Глюкокортикостероиды: что это такое, показания к применению

С

  • СА — Селезеночная артерия
  • СА — Синоатриальный
  • СА — Сонная артерия
  • СА — Субинтимальная ангиопластика
  • САД — Систолическое артериальное давление
  • САК — Субарахноидальное кровоизлияние
  • САН — Семейная амилоидная невропатия
  • СБН — Синдром беспокойных ног
  • СВ — Септальная ветвь
  • СВД — Синдром вегетативной дистонии
  • СВП — Слуховые вызванные потенциалы
  • СВПСМ — Слуховые вызванные потенциалы ствола мозга
  • СГМА — Смоленская государственная медицинская академия
  • СГМИ —
  • СГМУ — Сибирский государственный медицинский университет (Томск)
  • СГМ — Сотрясение головного мозга
  • СГЯ — Синдром гиперстимуляции яичников
  • СД — Сахарный диабет
  • СДВ — Сильнодействующие вещества
  • СИ — Сакроилеит
  • СИ — Сердечный индекс
  • СИ — Сочетанная инфекция
  • СК — Система кроветворения
  • СКВ — Системная красная волчанка
  • СКО — Средний корпускулярный объём
  • СКФ — Скорость клубочковой фильтрации
  • СЛА — Стеноз лёгочной артерии
  • СЛР — Сердечно-лёгочная реанимация
  • СМА — Спинальная мышечная атрофия
  • СМА — Средняя мозговая артерия
  • СМЖ — Спинномозговая жидкость
  • СМО — Страховая медицинская организация
  • СМЭ — Судебно-медицинская экспертиза
  • СМ ЭКГ — Суточное мониторирование электрокардиограммы
  • СН — Сердечная недостаточность
  • СНСАДГ — Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
  • СО — Слизистая оболочка
  • СОАГС — Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна
  • СОЭ — Скорость оседания эритроцитов
  • СОЗ — Субъективная оценка здоровья
  • СОПР — Слизистая оболочка полости рта
  • ССЗ — Сердечно-сосудистые заболевания
  • СПбГМУ — Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
  • СПВ — Скорость пульсовой волны
  • СПИД — Синдром приобретённого иммунного дефицита
  • СПКЯ — Синдром поликистозных яичников
  • СПОН — Синдром полиорганной недостаточности
  • СПР — Соли для пероральной регидратации
  • СПЯ — Синдром поликистозных яичников
  • СРБ — с-Реактивный белок
  • СЛР — Сердечно-лёгочная реанимация
  • ср. ЛАД — среднее лёгочно-артериальное давление
  • ССВП — Соматосенсорные вызванные потенциалы
  • ССС — Сердечно-сосудистая система
  • ССС — Системное сосудистое сопротивление = ОПС
  • СССУ — Синдром слабости синусового узла
  • Ст. — Стентирование
  • СТГ — Соматотропный гормон
  • СУЗИ (SUZI) — Введение сперматозоидов под зону пеллюцида
  • СФН — Структурно-функциональная неполноценность
  • СХ — Снохогидения
  • СХР — Сухожильные рефлексы
  • СЯ ПК А ОвВПиЛ — Сознание ясное, пациент контактен, адекватен, ориентирован во времени, пространстве и личности

Побочные эффекты глюкокортикоидных гормонов

Препараты короткого действия остаются в крови больного от двух часов до полусуток (примеры — Гидрокортизон, Циклесонид, Мометазон). С инструкцией по применению Гидрокортизона можно ознакомиться здесь.

ГКС среднего действия – до полутора суток (Преднизолон, Метилпреднизолон), длительного действия – 36-52 часа (Дексаметазон, Беклометазон).

Существует классификация по способу введения препарата:

  • через рот (пероральный способ, традиционная форма для принятия лекарств внутрь – в таблетках);
  • назальные и интраназальные (вводятся через нос, это могут быть капли или спрей);
  • ингаляционные;
  • топические (мази, крем для наружного применения).

Особо мощное воздействие на организм больного оказывают фторированные глюкокортикоиды. У этих средств также существует собственная классификация.

В зависимости от количества содержащегося в них фтора они бывают монофторированные, ди- и трифторированные.

Чем опасны глюкокортикоиды для организма? Они изменяют его гормональный баланс и вызывают порой самые неожиданные реакции, особенно если по каким-то причинам произошла передозировка лекарственного средства.

Дело в том, что использование препарата, помогающего надпочечникам выполнять положенные функции, дает им возможность «расслабиться». Если же прием препарата резко прекратить, надпочечники уже не могут включиться в полноценную работу.

Какие еще неприятности могут ждать после приема ГКС? Это:

  • кровотечения (поскольку кровеносная система работала с большой нагрузкой);
  • болезни глаз;
  • проблемы с кожей (угри, пересушивание кожных покровов после длительного применения мазей, отечность на лице);
  • кашель, хрипота (из-за долгого применения ингалятора);
  • боли в желудке;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • отеки рук и ног.

Если опасность замечена вовремя, практически все возникшие проблемы удается благополучно разрешить. Главное, не усугублять их самолечением, а действовать исключительно в соответствии с рекомендациями врача.

Г

Значок «Готов к санитарной обороне СССР»

  • ГАМК — Гамма-аминомасляная кислота
  • Гамма-ГТ — Гамма-глутамилтрансфераза
  • ГБ — Гипертоническая болезнь
  • ГБ — Головная боль
  • ГВК — Гомованилиновая кислота
  • ГВЛ — Гипероксическая вентиляция легких
  • ГГТ — Гамма-глутамилтрансфераза
  • ГГТП — Гамма-глютамилтранспептидаза
  • ГДУ — Грудные дыхательные усилия
  • ГИП — Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид
  • ГИП —Гипоксически-ишемическое поражение
  • ГИФТ (GIFT) — Перенос эмбрионов в маточные трубы
  • ГК — Глюкокортикоиды
  • ГК — Гомованилиновая кислота
  • ГКМП — Гипертрофическая кардиомиопатия
  • ГКС — Глюкокортикоиды
  • Г-КСФ — Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
  • ГЛЖ — Гипертрофия левого желудочка
  • ГЛОС — Гипоплазия левых отделов сердца
  • ГЛП — Гиперлипопротеинемия
  • ГМ-КСФ — Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор
  • ГнРГ — Гонадотропин-рилизинг-гормон — Гонадолиберин
  • ГОКМП — Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
  • ГПЖ — Гипертрофия правого желудочка
  • ГПП — Гипертрофия правого предсердия
  • ГР — Гормон роста
  • ГР — Группа риска
  • ГСО — «Готов к санитарной обороне», программа гражданской подготовки в 1930-е годы в СССР и нагрудный знак
  • ГТГ — Гомеостатический тимусный гормон
  • ГТКП — Генерализованные тонико-клонические припадки
  • ГХс — Гиперхолестеринемия
  • ГЭБ — Гемато-энцефалический барьер
  • ГЭР — Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • ГЭРБ — Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Т

  • Т 1/2 — Время полувыведения лекарственного средства из крови
  • Т3 — Трийодтиронин
  • Т4 — Тироксин
  • таб — таблетка
  • ТАДЛВ — Тотальный аномальный дренаж лёгочных вен (в правое предсердие)
  • ТБС — Тазобедренный сустав
  • ТГ — Триглицериды
  • ТГМУ — Тихоокеанский государственный медицинский университет
  • ТГСК — трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
  • ТЕЗА (TESA) — Аспирация сперматозоидов из яичка
  • Тест — Тестостерон
  • ТИА — Транзиторная ишемическая атака
  • ТК — Трёхстворчатый (трикуспидальный, он же правый атриовентрикулярный) клапан
  • ТКДГ — Транскраниальная допплерография
  • ТЛБАП — Транслюминальная баллонная ангиопластика
  • ТЛМ — Терапевтический лекарственный мониторинг
  • ТЛТ — Тромболитическая терапия
  • ТН — Трикуспидальная недостаточность
  • ТНЭ — Тромботический неинфекционный эндокардит
  • ТПС — Тибиоперонеальный ствол
  • тРНК — РНК, функцией которой является транспортировка аминокислот к месту синтеза белка
  • ТРФ — Трансформирующий ростовой фактор
  • ТТГ — Тиреотропный гормон, Тупая травма груди
  • ТТП — Тупой твёрдый предмет (Судебная медицина)
  • ТТЖ — Тупая травма живота
  • ТТЭхоКГ — Трансторакальная эхокардиография
  • ТУР — Трансуретральная резекция
  • ТХП — Тахикардия в покое
  • ТЭО — Тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия)
  • ТЭЛА — Тромбоэмболия лёгочной артерии

Глюкокортикоиды: место в терапии

Для фармакодинамической терапии (в отличие от заместительной) предпочтительно использовать препараты с низкой минералокортикоидной активностью. Применяемые в клинической практике глюкокортикоиды имеют определенные различия в силе основных терапевтических эффектов, фармакокинетике и спектре побочных действий, которые необходимо учитывать при назначении.

Глюкокортикоиды используются в анестезиологической и реаниматологической практике при следующих состояниях: в гипотонии при массивных кровотеченииях и их рецидивах; п гипотонии при острой сердечно-сосудистой недостаточности;

  • травматическом, геморрагическом
  • инфекционно-токсическом шоке;
  • аллергической или анафилактической реакции (отек Квинке, острая крапивница, астматический статус, острые токсико-аллергические реакции и т.д.);
  • аллергических реакциях на наркотические анальгетики или другие фармакологические ЛС;
  • острой надпочечниковой недостаточности.

Для экстренной терапии таких состояний, как шок, аллергические реакции, интоксикация, глюкокортикоиды вводят в/в. Введение может быть однократным или повторным в течение нескольких суток.

Основным показанием для применения глюкокортикоидов во время анестезии и в раннем послеоперационном периоде является снижение САД ниже 80 мм рт. ст., которое может наблюдаться при многих патологических состояниях. Внутривенное введение ГКС во время индукции анестезии и ее поддержания позволяет достичь быстрой стабилизации гемодинамики на фоне комплексного лечения в течение 10 мин с момента введения начальной дозы.

Обычно во время оперативного вмешательства глюкокортикоиды используют в широком диапазоне доз: от 20 до 100 мг при пересчете на дозы преднизолона. При этом эффективность их применения в комплексной терапии может достигать 96%. Лишь в незначительном числе случаев ЛС бывают неэффективны. Чаще всего отсутствие гемодинамического эффекта отмечается у больных при снижении АД в ответ на введение местного анестетика (например, тримекаина). Не отмечено эффекта разовых доз глюкокортикоидов у больных с выраженной интоксикацией в случае сохранения ее источника, а также в редких случаях исходной резистентности организма к ЛС.

При тяжелых нарушениях кровообращения лечебное действие глюкокортикоидов реализуется через увеличение тканевой перфузии, увеличение венозного оттока, нормализацию периферического сопротивления и СВ, стабилизацию клеточной и лизосомальной мембран и других эффектов. Несмотря на традиционное применение глюкокортикоидов при различных видах шока, их эффективность при этих состояниях остается недоказанной. Это связано со сложностью учета всего многообразия факторов, который лежит в основе развития шокового состояния и оказывает влияние на эффективность терапии. Применение глюкокортикоидов при этих состояниях должно проводиться в сочетании со всем фармакологическим симптоматическим арсеналом коррекции осложнений.

Широкое применение глюкокортикоидов находят при терапии аллергических реакций, возникающих во время анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств. При тяжелых проявлениях аллергии в/в введение адекватных доз глюкокортикоидов оказывает подавляющий эффект. Начало действия глюкокортикоидов при аллергических заболеваниях отсрочено. Так, например, основные биологические эффекты гидрокортизона развиваются только спустя 2-8 ч после его введения. Поэтому больным с тяжелыми аллергическими реакциями для избежания бронхоспазма необходимо немедленное назначение эпинефрина.

Глюкокортикоиды оказывают выраженный эффект при надпочечниковой недостаточности, развившейся до и во время оперативных вмешательств. Для проведения заместительной терапии используют гидрокортизон, кортизон и преднизолон.

Применение глюкокортикоидов.

Одной из важнейших областей применения глюкокортикоидов является патология различных отделов дыхательного тракта.

Показаниями для назначения при заболеваниях органов дыхания являются:

  • пневмония тяжелого течения,
  • интерстициальные болезни легких,
  • бронхиальная астма,
  • ХОБЛ в фазе обострения,
  • острый респираторный дистресс-синдром.

Одним из факторов, определяющих эффективность и безопасность ингаляционных глюкокортикоидов — являются системы для их доставки в дыхательные пути, для этой цели используются:

  • ингаляторы,
  • небулайзеры.

При грамотном выборе системы ингаляции — побочные эффекты ингаляционных глюкокортикоидов незначительны.

Ингаляции глюкокортикоидами противопоказаны при:

  • туберкулезе,
  • грибковых поражениях дыхательных путей,
  • беременности.

Для интраназального применения используют:

  • будесонид,
  • флутиказон,
  • беклометазона дипропионат,
  • мометазона фуроат.

Назальные формы глюкокортикоидов эффективны при:

  • неинфекционных воспалительных процессах полости носа,
  • рините,
  • аллергическом рините,
  • предотвращения рецидива образования полипов в полости носа после их удаления.

Глюкокортикоиды получили широкое применение в:

  • атопический дерматит,
  • псориаз,
  • экзема,
  • красный плоский лишай,
  • другие дерматозы.

Показания к применению

Широкий спектр фармакологического действия делает глюкокортикостероиды практически универсальными препаратами. Кроме самостоятельных лечебных свойств они обладают способностью усиливать действие других лекарств. Это позволяет использовать их в лечении тяжелых, неподдающихся терапии нестероидными противовоспалительными средствами, заболеваний позвоночника и суставов, требующих комплексной терапии. Так, лечение глюкокортикостероидами показано при следующих патологиях:

  • воспаление отдельных суставов, мелких и крупных, сопровождающееся выраженной отечностью, сильными болями, быстрым накоплением в тканях и полости сустава выделяющейся из кровеносных сосудов воспалительной жидкости, что чревато скорым разрушением суставного хряща;
  • поражение соединительной ткани суставов, сухожилий и прочих органов, вызванное аутоиммунными или ревматическими заболеваниями – системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена, Стилла, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит, васкулиты;
  • неинфекционные изменения сустава – деформирующий артроз, ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы в синовиальной, суставной сумке, в спинном мозге и оболочках;
  • травмы позвоночника, послеоперационный период;
  • поражение осевого скелета, периферических суставов при болезни Бехтерева.

Помимо ревматологии терапия глюкокортикостероидами назначается во многих других областях клинической медицины. Показанием к назначению являются:

  • дыхательная недостаточность – интерстициальная пневмония, бронхиальная астма, астматический статус, ХОБЛ;
  • экссудативная энтеропатия, целиакия, воспалительные заболевания ЖКТ – болезнь Крона, язвенный колит;
  • расстройство функционирования почек, вирусный, хронический гепатит, цирроз печени, клубочковый нефрит, надпочечниковая недостаточность;
  • кожные болезни – дерматиты, чешуйчатый лишай, экзема, заболевания неврогенно-аллергического типа;
  • патологии нервной системы, оптический неврит, неинфекционное воспаление роговицы, конъюнктивной, радужной оболочки, цилиарного тела глазного яблока, склерит глаза, увеит;
  • острое и хроническое воспаление уха, слизистой оболочки носа, экзема наружного уха;
  • гематологические патологии, тиреотоксикоз щитовидной железы, отторжение трансплантата, поражение миокарда;
  • аллергические реакции, онкологические процессы, травматический шок.

Механизм действия глюкокортикоиов

Рецепторы для кортикостероидов обнаружены почти во всех клетках организма, в связи с чем эти лекарственные средства эффективны в отношении патологии многих органов. Действие этих гормонов связано с развитием геномного и негеномного путей взаимодействия глюкокортикоидов с их рецепторами.

В результате геномного механизма кортикостероиды регулируют транскрипцию генов (как стимулируют, так и угнетают). Эти гены контролируют синтез белков и ДНК в клетках различных органов. И как следствие происходит или стимуляция, или угнетение деятельности различных клеток. Геномный механизм развивается при использовании небольших доз глюкокортикоидов.

Негеномные эффекты проявляются вследствие прямого взаимодействия глюкокортикоида с биологическими мембранами и/или мембранными рецепторами для кортикостероидов. Этот механизм действия гормонов проявляется при применении больших доз ГКС в течение нескольких минут, а иногда и секунд.

Негеномные эффекты кортикостероидов:

  • Укрепление мембран лизосом и наружных мембран клеток.
  • Уменьшение проницаемости капилляров и местного кровотока в участках воспаления.
  • Уменьшение способности комплексов «антиген-антитело» проникать через мембрану.
  • Замедление развития фибробластов.
  • Угнетение выработки коллагена и мукополисахаридов.
  • Сужение сосудов в очаге воспаления и их проницаемости (частично за счет подавления синтеза простагландинов).
  • Ингибируется привлечение и накопление лейкоцитов в очаге воспаления.
  • Нарушение способности к местной защите от бактерий и другие.

М[править]

  • М — Мигрень
  • МА — Мерцательная аритмия
  • МА — Мультисистемная атрофия
  • МАГ — Магистральные артерии головы
  • МАО — Моноаминооксидаза
  • MAC — Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
  • МБА — малоберцовая артерия
  • МБК — Минимальная бактерицидная концентрация
  • МБК — Множественный быстротекущий кариес
  • МБТ — Микобактерия туберкулёза — Туберкулёз
  • МВ — Маргинальная ветвь
  • МВ — Микробная вегетация
  • МВЛ — Максимальная вентиляция легких — Спирометрия
  • мг/кг — миллиграмм на килограмм массы тела
  • мг/кг/мин — миллиграмм на килограмм массы тела в минуту
  • мг/кг/сут — миллиграмм на килограмм массы тела в сутки
  • мг/м2 — миллиграмм на квадратный метр поверхности тела
  • мг/сут — миллиграмм в сутки
  • МЕ — Mеждународные единицы
  • МЕЗА (MESA) — Аспирация сперматозоидов из придатка яичка
  • мес — месяц
  • МЖП — Межжелудочковая перегородка
  • МЖПд — Межжелудочковая перегородка в диастолу (толщина)
  • МЖПс — Межжелудочковая перегородка в систолу (толщина)
  • МИБП — Медицинские иммунобиологические препараты
  • мин — минута
  • МИЦ — Медико-инженерный центр
  • МК — Митральный клапан
  • МКБ — Мочекаменная болезнь
  • МКБ — Международная классификация болезней
  • МКБ-10 — Список классов МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра
  • мкг — микрограмм
  • МКК — Малый круг кровообращения
  • мкл — микролитр
  • мкмоль — микромоль
  • М-КСФ — Макрофагальный колониестимулирующий фактор
  • мл — миллилитр
  • МЛА — Метод лактационной аменореи — Контрацепция
  • ММК — Мигрирующий моторный комплекс
  • ММЛЖ — Масса миокарда левого желудочка
  • ммоль — миллимоль
  • мм рт. ст. — миллиметр ртутного столба
  • МН — Митральная недостаточность
  • МНН — Международное непатентованное название
  • МО — Минутный объем (сердца)
  • МО — Митральное отверстие
  • МОБКК — Минутный объем большого круга кровообращения
  • МОД — Минутный объем дыхания
  • МОК — Минутный объем кровообращения
  • МОС — Минутный объём сердца
  • МОС — Мгновенные объемные скорости — Спирометрия
  • МПД — Мозговое перфузионное давление
  • МПК — Минимальная подавляющая концентрация
  • МПП — Межпредсердная перегородка
  • МПО2 — Минутное поглощение кислорода
  • MP — Магнитный резонанс
  • мРНК — Матричная рибонуклеиновая кислота
  • МРТ — Магнитно-резонансная томография
  • МС — Метаболический синдром
  • МС — Митральный стеноз
  • МС — Мочевыделительная система — Выделительная система
  • МСА — Мультисистемная атрофия
  • МСГ — Меланоцитостимулирующий гормон
  • МСКТ —
  • МЦД — Минимальная церебральная дисфункция
  • МЭС — Приступ Морганьи-Эдемс-Стокса

Краткие обзоры популярных препаратов

В медицинской практике есть ряд лекарственных средств на основе ГКС с доказанной эффективностью, побочные реакции от которых минимизированы. Представляем список препаратов глюкокортикостероидов с названиями:

Название Форма Производитель Характеристика Цена
«Преднизолон» таблетки «Гедеон Рихтер», Венгрия активный компонент – преднизолон. Лечение опорно-двигательного аппарата, дерматитов, онкологии, болезней глаз, легких, печени 5 мг/10 шт. – 97 руб.
«Дексаметазон» раствор для инъекций ЗАО «НПЦ «Эльфа», Россия действующий компонент – дексаметазон. Лечение отека мозга, аллергии, анемии, лейкемии, артрита, остеохондроза 4 мг/1 мл, 25 шт. в упаковке – 101 руб.
«Пульмикорт» суспензия для ингаляций «АстраЗенека», Россия действующее вещество – будесонид. Системные ГКС применяют при обструктивном бронхите, астме 0,25 мг/мл 1 доза – 930 руб.

0,5 мг/мл 1 доза – 1300 руб.

«Назонекс» назальный спрей «Шеринг-Плау Лабо Н.В.», Бельгия действующий компонент – мометазон. Применяют в ГКС для интраназального применения при лечении аллергических ринитов и синуситов 50 мкг/60 доз – 560 руб.

50 мкг/120 доз – 940 руб.

«Целестодерм» 0,1%» мазь «Байер Фарма АГ», Германия активный компонент – бетаметазон. Препарат для наружного применения в лечении кожных заболеваний (экзема, псориаз, себорейный дерматит) 15 г – 250 руб.

30 г – 360 руб.

Общие сведения о ГКС. Что это в медицине?

Наш организм синтезирует такие стероидные гормоны, как глюкокортикоиды. Они продуцируются корой надпочечников, и их применение в основном связано с лечением надпочечниковой недостаточности. В наше время используют не только природные глюкокортикоиды, но и их синтетические аналоги – ГКС. Что это в медицине? Для человечества эти аналоги очень многое значат, так как оказывают на организм противовоспалительное, иммунодепрессивное, противошоковое, противоаллергическое действие.

Глюкокортикоиды стали применять в качестве лекарственных средств (далее в статье – ЛС) еще в 40-е годы ХХ века. К концу 30-х годов ХХ века ученые обнаружили стероидные гормональные соединения в коре надпочечников человека, и уже в 1937 году был выделен минералокортикоид дезоксикортикостерон. В начале 40-х годов также были выведены глюкокортикоиды гидрокортизон и кортизон. Фармакологические эффекты кортизона и гидрокортизона были настолько разнообразны, что было принято решение использовать их в качестве ЛС. Через некоторое время ученые осуществили их синтез.

Наиболее активный глюкокортикоид в огранизме человека – кортизол (аналог — гидрокортизон, цена которого – 100-150 рублей), его и считают основным. Также можно выделить менее активные: кортикостерон, кортизон, 11-дезоксикортизол, 11-дегидрокортикостерон.

Из всех естественных глюкокортикоидов качестве ЛС применение нашли только гидрокортизон и кортизон. Однако последний вызывает побочные явления чаще, чем какой-либо другой гормон, из-за чего в настоящее время его применение в медицине ограничено. На сегодняшний день из глюкокортикоидов используется только гидрокортизон или же его эфиры (гидрокортизона гемисукцинат и гидрокортизона ацетат).

Что касается глюкокортикостероидов (синтетических глюкокортикоидов), в наше время синтезирован целый ряд таких средств, среди которых можно выделить фторированные (флуметазон, триамцинолон, бетаметазон, дексаметазон и проч.) и нефторированные (метилпреднизолон, преднизолон, преднизон) глюкокортикоиды.

Такие средства активнее, чем их природные аналоги, и для лечения требуются меньшие дозы.

Противопоказания

Стандарты лечения глюкокортикоидами предполагают только одно абсолютное противопоказание для использования ГКС одноразово – это индивидуальную непереносимость лекарства пациентом.

Если лечение требуется длительное, то список противопоказаний становится шире.

Это такие заболевания и состояния, как:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • болезни ЖКТ, почек, печени;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • психические расстройства.

Детская терапия глюкокортикоидами
предусмотрена только в очень редких случаях.

Организм человека — это сложная, непрерывно функционирующая система, способная продуцировать активные вещества для самостоятельного устранения симптомов болезней и защиты от негативных факторов внешней и внутренней окружающей среды. Эти активные вещества называются гормонами и, помимо защитной функции, они также помогают регулировать множество процессов в теле.

Кортикостероиды: что это такое и для чего используют:

Кортикостероиды — это собирательное название группы гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, препараты на их основе применяют в медицине. 

Их делят на две группы:

  1. Глюкокортикоиды — к ним относят кортизон и гидрокортизон.
  2. Минералокортикостероиды — регуляторы обмена воды и натрия в организме.

Кортикостероиды необходимы человеку для контроля функции почек, нормализации метаболизма и полового созревания.

Классификация кортикостероидных гормонов:

В медицине природные гормоны не применяются, их заменили синтетические, они оказывают аналогичное влияние на человеческий организм.

Классифицируются их по уровню активности:

Действие:

Препараты которые продают в аптеке — являются синтетическими соединениями. 

Действие кортикостероидов:

Показания к применению:

Глюкокортикоиды и минералокортикоиды отличаются по характеру воздействий на организм.

Кортикостероиды применяются там, где обычные препараты бессильны.

Глюкокортикоиды — что это такое?

Этот вид гормонов наиболее эффективно воздействует на углеводный обмен, стероидные гормоны способны повышать уровень сахара в крови и лимфе за счет усиления процесса объединения глюкозы в печени, также они воздействуют на метаболизм жиров и белков.
Лекарственные препараты назначают при следующих заболеваниях:

Кроме отклонений от нормального состояния в суставах, кортикостероиды часто назначают при аутоиммунных заболеваниях, бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях.
Врачи назначают стероидные препараты только в случае если применение других противовоспалительных средств не дало положительного результата.

Минералокортикостероиды — что это такое?

К этой группе относят гормоны коры надпочечников, влияющие на минеральный обмен натрия и калия, они отвечают за упорядочивание водно-солевого баланса в организме.

Минералкортикоиды назначают при:

Форма выпуска:

Производятся в нескольких формах:

Противопоказания:

Существуют состояния, при которых медицинские работники назначают эти препараты с особой с осторожностью, к ним относятся:

Побочные явления:

Глюкокортикостероиды первого типа — Кортизон провоцируют побочные явления чаще, чем новые, более современные препараты — Мометазон и Бетаметазон. Кроме того, появление побочных явлений зависит от дозы и продолжительности приема, чем выше дозировка и длительность приема, тем больше вероятность появления побочных реакций.

Такие медикаменты могут вызывать:

Для предотвращения возникновения побочных реакций необходимо вовремя проводить корректировку дозы и продолжительности приема стероидных гормонов.

Какие эффекты оказывают ГКС

Все глюкокортикостероиды оказывают ярко выраженные воздействия на организм при различных состояниях. Можно выделить пять важных направлений.

  1. Антишоковый и противотоксический эффекты. Поступая в кровь, они способны повышать АД, активизировать ферменты, вырабатываемые в печени и участвующие в переработке чужеродных и своих микроорганизмов.
  2. Антиаллергический эффект. При взаимодействии с препаратом происходит изменение иммунного отклика тканями на уровне медиаторов аллергии, снижение выработки секреции, чувствительности клеток и угнетение образования антител.
  3. Противовоспалительный эффект. ГКС угнетают фермент фосфолипазу А2, за счет чего происходит торможение воспалительных процессов в клетках, сужаются капилляры, уменьшается выделение экссудата, улучшается циркуляция в пораженных участках ткани.
  4. Иммунодепрессивное действие. Препараты с кортикоидами способны подавлять формирование иммунитета, вызывать снижение выработки антител в организме. Помимо этого, вызывают снижение процесса перемещения стволовых клеток, подавляют высвобождение специфических белков из лейкоцитов крови.
  5. Минералокортикоидный эффект. Поступая в кровь, медикаменты с ГКС удерживают воду, натрий и другие микроэлементы способствуют ускоренному выведению калия из тканей.

Глюкокортикостероиды (ГКС) – что это таковое в медицине

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Глюкокортикоиды и глюкокортикостероиды – это одно и то же, слова-синонимы, которыми обозначают производимые корой надпочечников гормоны, как природные, так и синтетические, время от времени для краткости употребляют аббревиатуру ГКС.

Вместе с минералокортикоидами ГКС составляют необъятную группу кортикостероидов, но конкретно ГКС особо нужны в качестве мед продуктов (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») Продукт — произведение труда, законченный результат некоторой деятельности, в том числе: Промышленное изделие или услуга (товар, предлагаемый на). О том, что это за продукты — кортикостероиды, можно прочесть тут.

Они предоставляют доктору огромные способности для исцеления томных болезней, «гасят» очаги воспаления, могут усиливать действие остальных целительных продуктов, снимают отеки, притупляют чувство боли.

Искусственно наращивая количество ГКС в организме пациента, врачи решают задачки, до этого казавшиеся невыполнимыми.

Мед наука достигнула также того, что ГКС сейчас можно использовать «адресно» — повлиять только на проблемный участок, не тревожа остальные, здоровые.

В итоге такового местного внедрения миниатюризируется опасность возникновения побочных эффектов.

Что таковое ГКС в медицине

Расшифровка ГКС – глюкокортикостероиды гормонального происхождения. Они вырабатываются корой надпочечников, имеют показания и противопоказания к применению. Относятся к общему виду кортикостероидов, схожих минералокортикоидам.

Глюкокортикоиды находятся в тканях организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) человека, их количество варьируется в зависимости от места скопления. Кортизол – основной представитель ГКС, производный гидрокортизона. Кортизон и кортикостерон встречаются в наименьшей концентрации. Гормоны активизируются во время воспалительных действий в теле человека и направляют свое действие на устранение нехороших последствий заболевания.

Ранее в мед целях использовали гормоны природного происхождения, но они стимулировали развитие нехороших последствий. На данный момент употребляют улучшенные хим ГКС. К примеру, искусственно сделанный «Дексаметазон» показал эффективность в 30 раз больше кортизола, а его побочные реакции сведены к минимуму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector