Ключица

Реабилитация

Реабилитация после перелома требуется каждому больному. Её начинают со второго дня после наложения гипса в щадящем режиме, ЛФК применяется с пятого. Выполняются простейшие упражнения с включением пальцев и кистей рук. Как только больной перестанет ходить в гипсе после перелома ключицы, начинают реабилитацию в полном объёме. На ЛФК назначают комплекс упражнений с гимнастической палкой. Подключается массаж и физиотерапия. Время, требующееся на восстановительное лечение, может быть разным. Сроки восстановления после перелома ключицы со смещением занимают до двух месяцев. При неосложненных повреждениях кости период реабилитации займёт меньше времени.

ЛФК

ЛФК в щадящем режиме применяется уже через двое суток после сопоставления отломков. В раннем периоде она помогает уменьшить отёк и боль, улучшить эмоциональное состояние пациента. Способствует правильному образованию костной мозоли. В этом периоде применяется дыхательная гимнастика и простейшие движения кистью и пальцами. Комплекс выполняют до четырёх раз в день. Когда срастётся ключица и снимут гипс, расширяют объём активных движений. Выполняют повороты рукой в плечевом суставе, подъёмы вверх и вперёд. Затем подключают упражнения с гантелями и гимнастической палкой. Выполнение комплекса упражнений увеличивают до шести раз в день. Они укрепляют костную мозоль, и тренирует ослабленные мышцы. Это необходимо для подготовки пациента к активному использованию верхней конечности на работе и в быту после перелома ключицы.

Массаж

Массаж при переломе разрешают начинать в период от третьих до десятых суток после репозиции отломков. Это процедура применяется для усиления кровоснабжения повреждённых участков и препятствует развитию мышечной атрофии при иммобилизации. Массаж ускоряет восстановление тканей. При повреждении нервных сплетений он улучшает чувствительность кожи. Сначала массируют только свободные от гипса области щадящими движениями. После снятия массируют область груди верхнюю конечность и спину с применением всех возможных приёмов. Сначала процедура выполняется сертифицированным массажистом. Затем в домашних условиях массаж после перелома ключицы могут выполнять родственники пациента.

Физиотерапия

Физиотерапия после перелома кости подключается через неделю.

Чтобы травма ключицы лучше заживала, используют следующие методы:

  • УВЧ – снижает в короткие сроки отёчность и болевые ощущения;
  • магнитотерапия – позволяет ускорить срастание костных тканей и предотвращает развитие осложнений;
  • парафиновые аппликации применяются для усиления кровообращения в поражённой зоне;
  • электрофорез используют для активирования процессов восстановления кости;
  • токи слабого напряжения – снимают боль и быстро убирают отёчность мягких тканей.

Грязелечение применяется при отсутствии открытых повреждений для улучшения кровообращения.

Как долго носить гипс

Срок иммобилизации зависит от тяжести повреждения. Гипс накладывается при переломе ключицы на срок от полутора месяцев. Сколько ходить в гипсе больному решает лечащий врач. Он ориентируется на признаки сращения повреждения на рентгеновском снимке. В среднем у взрослых период восстановления занимает до трёх месяцев. Сроки восстановления перелома со смещением увеличиваются до года в зависимости от сложности патологии.

Заболевание ключицы и их лечение

Врачами выделяются многие заболевания ключицы. Для постановки точного диагноза от человека требуется:

  • при первых тревожных симптомах обратиться к врачу;
  • пройти назначенное обследование;
  • вовремя сдать анализы.

Важно: только после осмотра и результатов обследований специалисты смогут диагностировать патологию и определиться с тактикой лечения.

Невринома

Доброкачественное опухолевое образование, которое локализуется на спинномозговом нервном корешке, называется невриномой.

К основным признакам патологии относятся:

боль в области ключицы и между лопатками;

В основном болевой синдром усиливается к вечеру.

  • нарушение чувствительности в области плеча;
  • онемечение рук;
  • паралич верхних конечностей.

На ранних стадиях ощущаются мурашки в зоне плечевого сустава или шеи.

Примечание! Для избавления от невриномы человеку требуется хирургическое иссечение образование. В случаях, когда патология выявлена на ранней стадии или небольшого размера, то достаточно микрохирургического вмешательства.

Артроз

В 85% случаев артроз ключицы происходит при естественных возрастных изменениях в суставах.

Такая патология имеет следующие характерные признаки:

  • боль в зоне плеча;
  • нарушения подвижности плечевого сустава;
  • повышенная утомляемость;
  • хруст в плече.

При артрозе врачи назначают комплексную терапию, включающую:

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Обезболивающие.
  3. Препараты для восстановления хрящей.
  4. Инфракрасное облучение.
  5. Электрофорез.
  6. Иглоукалывание.
  7. Массаж.
  8. Лечебную физкультуру.

Важно: длительность курса подбирается в зависимости от тяжести артроза и возраста пациента.

Хондрома

Доброкачественное образование в хрящевых тканях называется хондромой. Оно может локализоваться внутри кости или возникнуть снаружи.

К первостепенным признакам патологии относятся:

  1. Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Болевой синдром при движении руками.
  4. Деформация плечевого сустава.

При подтверждении диагноза человеку показано хирургическое удаление новообразования.

Важно: при угрозах рецидива пациенту назначают лучевую терапию.

Остеомиелит

При остеомиелите происходит воспалительные и гнойные процессы в самой кости. Патология крайне серьезная и нередко приводит к инвалидности или летальному исходу. Зачастую болезнь развивается после неудачно проведенных операций, инфицирования, а также вследствие вывихов или переломов.

Среди главных признаков остеомиелита врачи выделяют:

  1. Увеличение лимфоузлов.
  2. Покраснение кожи в области плеч и шеи.
  3. Ноющая боль в зоне ключицы.

В качестве лечения показано хирургическое вмешательство, в процессе которого врачами вскрываются гнойные образования на ключицы, и убирается скопившаяся жидкость. После операции пациенту показан постельный режим, а также прием антисептических и противовоспалительных препаратов.

Важно: в некоторых случаях даже после успешной операции в кости продолжается разрушение.

Саркома Юинга

Саркома Юинга относится к одной из наиболее опасных заболеваний, и представляет собой злокачественное образование в костной ткани.

Важно: в 85% случаев болезнь диагностируется у людей до 25 лет.

К первостепенным признакам относятся:

  1. Отечность мягких тканей.
  2. Деформация костей ключицы.
  3. Быстрая утомляемость и слабость.
  4. Боль при пальпации области ключицы.
  5. Расширение вен.
  6. Затруднение движений верхними конечностями.

Важно: в зависимости от стадии болезни могут отмечаться дополнительные признаки, например, постоянно повышенная температура тела.

Лечение саркомы Юинга может включать следующие методы:

  1. Химиотерапию.
  2. Лучевую терапию.
  3. Хирургическое удаление опухоли.
  4. Трансплантацию костного мозга.

Важно: при такой патологии врачами часто проводится несколько методик одновременно для увеличения вероятности положительного исхода.

Ключица в организме человека занимает серьезное место и выполняет многие функции, поэтому при ее травмировании или подозрении на развитие заболеваний нужно незамедлительно обратиться к врачу. Именно специалист сможет диагностировать патологию, а также выбрать наиболее оптимальное лечение.

Блиц – советы:

  • стараться не травмировать плечи или руки;
  • при подозрении на вывихи или переломы сразу обращаться в медицинское учреждение;
  • не пытаться самостоятельно назначать лечение;
  • проходить рекомендованное обследование для точной постановки диагноза.

Когда необходимо обратиться к врачу

Ключица находится у человека в таком месте, где боль может затрагивать большую часть спины. Если дискомфорт затягивается более чем на день и симптомы ухудшаются, необходимо посетить врача.

При травме, которая вызывает видимое изменение положения ключицы или плеча, человеку должна быть оказана неотложная медицинская помощь. Отсрочка обращения за помощью усложняет процесс заживления.

В поликлинике следует посетить хирурга, который определит причину заболевания после проведения рентгена. Если кроме боли имеются другие необъяснимые симптомы, следует пройти обследование у врачей узкой специализации.

Анатомия

Суставной диск

ГКС характеризуется малой конгруэнтностью суставных поверхностей, однако эти особенности сглаживаются наличием суставного диска. Подобно менискам коленного сустава, суставной диск ГКС увеличивает внутрисуставную конгруэнтность и поглощает механические силы, распространяющиеся вдоль ключицы. Суставной диск прикрепляется к верхнему и заднему краю ключицы, а также к хрящу первого ребра, который препятствует медиальному смещению ключицы. Такая ориентация делит сустав на отдельные полости. Между диском и ключицей происходит больше движения, чем между диском и рукояткой грудины.

Связки

Связка Описание Проксимальное крепление Дистальное крепление Роль
Передняя грудино-ключичная связка. Широкий волокнистый тяж, покрывающий переднюю поверхность ГКС и идущий наискосок от проксимальной части ключицы к грудине в нисходящем и медиальном направлении. Верхняя и передняя поверхность ключицы. Передняя и верхняя поверхность рукоятки грудины. Укрепляет капсулу спереди, ограничивает движение ключицы вперед, контролирует движение головки ключицы кпереди.
Задняя грудино-ключичная связка. Широкий волокнистый тяж, который покрывает заднюю поверхность ГКС (слабее, чем передняя грудино-ключичная связка). Верхняя и задняя поверхность грудинного конца ключицы. Задняя и верхняя поверхность рукоятки грудины. Укрепляет капсулу сзади, ограничивает заднее движение ключицы, контролирует движение головки ключицы кзади.
Реберно-ключичная связка. Прикрепляет нижнюю поверхность грудинного конца ключицы к 1-ому ребру и его реберному хрящу. Ориентация этой связки позволяет ей действовать как основной ограничитель для ГКС.     Ограничивает подъем пояса верхних конечностей, действует как точка опоры для поднимания-опускания и протракции-ретракции, контролирует поднимание ключицы и верхнее скольжение ключицы.
Межключичная связка. Соединяет грудинные концы ключицы с капсульными связками и рукояткой грудины, производит двустороннюю силу для опускания. Грудинный конец одной ключицы. Грудинный конец другой ключицы. Укрепляет капсулу сустава сверху, обеспечивает сопротивление чрезмерному опусканию и скольжению ключицы вниз.

Мышцы

Не cуществует мышц,
которые действуют непосредственно на грудино-ключичный сустав. Тем не менее,
движения сустава близко имитируют движения лопатки. Кроме того, следующие мышцы
имеют прикрепление к ключице и поэтому могут оказывать влияние на ее движения:

  • Дельтовидная мышца.
  • Большая грудная мышца (ключичная головка).
  • Трапециевидная мышца.
  • Грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Возможные травмы ключицы

Ключица почти не защищена от внешних воздействий, поэтому риск ее различных повреждений довольно высок. Выделяют механические повреждения и немеханические патологии.

Механические повреждения

Различают три основных вида механических повреждений кости: перелом, вывих и ушиб.

Перелом

Чаще всего происходит из-за прямого удара в область кости, падения на отведенную руку или плечо. Так как кость парная, обычно страдает одна из них: правая или левая ключица. В большинстве случаев перелом локализуется посередине.

По анатомическому строению видно, что около ключичной кости много мышц, связок, суставов и сосудов. Поэтому травма ключицы часто влечет за собой и другие повреждения.

Симптомы:

  • боль непосредственно после получения травмы;
  • отек и припухлость в месте повреждения;
  • ограниченность движения руки, невозможность ее поднятия;
  • возможна потеря чувствительности и подвижности кисти и пальцев руки, что говорит о повреждении нервов и сосудов.

Лечение:

  • накладывание шин Крамера;
  • в сложных случаях хирургическое вмешательство, установка спиц, пластин.

При переломах без смещения иногда достаточно наложить тугую поддерживающую повязку.

Вывих

Бывает акромиальный и грудинный. Зависит от того, с какой стороны ключицы он произошел: внутренней или внешней. Чаще встречается акромиальный. Как правило, он происходит вследствие падения на плечо или руку, отведенную назад. Двигать конечностью при вывихе почти невозможно.

Симптомы вывиха:

  • боль в области ключицы;
  • отек;
  • выпирание одной из частей ключицы;
  • удлинение конечности.

При вывихе рекомендуется покой конечности и последующее физиолечение. В более тяжелых случаях назначают операцию.

Ушиб

При такой травме повреждаются ткани около кости, сдавливаются сосуды, что приводит к образованию гематом.

Симптомы:

  • боль в области повреждения;
  • изменение цвета кожи, появление синяка;
  • снижение двигательной функции руки и чувствительности.

При ушибе рекомендуется не нагружать поврежденную руку.

Немеханические патологии

К немеханическим патологиям относятся следующие заболевания:

  1. Невринома. Доброкачественное образование на кости в виде нароста. Проявляется стреляющей болью в плечо или руку. Иногда болезненные ощущения возникают только при касании. Чаще встречается у пожилых людей.
  2. Остеохондрома. Также доброкачественный нарост на кости, но встречается у детей. Проявляется болью в руке и ограниченностью движений.
  3. Хондрома. Нарост, который может прорасти внутрь кости. Проявляется болью в ключице и соседнем суставе. Новообразование доброкачественное, но если шишка всего одна, то есть риск ее преобразования в онкологию. Чаще встречается у людей старше 30 лет.
  4. Саркома Юинга. Одна из самых серьезных патологий ключицы. Проявляется отечностью, болью, расширением вен. У больного нарушаются сон, аппетит, дыхание. Еще один симптом – кровохарканье.
  5. Остеомиелит ключицы. Инфекционное воспаление кости. Она полностью покрывается гнойно-некротическим процессом. Обычно это происходит вследствие механической травмы, сахарного диабета, заболеваний почек. К симптомам относятся боль, воспаление подключичных и надключичных лимфоузлов, изменение цвета кожи в области кости. Это заболевание может привести к инвалидности.
  6. Стернальный синдром. Часто возникает из-за привычки горбиться при сидячей работе. Проявляется болью в области грудины и ключичной кости. Если игнорировать эти ощущения, то развивается искривление шеи.

Также есть врожденное заболевание – ключично-черепной дизостоз. Характеризуется нарушениями развития черепа и частичным или полным отсутствием ключиц.

Травмы и лечение ключицы

Ключица достаточно хрупкая кость, которую несложно травмировать. В 95% случаев повреждения возникают в результате

  • падений на руку;
  • резкого взмаха верхними конечностями;
  • поднятия тяжестей;
  • падения на плечо.

Важно: травмы довольно болезненны, человек восстанавливается длительное время.

Ушиб

Под ушибом понимается закрытое повреждение мягкой ткани, при которой не нарушается целостность кости.

Такие виды травм делятся на:

  1. Прямые – травмирование идет самой ключицы.
  2. Косвенные – повреждения развиваются в результате травмы плеча или руки.

Вне зависимости от видов ушибов у человека наблюдается:

  • гематома в области шеи или плеча;
  • снижение чувствительности кожи в поврежденном месте;
  • ухудшение двигательной активности;
  • повреждение микрососудов.

Примечание: при более детальном обследовании травматологами диагностируются нарушения в мягких тканях.

В качестве лечения врачи могут назначить:

  1. Препараты, снимающие болевой синдром.
  2. Мази для ускорения заживления тканей.
  3. Кальций.

Физиотерапевтические процедуры, в частности:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • СУФ – облучение.

В 85% случаев при ушибах рекомендована лечебная гимнастика, а также специальный массаж области шеи и плеча.

Вывих

Врачами все вывихи ключицы классифицируются на два типа – грудинные и лопаточные.

Примечание: второй тип наблюдается в 2 – 2.5 раза чаще, чем первый.

К главным признакам вывихов относятся:

  • отечность на поврежденном участке;
  • невозможность поднять вверх руку или полная обездвиженность верхних конечностей;
  • боль в области плеча.

Важно: при сильных вывихах может происходить выпирание одного из концов ключицы.

При таких травмах человеку требуется лечение, включающее:

  • Холодные компрессы для снижения боли и отеков.
  • Вправление вывихов.

Важно: вправление проводится врачами в медицинских учреждениях, в последующем человеку рекомендуется покой.

Наложение эластичной или неэластичной повязки.

Важно: врачами не рекомендуется, до обращения в медицинское учреждение, употреблять обезболивающие средства.

Перелом

Среди всех видов травм переломы относятся к наиболее серьезным и требующим немедленного лечения.

Среди основных признаков выделяют:

  • обездвиженность руки;
  • сильный болевой синдром в области плеча;
  • отечность в беспокоящем месте.

При сложных переломах у человека может повышаться температура тела, возникать озноб, а также наблюдаться разрывы в связках и мышцах.

В качестве лечения требуется незамедлительное фиксирование сломанной кости, а также полная обездвиженность плечевой зоны (наложение гипсовой повязки), пока ключица не срастется.

Также врачами может рекомендоваться:

  1. Курс анальгетиков.
  2. Прием обезболивающих медикаментов.
  3. Витаминные комплексы.
  4. Физиотерапевтические процедуры, например, СУФ – облучение или электрофорез.

После снятия гипсовой повязки человеку требуется специальный восстанавливающий курс, включающий:

  • массажи плечевой зоны;
  • лечебную гимнастику;
  • ультразвуковую терапию;
  • лечебные ванны.

Примечание: в среднем, полная работоспособность восстанавливается через 7 – 8 недель.

Перелом ключицы со смещением

Все переломы данного вида имеют свои собственные характеристики. Однако можно выделить несколько основных симптомов при повреждении со смещением и без него.

Симптомы повреждений со смещением:

  • сильная боль, иррадиирующая в плечо;
  • отек поврежденного места;
  • бледность кожи в месте руптуры;
  • внутреннее и внешнее кровотечение;
  • нарушение рельефности лопатки плеча, оно опущено вниз, а конечность выглядит длиннее за счет провисания;
  • нарушение функций плеча и руки;
  • потеря чувствительности и двигательной активности;
  • онемение кисти и повреждение нервов;
  • костные фрагменты заходят друг за друга;
  • сломанная ключица обвисает, теряет свое анатомическое положение.

После травмы наблюдается быстрый отек, поскольку отломки костей достаточно острые и травмируют близлежащие сосуды, что в результате приводит к формированию внутреннего кровотечения и гематом. Смещение отломков относительно друг друга вызывают сильные болевые ощущения. Рука неестественно свисает (как бы болтается) и для того чтобы устранить этот неприятный симптом, пострадавший прижимает ее к туловищу здоровой рукой. Наблюдается ограничение подвижности, рука «не слушается», поскольку ключица являлась опорой для ее нормального функционирования. Также наблюдается крепитация фрагментов кости и патологическая подвижность.

Лечение предполагает жесткую повязку, а эластичные или мягкие бандажи запрещаются. При фиксации плеча в правильном анатомическом положении пострадавшему делают обезболивающую инъекцию. Эта процедура очень болезненна, вытерпеть ее без анестезии невозможно, к тому же, происходит рефлекторное сокращение — ретракция мышц, что мешает правильной фиксации поврежденной конечности.

Перелом со смещением трудно поддается лечению, а в некоторых случаях оно сопровождается повреждением соседних костей, мышц, сухожилий и связок. Особенно длительным и сложным является лечение открытого повреждения. В этом случае потребуется срочное хирургическое вмешательство, ведь отломки костей могут повредить внутренние крупные сосуды и спровоцировать сильные кровотечения, которые будут угрожать жизни пострадавшего.

Ключица —

Ключица, clavicula, является единственной костью, скрепляющей верхнюю конечность со скелетом туловища. Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности. При сравнении ключицы у различных форм гоминид видно, что она постепенно увеличивается и у современного человека становится наиболее развитой, что связано с прогрессирующей трудовой деятельностью. Она является переместившейся на туловище покровной костью, поэтому окостеневает частью на почве соединительной ткани (средняя ее часть), частью на почве хряща (концы), при этом самостоятельная точка окостенения закладывается только на одном (грудинном) эпифизе (моноэпифизарная кость).

Ключица окостеневает и пери-, и эндохондрально. Ключица по классификации относится к смешанным костям и разделяется на тело и два конца — медиальный и латеральный. Утолщенный медиальный, или грудинный, конец, extremitas sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной. Латеральный, или акромиальный, конец, extremitas acromialis, имеет плоскую суставную поверхность — место сочленения с акромионом лопатки. На нижней поверхности его имеется бугорок, tuberculum conoideum (след прикрепления связок). Тело ключицы изогнуто таким образом, что медиальная часть его, ближайшая к грудине, выпукла кпереди, а латеральная — кзади.

Окостенение. Ключица получает точку окостенения раньше всех других костей — на 6-й неделе внутриутробного развития. На 16-18-м году возникает костное ядро в грудинном конце (эпифиз), которое сливается на 20-25-м году. Поэтому на рентгенограммах пояса верхней конечности людей в возрасте от 16 до 25 лет на грудинном конце ключицы можно обнаружить множественные островки окостенения, которые, сливаясь, превращаются в плоский диск. У взрослого на передней рентгенограмме ясно видна вся ключица слегка изогнутой S-образно. На нижней поверхности ключицы, над processus coracoideus лопатки, часто заметен tuberculum conoideum, который может симулировать воспаление надкостницы в этом участке ключицы.

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Ключицы:

Рентген грудной клетки

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ключице или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Ключице на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «К»:

Кисть
Крайняя плоть (препуций)
Клитор
Коленный сустав
Кровь
Кишечник
Кровеносные сосуды
Конечный мозг
Костная ткань
Костный лабиринт
Клетка
Кадык (адамово яблоко)
Кровеносные капилляры
Капилляры
Кость
Кости голени
Кости стопы
Копчиковые позвонки
Копчик
Крестец
Кости запястья
Колено
Кора головного мозга (плащ)
Кожа
Красный костный мозг
Клапан аорты
Кровобращение плода
Крестцовое сплетение
Копчиковое сплетение
Клетчатка глазницы
Конъюнктива глаза
Клиновидная кость
Кости лица
Кости предплечья
Кости кисти
Кости пальцев кисти
Кости пальцев стопы (фаланги)
Квадратная мышца поясницы
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector