Гидрокортизон (hydrocortisone)

Когда мазь противопоказана?

Гидрокортизоновая мазь запрещена, если у больного выявлены:

  • кожные патологии, вызванные патогенными бактериями, грибками или вирусами;
  • язвенные поражения;
  • раны;
  • туберкулез.

Не рекомендуется использование средства при беременности, лактации и малышам до 1 года.

Известны противопоказания по одновременному использованию мази с барбитуратами и противоаллергическими средствами, которые снижают действие глюкокортикостероида. Он, в свою очередь, усиливает или уменьшает действие антикоагулянтов, парацетамола, салицилатов и средств, нормализующих уровень сахара в крови.

Если в одно время лечиться кортикостероидом, сердечными и мочегонными препаратами, то повысится вероятность появления гипокалиемии и увеличения способности тканей задерживать воду. Опасно сочетание с амфотерицином, так как оно способствует развитию сердечной недостаточности и других пороков этого органа.

Популярные советы

  • Быстрый IQ тест – всего
    Узнайте свой уровень интеллекта, выполнив…

  • Сложный тест на эрудицию: 10
    Предлагаем вам попробовать свои силы…

  • Тест: проверьте свой показатель IQ,
    IQ – это больше, чем…

  • Тест: устойчивая ли у тебя
    Мелочь, которая пошла не по…

  • Тест на эрудицию: осилите 10
    Десять вопросов, и в каждом…

  • Тест на эрудицию, который проходят
    Тряхнуть своими знаниями в компании?…

  • Тест на эрудицию: покажите, насколько
    Любознательность — очень хорошая черта…

  • Тест на эрудицию: докажите, что
    Наш интересен и многообразен. Его…

  • Что нельзя говорить перед зеркалом?
    Зеркало как предмет частого использования…

  • Любопытный тест: какое полушарие мозга
    Существует теория, что левое и…

Побочные действия

Аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения. При длительном применении более 10 дней может наблюдаться: — повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление); — образование задней субкапсулярной катаракты; — замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация). Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс. Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии

Показания к применению

Мазь «Гидрокортизон» врачи часто рекомендуют к применению своим пациентам для лечения кожных заболеваний, вызванных в первую очередь, химическим, физическим воздействием или аллергией. Это средство обладает ярко выраженным противовоспалительным и антиаллергическим действием, к тому же «Гидрокортизон» эффективно снимает зуд.

Наибольший заживляющий эффект от употребления мази достигается при наружной терапии острых дерматозов. Лечение хронических кожных болезней мазью «Гидрокортизон» также практикуется, но происходит не столь быстро и успешно.

Непосредственно после нанесения на кожу, гормон, входящий в состав мази, легко проникает в эпидермис и тормозит действие медиаторов воспаления. Благодаря этому болезненные симптомы раздражения на коже начинают быстро исчезать: площадь покраснения сокращается, проходит болезненность и отеки.

В инструкции к мази «Гидрокортизон» говорится, что она предназначена для лечения следующих заболеваний:

  • дерматиты (особенно в стадии обострения);
  • экзема;
  • кожные раздражения, вызванные укусами насекомых;
  • псориаз;
  • себорея;
  • нейродермит;
  • эритродермия;
  • почесуха.

Глазную мазь «Гидрокортизон» назначают при ожогах глаз, а также в следующих случаях:

  • блефарит;
  • конъюктивит;
  • кератит;
  • увеит;
  • иридоциклит;
  • при воспалениях органов зрения переднего отдела.

Противопоказания

Запрещено использовать мази Гидрокортизон в следующих случаях:

  • Возраст до двух лет.
  • Повышенная чувствительность, аллергическая реакция на главный компонент и составные.
  • Розацеа и акне.
  • Открытые ранки на коже.
  • Сифилис, туберкулез, грибок кожи.
  • Опухоли.

Все формы препарата Гидрокортизон являются сильными кортикостероидами, поэтому использовать их без предварительной консультации со специалистом строго противопоказано.

Препарат допускается к использованию беременным женщинам, но только при назначении врача в том случае, когда польза для матери будет выше, чем возможный вред ребенку.

Интересно знать

Применять беременным мазь можно только во втором и третьем триместре, так как в первом идет образование плода, а при использовании гормональных средств будут сбои, которые окажутся непоправимыми.

Беременным женщинам уменьшается рекомендуемая дозировка вдвое, а продолжительность лечения составляет три дня.

При кормлении ребенка можно использовать мазь, но только после полного прекращение кормления, так как активный компонент попадает в грудное молоко.

У некоторых пациентов возникает аллергия на состав препарата. Побочные эффекты также возникают при заболевания внутренних органов. Из побочных эффектов отмечены:

  • Развитие грибковой инфекции, появлении сыпи и прыщей, атрофия кожи, пигментация. При применении при вторичной инфекции развитие этих инфекций.
  • Возникает внутриглазное давление, частичная или полная потеря зрения.

Чтобы не допустить появления вышеперечисленных симптомов, надо следовать рекомендациям врача и инструкции к препарату.

Запрещено до двух лет. До двенадцати лет использовать допускается с надзором врача и родителей.

Не рекомендуется пользоваться мазью дольше двух недель, так как в этом случае повышается риск на появление побочных действий. Очень осторожно надо использовать средство при нарушениях сердечно-сосудистой системы. Отменить лечение надо в том случае, когда по прошествии пяти дней терапии терапевтический эффект не наблюдается. Интересно знать

При использовании глазной мази следует прекратить ношение контактных линз.

Интересно знать

При использовании глазной мази следует прекратить ношение контактных линз.

Не рекомендуется совмещать применение Гидрокортизоновой мази совместно с другими, потому что он очень активно влияют на пациента с ними. Негативные эффекты – это то, что получится при неразумном и самостоятельном применении средства.

Как правильно применять средство?

1-процентная гидрокортизоновая мазь используется в дерматологии местно. Взрослым она наносится тонким слоем три раза в день на пораженные участки кожи. Стандартным курсом считается период от шести до четырнадцати дней. Для усиления эффективности на ограниченном участке может быть использована окклюзионная повязка.

В рамках любого лечения продолжительность курса напрямую зависит от общего характера заболевания, а вместе с тем и от эффективности терапии. Стоит отметить, что при упорном течении недуга терапия может быть продлена до двадцати дней.

При использовании мази для детей от двух лет и старше надо ограничить общую продолжительность терапии, исключив мероприятия, которые ведут к усилению процесса резорбции всасывания стероидов (фиксирующие и согревающие повязки). На фоне длительного лечения необходимо обязательно понаблюдать за весом, ростом и уровнем кортизола плазмы.

Требуется, помимо прочего, избегать попадания рассматриваемого препарата в глаза. В том случае, если после одной недели применения улучшений не наблюдается, а состояние пациента ухудшается, а также при возобновлении симптомов использование данного лекарственного средства нужно прекратить, после чего проконсультироваться с доктором относительно последующей тактики выздоровления.

Побочные действия

Так как глюкокортикостероид применяется наружно и местно, его системное воздействие на организм минимально, а передозировка маловероятна. Но при длительной терапии могут возникнуть:

  • отеки;
  • зуд;
  • атрофия больных участков кожи;
  • гипертрихоз;
  • покраснение;
  • аллергия.

Попадание в организм лекарственных излишек сопровождается резким понижениям уровня сахара, нарушением активности коры надпочечников и возникновением патологий эндокринной системы. Притом если мазь использовали длительное время, резко отменять ее нельзя. Это делается постепенно.

Так как в препарат базируется на гормоне, то лечение детей проходит под контролем специалиста. Возможны торможение роста, увеличение веса и повышение кортизолового уровня плазмы.

При продолжительной терапии гидрокортизоновой мазью пациенту назначается диета с уменьшением количества натрия, высоким содержанием калия и достаточным белка. Чтобы вовремя определить негативное воздействие препарата на организм, нужно регулярно измерять давление, уровень глюкозы в крови, вес, свертываемость крови.

Гидрокортизон и его роль в организме человека

Гидрокортизон (гидрокортизон), также известный как кортизол. Последнее может быть связано с общим термином «гормон стресса». Кортизол является природным гормоном, который входит в состав соединения, называемого глюкокортикоидами , в качестве подгруппы глюкокортикоидов. Он вырабатывается в организме полосой коры надпочечников, и его уровень значительно увеличивается во время стресса, вызванного стрессом. Естественная выработка кортизола в сложных ситуациях предназначена для повышения уровня глюкозы, которая является дозой энергии, но ее избыток вреден и объясняется большинством негативных последствий стресса.

В организме человека уровень гидрокортизона варьируется в зависимости от времени. Обычно его повышенное количество наблюдается сразу после пробуждения, когда нормы обычно составляют 0,14 — 0,96 мкмоль /л.

Синтетическое производное природного гидрокортизона производится в терапевтических целях. Это соединение, которое показывает ряд применений в медицине. Мазь гидрокортизонаособенно популярна, потому что это единственный стероид мази без рецепта .

Гидрокортизон — готовая мазь, рецептурная мазь, таблетки или суппозитории

Мазь «Гидрокортизон» от кожной аллергии, называемая стероидом, обладает особенно эффективным эффектом по сравнению с более мягкими десенсибилизирующими средствами. Гидрокортизон обладает противозудным действием, которое часто сопровождает сыпь или аллергические реакции после укусов насекомых.

Гидрокортизоновая глазная мазь 1% предназначена для лечения офтальмологических патологий: аллергического конъюнктивита, ирита, увеита, послеоперационных процессов.

Другими формами применения являются гидрокортизон в виде таблеток для приема перорально или в виде раствора ацетата гидрокортизонадля применения внутривенно.

Гидрокортизон очень часто входит в составы рецептурных препаратов, приготовленных по рецепту врача. Его растворимость практически нулевая в воде и довольно сложная в этаноле, поэтому его чаще всего используют в качестве компонента готовых лекарств, таких как мази и кремы. Также бывает, что гидрокортизон готовят в форме суспензии, в виде суппозиториев или в виде растворов и капель.

Основным преимуществом мази, приготовленной с гидрокортизоном, является возможность индивидуального выбора дозы и отсутствие ингредиентов, которые могут раздражать очень чувствительную кожу, например, консервантов. В случае готовых мазей могут возникать аллергические реакции на вспомогательные вещества, которые сводятся к минимуму с помощью простого, малокомпонентного аптечного препарата. Недостатком является короткий срок действия.

Обычно мазь для лечения кожи, сделанная в аптеке, содержит от 0,25 процента. до 2,5 процентов гидрокортизона.

Побочные эффекты

При нанесении мази на кожу возможно возникновение таких нежелательных реакций:

  • Зуд.
  • Покраснение.
  • Отечность.
  • Атрофические изменения и увеличение риска возникновения гиперкортицизма и вторичной инфекции (при долгом использовании).

Если закладывать средство в нижнее веко, то можно ощутить чувство жжения. Плюс ко всему, иногда возникает покраснение склер, аллергия и ухудшение четкости восприятия (редко и временно).

Из-за длительного применения может увеличиться внутриглазное давление и даже появиться поражение зрительного нерва. Также долгий курс часто становится причиной бактериальных и грибковых инфекций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом — повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

Антациды снижают всасывание ГКС.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия — отеков и повышения АД.

НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

Особые указания

Есть некоторые нюансы, которые нужно знать перед тем, как применять Гидрокортизон. Инструкция описывает, что при применении мази Гидрокортизон, рекомендовано ограничивать проникновение средства в глаза и на слизистую поверхность. Если средство попало на слизистые оболочки либо поверхность глаза, рекомендовано промыть кожу и слизистые большим количеством чистой воды. При употреблении Гидрокортизона нужно соблюдать рекомендации по питанию. При этом следует уменьшить потребление продуктов, которые содержат натрий. Повысить употребление калия и белковых продуктов. В целях профилактики формирования инфекционных процессов кожного покрова, рекомендовано комплексно употреблять антибиотики и противогрибковые средства. Если спустя недельный прием Гидрокортизона терапевтический эффект не достигнут, рекомендуется отменить прием медикаментозного препарата и обратиться за консультацией к специалисту. При домашнем использовании фонофореза в комплексе с Гидрокортизоном, нужно огранить прием алкогольсодержащих напитков. Алкогольные средства затрудняют проникновение активных метаболитов Гидрокортизона в кровяной ток.

Состав и форма выпуска

Мазь Гидрокортизон предназначена для местного применения. Ее активным веществом является гидрокортизона ацетат. Это эфир гидрокортизона, который относится к стероидным гормонам из группы глюкокортикостероидов.

Гидрокортизоновая мазь производится в алюминиевых тубах, вес которых варьируется в зависимости от фармацевтической компании. В 100 г содержится от 1 до 2,5 г активного вещества, что определяет его процент. Остальная составная часть — вспомогательные компоненты, которыми являются нипоген и вазелин.

Гидрокортизона ацетат как главный компонент входит в состав:

  1. Суспензии для инъекций. Это белая, характерно пахнущая жидкость для уколов, которая также может содержать лидокаина гидрохлорид. Выпускается в ампулах или во флаконах. Применяется для введения в мышцы и суставы.
  2. Глазной мази. Выпускается в тубах. Назначается в особо тяжелых воспалениях глаз, в том числе инфекционной природы. Вводится конъюнктивально.
  3. Таблеток. Гидрокортизона ацетат для перорального введения используется для лечения системных воспалений.

Дозировка любого препарата определяется самочувствием больного.

Противопоказания

При наружном и местном назначении Гидрокортизон имеет противопоказания:

  • дети до 2 лет,
  • индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
  • краткий период после вакцинации;
  • при нарушениях целостности покрова кожи (язвы, трещины, раны) и глазного эпителия;
  • вирусные, грибковые и бактериальные заболевания глаз и кожи;
  • дерматиты возле рта;
  • вульгарные угри acne vulgaris;
  • локализация на лице Розовых угрей.

Препарат подлежит использованию с особой осторожностью и под контролем врача при наличии:

  • сахарного диабета;
  • системных туберкулёзных поражений.

Все лекарственные формы Гидрокортизона не рекомендуются во время беременности и в период лактации. В первом случае применение возможно, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для ее ребенка, во втором случае – кормление грудью следует прекратить.

Фармакологические свойства гидрокортизона

Гидрокортизон — гормон, секретируемый в организме человека корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (в частности, гидрокортизона ацетат).

Гидрокортизон оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает интенсивность образования рубцовой ткани. Уменьшает количество тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту, подавляет активность гиалуронидазы и способствует снижению проницаемости капилляров. Снижает синтез и ускоряет процессы расщепления белков в мышечной ткани.

Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование особого класса белков — липокортинов, оказывающих противоотечное действие. Повышает уровень гликогена в печени, что приводит к развитию гипергликемии.

Задерживает ионы натрия и воду в организме, увеличивая при этом объем циркулирующей крови и повышая артериальное давление (противошоковый эффект).

Как и другие глюкокортикоиды, гидрокортизон тормозит образование иммунных комплексов, уменьшая проявления аллергических реакций.

При внутри- и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Связь с белками более 90%. Метаболизируется в печени, конечные метаболиты выводятся почками. Адсорбция после инъекции внутрь суставов и введения в мягкие ткани медленная, что обеспечивает пролонгированное действие.

Противопоказания и меры предосторожности

Мазь от воспаления гидрокортизон предназначена для взрослых, детей и подростков старше 12 лет. Некоторые инструкции препаратов гидрокортизона позволяют применять его детям старше 10 лет.

Гидрокортизон для младенца или младшего ребенка может использоваться только после того, как доктор прописал его, и под пристальным наблюдением, потому что кортикостероиды могут ингибировать рост и увеличивать риск других побочных эффектов. Для детей в возрасте до 10 лет, как правило, рекомендуется использовать мазь с соответствующей низкой концентрацией вещества.

Также гидрокортизон во время беременности и грудного вскармливания требует консультации с врачом — никакие препараты с кортизоном не должны использоваться в этот период без особых показаний. Диабет является одним из основных противопоказаний к длительному применению гидрокортизона, но следует соблюдать осторожность при вирусных заболеваниях. Гидрокортизон не следует применять:

Гидрокортизон не следует применять:

  • как мазь, спрей на кожу вокруг рта;
  • при ветряной оспе;
  • в случае грибковых или бактериальных инфекций кожи;
  • для лечения прыщей и розацеа;
  • после вакцинации.

Форма выпуска и состав Гидрокортизона

Гидрокортизон производится в таких лекарственных формах:

  • мазь Гидрокортизон для применения наружно;
  • инъекционный раствор Гидрокортизон;
  • мазь Гидрокортизон для глаз 0,5%.

При назначении каждой формы Гидрокортизона есть перечень показаний, противопоказаний и дозировка, нужно четко понимать, для чего применяется Гидрокортизон. Инструкция позволяет ознакомиться с особыми указаниями к препарату.

Состав каждой формы:

Мазь Гидрокортизон для глаз

Мазь Гидрокортизон для глаз:

  • активный метаболит – гидрокортизона ацетат 5 мг;
  • дополнительные вещества – вазелин белой окраски, метилоксибензоат.

Мазевая субстанция, благодаря наличию дополнительных препаратов, снижает всасывание активного метаболита. Это предотвращает возникновение отечного состояния века.

Мазь Гидрокортизон для применения наружно:

  • активный метаболит – гидрокортизона ацетат 1 гр.;
  • вспомогательные компоненты (вода, стеариновые кислоты, сорбит и т.д.).

Суспензия Гидрокортизон 1,0 мл:

  • активный препарат – гидрокортизона ацетат 25 мг;
  • дополнительные вещества – натрия хлорид, пропиленгликоль, повидон, вода для инъекций, бензиловое спиртовое соединение, собритоловое вещество.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector