 2 мкг в таблетках – кобальтсодержащее биологически активное вещество, его также называют внешний антианемический фактор.
  • Лидокаин, 20 мг – местноанестезирующее средство амидного ряда, присутствует только в инъекционном растворе в виде гидрохлорида, обеспечивает безболезненность уколов, улучшает проникновение витаминов.

Может пригодиться: инструкция по применению Апизатрон.

Официальная инструкция подробно описывает внешний вид лекарственных форм, расфасовку и состав вспомогательных компонентов:

  • Таблетки с пленочным покрытием (Combilipeni Tabs) – белого цвета, круглые, с выпуклыми с обеих сторон поверхностями. Расфасовываются в 15-ти ячейковые контурные упаковки. В индивидуальные пачки из картона вкладывается 2 или 4 такие блистера. Наполнителем таблетки служит микрокристаллическая целлюлоза и сахарный песок. Дополнительно они содержат энтеросорбенты повидон К-17 и К-30, скользящее вещество тальк, загустители кармеллозу натрия и стеарат кальция, неионогенный ПАВ полисорбат 80, дезинтегрант гипромеллозу (разрывной агент, ускоряет растворение активных элементов). Стабилизатором состава оболочки является макрогол, корригентом цвета – двуокись титана.
  • Инъекционный раствор (Combilipeni 2 ml иначе Комбилипен в ампулах) – прозрачная жидкость красновато цвета с розовым оттенком, имеет ярко выраженный специфический запах. Инструкция по применению предписывает использовать его для постановки уколов внутримышечно. Разлит он в ампулы, изготовленные из специального светозащитного нейтрального стекла, предназначающегося для хранения светочувствительных веществ. Ампулы помещаются в пластиковые 5-ти ячейковые поддоны, запечатываются сверху пленкой и вместе с инструментом для скарифации (нож для вскрытия сосуда) помещаются в картонные пачки. Вспомогательными ингредиентами выступают: обеззараживающий компонент бензиловый спирт, эмульгатор триполифосфат натрия, сильный окислитель гексацианоферрат калия, регулятор кислотности едкий натр. До заданного объема и концентрации раствор доводит очищенная вода.

Фармакологические свойства препарата

Для усиления иммунитета, повышения тонуса организма, его устойчивости к влиянию неблагоприятных внутренних и внешних факторов в арсенале врачей существуют различные виды витаминсодержащих лекарственных средств. Они призваны восполнить недостаток витаминов, получаемых в естественных условиях через сбалансированное и полноценное питание. Из-за неправильного рациона, нарушения всасывания, приема некоторых видов лекарств, протекающих патологических процессов или вредных привычек развивается дефицит необходимых организму витаминов и минеральных соединений, который становится причиной различного рода тяжелых расстройств.

Согласно анатомо-терапевтическо-химическому классификатору лекарств по действующему веществу, Комбилипен входит в фармакологическую группу, объединяющую витамин В1-содержащие препараты в комбинациях с прочими витаминами. По терапевтическому действию международная система классификации относит Комбилипен к препаратам, предназначающимся для лечения болезней нервной системы. Лечебный эффект Комбилипен базируется на биологических функциях его составных компонентов – нейротропных витаминов в сочетании с местным анестетиком.

От чего помогает Комбилипен:

  • быстро купирует состояние дефицита витаминов В1, 6, 12;
  • нормализует работу нервной (центральной и периферической), иммунной, сосудистой, пищеварительной систем, сердечную функцию;
  • расширяет кровеносные сосуды, снижает болевой порог, не раздражая ткани;
  • улучшает передачу импульсов с нервного волокна на мышечное соединение, что повышает силу сокращения и работоспособность мышц;
  • способствует усилению клеточного метаболизма;
  • предотвращает развитие анемии;
  • усиливает способность тканей к репаративной регенерации.

Аналоги

Как и у большинства лекарственных препаратов, так и у Комбилипен есть аналоги. Вот 3 самых популярных.

Комбилипен или Мильгамма?

Так как у препарата не отличаются действующие вещества, сохраняются все показания и противопоказания. Например, Мильгамму назначают при неврите, невралгии, парезе лицевого нерва, плексопатии, нейропатии и других подобных заболеваниях. С её помощью лечат судороги и проявления остеохондроза позвоночника.

Фактической разницы между Комбилипеном и Мильгаммой нет, за исключением производителя. Первый создается на территории России, а потому его стоимость значительно ниже, чем у второго препарата. Некоторые считают, что Комбилипен чаще приводит к возникновению побочных эффектов, но эти данные не подтверждены.


Препараты Комбилипен и Мильгамма содержат одинаковое действующее вещество, имеют те же показания и противопоказания.

Диклофенак

Диклофенак не является структурным аналогом Комбилипена, так как создается на основе совершенно других компонентов. Действующим элементом является вещество под названием натрия диклофенак. Помимо него в состав уколов входят спирт бензиловый, пропиленгликоль, натрия метабисульфат, гидроксид натрия и вода для инъекций.

Показаниями к применению препарата являются:

  • Дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательной системы,
  • Мигрень и подагра,
  • Травмы и послеоперационные периоды,
  • Люмбаго, ишиас и болезни периферических нервов.

Противопоказания представлены активной язвой, аспириновой астмой, сердечной, почечной или печеночной недостаточностями, а также воспалениями в органах ЖКТ. Диклофенак не дают беременным женщинам и детям младше шести лет. Возможны побочные эффекты в виде диспепсических явлений, кровотечений в органах ЖКТ, раздражительности, головокружений и повышенной сонливости.


Диклофенак – создается на основе компонентов отличных от тех, которые содержит Комбилипен.

Мидокалм Рихтер

Мидокалм и Комбилипен не схожи по составу. Данное лекарство изготавливается из толперизона, действие которого по-прежнему изучено не до конца. Преимущественно оно сводится к торможению рефлекторных центров в спинном мозге. Уколы Мидокалм назначают при:

  • Гипертонусе и спастичности скелетной мышечной ткани,
  • Мышечной дистонии,
  • Послеоперационных периодах,
  • Облитерации сосудов.

Противопоказания представлены беременностью, грудным вскармливанием и тяжелой формой миастении. Уколы не ставят лицам моложе восемнадцати лет. Раствор используется парентерально, по одной ампуле. Мидокалм также выпускают в виде таблеток, цена которых составляет около 300 рублей.

В этом видео: КОМБИЛИПЕН – инструкция по применению витаминов и аналоги.

Литература и источники (спойлер):

  • 1. Описание лекарственного, медицинского препарата Комбилипен в форме таблеток и инъекций для уколов (в ампулах), основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. 
  • 2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год. 
  • 3. Комбилипен уколы и таблетки (раствор для инъекций в ампулах) – описание и инструкция по применению препарата, предоставлены медицинским справочником лекарственных средств «Видаль». https://www.vidal.ru/drugs/combilipen__11538  и  https://www.vidal.ru/drugs/combilipen_tabs__14712
  • 4. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx 
  • 5. Смольников П.В. (составитель) – Справочник важнейших лекарственных средств. 2004 год. 
  • 6. Под редакцией Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор»). 2013-2015 год. 
  • 7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник. 2012 год. 
  • 8. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента – https://www.rlsnet.ru/

Сочетание препаратов с другими медикаментами

Мильгамма или Комбилипен лучше и эффективнее работают, если совместно не принимать ряд препаратов. При взаимодействии их компонентов друг с другом может происходить нейтрализация и разрушение.

Химическая реакция взаимодействия сульфитов с витамином В1 приводит к ускоренному распаду гидрохлорида тиамина. Также тиамин несовместим с противоэпилептическими препаратами, в частности с фенобарбиталом.

Длительное лечение этими средствами может привести к дефициту витамина В1. Среди химических соединений тиамин не совместим с рибофлавином, глюкозой, солями тяжелых металлов (хлорид ртути, соли меди). Медь способствует быстрому расщеплению тиамина.

Пиридоксин не рекомендуют принимать вместе с левоподой, поскольку этот препарат препятствует всасыванию в кровь витамина В6, а сама левопода теряет свою эффективность.

Цианокобаламин не принимают совместно с аскорбиновой кислотой, не взаимодействует с солями тяжелых металлов.

Использование лидокаина гидрохлорида вместе с седативными и снотворными лекарствами приводят к нарушению работы центральной нервной системы, также у человека могут возникнуть проблемы с дыханием. Употребление средств против аритмии, в частности амиодарона, совместно с лидокаином вызывает мышечные судороги.

Взаимодействие блокаторов бета–адренорецепторов снижает частоту сердечных сокращений, а прокаинамид повышает возбудимость нервной системы. Действие этого же препарата с лидокаином увеличивает вероятность появления галлюцинаций. Также замечена несовместимость эпинефрина с лидокаином гидрохлоридом, действие которого негативно влияет на деятельность сердечной системы.

Мильгамма или Комбилипен лучше и эффективнее работают, если их сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Врачебная практика показывает успешные результаты одновременного применения Комбилипена и Диклофенака. Они снимают острые боли и воспаление в районе поясницы и копчика, задней поверхности бедра и другие болезни нервной системы за короткие сроки.

По некоторым клиническим исследованиям выявлена положительная динамика комбинированного применения диклофена и с Мильгаммой. Состояние пациентов улучшалось после 1-го применения этих средств. Болевые ощущения становились менее выраженными.

В качестве НПВП совместно с Мильгаммой или Комбилипеном часто назначают мелоксикам, ибупрофен, нимесулид, актовегин, напраксен и некоторые другие лекарственные средства.

Мильгамму и Комбилипен можно назвать эффективными средствами в борьбе с различными заболеваниями, возникающими в результате изменений нервной или двигательной деятельности. При выборе препарата стоит учитывать его стоимость.

Фармакологическое воздействие

Уколы Комбилипен является поливитаминным препаратом, в составе которого есть витамины из группы В. Они могут оказывать противоспалительное и регенерирующее воздействие на нервную систему человека, такой эффект достигается за счёт комбинации группы витаминов и вспомогательных веществ.

Поливитаминный комплекс, который находится в препарате Комбилипен, выполняет следующие функции.

  1. Тиамина гидрохлорид (витамин В1) помогает восстановить нейлоновые окончания, которые были нарушены во время различных болезней опорно-двигательной системы, действие препарата может отличаться.
  2. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) нормализует все процессы в организме, связанные с метаболизмом, участвует в расщеплении и синтезе жиров, углеводов и белков. Поддерживает нормальный процесс кроветворения, а также оказывает регенеративное воздействие на периферическую нервную систему человека. Играет роль в возбуждении и торможении нервных импульсов.
  3. Цианокобаламин (витамин В12) принимает активное участие в синтезе фолиевой кислоты, которая напрямую связана с нормальной работой нервной системы. Увеличивает число эпителиальных клеток, незаменим при создании миелина.
  4. Лидокаин — снижает боли, которые возникают при введении инъекции, путём уменьшения чувствительности нервных окончаний. Кроме этого, анестетик заключает в себе сосудорасширяющее свойство, которое увеличивает всасываемость витаминов в кишечник человека.

Препарат в аптеке можно найти в двух формах:

  • растворы для введения инъекции — розового оттенка без осадка, имеют специфический запах, препарат в этом случае вводится глубоко и внутримышечно;
  • таблетки — капсулы продолговатой и выпуклой формы, чаще всего окрашены в жёлтый либо белый цвет.

Введение комплекса поливитаминов внутримышечно считается самым эффективным, поэтому в большинстве случаев препарат используется при комплексном лечении опорно-двигательного аппарата и заболеваний, связанных с нервной системой.

Профилактику лучше всего будет провести с помощью таблеток, дозировку которых и число употреблений подберёт лечащий специалист, учитывая при этом все особенности течения болезни и индивидуальное состояние больного.

Также возможен комбинированный метод лечения, во время которого уколы совмещаются с употреблением таблеток, при этом нужно в обязательном порядке учесть дозировку препарата.

Состав лекарства

Основные компоненты Комбилипена, который выпускается в ампулах для введения внутримышечной инъекции:

  • тиамина гидрохлорид — 100 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид -100 мг;
  • лидокаина гидрохлорид -20 мг;
  • цианокобаламин — 1 мг.

Кроме главных веществ в составе, также есть и вспомогательные, которые обеспечивают более эффективное всасывание витаминов в кровь пациента, а также помогают хранить витаминный комплекс в ампуле.

К дополнительным компонентам в составе относят:

  • натрия гидрохлорид;
  • бензоловый спирт;
  • натрия триполифосфат;
  • натрия гидрохлорид;
  • вода.

В каждой ампуле есть 2 миллилитра активного поливитаминного комплекса, которые упаковываются в пачки в количестве 5, 10 либо 30 ампул в одной. Запрещено совершать инъекции витаминов самостоятельно, покупая их по отдельности, так как в домашних условиях будет очень сложно определить правильную дозировку всех витаминов группы В.

Комбилипен Табс производятся в специальных блистерах по 15, 30, 45 или 50 штук в упаковке. Одна такая капсула имеет полностью идентичный состав 1 миллилитр раствора для инъекции, но содержит намного меньшую концентрацию активных веществ.

Выбор формы лекарственного средства при лечении различных болезней должен возлагаться на опытного специалиста, который сможет правильно оценить все возможные факторы риска и подобрать более оптимальное лечение пациента. Самолечение в этом случае может привести к большому количеству нежелательных и совсем неожидаемых последствий, которые только усугубят течение заболевания.

Фармакологическое действие

Объясняется эффектами витаминов, которые составляют данный препарат:

  • В1 – улучшает проводимость импульса по аксонам и дендритам;
  • В6– обеспечивает обновление красных клеток крови, приводит в равновесие функции центральной и периферической НС (обеспечение синаптической передачи, нормализует процессы торможения в ЦНС), участие в формировании нейромедиаторов — катехоламинов;
  • В12 – является фактором роста, процессов кроветворенияв красном костном мозге, развития леток эпителия; участвует в образовании нуклеотидов (молекула АТФ), участие в превращении фолиевой кислоты (В9 ,основная функция – регуляция процессов кроветворения) и синтезе миелина (вещество, входящее в составляющее оболочку нервных трактов).

Противопоказания

Препарата не советуется применять если:

  1. У вас сердечная недостаточность;
  2. У вас аллергическая реакция или непереносимость одного из компонентов препарата;
  3. Имеется склонности к тромбообразованию;
  4. Вы не посоветовались с врачом по поводу применения препарата.
  5. Вы кормите грудью;
  6. Также нельзя давать этот препарат маленьким детям.

Назначают ли Комбилипен детям?

Детям Комбилипен врачи не назначают из-за слишком большого для ребенка количества бензилового спирта в препарате. Также он негативно влияет на организм ребенка, а на иммунную систему взрослых препарат оказывает совсем другое влияние. Ни в коем случае нельзя давать этот препарат детям и даже взрослым без рецепта врача.

Применение при беременности и во время кормления грудью

На самом деле действие препарата при применении беременными до конца не известно, именно поэтому врачи его и не рекомендуют беременным. Во-первых, ребенок может родиться с патологическими заболеваниями. Только в случае серьезных проблем доктора могут разрешить применять препарат беременным, но под очень серьезным наблюдением врача.

Кормящим мамочкам также не советуется принимать этот препарат либо стоит начать кормить ребенка искусственными смесями. Можно сказать точно, что принимать препарат беременным или кормящим женщинам нельзя без жизненноважных причин или разрешения и совета вашего лечащего доктора.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector