Отзывы о препарате эспераль

Гель дисульфирама под лопатку

Внутримышечное введение дисульфирама под лопатку сохраняет более долгосрочный эффект – до года. Основным преимуществом перед имплантацией является простота методики – никакого хирургического вмешательства, обычный укол с пролонгированным действием.

Такие способы лечения алкоголизма носят названия противорецидивных. Это означает, что пациент ставится в условия невозможности принятия даже малейшей дозы алкоголя. В противном случае может быть нанесен значительный урон здоровью, вплоть до летального исхода. Дисульфирам в таблетках проще и дешевле, но не имеет столь сильного противорецидивного эффекта как дисульфирам гель. Вся ответственность за регулярное принятие препарата ложится на пациента, который при сильной зависимости становится психически неуравновешен, и может самостоятельно отказаться от лечения.

В любом случае, тип лечения должен назначить врач исходя из особенностей пациента. Доктора клиники «Лазарет» помогут вам найти правильную дорогу к здоровой жизни.

Нарколог клиники «Лазарет » Евгений Рысин в эфире телеканала «78 » участвует в дискуссии по теме усиления ответственности за ДТП, совершённые в состоянии опьянения.

На телеканале «78 » обсуждалась инициатива вернуть в музейные буфеты алкогольные напитки. «Лазарет » традиционно выступил в качестве эксперта.

Эфир на «Радио Балтика» от 24.11.2016

Эфир на «Радио Балтика» от 04.11.2016

Эфир на «Радио Балтика» от 24.10.2016

В статье поговорим о том, сколько времени держится в организме человека Дисульфирам после вкалывания внутримышечно, в виде таблеток и имплантата.

Данный препарат активно применяется в лечении алкогольной зависимости. Он препятствует образованию фермента, который производит распад этилового спирта на углекислый газ и воду. Дисульфирам замораживает этот процесс, когда спирт превращается в яд — уксусный альдегид.

Если пациент принимает спиртное, в организме происходит сильнейшее отравление, сопровождающееся тошнотой, учащением сердечного ритма и болью. Подобная реакция вызывает у человека физическое отвращение к алкоголю. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Реакция организма на алкоголь после кодирования

При использовании препарата Эспераль употребление алкоголя становится невозможным из-за блокирования механизма распада ацетальдегида, которое ведет к накоплению этого токсического вещества. В результате через 10 минут после употребления алкоголя у принимающего Эспераль проявляется комплекс вегетососудистых нарушений, в частности:

  • Чувство жара и покраснение кожных покровов.
  • Головная боль, ощущение пульсации в голове.
  • Головокружение, слабость.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышенное потоотделение.
  • Одышка.

При большом количестве выпитого (более 50 мл) или при повышенной чувствительности к дисульфираму или при индивидуальных особенностях метаболизма этилового спирта возможны более тяжелые реакции организма в виде:

  • Боли в груди, тахикардия, стенокардия, аритмия.
  • Значительное понижение артериального давления.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Спутанность сознания.

Были также описаны случаи комбинация дисульфирама с этиловым спиртом, в результате которых жизни человека угрожала опасность:

  • Инфаркт.
  • Тромбоз сосудов.
  • Отек мозга.
  • Неврологические осложнения, судороги.
  • Кома.

Препараты с аналогичным действием

Аналогов, содержащих то же действующее вещество, на фармакологическом рынке немало. Есть варианты для перорального приема и подшивания:

  • Торпедо (таблетки, капсулы, гель);
  • Тетлонг-250 (раствор для в/м введения)
  • Дисульфирам (таблетки);

  • Лидевин (таблетированная форма);
  • Антабус (шипучие капсулы);
  • Тетурам (таблетки для перорального приема и вшивания).

Все они обладают сходным действием, поэтому выбор основывается на конкретном предложении наркологической клинике и стоимости препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Инструкция по применению Эспераля предупреждает, что этот препарат не сочетается с некоторыми лекарственными средствами:

  • трициклическими антидепрессантами (усиливается эффект непереносимости этанола);
  • Варфарином и другими антикоагулянтами (возрастает риск внутреннего кровотечения);
  • Теофиллином (его действие снижается, требуется коррекция дозы);
  • бензодиазепинами (их действие усиливается и пролонгируется, что приводит к сильной сонливости, заторможенности);
  • Изониазидом (возможны головокружения и нарушение координации движений);
  • производными имидазола (возможны нарушения поведения).

Отметим, что дисульфирам на начальных этапах лечения вызывает небольшую сонливость, замедление реакций. Поэтому после инъекции 3-6 дней не рекомендуется садиться за руль и работать со сложными механизмами.

О сочетаниях: подробнее

Производитель рекомендует соблюдать особенную осторожность при необходимости употребления на фоне инъекции или установки имплантата «Эспераль» средств, содержащих теофиллин. Дисульфирам предупреждает трансформацию этого лекарственного соединения в организме

Чтобы минимизировать опасность, нужно скорректировать объемы назначенного больному теофиллина.

При употреблении варфарина на фоне лечения «Эспералем» возможно опасное для здоровья человека состояние. Такие же риски связаны с сочетанием с другими антикоагулянтами. Комбинация таких средств с высокой долей вероятности приводит к кровотечению.

Предназначенные для перорального употребления фармацевтические продукты действуют сильнее, если человек получает «Эспераль». Чтобы минимизировать риски, нужно снимать показатели протромбинового времени и корректировать дозу антикоагулянта, исходя из результатов анализа. Показан регулярный контроль в течение всего период лечения и еще несколько суток после завершения курса «Эспераля».

Аккуратности требует сочетание рассматриваемого средства и трициклических антидепрессантов. Растет непереносимость алкоголя.

При комбинировании с препаратами класса бензодиазепинов повышается сила седативного влияния этих медикаментов. Угнетается переработка бензодиазепинов реакциями окисления.

Как действует антидот

Возникновение рецидивов алкоголизма (сами больные используют термин – «сорваться», «расшиться» или «развязаться») – неизбежное явление для тех больных, которые пошли на лечение под действием ультиматума, которые им поставили родные, близкие, работодатели и т.д. Такие пациенты не имеют внутреннего решения покончить с зависимостью, поэтому эффект терапии может иметь в лучшем случае временный характер.

Антидот к эспераль-гелю представляет собой вещество, которое нейтрализует ингибирующие ферменты свойства дисульфирама. В случае раскодирования курс лечения будет прерван – больной снова вернётся к выпивкам, и терапевтический эффект от кодирования будет равен нулю.

Врачи-наркологи категорически не рекомендуют пациентам прерывать действие антиалкогольного препарата. К тому же, введение нейтрализующих веществ может подействовать лишь частично (всё зависит от индивидуальных особенностей метаболизма) – у некоторых пациентов ещё длительное время после лечения приём алкоголя может вызывать негативные реакции и тяжелейшее похмелье.

Антидот к «Эспералю»: нюансы использования

Антидота, способного нейтрализовать действие или вывести дисульфирам из организма, не существует. В народе бытует мнение, что помогает аскорбиновая кислота, препараты железа — это ошибочное мнение, ни один витамин или минерал никаким образом не может повлиять на ускорение метаболитов дисульфирама из организма.

Чаще всего к наркологу являются агрессивно настроенные пациенты, которые пребывают в состоянии абстинентного синдрома. У них происходит своеобразная «ломка»: немотивированная агрессия, тревожность, психопатичность из-за невозможности выпить спиртное. В некоторых случаях докторам угрожают. Подобные пациенты не в состоянии адекватно воспринимать действительность.

В такой ситуации наркологи вводят витамины под видом антидота «Эспераля». Название чаще всего пациенту не сообщается. Но всегда проводится беседа о нецелесообразности распития алкогольных напитков.

Есть только одно вещество, которое возможно косвенно использовать в качестве антидота от геля «Эспераль», ампула с которым была вшита в мышцу. Это 1% раствор метиленового синего.

Виды выпуска

Препарат Эспераль от алкоголизма бывает трех видов: таблетированный, инъекционный, капсульный. Выбирая, чем проводить кодирование, сначала следует узнать, как работает каждый. Сделать это поможет краткая инструкция.

Таблетки

Таблетки от алкоголизма можно использовать только тогда, когда алкоголик сам твердо решил отказаться от спиртного. Он готов слушать все советы и рекомендации врачей, строго принимать лекарство. Кодировка в таком случае имеет успех только при наличии силы воли у пациента.

Схема кодирования таблетированным Эспералем зависит от нескольких факторов:

  • сколько лет алкоголику, нуждающемуся в лечении;
  • в каком состоянии его организм и иммунная система;
  • на какой стадии зависимости от алкоголя находится пациент.

Оценив данные, врач расписывает весь процесс. Если у человека нет каких-то серьезных отклонений, лечение алкоголизма проходит следующим образом:

  1. Начинается кодировка с 1 таблетки. Она пьется утром на голодный желудок. Запивается она минимум стаканом воды. Использование препарата следует начинать через 24 часа после последнего приема алкоголя. Еще лучше, ели временной промежуток составит хотя бы неделю.
  2. Затем пациента переводят на 0,5 таблетки Эспераль.
  3. Далее эта доза составляет лишь четверть таблетки.

Решение об уменьшении дозы принимает только врач, который ведет постоянное наблюдение за больным и его состоянием. Это поможет и вовремя выявить побочные реакции, и предотвратить вероятные осложнения.

Капсулы

Эспераль в виде ампул вживается под кожу.

Метод кодирования заключается в том, что из капсулы в кровь поступает небольшое количество дисульфирама, которого достаточно для того, чтобы выработать пагубное отношение к алкоголю. Использовать его следует в тех случаях, когда вероятность срыва при приеме таблеток высока.

Главным преимуществом вшивания является тот факт, что человеку не нужно придерживаться графика приема таблеток.

Хирургическое вмешательство проводится специалистом в стерильных условиях. Имплантация капсулы происходит следующим образом:

  1. В выбранном месте врач проводит надрез. Он должен быть около 6 мм.
  2. Далее подкожная клетчатка раздвигается и с помощью специального инструмента — троакара происходит введение 8 таблеток. Располагаться они должны крестообразно.
  3. После этого на разрез накладываются швы, а затем стерильная повязка. После благополучного и полного заживления извлечь ампулы крайне сложно.
  4. На протяжении следующих 5 дней следует избегать попадания на рану влаги.
  5. Повязка меняется ежедневно.

После заживления нет надобности в дальнейшем наблюдении врача.

Инъекции

Эспераль, как лекарство от алкоголизма, выпускается и как укол. Он вводится в мягкие ткани в область лопатки, в вену или печень. В данном случае препарат имеет консистенцию геля. Процедура наиболее безопасная и щадящая по сравнению с введением ампулы. Но так же проводится под местной анестезией, так как укол достаточно болезненный.

Действие его аналогично капсуле: дисульфирам постоянно присутствует в организме в количестве, необходимом для появления отвращения к алкоголю.

Процедура кодирования проходит по следующей схеме:

  1. Пациенту вводится гель.
  2. Далее в течение 2 дней он капсулируется. Незначительный скачек температуры тела в этот момент – нормальная реакция организма. Но она не должна быть выше 37,6°С. Можно принять жаропонижающие средство.

Какое бы лекарство Эспераль пациент не выбрал, перед началом процедуры его должны ознакомить с составом препарата, его действием и о возможных осложнениях. После этого подписывается специальный документ, который фиксирует сведения о полученном инструктаже.

Особые указания

Часто у пациентов возникает вопрос о том, Эреспал – это антибиотик или нет. На самом деле лечение Эреспалом не может заменить антибиотикотерапию. Поэтому при необходимости назначается дополнительный антибиотик.

Людям, болеющим сахарным диабетом, назначается препарат в таблетках, так как в сиропе содержится сахароза.

Ввиду наличия в сиропе сансета желтого у людей с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, а также других НПВС может развиваться бронхоспазм.

Не проводились исследования, которые позволили бы сделать выводы о влиянии Эреспала на способность управлять транспортом и работать с точными механизмами. Однако при его применении может возникать сонливость, особенно, если препарат сочетается с седативными средствами или с алкоголем. Следует учесть, что такое сочетание может привести к нарушению реакции.

Способ применения препарата

Инструкция по применению к «Эспералю» гласит, что препарат нельзя тайно добавлять человеку с алкогольной зависимостью в еду или питье. Лечение или кодирование может проводиться только с одобрения больного человека. Есть даже специальное соглашение, которое пациент подписывает перед проведением процедуры кодирования от алкоголизма. Таким образом он подтверждает, что в курсе о возможных последствиях употребления алкоголя после приема «Эспераля». Антидот не всегда получается ввести вовремя, а в итоге может наступить летальный исход.

Если человек осознает степень проблемы, то можно проводить лечение в домашних условиях при помощи таблеток. В случае возникновения тяги к спиртному пациента остановит тот факт, что в его крови содержится дисульфирам, несовместимый с этиловым спиртом.

Когда требуется раскодировка

Лекарственное кодирование от алкоголизма входит в число самых эффективных методов лечения. Иногда химическая защита даёт полную ремиссию: после лечения алкоголизма Эспералем человек бросает пить навсегда, выбирая здоровый и трезвый образ жизни.

Не все пациенты предрасположены к радикальной запрещающей (аверсивной) терапии: некоторым людям метод лечения алкоголизма Эспералем или другим алкоблокатором просто не подходит в силу особенностей характера или организма. Метод нейтрализации для разных препаратов от алкоголя подбирается индивидуально. Если гель от алкоголизма вводится под лопатку, ампулу с ним нужно изъять из-под кожи.

Врачи-наркологи нередко сталкиваются с такой ситуацией, когда курс лечения приходится прерывать – пациенты настаивают на процедуре «раскодирования». Во время такой процедуры врачи, согласно условиям терапии, вводят в организм больного вещество, нейтрализующее антиалкогольное лекарство. Раскодировка занимает немного времени, у процедуры доступная цена.

Иногда ввести антидот необходимо просто для сохранения здоровья или жизни больного. Некоторые пациенты «срываются» и принимают алкоголь во время действия терапии, игнорируя запрет. Бывают случаи, когда люди принимают жидкости, содержащие спирт, просто по ошибке. В этом случае требуется немедленно вызвать нарколога на дом.

Для того чтобы понять, почему введение антидота обязательно, рассмотрим химический смысл действия одного из самых популярных препаратов для кодирования – Эспераль-геля. Раскодироваться от него можно довольно быстро, но делать эту процедуру можно только в клинике.

Как проводится процедура

По закону пациент должен дать разрешение на процедуру. Согласие подтверждается распиской с подписью. Далее больной подвергается тщательному обследованию. После этого человек решает, на сколько ему закодироваться. Срок действия препарата может быть от 6 месяцев до 2 лет.

Перед кодированием врач обязан проконсультировать больного, осведомив обо всех этапах терапии, а также о возможных последствиях

При этом важно не запугать, а убедить человека в необходимости лечения

Суть метода кодирования инъекцией заключается в следующем: человек начинает бояться за свою жизнь, понимая, что она может прерваться в случае принятия спиртного. Но не всегда хватает только чувства страха, к которому со временем привыкают. Пациент должен захотеть исправиться и изменить свою жизнь к лучшему.

От человека, принявшего решение закодироваться от алкоголизма, требуется полный отказ от употребления спиртного на протяжении нескольких дней перед процедурой. Если это условие не соблюдается и больной продолжает принимать спиртное, специалисты медицинского учреждения проводят выведение из состояния запоя. Длительность воздержания определяется врачом.

Перед совершением процедуры пациента обязательно проверяют на алкогольное опьянение. Наличие признаков употребления спиртного – повод к отмене укола.

Важно!
 Многие полагают, что кодирование основывается на внушении. Но это заблуждение

Инъекция гелем Эспераль обладает настоящим фармакологическим эффектом.

Для проведения инъекции внутривенно применяют Эспераль-гель. Терапия назначается во время второй стадии алкоголизма. На этом этапе больной неспособен следить за тем, сколько спиртного он выпьет.

Процедуру совершают в стерильных условиях, с использованием одноразовых инструментов и местной анестезии. Раствор для внутривенной инъекции приготавливают со строгим соблюдением инструкции. После этого по желанию пациента делают провокацию для оценки возможных осложнений.

Ощущения пациента после проведения процедуры

В течение 3 дней после кодирования инъекцией Эспераль внутривенно может повышаться температура. В отдельных случаях она поднимается до 37,5. Некоторые отмечают, что после укола у них болят суставы. Такой симптом может возникнуть одновременно с повышением температуры. Однако медики не связывают появление подобных ощущений с воздействием препарата.

Неприятных ощущений от присутствия геля в организме не бывает. Но иногда возникают побочные эффекты в виде обострения гастрита, гепатита и нервных расстройств. Вначале лишь дискомфорт в области укола напоминает о процедуре. Как правило, он прекращается быстро.

Человек может и не вспомнить о том, что в его организме находится лекарство. Дисульфирам заявляет о себе только при условии даже незначительного попадания алкоголя в кровь.

Симптомы пациента при употреблении спиртного

Для появления негативной реакции достаточно небольшого количества алкоголя, который проникает в кровоток и начинает отравлять организм. Всего одна маленькая рюмка – и человек в полной мере испытает на себе все мучительные ощущения. Это могут быть:

головокружения с возможной потерей сознания;

  • резкое снижение давления;
  • жжение и боль за грудиной;
  • инфаркт миокарда, при котором требуется срочное помещение больного в медицинское учреждение;
  • судороги;
  • внутричерепное давление, которое проявляется интенсивной болью в голове;
  • инсульт, после перенесения которого человек останется инвалидом;
  • нарушение сердечного ритма, приводящее к смерти больного.
  • если в течение 3 минут после употребления спиртного человек вызовет у себя опорожнение желудка, это поможет не допустить возникновение интоксикации.

Все это выглядит устрашающе. В случае если пациенту не окажут помощь специалисты, одновременное действие спиртного напитка и дисульфирама может привести к летальному исходу.

Родственники алкоголика должны понимать, что без его осведомления и согласия кодировать недопустимо! Представим ситуацию: близкие люди в тайне от заболевшего решили закодировать его. Купив Эспераль, добавили средство в пищу. Ничего не подозревавший алкоголик употребляет спиртное и получает отравление этанолом. Это приведет к тяжелейшим последствиям.

Здоровью пациента будет нанесен серьезный вред, а его доверие к родственникам утратится навсегда. Поэтому близкие должны понимать, что таким образом от алкогольной зависимости избавиться невозможно.

Как проходит процедура

Стоит отметить, что раскодировка от Эспераль – это стресс для организма, поэтому соглашаться на неё следует только в крайних случаях. При этом самостоятельно выводить действующее вещество из организма не рекомендуется. В противном случае человек если не умрет от алкоголя, то нанесет огромный вред себе.

Введение антидота должно осуществляться квалифицированным специалистом, который в каждом отдельном случае подберет безопасную и эффективную дозу. При подшивке проводится удаление импланта «Эспераль». Обычно такая процедура занимает около получаса, в течение которых место локализации импланта дезинфицируется, после чего делает небольшой разрез, извлекает сам препарат, накладываются швы и стерильная повязка. Последнюю рекомендуется менять ежедневно вплоть до заживления раны. Принимать душ или плавать в общественных местах запрещается в течение 7 дней с момента проведения мини-операции.

Лечение алкоголизма вшиванием

В борьбе с алкоголизмом «Эспераль» начали использовать во второй половине 20-го века. На протяжении длительного периода на территории нашей страны его не задействовали. Использовалось средство исключительно за границей. Тогда отдавалось предпочтение кодированию по Довженко, а также некоторым другим методикам. Спустя годы вшивание начало обретать огромную популярность благодаря:

  • получению моментального эффекта;
  • ценовой доступности лечения;
  • быстроте проведения процедуры;
  • качественному лечению и полному избавлению от алкоголизма.

В препарате «Эспераль» активным веществом выступает дисульфирам. Он действует на протяжении определенного промежутка времени, избавляя от тяги к спиртному.

«Эспераль» является американским препаратом, представляющим собой своеобразный имплант, размещение которого может осуществляться с области:

  • живота;
  • ягодиц;
  • лопаток.

Капсула дозировано направляет в кровь пациента действующее вещество. Именно оно работает на выработку отвращения к спиртному.

Если алкозависимый человек во время кодирования не употребляет спиртосодержащие напитки, дисульфирам не проявляет себя. Как только спиртосодержащая продукция поступит в организм, запустится мощная реакция, вызванная вшитым препаратом. В таких ситуациях дисульфирам вызывает сильную интоксикацию, справиться с которой могут только квалифицированные врачи. При сочетании действующего компонента «Эспераля» (дисульфирам) и спиртного, алкозависимый столкнется с:

  • тяжестью в голове;
  • непреодолимой тошнотой;
  • головокружением;
  • учащенным сердцебиением и другими негативными последствиями.

Эти проявления наблюдаются даже при употреблении незначительных доз пива, вина и других, в том числе слабоалкогольных напитков.

Именно такой результат обеспечивает «Эспераль», а также другие препараты на основе дисульфирама. При этом, после употребленной дозы, благодаря вшитой капсуле, человек не будет испытывать желаемого опьянения и не почувствует той эйфории, ради которой употреблял спиртное.

Эспераль в таблетках

Это одна из самых распространенных форм этого препарата, поскольку, считают, что таблетки можно принимать, как на первой стадии алкоголизма, так и на третьей. Упаковки показаны на фото. В каждой есть инструкция к применению.

Плюсы таблеток, заключаются в доступности их самостоятельного приема и поддержании кодировки, без походов за каждой таблеткой к врачу. Это совершенно безболезненная подшивка на первый взгляд. Однако минусов в приеме таблеток, значительно больше. Для успешного результата кодировки, категорически нельзя прерывать курс приема таблеток, поскольку они не имеют накапливающего свойства и при пропуске хотя бы одного приема действие прекратится. Так говорится в инструкции. Кроме того, если человек во время приема этих таблеток, выпьет хотя бы каплю спиртного, то его ожидает следующее:

  • самочувствие сильно ухудшится;
  • может резко снизиться или повыситься давление;
  • начнется сильное головокружение;
  • может начаться отек конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • угнетенное состояние.

Реакция у каждого человека может быть разной, ее нельзя предугадать, поэтому действие препарата может быть опасно. Таблетки нельзя давать больному без его ведома. Кроме того, необходимо внимательно ознакомиться с тем, что говорит инструкция.

Уколы Эспераль ставятся внутривенно, подкожно. Иногда ставится укол непосредственно в печень. Кодирующий укол Эспераль используется в виде геля и вводится в область лопатки. Считается, что этот кодирующий укол, более щадящая процедура, чем вшивание импланта (Торпедо), так как отсутствует необходимость надреза, для введения препарата.

Поскольку введение укола довольно болезненная процедура, то делается и укол местной анестезии. В течение 2-3 дней происходит подкожное капсулирование геля, и у больного может подняться температура, открыться рвота. В случае отторжения этого укола, и вызванного им, значительного ухудшения состояния здоровья, требуется введение укола с антидотом, для раскодирования. Помимо того, что все эти манипуляции довольно болезненные, и, если процедура кодирования, все же произошла, то как в случае с таблетками, при употреблении минимальной дозы алкоголя, происходит отторжение и резкое ухудшение здоровья. По отзывам некоторых больных, которые воспользовались кодированием уколом, после таких последствий, появляется стойкое отвращение к алкоголю, однако есть отзывы и тех, кто наоборот, вообще отказался после этих последствий лечиться.

Какие симптомы появляются у пациента после принятия алкоголя ?

  • рвота
  • падение давления
  • слабость
  • судороги
  • отек мозга

В тоже время было сделано наблюдение, что без действия алкоголя таких побочных эффектов не наблюдалось. На основе этого наблюдения были проведены опыты, которые показали, что дисульфиран тормозит выработку фермента расщепляющего алкоголь и начинается процесс накопления токсинов, что и приводит к плохому самочувствию. Препарат класса сульфидов, например Эспераль гель препятствует выработке фермента и алкоголь не разлагается и выводится из организма, а отравляет его.

Применение вшивания Эспераль способствует добровольному отказу от спиртного, в следствии страха перед побочными эффектами. Для этого необходимо в письменном виде подтвердить, что вы ознакомлены с последствиями и согласны с применением метода вшивания Эспераль.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector