Анатомия мышц рук: строение, функции, упражнения для развития мышц рук

Диагностика

Чтобы установить причину боли рук, сначала  производится опрос больного. В зависимости от полученной информации, назначается обследование. Так как причины данного явления различны, то и диагностика в каждом случае будет отличаться. Чаще всего это несколько методов: КТ, УЗИ, КЛКТ, МСКТ, рентгенография. Кроме них назначаются «классические» (несколько разновидностей анализа мочи и крови) и специфические исследования.

  • Рентгенография отображает внутреннее строение, выявляет переломы, смещения компонентов суставов и костей, образования внутри сустава и вокруг него, воспалительные очаги. Не относится к информативным методам.
  • КЛКТ позволяет визуализировать анатомические структуры суставов и костей, выявить травматические повреждения, смещение суставных компонентов, аномалии развития, дегенеративно-дистрофические процессы, новообразования.
  • КТ являет собой послойное сканирование с последующей компьютерной обработкой. Проводится анализ состояния и положения компонентов сустава и тканей в трех проекциях, с последующей трехмерной реконструкцией. Возможно контрастное усиление. Диагностирует опухолевые, воспалительные и дегенеративные изменения, вывихи, переломы.
  • УЗИ дает визуализацию зоны сустава и близлежащих тканей, выявляет смещения, аномалии развития, травматические повреждения, новообразования, костные, тканевые и нервно-сосудистые патологии.
  • МСКТ дает послойные рентгеновские снимки (много тонких срезов, позволяющих сделать двумерные и трехмерные реконструкции). Выявляет большинство патологий костной системы и суставов, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, травмы, вывихи.

Хондромы

Хондромы — это хрящевые опухоли, развивающиеся внутри кости. Принято делить хондромы на центральные и поверхностные.

Считается, что это врожденная опухоль, возникающая из остатков хряща, который представляет потенциальные суставные хрящи. Это предположение объясняет частоту возникновения хондром на кисти, где имеется большое количество суставов.

Хондромы наиболее часто встречаются в возрасте 10-30 лет. Это преимущественно множественные образования, локализующиеся почти исключительно в диафизе мелких костей кисти. Из костей кисти чаще всего поражаются основные фаланги, реже метакарпальные и еще реже кости запястья. Множественные поражения бывают двусторонними, но не симметричными.

Клинически первоначально замечается безболезненное вздутие, которое очень увеличивается с годами. Консистенция опухоли плотная, поверхность гладкая. Сравнительно редко наблюдаются патологические переломы (окало 10% случаев).

На рентгенограмме одиночные хондромы представляются шарообразными или слегка овальными и лежат то более центрально и распирают кость изнутри, то эксцентрично, более поверхностно и связаны только с корковым веществом кости. Для рентгеновского снимка хондромы характерна крапчатость. На светлом фоне хрящевой ткани видны темные крапинки известковых или костных отложений. Остеопороз отсутствует и нет реакций в надкостнице. При множественных поражениях костей кисти рентгенограмма имеет патогномоническое значение в установлении диагноза.

Дифференциальный диагноз в костях кисти сравнительно прост. Хондромы приходится дифференцировать с туберкулезным поражением – так называемой туберкулез диафизов коротких, реже длинных трубчатых костей, при которой появление свища решает вопрос. При туберкулезе диафизов коротких, реже длинных трубчатых костей опухоль возникает и растет довольно быстро, имеет совершенно отличную рентгенологическую картину. При дифференциальном диагнозе между центральной хондромой и костной кистой следует помнить, что при хондроме корковый слой неравномерен и местами утолщен, а при костной кисте равномерен, истончен. Кроме того, на рентгенограмме кисты не видно мелких точечных обызвествлений и окостенений.

Лечение хондромы в период вздутия кости состоит в тщательном выскабливании полости острой ложечкой и заполнении ее костными стружками. Замещение полости происходит довольно быстро. Более выраженные опухоли на пальцах при появлении боли и ускоренном росте требуют резекции кости и замещения ее костным трансплантатом. При разрушении кости, деформации пальца, нарушении функции, показана ампутация пальца.

Психологическая рука

Такой тип руки, как психологическая рука — это маленькая, тонкая, нежная рука с гладкими, стройными пальцами, довольно длинными ногтевыми фалангами, с хорошо сформированным, но узким большим пальцем.

Обладателей этого типа руки характеризуют феноменальная непрактичность, неискушенность и неспособность постоять за себя в этой жестокой жизни, пренебрежение ее материальной стороной, созерцательность и идеализация действительности.

Руководствуясь высшими духовными идеалами, они правдивы, верны и доверчивы, испытывают глубокую потребность в любви и свободе, в совершенстве и красоте. Они чувствительны, мягки в обхождении, часто остаются непонятыми даже своими близкими, вследствие чего способны совершать ошибки с самыми печальными для себя последствиями.

На таких людей весьма несложно оказывать давление. Люди с психологической рукой едва ли способны выступать в роли инициатора преступления, однако этот вариант не следует напрочь исключать, потому что мотивом насильственных действий таких людей может быть оскорбленное чувство справедливости (в особенности если они защищают не свои личные интересы, а честь и достоинство других людей), а также гипертрофически развитое чувство долга или любви. Их не слишком волнует вопрос, достоин ли объект всей глубины обращенных на него чувств. Для этих людей любовь или верность приобретает самоценное значение.

Эти люди подсознательно религиозны. Они лишены необходимой критичности восприятия проповеди, их больше волнует эмоциональная сторона церковной службы, в особенности музыка.

Они имеют хорошую интуицию, впечатлительны и порывисты.

Оригинальность подобной натуры тем более самобытна, чем уже ладони их рук у основания пальцев.

Набросок кисти руки

При изучении фигуры мы начинали с основных элементарных форм. Снова воспользуемся их помощью — на этот раз для точной прорисовки кистируки. На этой странице воспроизведены фотографии двух кистей и их схематичное изображение в виде «рубленых» блоков на верхней, боковой и нижней плоскостях. Внимательно изучите схемы и, с этого момента, работая над зарисовкой кисти, изображайте ее элементы в виде этих простейших форм. По мере накопления опыта вы сможете уже не прибегать к их прорисовке на стадии предварительного наброска, но мысленно представлять их просто необходимо.

Другие рисунки на этих страницах демонстрируют, как определять общий размер и характер движения кисти; затем — как решить некоторые конструктивные проблемы, связанные с упрощенными «рублеными» формами; и, наконец, как сгладить контуры и передать детали более реалистично. Во время работы думайте о ритмичном потоке движения, бьющем сквозь запястье, ладонь и пальцы, и об объемной структуре, которая придает рисунку убедительный вид: постарайтесь и то, и другое отразить в наброске.

Кисть мужской руки:

Рука этого мужчины наглядно демонстрирует плоскости «рубленых» форм

Обратите внимание, что суставы пальцев работают по принципу шарнира, а кисть в области запястья вращается

Кисть женской руки:

Кисть женщины — более нежная и грациозная; но, тем не менее,и она может быть сведена к той же простой схеме «рубленых» форм.

Перспектива:

Метод изображения кисти в виде «рубленых» форм очень полезен при построении перспективы, поскольку гораздо легче представить в перспективе куб, а не палец. Здесь мы упрощаем проблему, определяя положение ладони по отношению к большому пальцу и затем «выстраивая» элементы пальцев.

Сперва сделайте набросок ладони, большого пальца и запястья Иногда бывает полезно разделить верхнюю грань ладони на четыре секции, чтобы определить расположение пальцев

Прорисуйте стилизованные формы пальцев и определите верхнюю, боковую и нижнюю плоскости по отношению к остальной части кисти.

Сложные позиции: поиск верного соотношения между запястьем, ладонью и большим пальцем поможет определить расположение кисти в любой сложной позиции (например, кисть держащая мяч). После этого можно заняться прорисовкой деталей пальцев.

Важнейшие элементы действия, пропорций и движения кисти руки, запястья и пальцев

Медикаментозное лечение

Самостоятельная терапия предполагает использование наружных мазей-бальзамов и обезболивающих средств. При сильной боли допустимо ставить инъекции Мовалисом, Диклофенаком, Олфеном. Таблетки действуют медленно, вызывают привыкание, негативно сказываться на системе выделения. Их можно принимать короткий период после травмы.

Лечение лучезапястного сустава мазями оптимально проводить месячным курсом. Когда негативные симптомы проходят быстрее, лечение заканчивают.

Эффективные мази:

  • охлаждающие — Эфкамон, Троксевазин снимают отек, купируют болевой синдром;
  • согревающие — Финалгон, Эспол нормализуют кровоток, ускоряют регенерацию;
  • гормональные — Гидрокортизон, Преднизолон подавляют воспаление;
  • нестероидные противовоспалительные — Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак купируют воспалительный процесс.

Мазь наносят на поврежденную область до 3 раз в день, аккуратно втирают круговыми движениями.

Симптомы и признаки травмы, отличия от ушиба

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Разные травмы кистей случаются часто. Все они соединены с физической болью. Необходимо уметь найти перелом кисти. Вовремя оказанная 1-ая помощь посодействует избежать нехороших последствий, таковых как:

  • смещение осколков,
  • неверного сращивания костей,
  • воспаления.

Сломанные кости кисти бывает трудно различать от остальных травм. Все кости маленькие. Признаки (в математике, логике — достаточное условие для принадлежности объекта некоторому классу) перелома, мощного ушиба и растяжения смазаны. Приводят к ним одни и те же происшествия. Но ежели при ударе произошёл разрыв кожных покровов, то речь стоит лишь о переломе. Ушибы (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры), вывихи и растяжения кожу не повреждают.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

И ушиб, и перелом сопровождаются отёком. Отёк при переломе выражен посильнее. Ушибу свойственно образование гематом (синяков), что при переломе отсутствует.

Иной признак перелома – боль. Она неизбежна и при ушибе, и при переломе. По болевому синдрому определяют вид травмы. При ушибе с течением времени боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) утихает. При травмировании кости боль не лишь не проходит, но и может нарастать. Этот признак соответствующ и для отёков. При ушибе отёк возникает сходу. При переломе он наращивается. В момент травмирования отёчности может не быть, но она проявит себя через час-два.

Симптомы перелома пястной кости схожи признакам большая части переломов:

  1. Резкая боль в области травмы.
  2. Отечность и изменение цвета кожного покрова.
  3. Образование гематомы на месте травмы.
  4. Нарушение двигательной возможности пальца (отчасти или полностью).
  5. Может наблюдаться укорочение мизинца с тыльной стороны кисти.

Перелом пятой пястной кости востребует от доктора кропотливой диагностики. Рентген нужно провести в 2-ух плоскостях, но часто может пригодиться МРТ, чтоб найти уровень повреждения не лишь костей, но и мягеньких тканей.

В разноплановых вариантах делают рентген здоровой руки, чтоб опосля произвести сопоставление снимков и выявить главные повреждения. На 1-ый взор перелом пятой пястной кости может быть принят за вывих, конкретно потому лучше пройти обследование и не затягивать с сиим вопросцем.

Причины боли в запястье

Существует множество причин, которые могут приводить к болям в запястье. Их делят на две большие группы: физиологические и патологические.

Физиологические

Часто болезненные ощущения в запястье возникают по причинам, которые не имеют патологической основы.

К таковым относят:

  • Слишком долгое нахождение запястья в неудобном положении.

  • Наследственная слабость связок кисти.

  • Длительное злоупотребление спиртными напитками.

  • Прием препаратов без врачебного контроля. В этом плане особенно опасны лекарственные средства для лечения эпилепсии.

  • Работа на клавиатуре.

  • Особенности профессиональной деятельности. В группе риска находятся крановщики, водители, столяры, слесаря и строители, взаимодействующие с отбойными молотками.

  • Занятия определенными видами спорта: теннисом, гольфом, выполнение упражнений со штангой, спортивная гребля.

  • Синдром запястного канала. Он нередко возникает у беременных женщин. Случается это во 2 и 3 триместре. Причиной его развития становится быстрый набор массы тела. Проявляется синдром такими симптомами, как: боль, онемение руки. Особенно интенсивны боли во время ночного отдыха.

Патологические

К патологическим причинам, которые могут приводить к болям в запястье, относят:

  • Опухоли, располагающиеся на руке.

  • Полученные травмы. Боль возникает из-за вывиха, перелома, ушиба, разрыва или растяжения связок. В области повреждения формируется отек, появляется гематом. Все это усиливает болезненные ощущения.

  • Артриты. Суставы могут поражаться по разным причинам. Сюда относят инфекционные факторы, а также асептическое воспаление. Артрит является одной из распространенных причин возникновения болей в запястье.

  • Артроз. Это нарушение может возникать после перенесенной травмы суставов. Боль появляется во время нагрузки. В состоянии покоя она отсутствует.

  • Тендовагинит или болезнь де Кервена. Развивается эта патология у людей, которые часто выполняют однотипные движения суставом. Боль возникает при отведении кисти. Она иррадиирует в большой палец и в локоть.

  • Туннельный синдром. Он развивается на фоне изнашивания сухожилий, а также при воспалении нервных волокон. От туннельного синдрома часто страдают люди, которые работают за компьютером.

  • Тендинит. Возникает заболевание на фоне избыточных нагрузок на запястье. Часто от тендинита страдают профессиональные спортсмены.

  • Подагра. При этом заболевании в суставах скапливается избыточное количество солей мочевой кислоты, либо кальция. Обострение патологии сопровождается интенсивными болями, чувством жжения, пульсацией в области поражения.

  • Остеоартроз. От патологии чаще всего страдают люди в возрасте 40-60 лет. Характеризуется заболевание разрушением костной ткани. Причем пострадать она может в любом месте, а не только в области пястно-фалангового сустава.

  • Узловая эритема. При этом заболевании воспаляется жировая ткань. В пораженной области формируются опухолевидные новообразования. Кожа над ними краснеет, при прикосновении они отзываются болью.

  • Бруцеллез, гонорея и другие заболевания, имеющие инфекционную природу.

  • Туберкулез суставов и костей. Развивается это заболевание редко. Страдают от него преимущественно пожилые люди. Чаще всего поражению подвергается позвоночник, который испытывает избыточные нагрузки. Однако костная ткань может пострадать на любом участке тела.

  • Болезнь Пейрони. У человека появляются боли в запястье. Страдают от этого заболевания только мужчины.

  • ИБС и инфаркт миокарда.

  • Курковый палец.

  • Ганглий или гигрома. При этом нарушении под кожей формируются бугры. Они будут содержать жидкость, имеющую консистенцию желе.

  • Болезнь Кинбека.

  • Заболевания позвоночника. Многие из них приводят к сдавлению корешков и спинномозговых нервов. Это вызывает боль в определенных участках тела.

  • Контрактура Фолькмана. При этом нарушении у больного наблюдается непроходимость локтевой артерии.

По месту сосредоточения боли можно определить развитие той или иной патологии. Нередко болезненные ощущения в запястье руки могут быть обусловленными такими нарушениями, как:

  • Поражение центральной нервной системы.

  • Заболевания позвоночника.

  • Ревматоидный артрит или артроз.

  • Трещины в кости, либо повреждения связок.

Философская рука

Что форма руки расскажет о характере человека? Такой тип руки, как философская рука, характеризуется кистью большой и средней величины и узловатостью пальцевых суставов. Ногтевая фаланга полуконической формы (пальцеобразная), а обе фаланги длинного большого пальца — почти одинаковой величины (сила мысли и сила воли находятся в равновесии).

Такая рука длинная, худая и костлявая.

Обладатель такой руки предпочитает неприукрашенную действительность привлекательной иллюзии, интересуется больше причиной явления, чем голым фактом, ценит истину выше красоты, сущность явления — выше его формы.

Тем не менее эти люди тяготеют к тайне, к мистике. Очень часто такие руки встречаются у иезуитов католической церкви, у индийских брахманов и йогов.

Люди с этим типом руки — мыслители, тихие и замкнутые, сосредоточенные на себе и своем предназначении.

Узлы на пальцах демонстрируют способность обстоятельно взвешивать и точно рассчитывать, конусообразное заострение пальцев — любовь к прекрасному, а строение большого пальца — склонность к философии и метафизике.

Философская рука встречается довольно часто. Если обладателей практических и лопатообразных рук поглощают практические мысли и интересы, артистических — отвлеченные идеи и красота, то людей с руками философского типа занимают анализ и синтез.

Им несимпатичны только артистические натуры, к остальным же они вполне лояльны.

Представители других типов, напротив, способны до конца понимать лишь идентичных себе.

Эти люди не подвержены страстям, не обладают тревожным восприятием действительности, поэтому им чужды спонтанные агрессивные действия. Ступив на криминальный путь, они бывают холодными и расчетливыми преступниками, способными не столько к непосредственному исполнению акции, сколько к ее детальной разработке.

Патологические нарушения

Самыми распространёнными нарушениями патологического характера являются следующие заболевания.

  • Ревматоидный полиартрит. Возникает на фоне инфекционных болезней, являясь самым частым недугом. Он встречается у взрослых, детей или стариков, особенно у женщин. Явными причинами этого заболевания служат: краснуха, герпес, гепатит.
  • Полиостеоартроз – это второе патологическое нарушение после полиартрита. Он обычно распространяется на суставы нижних конечностей, которые впоследствии могут подвергаться деформации и выпирать. Недуг может проявляться как самостоятельное заболевание, так и осложнением других патологий. В основном встречается у женщин в возрасте.
  • Подагрический артрит – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением обмена веществ, при котором повышается выделение мочевых кислот, распространяющихся по всему организму. Это заболевание затрагивает не только суставы кисти.
  • Артропатия – осевое поражение костных соединений, при котором страдают пальцы рук. Симптомами патологии является интенсивная боль, отечность, сильная опухлость, покраснение. Без своевременного лечения болезнь прогрессирует, полностью разрушая суставы.
  • Инфекционная форма артрита поражает единичные кости и сопровождается болезненностью постоянного, пульсирующего характера. Пораженному суставу свойственны отеки, изменения цвета кожного покрова, нарушение деятельности пальцев ладони.

Лучшей профилактикой развития патологических изменений является лечебная гимнастика. Регулярно выполняя специальный комплекс упражнений, можно избежать множественных осложнений. К тому же физкультура никогда не шла во вред организму.

Костная киста

Костная киста представляет собой одну из разновидностей фиброзной остеодистрофии, которые характеризуются замещением костной ткани волокнистой соединительной тканью. На месте поражения нормальная кость разрушается путем рассасывания, а жировая и костномозговая ткань заменяется волокнистой соединительной тканью.

Костная киста всегда местное локализованное одиночное заболевание. Костные кисты встречаются почти одинаково часто у мужчин и женщин, может быть, с некоторым преобладанием у мужчин. Что касается возраста, то это болезнь преимущественно молодых (10-20 лет), однако костные кисты могут быть обнаружены в любом возрасте. В мелких костях кисты чаще всего встречаются в основных фалангах пальцев рук: на первом месте по частоте стоит V палец, а на втором – II палец. Значительно реже костные кисты располагаются в метакарпальных костях.

Клинические симптомы болезни состоят в появлении болезненного утолщения кости или патологического перелома или надлома кости в области кисты. При утолщении кости кожные покровы над ним остаются без изменений, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Ощупывание утолщенного места кости слегка болезненно только в редких случаях. Функция соседнего сустава не нарушена. Общее состояние больного остается нормальным. Нет повышения температуры, изменений в картине крови, нарушения минерального обмена.

Но обычно после незначительной травмы наступает патологический перелом пораженной кости. Можно допустить, что бессимптомно растущая киста развивалась длительное время, прежде чем кость стала настолько хрупкой, что наступил патологический перелом после незначительной травмы или неловкого движения. Смещение отломков при этом переломе незначительно и функция конечности мало ограничена. Следует отметить также отсутствие больших кровоизлияний.

Диагноз костная киста устанавливается на основании рентгеновского исследования. Характерными чертами рентгенологической картины костной кисты являются наличие просветления с ровными контурами, круглой или овально-продолговатой формы, расположенного в метафизе вблизи растущего конца, истонченность кортикального слоя и отсутствие реакции со стороны периоста. На кисти киста располагается в дистальном отделе метакарпальных костей или, чаще, в основных фалангах.

Площадь кисты разделена на отдельные ячейки (камеры) выступами на внутренней стенке кости или настоящими перегородками. Рост кисты происходит в поперечном направлении (корковое вещество равномерно концентрически раздвигается, и кость как бы вздувается), а также в направлении к центру диафиза, но не больше чем на 1/4 или 1/3 длины всей кости.

Патологические надломы или переломы не только хорошо заживают, но нередко являются толчком к полному излечению костной кисты.

Дифференциальный диагноз включает гигантоклеточную опухоль, саркому и другие опухоли, а также инфекционные заболевания. Дифференциальный же диагноз костной кисты именно на пальцах и кисти из-за незначительных размеров костей может представить большие трудности. При малейшем подозрении на возможность саркомы биопсия не должна производиться, так как она сама по себе способствует метастазированию и представляет большую опасность для жизни больного. Клиническое и тщательное рентгенологическое исследование дает возможность в подавляющем числе случаев поставить правильный диагноз.

Лечение костной кисты в большинстве случаев состоит в поднадкостничном вскрытии ее, тщательном выскабливании ее стенок и заполнении полости костными стружками. При малых полостях стружка могут быть взяты с соседних участков, а при больших – с гребешков подвздошных костей или из большеберцовых костей. Перед заполнением полости осуществляют восстановление нормальной формы пораженной кости. Рану зашивают наглухо и конечность иммобилизуют.

Показаниями к операции служат быстрый рост кисты и очень тонкая ее стенка, т. е. опасность перелома. При наличии у больного патологического перелома рекомендуется выжидать ввиду вероятности самоизлечения, осуществляя систематический рентгенологический контроль.

Рентгенотерапия во многих случаях вполне дает удовлетворительные результаты, но если нет противопоказаний, то предпочтительнее операция.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector