Реабилитация после операции

Содержание:

Процесс реабилитации в домашних условиях

Для скорейшего возвращения к привычной жизни реабилитация в домашних условиях крайне важна. Сроки восстановления тех или иных функций организма зависят от тяжести патологии, а также от стараний пациента и его родственников. Необходимо систематическое проведение тренировок, занятия по восстановлению речи и памяти, обязательный прием медикаментов по совету врача, правильное питание. Хорошо себя зарекомендовали и народные методики лечения.

Народные рецепты:

  1. Берутся по 2 апельсина и лимона, измельченных с кожурой, к ним добавляется 2столовые ложки меда и перемешивается. Получившийся сок пьется неделю трижды в день по 1 чайной ложке;
  2. Берут кору и ветки рябины, затем заливают их кипятком. По 20 мл полученной смеси принимают ежедневно 3 недели подряд.

Залогом успешного лечения является его комплексность.

Физические упражнения и нагрузка

Начинать физическую роеабилитацию необходимо достаточно рано, находясь еще на постельном режиме. Нередко при восстановлении после инсульта левая или правая сторона тела находится в состоянии гипертонуса, то есть наблюдается застывшее, неуклюжее положение конечностей. Основной целью занятий при данном состоянии является снятие повышенной напряженности мышц и постепенное увеличении двигательной активности.

Изначально можно делать пассивную гимнастику, когда все упражнения выполняются при непосредственном участии инструктора. Постепенно пациент становится активнее и включается в выполнение упражнений. С течением времени тренировки пациент сможет выполнять самостоятельно.

Возможно проводить следующие занятия:

  1. Движения в лучезапястных суставах и в суставах пальцев рук;
  2. Вращательное движение в суставах конечностей;
  3. Применяется растягивание конечности, которое заключается в ее фиксации при помощи бинта к плоской поверхности на 30 минут и более. Эта методика применяется как метод борьбы с парализацией;
  4. Популярны упражнения с полотенцем, которое подвешивают над кроватью. Постепенно полотенце поднимают, усложняя таким образом нагрузку;
  5. Можно использовать резиновое кольцо, которое растягивают руками или ногами;
  6. Для восстановления функции нижних конечностей применяют валик, помещенный под колени;
  7. Пациент может руками помогать себе сгибать и разгибать ноги;
  8. Эффективна также гимнастика для глаз, которая заключается в частом мигании, зажмуривании, фокусировке взгляда на близких и дальних предметах;

После успешных тренировок в положении лежа, пациент может выполнять гимнастику сидя:

  1. Поочередно поднимая ноги;
  2. Запрокидывая голову на вдохе, соединяя при этом лопатки, а потом расслабляясь на выдохе;
  3. Выгибая на вдохе спину назад, затем выдохнуть и расслабиться.

Упражнения в положении стоя достаточно разнообразны и помогут восстановить моторные функции после инсульта.

Важность правильного питания

Строгих ограничений в еде у пациентов, перенесших инсульт, нет. Питаться нужно сбалансированно. Лучше употреблять больше продуктов, которые не задерживаются на долгое время в кишечнике. К таким продуктам можно отнести овощи, фрукты и злаки. Потребуется ограничить употребление соленого, острого и пряного, чтобы снизить чрезмерную нагрузку на почки.

С осторожностью следует употреблять чай и кофе, особенно пациентам с гипертонией или с низким давлением. Пищу, богатую животными жирами, также лучше ограничить

Это позволит нормализовать уровень холестерина и стабилизирует сахар крови. Риск тоже значительно снизится

Пищу, богатую животными жирами, также лучше ограничить. Это позволит нормализовать уровень холестерина и стабилизирует сахар крови. Риск тоже значительно снизится.

Спиртные напитки должны быть полностью исключены.

Питьевой режим должен быть достаточным, следует пить ежедневно около 2 литров воды.

Возвращение на работу

Больные задаются вопросом: «Когда можно вернуться к работе?». Если человек прошёл реабилитацию и хорошо себя чувствует, то его направляют на врачебно-трудовую комиссию. На ней доктора проверяют:

  • восстановление умственных способностей;
  • психическое состояние;
  • степень нарушения функций речи и зрения;
  • мышечный тонус;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • координацию движений.

Если комиссия увидит, что последствия минимальны, она выдаст разрешение. Работодатель будет обязан предоставить должность, которая не противоречит состоянию здоровья работника. В работе после инсульта следует избегать:

  • интенсивного физического и психического напряжения;
  • шумных помещений;
  • взаимодействия с токсичными веществами;
  • длительного сидения в одной позе.

Даже если вернуться на старую работу невозможно, есть несколько вариантов возвращения к трудовой деятельности:

  • фриланс;
  • удалённая работа;
  • сокращённый рабочий день;
  • работа по индивидуальному графику.

Опыт врачей показывает, что некоторые пациенты возвращаются на работу даже после нескольких инсультов.

Лечение после инсульта для восстановления:

  1. Поскольку чем быстрее и эффективнее больной может лечиться после инсульта, тем больше нервных клеток в мозге можно «спасти».
  2. Самый важный вопрос врачей — это прежде всего причина инсульта: был ли инсульт вызванной сосудистой катастрофой (ишемический инсульт) или кровоизлиянием в мозг (геморрагический инсульт)?
  3. При диагностировании на этот вопрос будет дан ответ через несколько минут с использованием КТ и МРТ. Если определяется причина инсульта, следует дальнейшее лечение.
  4. После острого инсульта врачи сначала стараются максимально минимизировать ущерб в мозге пациента. При этом они пытаются сохранить мозговую ткань, которая, хотя и находится под угрозой удара, может быть сохранена.

Лечение после ишемического инсульта (недостаточная циркуляция):

  • Если сгусток крови вызвал закупорку, то обычно назначается так называемый «тромболизис» или «лизисная терапия».
  • В этом случае пациентам с инсультом вводят препараты, которые растворяют сгусток крови.

Различают две формы лизисной терапии:

  • Системный тромболизис (возможен примерно до 4,5 часа после инсульта).
  • Местный тромболизис (возможно до примерно 6 часов после инсульта).

Лечение после геморрагического инсульта (церебральное кровоизлияние):

  • Если инсульт является результатом кровоизлияния в мозг, то это уже серьезнее.
  • Увеличенный объем крови в мозге оказывает давление на окружающую структуру и повреждает нейроны в мозге.
  • В рамках операции врачи пытаются сосать кровь из междоузлий структуры мозга и тем самым уменьшать давление.
  • Бессознательные или респираторные пациенты поступают непосредственно в отделение интенсивной терапии и контролируются полностью.

Улучшение жизненных признаков при инсульте:

  • Необходимо точно установить артериальное давление, уровень сахара в крови человека с инсультом.
  • Больной должен быть достаточно снабжен кислородом, и он ни в коем случае не должен заразиться никакой инфекцией.

Ликвидация сосудистых катастроф:

  • Если кровеносный сосуд заблокирован, врачи пытаются растворить сгусток при лечении наркотиками.
  • Это удается в некоторых случаях с помощью так называемой лизисной терапии.

Предотвращение нового инсульта:

Больному потихонечку делают упражнения, поднимают его, учат сидеть

Больной ходит, ему делают массаж стопы, он сидит

Больной ходит, сам сидит, придерживаясь за спинку кровати, лег отдыхать

  • Риск перенесения очередного удара после инсульта высок. Поэтому диагноз инсульта очень важен, чтобы знать точные причины инсульта (ишемическая или геморрагическая катастрофа) и, таким образом, чтобы предотвратить повторный инсульт.
  • Крововосстанавливающие препараты обычно являются частью терапии, если первый удар был ишемическим инсультом, то есть нехватка кровотока вызвала удар.
  • Особенно серьезным осложнением инсульта является отек мозга. Иногда хирурги удаляют части черепа, чтобы уменьшить давление на ткань.
  • Кроме того, может потребоваться лечение приступов (эпилепсия после инсульта).
  • Есть, конечно, пациенты с инсультом, которые полностью выздоравливают и не страдают от серьезных осложнений.
  • Это зависит, помимо прочего, от того, насколько тяжелым был удар, насколько быстро пациент с инсультом получил медицинскую помощь и насколько тяжелыми были эпизоды инсульта.
  • На самом деле более молодые пациенты (в возрасте до 70 лет) имеют больший шанс полностью излечить инсульт или полностью устранить любые ограничения на восстановлении.
  • Тем не менее каждый второй пациент постоянно нуждается в помощи из-за повреждения головного мозга.

Долгосрочный уход в результате инсульта:

  • К сожалению, последствия удара не всегда могут быть уменьшены настолько, что пострадавшие могут продолжать свою жизнь (почти) без каких-либо ограничений.
  • Примерно в две трети всех случаев физический ущерб остается позади, и часто по крайней мере временная потребность в уходе.
  • Более 1,5 миллиона человек в настоящее время постоянно инвалиды в результате инсульта и нуждаются в уходе.

Особенности восстановительного процесса

Для достижения положительного результата в реабилитации к терапии приступают сразу после того, как произошел инсульт. Сначала занятия могут длиться всего несколько минут, через месяц длительность каждого может доходить до 2 часов каждый день.
В острый период инсульта занятия должны быть естественными и физиологическими. Это просто обращение к пациенту, разговор с ним, предоставление возможности слушать музыку. Никакие манипуляции не проводятся.

После завершения острого периода и возвращения домой начинается интенсивная логопедическая реабилитация.

Такие факторы, как интенсивность, продолжительность, тип занятий должны зависеть от самочувствия больного. При тяжелом состоянии, повышенном давлении специальные занятия следует отложить и остановиться на обычном тихом разговоре или слушании спокойной музыки.

В течение занятия при необходимости делают перерывы. Не стоит переутомлять пострадавшего.

Эмоциональный фон должен быть спокойным, не агрессивным. В общении с больным избегают безразличия и отношения к нему как к обреченному. Несмотря на тяжесть инсульта, у многих людей способность воспринимать отношение других остается сохранным.

Учет всех этих моментов станет ключом к тому, как быстро восстановить речь после инсульта.

Реабилитация в больнице

Восстановительный период начинается после поступления пациента в стационар. Как восстановиться после инсульта досконально знают доктора, которые делают назначение лечения. С целью ограничения очага поражения и сохранения максимального количества здоровых клеток рекомендовано применение медикаментозных препаратов:

  • Диуретиков. Применение лекарств осуществляется для устранения отечности вокруг мягких тканей.
  • Антигипертензинных средств. Применение лекарств рекомендуется при повышении артериального давления для контроля его показателей.
  • Нейропротекторов. Лечение после инсульта требует использования данных лекарственных средств для того чтобы защитить клетки мозга от разнообразных провоцирующих факторов.

Пациентам в условиях стационара назначают лекарства, которые улучшают нервно-мышечную проводимость. Реабилитация после ишемического инсульта требует приема витаминов группы В. Восстановление в стационарных условиях требует проведения серьезной медикаментозной терапии. Подбор лекарств проводится доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью поражения головного мозга.

Психологическая поддержка

Инсульт негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому растет вероятность депрессивных состояний.

Пострадавшие от недуга нуждаются в общении, моральной поддержке, контакте с внешним миром. Эти требования сохраняются, даже если такой человек не способен говорить, но воспринимает речь на слух. Темы для беседы самые разнообразные — от детей до политики

Прикованному к постели важно слышать, что он поправится

Больные тяжело переносят зависимость от других людей, особенно те, кто отличается свободолюбием и самостоятельностью.

Поэтому у них могут развиться такие черты характера, как сварливость, раздражительность. При депрессии может отвергаться всякая помощь, в том числе и медицинская.
Если прерван контакт, необходима помощь психолога или психотерапевта, а также медикаментозное лечение антидепрессантами.

Запрещено в присутствии больного обсуждать его проблемы, негативные последствия недуга, речевые затруднения.

Но в то же время прекрасно влияют на самооценку и самочувствие поощрения достижений, даже если они незначительные. Тогда выздоровление наступает быстрее.

Родственники также не должны забывать о психологической разгрузке. Им показаны положительные эмоции, релакс в виде занятий спортом, медитацией, массаж, ароматерапия. Возможно, потребуется витаминное лечение.

Как восстановиться психоэмоционально, вам расскажут здесь:

Как проводится реабилитация после инсульта в кардиологическом санаторном центре «Переделкино»

Первым делом профессор-невролог проводит первичное медицинское обследование и назначает необходимые исследования (ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи, РЭГ сосудов головы, липидный профиль расширенный, на электролиты крови, исследование свертывающей системы крови МНО (коагулограмма) клинический анализ крови, исследование углеводного обмена) для оценки исходного состояния прибывшего к нам больного.

Формируется индивидуальная программа реабилитации, которая зависит от состояния пациента, перенесшего инсульт, и от сопутствующих патологий (например, сахарный диабет).

Режим и диета

Пациентам, проходящим программу реабилитации после инсульта назначается щадящий санаторный режим и диета с ограничением поваренной соли и жидкости, сбалансированная по калорийности, соотношению белков, жиров и углеводов.

Инсульт

Одним из сложнейших заболеваний в плане лечения и восстановления является инсульт. В зависимости от патогенеза выделяют заболевание ишемического и геморрагического типа. В первом случае вследствие нарушения мозгового кровоснабжения и дефицита кровотока происходит некроз тканей головного мозга. Во втором возникает кровоизлияние через разрушения в стенках сосудов.

Важное отличие в развитии геморрагического инсульта и ишемического в том, что в первом случае к удару ведет слишком жидкая кровь, во втором – повышенная вязкость. Данное отличие играет важную роль в диагностике, лечении и последующем восстановлении

Этапы инсульта и начало реабилитации

В зависимости от формы инсульта реабилитация после инсульта может занимать разное время. Так, реабилитация после ишемического инсульта обычно проходит несколько быстрее, чем после геморрагического, однако после геморрагического инсульта нарушения функций, как правило, менее масштабны из-за более быстро оказанной помощи.

В развитии инсульта выделяют несколько стадий, характеризующиеся разными изменениями в функциональных структурах мозга:

  1. Острейший период – первые сутки после приступа.
  2. Острый период – от 24 часов до 3 недель после инсульта.
  3. Подострый период – от 3 недель до 3 месяцев после инсульта.

После окончания подострой стадии инсульта наступает период реконвалесценции, т. е. выздоровления. Этот период также делится на три основных этапа:

  1. Ранний восстановительный период (3–6 месяцев от начала заболевания).
  2. Поздний восстановительный период (6–12 месяцев от начала заболевания).
  3. Период отдаленных последствий (более 12 месяцев).

Чтобы пациент восстановил способность находиться в устойчивом вертикальном положении, используют вертикализатор

При инсульте лечение и реабилитация с определенного этапа проводятся одновременно, так как реабилитационные мероприятия начинаются еще в остром периоде. Они включают раннюю активацию утраченных двигательных и речевых функций, предупреждение развития осложнений, связанных с гипокинезией, оказание психологической помощи, оценку объема поражения и составление программы реабилитации.

Реабилитацию после ишемического инсульта обычно начинают через 3–7 дней после начала болезни, после геморрагического – через 14–21 день. Показанием к началу ранних реабилитационных мероприятий служит стабилизация гемодинамических показателей.

Раннее восстановительное лечение улучшает прогноз, препятствует инвалидизации, снижает риск рецидива. Организм эффективнее мобилизует силы для борьбы с вторичными нарушениями (гипостатическая пневмония, тромбоз глубоких вен, формирование контрактур в суставах, возникновение пролежней).

Основные цели постинсультной реабилитации – дальнейшая активация пациента, развитие двигательной функции, восстановление движений в конечностях, преодоление синкинезий (содружественных движений), преодоление повышенного мышечного тонуса, снижение спастичности, тренировка ходьбы и походки, восстановление устойчивости вертикальной позы.

Когда произошел инсульт, восстановление после инсульта проводят согласно индивидуальным реабилитационным программам, которые лечащий врач разрабатывает для каждого пациента с учетом степени выраженности неврологического дефицита, характера протекания и тяжести заболевания, этапа реабилитации, возраста больного, состояния соматической сферы, степени осложнений, состояния эмоционально-волевой сферы, выраженности нарушения когнитивных функций.

Вождение после инсульта

Можно ли после инсульта водить машину? Этот вопрос решается в лечащим врачом.

За руль авто можно вернуться не ранее, чем через три месяца, если повреждения были минимальны. Пациенты испытывают сложности с тем, чтобы вести автомобиль, которые связаны с нарушением координации и зрения.

Поэтому вождение до полного восстановления опасно для водителя и пассажиров. Чтобы наверняка видеть, что человек готов к возвращению за руль, проводят специальный тест в присутствии инструктора.

Люди, чья профессия связана с вождением, беспокоятся о том, можно ли работать водителем после инсульта. Это должна определить специальная комиссия. К сожалению, чаще всего она рекомендует сменить профессию.

Меры предотвращения рецидивов

Риск повторного инсульта первые 24 месяца оценивают в 4–14%.

Профилактику повторного инсульта начинают в первые дни лечения и продолжают постоянно. Ее цель — корригируемые факторы.

При недостаточной вторичной профилактике растет риск вторичного инсульта. Каждый чертвертый случай острых нарушений мозгового кровообращения — рецидивы инсульта.

С целью профилактики больным назначают превентивное лечение:

  • Реваскуляризация каротидных артерий — стентирование сонных артерий и каротидная эндартерэктомия.

Контроль сосудистых факторов риска — снижение концентрации холестерина в крови статинами, уменьшение концентрации гомоцистеина в плазме назначением витамина В.
Антитромбоцитарная терапия с использованием аспирина, клопидогреля (плавикса), дипиридамола. Больным с мерцательной аритмией, искусственным сердечным клапаном, внутрижелудочковым тромбом, другими недугами, чреватыми кардиоэмболическим инсультом, назначают варфарин.

Больному ограничивают количество выкуриваемых сигарет или запрещают курить, а также употреблять наркотические вещества, злоупотреблять спиртным. Необходима коррекция веса, если причиной инсульта стало ожирение. В рационе сокращают долю продуктов, содержащих жиры, холестерин, замещая их свежими овощами, фруктами. Полезны организму умеренные физические нагрузки.

Гипотензивную терапию (лечение повышенного давления) проводят с осторожностью, чтобы не допустить гипоперфузии головного мозга (уменьшения мозгового кровотока ниже 50 мм рт. ст.)

Полное восстановление после ОНМК возможно. Основным условием для этого является строгое выполнение врачебных предписаний. И даже в тяжелых случаях удается существенно улучшить качество жизни пострадавшего от болезни.

Тренировка речи и памяти

Даже если больной долго будет заниматься с логопедом, речь у него может не восстановится полностью, даже за несколько месяцев или лет. В 30 или 35% случаев речь будет восстанавливаться быстрее.

Чтобы вернуть речевую функцию больному надо всегда слушать звуки, отдельные слова, словосочетания, предложения. Сначала надо научиться произносить отдельные звуки, потом переходить на слоги, произносить простые, усложненные слова, словосочетания, предложения, стихи. Сначала пациенту помогают произносить первую часть слова, вторую половину он проговаривает сам.

Надо чтобы больной слушал музыку, песни. Иногда он не способен говорить, но может петь. Пение поможет восстановить речевую функцию.

Мимические мышцы восстанавливаются с помощью упражнений перед зеркалом:

  1. оскаливаются зубы;
  2. сворачиваются и вытягиваются губы трубочкой;
  3. открывается рот, язык вытягивается вперед;
  4. по очереди прикусывается верхняя и нижняя губа;
  5. язык облизывает губы в правую и левую стороны;
  6. уголки рта подтягиваются, выполняется улыбка.

Умственные способности требуется восстанавливать еще в стационаре, когда общее самочувствие стабилизировалось. Но умственно перегружаться не надо, головной мозг к перегрузкам не готов.

Чтобы восстановить память больному применяется лекарственная терапия Тиоцетамом, Актовегином, Пирацетамом, Кавинтоном, Кортексином. Результат от этих препаратов проявится медленно, спустя 3 или 6 месяцев. Лечебный курс повторяется спустя 2 или 3 месяца.

У пациента восстановится память быстрее, если не нарушена зрительная, слуховая функции, человек ведет себя адекватно. Чтобы лучше запоминать надо слушать и повторять цифры, слова, стихи. Сперва надо тренировать кратковременную память. Человек повторяет сразу прослушанную информацию, постепенно учится произносить цифры и считать.

Надо чтобы пациент рассматривал изображения, видео и произносил то, что он видит на картинке, в кино. Память и интеллект развивают настольные игры.

Этапы восстановления после ишемического инсульта

Опять же, этапы восстановления подбираются строго индивидуально, но если говорить об специфичных вариантах, то в современной медицине для восстановления проводят 4 основополагающих периода.

Первый период – время первых трёх-четырёх недель, когда был приступ инсульта. Подразумевает максимально возможную помощь и острое восстановление. Другими словами, это ранняя реабилитация. Начинают с вестибуляра и заканчивают более сложными процедурами (восстановление движения конечностей, к примеру).

Второй период – первое полугодие после инсульта, продолжается восстановление. В случае положительной динамики, начинается полноценная реабилитация и восстановление завершается.

Третий период – обычно, полгода – года после приступа. Поздний период, который начинается в особых случаях инсульта. Восстановительные мероприятия проводятся с большей степенью интенсивности.

Четвёртый период – более года после инсульта. Продолжается реабилитация на резидуальном этапе. Считается наиболее поздним этапом, к которому большинство инсультников доходят только тогда, когда не слушают советы врачей, занимаются самолечением и не верят в своё выздоровление.

Лечебная гимнастика — видео

При инсульте у пациентов наблюдается ограничение подвижности, восстановление которой проводится с помощью лечебной гимнастики. Если у лежачего больного диагностируется паралич, то им рекомендовано выполнение пассивных упражнений. Их выполнение проводится с помощью родных и близких. Выполнять манипуляции нужно таким образом, чтобы пациент сгибал верхние и нижние конечности в суставах.

После того, как человек научиться сидеть, ему рекомендовано приступать к выполнению упражнений активной гимнастики. Пациенту рекомендовано самостоятельное выполнение наклонов и поворотов туловищем. Гимнастика заключается в махах руками. Больной должен сгибать и разгибать пальцы, разрабатывать кисти, крутить головой.

На следующем этапе переходят к разработке нижней части туловища. Человек должен поставить ноги на пол и постараться их почувствовать. Далее упражнения усложняются и заключаются в напряжении пальцев на ногах. Человек должен научиться стоять и ходить. Для ускорения этого одновременно применяется массаж и растирания.

Если у пациента диагностирован ишемический инсульт, то массаж позволит улучшить кровоснабжение в головном мозге. пациентам рекомендуется массировать воротниковую зону и голову. Изначально проводится легкое поглаживание. На следующем этапе более плотно прилегают к эпителиальным покровам. Выполнение манипуляции должно проводится плавными движениями.

При геморрагическом инсульте долгое время выполнять процедуру запрещено. Массирование парализованных конечностей проводится снизу вверх. Для обеспечения высокой эффективности процедуры и устранения возможности развития осложнений рекомендуется выполнять массаж высококвалифицированному специалисту.

Инсульт является тяжелым патологическим процессом, который приводит к тяжелым последствиям. После купирования приступа больного выписывают из стационара. Восстановление в домашних условиях требует применения традиционных препаратов, средств народной медицины, гимнастики, диетотерапии, лечебной физкультуры. Подбор комплекса должен проводиться доктором в соответствии со степенью тяжести патологии и индивидуальными особенностями пациента.

Основные реабилитационные методы

Какие конкретно методы показаны для восстановления в постинсультный период, зависит от вида инсульта, локализации поражения, состояния больного, его возраста, психологического состояния. Главное – это начать реабилитационные мероприятия как можно раньше, желательно – в первые дни после атаки, если общее состояние это позволяет. Чем раньше оказана врачебная помощь и начаты реабилитационные мероприятия, тем больше шансов восстановиться после инсульта.

Физическая реабилитация

Физическая реабилитация направлена на восстановление двигательной активности и включает различные методики для достижения результата. Восстановительный комплекс подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и конкретных целей.

  • Лечебная физкультура применяется уже в первые сутки после инсульта. Разные виды физических упражнений помогут устранению неврологических нарушений на любом этапе. Они позволяют уменьшить тонус и увеличить двигательную амплитуду пораженных конечностей, восстановить движения и подготовиться к ходьбе.
  • Если больной уже может самостоятельно двигаться, то в комплекс ежедневных занятий обязательно включается ходьба.
  • Большую пользу могут принести различные тренажеры, разработанные специально для восстановительных целей. Занятия на тренажерах помогают разработать мышцы, но при спастическом синдроме они могут быть противопоказаны.

Кинезотерапия

Кинезотерапия – важная часть физической реабилитации. Она включает целый комплекс лечебных процедур, призванных улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы и снизить их спастичность. Для этих целей, в частности, применяются:

  • гимнастика (активная и пассивная);
  • массаж;
  • фиксация положения;
  • физиотерапевтическое воздействие и пр.

Реабилитация на первом этапе

Восстановление мозговых функций начинается в остром периоде. В стационаре, если нет противопоказаний со стороны сердца, начинают раннюю активизацию пациентов. Уже через несколько часов после поступления применяют лечение положением тела (кинезотерапия) и движениями. Для этого используют пассивные упражнения, антиспастические укладки, избирательный массаж. Уже на пятые сутки применяют аппаратные вертикализаторы.

Параллельно подключают ЛФК, обучают ходьбе и элементам самообслуживания. Компьютеризированные роботы ортезы, имитирующие шаг человека, намного ускоряют восстановление движений конечностей.

Реабилитационные мероприятия после ишемического инсульта

Головной мозг координирует деятельность всего человеческого организма, поэтому любая катастрофа, случившаяся в каком- либо участке головного мозга, может привести к очень серьезным последствиям. При инсульте часть мозга перестает кровоснабжаться должным образом, что приводит к гибели огромного количества его клеток.

Ишемический инсульт головного мозга потребует очень длительного восстановления. Данная патология встречается достаточно часто и характеризуются тромбозом мозговых сосудов, что и вызывает нарушение кровообращения. Нередко эта патология диагностируется при сопутствующем варикозе сосудов нижних конечностей.

При развитии ишемического инсульта каждый пациент проходит курс реабилитации по индивидуально составленной программе. При этом учитывается его возраст, тяжесть основной патологии, сопутствующие заболевания и многое другое.

Этапы реабилитационных мероприятий:

  1. Реабилитация в период острых проявлений патологии (в первый месяц после инсульта);
  2. Период раннего восстановления (от 2 до 6 месяцев);
  3. Период позднего восстановления (до 12 месяцев);
  4. Резидуальный период (12 месяцев и более после инсульта).

Поддерживающая терапия

Лечебно-физическая культура – это самый распространенный и доступный метод восстановления после инсульта. Она нацелена на развитие тонуса мышц. Постепенно больной начинает двигаться, ходить, кушать. В итоге, он может полноценно себя обслуживать.

Существуют различные специальные тренажеры, которые помогут реабилитироваться. Но вполне реально обойтись и без них. Сначала упражнения делаются лежа, потом сидя, наконец, стоя. К лечебным упражнениям относятся следующие:

  1. Больной целенаправленно сгибает и разгибает пальцы, колени, локти, кисти. Делает поступательные движения плечевыми суставами. Разрабатывает тазобедренный сустав.
  2. Больной сидит на кровати, в положении, когда ноги не свешиваются. Он поочередно поднимает и опускает каждую ногу. Упражнение подходит тем людям, которые уже немного разработали суставы.
  3. Для развития кистей используют следующее упражнение: над лежачим больным вешают полотенце. В него продевают кисть и далее делают любые движения: поднимают, опускают, сгибают и разгибают кисть.
  4. Помогает разработать суставы упражнения с резинкой (диаметр около 40 сантиметров). Кольцо из резинки продевают между кистями или ступнями, потом больные пробуют максимально развести руки или ноги.
  5. Согнутую руку или ногу нужно аккуратно разогнуть и фиксировать бинтами к дощечке. В таком состоянии продержать конечность до 30 минут, потом развязать. Это упражнение помогает развить растяжку.

Если больной не в состоянии самостоятельно делать упражнения, то первое время родственникам стоит помогать ему: принудительно разгибать и сгибать конечности, кисти, пальцы; массировать суставы. Со временем двигательная функция начнет восстанавливаться.

Упражнения для речи

Главная цель – приобщение нервных клеток к утраченным функциям. Это достигается путем постоянных тренировок.

  • Если больной полностью утратил возможность говорить, то, во-первых, с ним нужно постоянно разговаривать. Посторонняя речь поможет ему заговорить. Особенно помогает прослушивание песен.
  • Восстановление речи начинается путем произношения обычных звуков или слогов. Упражнение заключается в том, что больному не договаривают окончания слов, он сам их заканчивает. Постепенно он должен закончить по два – три слога. На последнем этапе человек повторяет стишки и скороговорки.
  • Для разработки мимических и жевательных мышц нужно делать следующие упражнения: высовывать язык, оскаливать зубы, сворачивать губы трубочкой, облизывать губы языком, слегка прикусывать верхнюю или нижнюю губу.

Занятия с больными для восстановления памяти

Помимо медикаментозных препаратов, которые восстанавливают пораженные нейроны, необходимо постоянно тренировать мозг. Главное упражнение – развитие запоминания. Больному следует постоянно повторять и запоминать стихотворения, скороговорки.

Помогает решение арифметических примеров в голове. Хорошо влияют на восстановление памяти и настольные игры, когда больной концентрируется на одном действии, абстрагируясь от внешних забот.

Сколько живут после инсульта

Удручающая статистика касается того, сколько живут после геморрагического инсульта. Примерно 70% перенесших эту форму болезни, погибают в первый месяц.

Прогноз для жизни после ишемического инсульта несколько благоприятнее. От него в первые тридцать дней умирают до 30% пациентов.
При этом около 40% погибают в первые три дня. Практически все они после инсульта находятся в тяжелом коматозном состоянии и умирают, не приходя в себя. Основные причины смерти – отек мозга, их смещение и большая область поражения. Летальный исход остальных наступает от дыхательных нарушений, пневмонии, дисфункции почек, заражения крови, закупорки артерий, осложнений со стороны работы сердца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector