Симптомы и лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга

Опасна ли патология

Киста прозрачной перегородки имеет свои последствия, всё зависит от того, насколько быстро она развивается. Приобретенная киста может приводить к нарушению кровообращения, а также к избыточному накоплению жидкости спинного мозга в голове. Если опухоль станет злокачественного вида, тогда вероятен летальный исход.

Главные причины осложнений:

  • Гидроцефалия. Опасность имеется в том случае, если была травма головного мозга. Спайки, которые не дают свободную циркуляцию спинной жидкости, нарушают её отток, и происходит скапливание в головном мозге.
  • Слипчивый процесс. Он возникает, когда происходит увеличение опухоли и идет давление на мозг. Начинают образовываться спайки, они мешают кровообращению. Если не начинается лечение, то может наступить инвалидность.
  • Инсульт. Киста прозрачной перегородки не вызывает патологию, если она не увеличивается в размере. Но могут развиваться осложнения, такие как инсульт.

Также нет нужды в хирургическом вмешательстве. Само новообразование не является смертельным, но летальный исход может быть, если будет заметен рост кисты Верги.

Может ли перерасти в рак

В крайне редких случаях доброкачественная киста Верге перерождается в раковую опухоль. Это происходит, если новообразование развивается вследствие патологического поражения другого органа.

Малигнизации подвержены только приобретенные кисты прозрачной перегородки головного мозга. Если злокачественная трансформация произошла, то происходит стремительное разрастание, сдавливание соседних здоровых тканей, сосудов.

Опасность такого состояния в том, что такое раковое образование интенсивно прогрессирует, а лечение практически не дает никакого результата, из-за чего пациент умирает

Поэтому важно не затягивать с терапией и обратиться к узкому специалисту при первых симптомах

Симптомы и диагностика

У человеческого мозга нет нервных окончаний, поэтому, когда появляется киста, пациент не чувствует боли. На первой стадии человек не ощущает никаких симптомов, они проявляются только тогда, когда опухоль увеличивается в своих размерах.

Киста начинает давить на сосуды в мозге, и возникают такие симптомы:

  • происходит сдавление в головном мозге и наблюдается головная боль;
  • снижается слух и зрение;
  • слышится шум в ушах;
  • повышается давление.

Если у человека есть вышеуказанные проблемы, то необходима консультация нейрохирурга. Когда киста оказывает давление на головной мозг, ухудшается самочувствие больного, и в результате этого человек может остаться инвалидом.

При нахождении кисты Верги приобретенной формы, необходимо регулярно посещать медицинское учреждение. Должно осуществляться постоянное наблюдение врача, при необходимости будет назначено правильное лечение.

Приобретенная киста прозрачной перегородки головного мозга может бесконтрольно развиваться, поэтому обязательно необходимо вести контроль. Предстоит проходить магнитно-резонансную томографию, КТ мозга. С помощью таких процедур и проходит диагностика на выявление опухоли.

Нужно также проводить дополнительные исследования, такие как:

  • ЭКГ сердца;
  • исследование состояния сосудов головы;
  • общий анализ крови для выявления какой-либо инфекции;

При помощи МРТ можно понять, развивается ли киста, в каком месте она находится, а также имеется ли злокачественный процесс с метостазами.

Необходимо в первую очередь:

  • узнать место, где находится воспалительный процесс;
  • найти сбой в системе кровообращения, для этого делают исследование кровотока в сосудах мозга;
  • проверить иммунитет;
  • сдать анализы на холестерин;
  • проверить сердце с помощью ЭХО-КГ по подозрению на сердечную недостаточность или сбой ритмаю.

Чтобы пройти обследование, необходимо обратиться за консультацией к врачу нейрохирургу или к неврологу. Специалист сможет выявить заболевание и вовремя назначит лечение.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание клинически не проявляется. Патология обнаруживается случайно, например, на плановых осмотрах. Люди с латентным течением новообразования проживают жизнь и умирают естественной смертью, так и не узнав, что у них есть образование в мозгу.

Симптомы появляются при увеличении размеров кисты. Так, клиническая картина состоит из нескольких синдромов:

  • Повышенное внутричерепное давление. Характеризуется головокружением, тошнотой, рвотой, снижением точности зрения, снижением аппетита, общей утомляемостью, раздражительностью и нарушением сна.
  • Цефалгия. Головные боли имеют распирающий характер. Усиливаются при резком изменении положения головы и в случае, когда голова низко опущена.

Психические расстройства и неврологический дефицит развиваются крайне редко. Однако описаны случаи, когда больные с кистой перегородки жаловались на снижение памяти, расстройства поведения, эмоциональную лабильность и на слабость в мускулах конечностей.

Может ли перерасти в рак

В крайне редких случаях доброкачественная киста Верге перерождается в раковую опухоль. Это происходит, если новообразование развивается вследствие патологического поражения другого органа.

Малигнизации подвержены только приобретенные кисты прозрачной перегородки головного мозга. Если злокачественная трансформация произошла, то происходит стремительное разрастание, сдавливание соседних здоровых тканей, сосудов.

Опасность такого состояния в том, что такое раковое образование интенсивно прогрессирует, а лечение практически не дает никакого результата, из-за чего пациент умирает

Поэтому важно не затягивать с терапией и обратиться к узкому специалисту при первых симптомах

Лечение

Тактика лечения зависит от интенсивности роста кистозной опухоли. Если обнаруженная полость не ухудшает качество жизни пациента, не разрастается, то такому больному необходимо несколько раз в год проходить магнитно-резонансную томографию и находиться под контролем специалиста.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия применяется при увеличении образования. Такая методика направлена на замедление прогрессирования болезни. Для этой цели применяются ноотропные препараты, осмотические диуретики, средства для нормализации мозгового кровотока, и лекарства, рассасывающие тромбы, гематомы.

Данное лечение направлено на устранение симптоматики, а не самой опухоли. Если же курс консервативной терапии не дал никакого эффекта, то используется хирургическое вмешательство, позволяющее нормализовать циркуляцию спинномозговой жидкости.

Оперативный метод

Процедура выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в проблемную область, делает незначительные надрезы для оттока скопившегося ликвора. После этого внедряется дренажная трубка, защищающая от рецидива заболевания, повторного накопления спинномозговой жидкости.

Такой вид лечения крайне результативен при однокамерной кисте Верге. Если новообразование состоит из нескольких капсул, разрастается, то в каждом пятом случае эта патология возвращается вновь.

После манипуляции пациент обязан периодически проходить обследование, чтобы при рецидиве своевременно начать лечение.

Что это за проблема

Киста представляется в полости, имеющей сходство с пузырем, которая заполнена жидкостью. Она может появляться в любом участке головного мозга. Чаще всего образование обнаруживают в паутинной оболочке, которая покрывает полушария.

Она обладает нежной структурой, поэтому часто страдает от травм и повреждений. В пространстве между мозговыми оболочками находится жидкость. Впоследствии травм, оперативных вмешательств, тяжелых патологий эта жидкость заменяет очаги отмершей оболочки. Если ее много, то она давит на участки мозга, формируя кисту.

Проблему в большинстве случаев устраняют хирургическим путем.

Прогноз и профилактика

Не существует специфических профилактических мероприятий, соблюдение которых могло бы предотвратить развитие мозговых кист. Главное регулярно проходить осмотры, не допускать черепных травм и сотрясений мозга. Также нужно своевременно лечить воспаления и инфекции.

В большинстве случаев прогноз по данной патологи благоприятный, многие кистозные образования рассасываются еще на начальном этапе либо не склонны к разрастанию.

Но для того чтобы не упустить момент начала их стремительного развития, что в последствии может привести к сдавливанию тканей и сосудов мозга, нужно постоянно проходить контрольное МРТ или КТ, 1-2 раза в год посещать невролога и стараться исключать занятия высокотравматическими видами спорта. Если у пациента была проведена операция по дренированию кисты, ему необходимо посещать врача не реже раза в четыре месяца, максимум раз в полгода.

Это безопасный для жизни вид новообразования, но при первых же его симптомах нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы последствия отсутствия адекватной терапии не смогли нарушить привычное течение жизни пациента.

Операция

К этой методике прибегают в том случае, когда консервативная медицина оказалась бессильной. В ходе операции производится дренирование кистовидных стенок при помощи специального зонда, который вводится в желудочек. Через сделанные зондом проколы жидкость вытекает в пространство мозговых желудочков, и объем кистовидной капсулы уменьшается.

При повторной операции производится шунтирование, в ходе которого в черепной коробке делается отверстие, через него вводится дренажная трубка, доходящая до сформировавшейся опухоли, она не позволит закрыться просвету и не допустит нового накопления цереброспинальной жидкости. У этого вида операции есть очень серьезный недостаток – есть высокая вероятность инфицирования.

Вместе с тем не стоит ожидать полного исчезновения КПП при обследовании больных даже в отдаленном периоде. Целью операции является устранение клапанного механизма КПП и ее объемного воздействия на окружающие структуры. Остаточный объем КПП может быть связан с анатомией прозрачной перегородки у конкретного пациента.

Причины образования

От того врожденное кистозное образование или приобретенное можно выделить причины, которые повлияли на его появление. Так врожденная киста диагностируется более чем у 60% новорожденных. Если ребенок родился недоношенным, то практически в 100% случаев у него будет обнаружена киста Верге. У новорожденного данное заболевание протекает без каких-либо симптомов и не нуждается в лечении. По наблюдениям медиков киста исчезает без вмешательства и медикаментозного лечения в большинстве случаев. Причиной появление полости на прозрачной перегородки у плода является нарушение в его развитии. Также повлечь ее образование может инфицирование зародыша в утробе матери или его травмирование. Наиболее частой причиной приобретенной полости на прозрачной перегородки является травма головы, сотрясение головного мозга, кровоизлияние. Также отмечают, что заболевания центральной нервной системы инфекционного или воспалительного характера. Врожденная киста требует постоянного наблюдения и контроля, так как ее размеры могут увеличиваться, что приводит к ухудшению состояния здоровья и функционирования некоторых органов. Чтобы избежать подобного врачи советуют прибегнуть к лечению такого вида опухоли.

Цели и методы терапии

Цель лечения заключается в:

  • нормализации циркуляции ликвора;
  • наблюдении состояния образования;
  • восстановлении мозгового кровообращения.

При постановке диагноза киста прозрачной перегородки головного мозга обычно лечение заключается в применении следующих методик:

  1. Наблюдение – если формирование не доставляет дискомфорта и не ухудшает самочувствие пациента, специалист рекомендует наблюдать за состоянием полости дважды в год при помощи МРТ или КТ и при благоприятном течении лечение не требуется.
  2. Консервативное лечение – если полость Верге начала увеличиваться применяют медикаментозное лечение: используют осмотические диуретики, препараты ноотропного характера, средства для улучшения кровообращения и оттока жидкости, с целью снижения внутричерепного давления. Также при проведении терапии используют препараты для ликвидации причины появления образования, проводится активная борьба с заболеванием, вызвавшим проблему.
  3. Хирургическое вмешательство практикуется, когда консервативная терапия не помогает. Суть операции заключается в дренировании стенок кисты при помощи специального зонда, который вводят в желудочек. Через проделанные отверстия жидкость уходит в полость желудочков мозга и размеры образования уменьшаются. Эта операция эффективна в 80%, но иногда жидкость накопляется вновь из-за смыкания стенок и закрытия просветов. Рецидив приводит к повторной операции – шунтированию, в кости черепа проделывают отверстие для ввода специальной дренажной трубки в сформированное тело, она уже не даст накопляться веществу и закрываться просвету. Недостаток этой операции в возможности занесения инфекции.

Хирургическое вмешательство дает результат только при однокамерном формировании, если киста Верги имеет несколько отделов или очень плотные стенки, то рецидив неизбежен.

Клинические проявления

По мере увеличения патологического образования больной страдает от:

  • Шума в ушах.
  • Тремора, онемения конечностей.
  • Скачков артериального давления.
  • Нарушений зрения, ухудшения слуха.
  • Ощущения сдавливания, сжатия головы.
  • Ноющей головной боли, не купирующейся спазмолитиками.

Клиническая картина, возникающая при прогрессировании заболевания, зависит от расположения, размеров дефекта. При появлении вышеперечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу, так как дальнейшее сдавливание близлежащих отделов головного мозга чревато серьезными последствиями.

Симптомы кисты Верге

Кисту прозрачной перегородки, как и любую другую доброкачественную опухоль, тяжело диагностировать и проходит она наиболее часто бессимптомно. Обнаруживают патологию случайно, при прохождении диагностики по другому поводу. Кистозные новообразования могут быть замершего типа (т.е. без признаков роста и развития) и прогрессирующие. Опасаться стоит образований второго типа, которые продолжают свой рост. Как раз такие образования становятся причиной следующих симптомов:

  • распирающие боли и тяжесть в голове;
  • повышение внутричерепного и артериального давления;
  • шум в ушах.

Проявление симптоматики связано с остановкой оттока спинномозговой жидкости через отверстие Монро, а также давлением образования на прилегающие области мозга. При продолжительном давлении на соседние области могут наступить дегенеративные отклонения, которые, могут привести к плачевным результатам. Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти диагностику для подтверждения диагноза и назначить лечение.

Клиническая картина

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное образование никак не дает о себе знать и многие пациенты даже не подозревает о его наличии. Зачастую кисты маленького размера выявляют случайным образом в процессе диагностики по поводу другой проблемы. Но некоторые больные все-таки сталкиваются с проявлениями патологии – внешняя симптоматика наблюдается при существенном увеличении размера формирования.

Так, киста начинает сдавливать соседние отделы мозга и периодически перекрывает отверстие Монро. Вдобавок пациенты могут обращать внимания на такие признаки проблемы:

  • чувство сдавленности головы;
  • повышение внутричерепного давления;
  • интенсивные мигрени, внезапно появляющиеся и исчезающие;
  • нарушения слуха: снижение или обострение, наличие шума в ушах.

Методы современной диагностики

В случае возникновения у врача подозрений на присутствие в мозгу кисты необходима тщательная диагностика. Самые точные результаты обследования можно получить благодаря КТ и МРТ. Такие методики исследования помогают с высокой точностью определить расположение и размеры образования, а также степень компрессии структур головного мозга.

Нередко появлению такой кисты предшествует развитие иных недугов. Вот почему в таких случаях нужно сдать анализ на наличие в крови инфекции. Если же у специалиста есть подозрения на воспалительный процесс, то следует провести тесты для выявления очага воспаления. Вдобавок очень часто в таких случаях проводят УЗДГ, позволяющее отыскать места ишемии. К тому же нелишним будет анализ на свертываемость крови. Стоит понимать, что в подобных обстоятельствах процесс диагностики будет комплексным и продолжительным.

Особенности эмбриональной закладки

Наличие septum pellucidum свойственно исключительно высшим приматам. На 12 неделе гестации между листками образования начинает формироваться полость, размер которой не превышает 10-12 мм (ее еще называют V желудочком). Внутри находится церебро-спинальная жидкость, хотя прямое соединение с субарахноидальным пространством отсутствует. После 6 месяца внутриутробного развития полость прозрачной перегородки начинает облитерироваться. Точные сроки полного закрытия полости не определены. Обнаружить ее можно у детей 2-3 месяцев. Однако бывает, что полость остается незакрытой на протяжении всей жизни.

Полость прозрачной перегородки у ребенка размером более 12 мм может говорить о патологии ликвородинамической системы.

Возможны приобретенные причины формирования полости перегородки. Такое возможно под действием ряда патологических факторов. В этом случае говорят о кисте septum pellucidum, которая рассматривается как доброкачественное новообразование мозговой оболочки. Основные причины ее развития:

  • Хроническая ;
  • Воспалительные процессы церебральных оболочек;
  • Травмы головы;
  • Нейроинфекции.

Последствия этих заболеваний могут выразиться в появлении кисты прозрачной перегородки. О полости septum pellucidum говорят при врожденных особенностях строения мозга и при отсутствии указаний на патологические процессы головного мозга в анамнезе.

Термин «киста прозрачной перегородки головного мозга» используют для определения приобретенных изменений.

Иногда можно встретить термин «киста полости septum pellucidum». Он в корне не верен. Киста – это и есть полость в тканях, но сформированная под действием патологических процессов.

Норма или патология

Закрытия щели между листками septum pellucidum не происходит примерно у 10% населения. Чаще всего такие изменения выявляется как находка при проведении нейровизуализационных исследований (КТ и МРТ). При отсутствии неврологического дефицита эти кисты не являются патологическими и рассматриваются, как анатомическая особенность строения мозга. Однако иногда врожденная киста прозрачной перегородки сочетается с рядом аномалий нервной системы. Наиболее частыми из них являются:

  • ;
  • Аномалия Арнольда-Киари;
  • Арахноидальные кисты других локализаций;
  • Гипоплазия зрительных нервов;
  • Гидроцефалия;
  • Гетеротопией нейронов.

Обнаружение V желудочка мозга на УЗИ при беременности не является патологией и говорит о нормальном развитии плода.

Киста прозрачной перегородки рассматривается как патологическое образование, которое может проявляться клинически. Чаще всего симптомы формируют большие по размеру образования, имеющие несколько камер. Дополнительные причины, обуславливающие клиническую картину, сводятся к проявлениям основного заболевания, приведшим к развитию новообразования.

Клиническая картина

Врожденная полость прозрачной перегородки, как правило, не имеет тенденции к росту. Патологические симптомы таких образований отсутствуют.

Приобретенные кисты также в большинстве случаев клинически не проявляются. Однако их увеличение в размерах может спровоцировать такие симптомы, как:

  • Головные боли,
  • Головокружения
  • Снижение слуха
  • Падение остроты зрения
  • Ухудшение памяти

При активном росте кисты прозрачной перегородки головного мозга возможно , формировании гипертензионно-гидроцефального синдрома и усугубление вышеописанных проявлений.

Лечение

Достаточно часто небольшая киста в мозге не требует вообще никакого лечения. Это происходит в тех случаях, когда новообразование безопасно для пациента и не вызывает никакого дискомфорта. Для контроля за его размерами назначают регулярную МРТ мозга. Иногда опухоль рассасывается самопроизвольно.

Также применяют консервативное лечение. К нему прибегают, когда утолщение начинает расти. Пациенту могут назначить следующие виды препаратов:

  • ноотропные медикаменты;
  • средства для улучшения кровообращения в тканях мозга;
  • препараты для рассасывания тромбов;
  • диуретики.

Медикаменты, которые прописывает врач, способствуют выведению лишней жидкости из полости и восстановлению нормальных функций прозрачной перегородки. При медикаментозном лечении есть высокий шанс того, что пациент больше не столкнется с неприятными симптомами.

Операцию проводят методом зондирования. Для этого зонд вводят в ту область мозга, где скопилась жидкость. Затем делают микроскопические разрезы, через которые откачивают содержимое капсулы. Если у кисты была только одна камера, после процедуры человек забудет о проблеме. Но при разрастании клеток и формировании множественных полостей существует вероятность рецидива. В 20% случаев опухоль вновь проявит себя.

После хирургического вмешательства пациенту необходимо проходить регулярные проверки, чтобы исключить риск повторного образования кисты. Нельзя применять средства народной медицины без согласования лечащего врача и рассчитывать только на их эффект. Этот тип новообразования опасен, поскольку провоцирует множественные осложнения.

Киста прозрачной перегородки не всегда требует лечения или оперативного вмешательства. Достаточно часто она не доставляет неприятных ощущений человеку и не увеличивается в размерах. Если же доброкачественная опухоль угрожает здоровью, используют медикаментозную терапию, а в наиболее тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Опасна ли патология

Киста прозрачной перегородки имеет свои последствия, всё зависит от того, насколько быстро она развивается. Приобретенная киста может приводить к нарушению кровообращения, а также к избыточному накоплению жидкости спинного мозга в голове. Если опухоль станет злокачественного вида, тогда вероятен летальный исход.

Главные причины осложнений:

  • Гидроцефалия. Опасность имеется в том случае, если была травма головного мозга. Спайки, которые не дают свободную циркуляцию спинной жидкости, нарушают её отток, и происходит скапливание в головном мозге.
  • Слипчивый процесс. Он возникает, когда происходит увеличение опухоли и идет давление на мозг. Начинают образовываться спайки, они мешают кровообращению. Если не начинается лечение, то может наступить инвалидность.
  • Инсульт. Киста прозрачной перегородки не вызывает патологию, если она не увеличивается в размере. Но могут развиваться осложнения, такие как инсульт.

Также нет нужды в хирургическом вмешательстве. Само новообразование не является смертельным, но летальный исход может быть, если будет заметен рост кисты Верги.

Симптоматика и диагностика

Врожденная киста прозрачной перегородки головного мозга при отсутствии роста лишена симптомов, но если она развивается или ее форма приобретенная, то уже небольшие размеры вызывают следующие признаки:

  • головную боль, сдавливающего характера, возникающую из-за сдавливания мозговых тканей;
  • снижение функций зрения и слуха;
  • возникновение слуховых галлюцинаций, такие как шумы и звон;
  • повышение давления;
  • тремор конечностей.

Со временем присоединяются более тяжелые симптомы, характер которых зависит от локализации новообразования.

Так как приобретенная форма полости Верге имеет свойство бесконтрольно развиваться, ее следует постоянно контролировать. С данной целью периодически выполняется:

  • МРТ головного мозга;
  • компьютерная томография головы.

При помощи данных процедур можно провести дифференциальную диагностику на предмет определения киста это или опухоль. Когда вводится внутривенно контрастное вещество, опухоль накапливает его, а капсула остается инертной.

В качестве дополнительных процедур обследования, на которых видна киста полости прозрачной перегородки проводятся:

  • УЗИ плода;
  • ЭКГ сердца;
  • контроль АД с целью определения группы риска, развития инсульта после которого формируются новообразования;
  • анализ крови, с целью выявления инфекции.

Если МРТ покажет рост новообразования, выполняются дополнительные мероприятия для выяснения причины его развития. В первую очередь следует:

  • определить место локализации воспалительного процесса и качество свертываемости крови;
  • выявить нарушение в работе системы кровообращения, для этого исследуют кровоток в сосудах головы на УЗДГ, что дает возможность найти места ишемии, где и развиваются капсулы;
  • выявить возможные аутоиммунные заболевания;
  • проверить кровь на холестерин, с целью определения предрасположенности к атеросклерозу, являющимся поводом для формирования кист;
  • выполняют проверку сердечной деятельности при помощи ЭХО-КГ на предмет сбоя сердечного ритма или выявления признаков сердечной недостаточности.

Для проведения процедур и прохождения консультаций следует обращаться к неврологу или нейрохирургу.

Киста прозрачной перегородки головного мозга: фото и общее описание

Разумеется, для начала стоит разобраться со значением термина. Как известно, мозг человека защищен благодаря наличию трех оболочек, а именно твердой, паутиной и мягкой. Паутинная оболочка содержит в себе ликвор — жидкость, которая окружает головной мозг. Если говорить о прозрачных перегородках, то они представляют собой две тонкие пластины мозгового вещества со щелью, которая, собственно, их и разделят. Щель эта находится в участке между сводом и передней частью мозолистого тела.

Поэтому при подобном диагнозе имеется в виду, что у человека было выявлено новообразование из паутинной оболочки, которое развивается и растет из-за накопления жидкости. Именно это и есть киста прозрачной перегородки головного мозга. Размеры максимальные у нее трудно назвать, ведь в каждом индивидуальном случае эти показатели разные. У некоторых людей диаметр образования составляет 1-2 мм, в то время как у других полость разрастается до нескольких сантиметров.

Итак, киста прозрачной перегородки (в медицине она известна также как киста Верги) — это полостное образование, которое напоминает небольшую капсулу с упругими, плотными стенками. Внутри нее содержится жидкость — это тот же ликвор.

Возможные осложнения заболевания

К каким осложнениям может привести киста прозрачной перегородки головного мозга? Последствия для некоторых пациентов являются очень опасными. Да, как уже упоминалось, в некоторых случаях недуг не требует лечения, и достаточно часто новообразование в мозговых оболочках рассасывается само по себе.

Но с другой стороны, быстрый и сильный рост кисты при отсутствии лечения является угрозой. Ведь структура эта сдавливает сосуды и нервные ткани, нарушение питания нейронов провоцирует деградацию тех или иных структур головного мозга, из-за чего постепенно клетки теряют свои функции. Это может отразиться на работе органов чувств (например, возникают проблемы со слухом и зрением) или же привести к нарушению координации движений.

Может ли киста прозрачной перегородки привести к летальному исходу? Безусловно, да. Но подобные случаи регистрируются крайне редко и, как правило, связаны с отказом от лечения или невозможностью получить квалифицированную помощь.

Локализация

Помимо генезиса формирования, немалую роль играет и расположения кисты. Зачастую формирование локализуется между сводом мозолистого тела и передней частью головного мозга. Однако у некоторых пациентов киста может возникать в переднем отделе межжелудочковой перегородки. Вдобавок порой оно локализуется в зоне мозжечка.

ППП является буфером между боковыми желудочками (ППП существует у 100 % эмбрионов человека). ППП содержит ликвор, попадающий туда через поры в листках. Спереди ППП ограничена коленом мозолистого тела; сверху — стволом мозолистого тела; сзади — передними ножками и столбами свода мозга; снизу — передней комиссурой и клювом мозолистого тела;

латерально — листками прозрачной перегородки. Размер ППП крайне вариабелен, у некоторых полость полностью закрыта, в то время как у других отмечается практически полное ее незаращение (до 46 мм в корональной плоскости). В большинстве случаев ППП не сообщается с полостью желудочковой системы мозга, что делает неправомочным её описание как «5-го желудочка» головного мозга, тем не менее, иногда ее называют пятым желудочком.

Причины отсутствия ППП:

  • первичные (индуцированы аномалиями развития) — голопрозэнцефалия, агенезия мозолистого тела, кортикальная мальформация (шизэнцефалия), септо-оптическая дисплазия;
  • вторичные причины — гидроцефалия, порэнцефалия, гидроанэнцефалия.

Диагностика и лечение

У приобретенной полости Верге есть свои особенности, в частности склонность к бесконтрольному разрастанию, а это означает, что пациенту с таким диагнозом нужно ежегодно 1-2 раза проходить магнитно-резонансное исследование либо КТ головы.

Эти процедуры помогают провести сравнительную диагностику и отличить доброкачественное образование от онкологического процесса. При внутривенном введении специального контрастного вещества, онкологическое формирование будет его накапливать, а кистозное остается к нему инертным.

Дополнительно может применяться и ряд других диагностических процедур, в частности УЗИ плода в утробе матери, кардиограмма, также могут контролировать артериальное давления для определения вероятности развития апоплексического удара, который и провоцирует образование кисты. Если подозревается инфекционная природа образования, могут назначать и соответствующие анализы крови.

Если на МРТ обнаруживается, что кистовидная капсула увеличивается в объеме, назначают дополнительное обследование для выяснения причины:

  • определяется место расположения воспаленного очага и сворачиваемость крови;
  • проводится ультразвуковая диагностика головы для обнаружения нарушений в кровотоке головного мозга, благодаря чему можно найти области ишемии, в которых и развиваются кистозные капсулы;
  • выявляются аутоиммунные патологии;
  • проверяется содержание холестерина для того, чтобы выявить предрасположенность к хронической артериальной патологии, способствующей формированию опухолей;
  • делается ЭХО-КГ для выявления сбоя сердечного ритма и признаков декомпенсированного нарушения функций миокарда.

Только квалифицированный неврологи или нейрохирург по результатам диагностических исследований может назначить правильное лечение.

Лечение необходимо лишь в том случае, когда образование имеет склонность к разрастанию. Задачей терапии будет нормализация циркуляции спинальной жидкости, наблюдение за состоянием опухоли и восстановление нормального кровотока в мозгу. Предусматривается использование следующих методик:

  1. Наблюдение. Если опухоль не причиняет пациенту неудобства и не влияет на его самочувствие, врачи советуют дважды в ход проходить контрольное МРТ или КТ. Если результат исследования благоприятный, дополнительная терапия не требуется;
  2. Медикаментозная терапия направлена на прекращение роста формирования и уменьшение в объеме имеющейся полости. Она может включать в себя препараты из нескольких групп:
  • нейрометаболические стимуляторы – нормализуют обменные мозговые процессы, обладают противогипоксическими свойствами;
  • медпрепараты для снижения давления внутри черепной коробки и помогающие нормализовать циркуляцию цереброспинальной жидкости;
  • рассасывающие медикаменты;
  • осмотические мочегонные, которые уменьшают мозговой отек, что бывает очень часто при увеличении опухоли в объемах и давлении ею на мозг;
  • после установления причины формирования кистовидных капсул могут быть выписаны дополнительные лекарства для их устранения.
  1. Операция. К этой методике прибегают в том случае, когда консервативная медицина оказалась бессильной. В ходе операции производится дренирование кистовидных стенок при помощи специального зонда, который вводится в желудочек. Через сделанные зондом проколы жидкость вытекает в пространство мозговых желудочков, и объем кистовидной капсулы уменьшается.
    80% случаев такого вмешательства достаточно, но бывают ситуации, когда стенки кисты смыкаются, и закрывается просвет, в связи с чем, жидкость начинает вновь заполнять капсулу. При повторной операции производится шунтирование, в ходе которого в черепной коробке делается отверстие, через него вводится дренажная трубка, доходящая до сформировавшейся опухоли, она не позволит закрыться просвету и не допустит нового накопления цереброспинальной жидкости. У этого вида операции есть очень серьезный недостаток – есть высокая вероятность инфицирования. Это метод лечения эффективен лишь при наличии однокамерной капсулы, если же формация состоит из нескольких отделов, без рецидива обойтись не получится.

Клиническая картина

Меняющая параметры, растущая полость Верге давит на сосудистую часть мозга, эпителиальную ткань — пациент чувствует патологическую симптоматику:

  • периодические чувства сдавливающей головной боли;
  • ухудшение функционирования органов осязания, слуха;
  • способность воспринимать звуки без внешнего слухового раздражителя — шумит, звени в ушах;
  • увеличение внутри-черепного давления;
  • ритмичные, быстрые сокращения мышц туловища, конечностей;
  • чувство тяжести в голове;

Выявив приобретенную аномалию, важны постоянные медицинские обследования, своевременная соответствующая терапия, хирургия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector