Диклофенак мазь: для чего применяется, инструкция по применению

Основные характеристики

Препарат Ортофен для наружного применения выпускается несколькими отечественными производителями («Зеленая дубрава», «Брынцалов-А», «Муромский завод»). Чаще всего в продаже можно встретить мазь 2%, изготовленную предприятием «Вертекс». Ее характеристики указаны в таблице.

Признак Ортофен мазь

Группа медикаментов

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения

Действующее вещество

Натриевая соль диклофенака
Концентрация 2 г на 100 г основы
Объем 30 и 50 г

Вспомогательные компоненты

Бензилбензоат, полисорбат, нипагин, нипазол, карбомер, триэтаноламин, вода
Описание Мазь однородной структуры со слабым запахом, цвет белый с кремовым оттенком
Условия хранения При температуре от 15 до 25 градусов
Срок годности 2,5 года
Отпуск из аптеки Без рецепта

Действие препарата

Мазь Ортофен имеет противовоспалительное действие, снимает боль. Это происходит из-за того, что основное вещество в составе – диклофенак, блокирует фермент циклооксигеназу. В результате нарушается обмен соединений, которые вызывают болезненность и воспалительную реакцию. Результатами применения препарата бывают:

  • местное ослабление боли в покое и при физической активности, ее постепенное исчезновение;
  • облегчение движений в суставах;
  • устранение скованности по утрам;
  • уменьшение отечности околосуставных тканей;
  • ускорение восстановления функции суставов, связок, мышц после травм.

Принцип действия мази Ортофен

Преимуществом Ортофена является его способность вначале накапливаться в коже, а затем в суставной полости и мягких тканях, его там в 20 раз больше, чем в крови. Только 6% от нанесенного диклофенака проникает в кровеносное русло. Поэтому существенно уменьшается риск неблагоприятного влияния на внутренние органы.

В сосудистой системе медикамент превращается в два вещества, одно из них активное и быстро обезвреживается в печени и выводится через почки, а второе долго циркулирует в кровеносном русле, но не имеет активности. Начало обезболивающего эффекта можно ожидать в течение 30-60 минут, максимум его достигается ко 2-3 часу после нанесения.

Мазь или гель – что лучше

Мазь и гель одинаково эффективны для снятия воспалении и боли, поэтому при выборе лучшего варианта необходимо учитывать:

  • мазь содержит 2 г диклофенака на 100 г основы, а гель – 5 г, поэтому для длительного применения первый вариант лучше;
  • при сухости кожи и на чувствительных участках (например, шея), длительном применении мазь предпочтительнее;
  • при острой боли, воспалении и травме преимущество имеет гель, так как он содержит больше активного компонента, быстрее впитывается и имеет дополнительное охлаждающее действие за счет испарения водно-спиртовой основы;
  • применение геля может вызвать ощущение стянутости;
  • мазь дольше проникает в кожу, иногда оставляет след на одежде.

Побочные действия

При применении Диклофенака в форме таблеток возможно развитие следующих побочных действий:

  • Нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – нарушения сна, депрессия, раздражительность, сонливость, асептический менингит (чаще у пациентов с системной красной волчанкой и другими системными болезнями соединительной ткани), кошмарные сновидения, судороги, дезориентация, общая слабость, ощущение страха;
  • Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение без язвы; редко – поражение пищевода, рвота, мелена, желтуха, появление крови в кале, афтозный стоматит, холецистопанкреатит, гепатит (возможно молниеносное течение), сухость слизистых оболочек (в том числе полости рта), цирроз, некроз печени, изменение аппетита, гепаторенальный синдром, колит, панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
  • Дыхательная система: редко – бронхоспазм, кашель, пневмонит, отек гортани;
  • Сердечно-сосудистая система: редко – повышение артериального давления; экстрасистолия, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке;
  • Мочеполовая система: часто – задержка жидкости; редко – олигурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность;
  • Кожные покровы: часто – кожная сыпь, кожный зуд; редко – крапивница, алопеция, токсический дерматит, экзема, мелкоточечные кровоизлияния, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), повышенная фоточувствительность;
  • Органы чувств: часто – шум в ушах; редко – скотома, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, необратимое или обратимое понижение слуха;
  • Органы кроветворения и иммунная система: редко – анемия (в том числе апластическая и гемолитическая анемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение протекания инфекционных процессов;
  • Аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции, аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

При применении препарата в форме раствора для инъекций и суппозиториев могут наблюдаться схожие побочные действия. В месте внутримышечного введения может возникать жжение, а также возможно развитие асептического некроза, инфильтрата и некроза жировой ткани. При применении суппозиториев в редких случаях могут возникать отеки.

При наружном применении побочные действия развиваются редко. Обычно они проявляются в виде зуда, сыпи, покраснения и жжения местного характера.

При применении глазных капель возможно развитие следующих нарушений:

  • Пищеварительная система: рвота, тошнота;
  • Аллергические реакции: фотосенсибилизация, гиперемия, зуд в глазах, ангионевротический отек лица, озноб, лихорадка, кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема;
  • Местные реакции: нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания), жжение глаз, помутнение роговицы, ирит.

Побочные эффекты

Применение мазей на основе диклофенака связано с риском появления нежелательных эффектов. Препарат обладает высокой биодоступностью (до 98 %), несоблюдение прописанных в инструкции рекомендаций приводит к увеличению содержания активного вещества в крови. При увеличенных концентрациях диклофенак начинает оказывать токсическое действие, которое выражается в следующих проявлениях:

  • Кожные покровы. На коже появляется эритематозная (ярко-красная) и уртикарная (папулы небольших размеров) сыпь, ощущение раздражения, покалывания. Реже наблюдается локальный отек слизистой, подкожной клетчатки, усиление боли, генерализованный зуд, экзема, повышенная чувствительность к ультрафиолету.
  • Пищеварительная система. Приступообразные боли в животе и области таза, рвота, понос, вздутие живота. В редких случаях — язвенные поражения желудка, разрушение гепатоцитов под воздействием диклофенака (токсический гепатит).
  • Нервная система. Боли в голове, быстрая и повышенная утомляемость, нарушение сна вплоть до его потери, психастения, нарушение вкусовых ощущений.
  • Органы чувств. Раздвоение видимого изображения, уменьшение остроты зрения, нарушение периферического зрения, шум в ушах.
  • Мочевыделительная система. Поражение клубочкового аппарата почек, увеличенное содержание белка в моче.
  • Кровеносная система. Снижение уровня тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов в крови.
  • Сердечно-сосудистая система. Боли в области груди, повышение АД, учащенное сердцебиение.

Особые указания

При использовании наружных средств рекомендовано соблюдать следующие нюансы:

  • при наличии заболеваний печени и почек дозировку подбирает врач. И обязательно производится сдача анализов для выявления возможных обострений патологий;
  • после 60 лет дозировка мази уменьшается в 2 раза и также требуется контроль деятельности организма путем сдачи анализов;
  • тщательно промывать руки после процедуры, чтобы избежать попадания средства на слизистые;
  • при случайном нанесении средства на глаза, требуется срочное промывание водой и обращение к офтальмологу;
  • на период лечения исключить длительное пребывание на солнце и посещение солярия;
  • так как компоненты мази оказывают негативное влияние на печень, то на период терапии запрещено употребление алкогольной продукции;
  • при возникновении аллергических реакций препарат сразу отменяется.

Окклюзионная повязка используется только после согласования с лечащим врачом.

При беременности и ГВ

В период вынашивания ребенка и кормления грудью запрещено использование даже наружных форм Диклофенака, так как имеется вероятность развития осложнений.

Например:

  • нарушение развития и формирования плода, так как компоненты препарата способны проникать через плаценту;
  • Диклофенак проникает в грудное молоко, поэтому возможно развитие побочных эффектов у новорожденного, при условии грудного вскармливания;
  • снижение родовой деятельности и перекрытие поступления питательных веществ и кислорода через плаценту, при использовании средства перед родами. Опасно мертворождением;
  • развитие сильного кровотечения при естественных родах или при проведении кесарева сечения, так как Диклофенак вызывает разжижение крови и снижение тромбоцитов.

Диклофенак влияет на зачатие, поэтому при планировании беременности его использовать не рекомендуется.

Для детей

Диклофенак в наружной форме после 6 лет разрешено использовать 2 раза в сутки при разовой дозировке препарата не более 2 г. Продолжительность терапевтического курса 5-10 суток. После 12 лет можно наносить мазь 3-4 раза в сутки по 2-4 г. Длительность лечения 7-14 дней. Разрешено использовать только 1% мазь.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что при наружном применении количество мази Диклофенак зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Гель, мазь, спрей для наружного применения:

  • Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, детям в возрасте от 6 до 12 лет – до 2 раз/сут.
  • Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Трансдермальный пластырь применяют в виде аппликаций на кожу:

  • Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
  • При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению мази

Диклофенак акос обладает рядом преимуществ по сравнению с другими препаратами схожего назначения. Так, инструкция по применению достаточно проста, поскольку мазь наносится тонким слоем и при помощи легких массажных движений втирается в участок локализации боли. При этом не требуется накладывание окколюзионной повязки, так как диклофенак натрия быстро впитывается и не оставляет следов на одежде. Частота нанесения составляет до трех раз в сутки. Курс лечения составляет две недели, хотя возможно и продление срока лечения, для чего необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что инструкция по применению не гарантирует полное исчезновение боли спустя пару дней после нанесения. К тому же стоит не забывать про побочные эффекты и индивидуальную дозировку, которая зависит от степени выраженности болевых ощущений

Инструкция по применению мази может не оградить от возникновения побочных эффектов. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и просмотреть многочисленные отзывы об этом препарате.

Показания к использованию мази

Мазь диклофенак акос показана для использования лицам, страдающим от:

  • дегенеративных или воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматизм, артрит, остеоартроз, радикулит;
  • травматических ушибов;
  • ревматизма мягких тканей;
  • растяжений связок, мышц и сухожилий;
  • отеков мягких тканей, которые обусловлены наличием воспалительных процессов;
  • болезненности мышц или суставов, которые вызваны интенсивными физическими нагрузками;
  • невралгической боли.

Противопоказания

Несмотря на универсальность, диклофенак натрий имеет и ряд противопоказаний, согласно которым фармацевтический препарат нельзя использовать:

  • людям, имеющим сверхчувствительность или непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • детский возраст (до 6 лет);
  • людям, страдающим от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • кроме периода беременности, женщинам, кормящим грудью противопоказано использование диклофенак акос;
  • при крапивнице, бронхиальной астме или рините;
  • при болезнях печени и почечной недостаточности;
  • при заболеваниях крови;
  • нарушение целостности кожных покровов также является противопоказанием к использованию диклофенак натрия.

В случае если мазь диклофенак натрия попала в ротовую полость или глаза, необходимо промыть большим количеством проточной воды. Инструкция по применению диклофенак настоятельно рекомендует оградить от детей, советуя хранить препарат в недоступном для них месте.

Диклофенак во время беременности

Отдельным вопросом является использование препарата диклофенак во время беременности. Несмотря на то, что при беременности можно без опаски использовать лекарственные препараты местного назначения, в том числе и мази, перед применением диклофенак необходимо проконсультироваться со специалистом. Это объясняется высокой проникающей способностью и накапливанием препарата в мышцах и суставах, что во время беременности может привести к нежелательным последствиям.

Использование диклофенака при беременности определяется выраженностью болевого синдрома. При этом из-за способности препарата повлиять на развитие выкидыша или преждевременных родов, во время беременности сроки применения ограничиваются 16-32 неделями. При беременности до 16 недели компоненты могут вмешаться в развитие органов и систем плода, а после 32 недели беременности может быть закрыт артериальный поток.

Негативное влияние препарата во время беременности возникает чаще всего из-за нарушения указанных сроков применения, а также превышением разрешимой дозировки. В остальных случаях этот лекарственный препарат не несет в себе опасности для здоровья малыша.

Какие есть противопоказания к применению

Диклофенак мазь при беременности применяется только по назначению врача. В последнем триместре ее не применяют совсем. Главный действующий компонент проникает во все жидкости организма, и применение Диклофенака может вызвать кровотечение, что увеличивает риск преждевременных родов. Кормящие женщины не должны применять Диклофенак в наружных гелях и мазях, в какие бы аналоги он не входил.

Мазь не применяют, если имеется:

  • повышенная чувствительность к другим активным веществам, относящимся к НПВС;
  • нарушение кроветворения;
  • язвенная болезнь желудка в острой стадии;
  • острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аллергическая реакция на аспирин.

Эту аптечную форму используют только по назначению врача при следующих хронических заболеваниях и патологических состояниях организма:

  • нарушение функции печени;
  • заболевание мочеполовой системы;
  • сердечная недостаточность.

Применение Диклофенака длительное время может вызвать различные побочные действия.

Диклофенак может навредить при работе, требующей концентрации внимания.

Часто он становится причиной расстройства системы пищеварения. Может появиться тошнота, расстройства стула, отсутствие аппетита.

НПВС раздражает слизистые ткани, выстилающие стенки органов пищеварения, и это приводит к появлению язв и эрозий. Наружные средства более безопасны, но их длительное использование может стать причиной болей в животе из-за того, что активное вещество всасывается в кровоток и повреждает слизистые ткани.

Препарат отменяют, если при наружном применении появились местные аллергические реакции, началось выпадение волос или анализ крови показал нарушения кроветворения.

Чтобы наружные аптечные формы, в состав которых входит диклофенак, не принесли вреда при длительном применении, нужно поддерживать контакт с лечащим врачом и регулярно сдавать анализ крови на исследование в лабораторию.

Ортофен диклофенак мазь: инструкция для лечения и дозировка

В инструкции к Ортофен мази указано, что лечение и дозировки назначается врачом после предварительного обследования, так как есть ограничения для применения диклофенака при болезнях желудка, аллергии, у детей, беременных и кормящих, в пожилом возрасте.

Можно ли для детей

Детям до 6 лет препарат противопоказан. С 6 до 12 лет Ортофен мазь назначают в количестве 2-3 см столбика 2% мази или 1-2 см 5% геля. На зону болезненности наносят медикамент с легким втиранием не более 2 раз в день. После снятия боли и воспаления медикамент отменяют. Курс лечения проводится от 3 дней до 2-3 недель. Если через неделю нет существенного улучшения, необходимо обратиться к врачу для пересмотра лечения.

Разрешена ли при беременности

При беременности в 3 триместре препарат противопоказан. Хотя его действие преимущественно местное, но все же частично диклофенак проникает в кровь. Это может привести к раннему закрытию артериального (Боталлова) протока и повышению давления в системе легочной артерии. Таки осложнения опасны развитием сердечной и дыхательной недостаточности у новорожденного.

У женщин, использующих диклофенак в последние месяцы беременности, бывает слабость схваток, из-за чего необходима стимуляция родовой деятельности. Матка после родов недостаточно сокращается, плохо останавливается кровотечение.

На ранних сроках Ортофен мазь беременным назначают с большой осторожностью, только при сильной боли и невозможности ее замены на более безопасные средства. Рекомендуется использовать минимальные дозы и наименее короткий курс, так как в первые месяцы препарат может спровоцировать выкидыш и нарушения формирования сердца, легких, почек плода

При кормлении грудью препарат также применяют по строгим показаниям, его нельзя наносить на молочные железы или обширные участки кожных покровов. Длительность лечения не должна превышать 5 дней. При необходимости использования диклофенака в высоких дозах, особенно при комбинированном применении (мазь и таблетки, уколы), младенца переводят на молочные смеси.

Если проблемы с печенью, почками

Ортофен содержит диклофенак, который подавляет оба типа фермента циклооксигеназы, первый имеет защитное действие на внутренние органы. Поэтому есть риски применения мази при перенесенных заболеваниях почек и печени. Для того чтобы избежать осложнений, необходим осмотр врача и сдача анализов крови, мочи до начала лечения.

Пациентам с любыми нарушениями работы органов пищеварения (желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, кишечник) также необходимо предварительное обследование. При существенном снижении фильтрации мочи почками или обезвреживающей функции печени Ортофен мазь противопоказана.

В пожилом возрасте

Для пожилых пациентов необходима осторожность при применении Ортофен мази

Это означает, что важно учитывать риски побочных эффектов при длительном использовании и нанесении на обширный участок кожи. Требуется обязательное предварительное обследование у терапевта, кардиолога для исключения противопоказаний

При уменьшении боли и восстановлении подвижности суставов, позвоночника препарат отменяют. Он не оказывает лечебного эффекта при остеоартрозах и остеохондрозе, которые связаны с разрушением хрящевой ткани. Поэтому больного необходимо предупредить о нецелесообразности применения в профилактических целях.

Смотрите в этом видео о составе, принципе действия мази Ортофен, показаниях к применению и побочных эффектах:

https://youtube.com/watch?v=60X9Tx7w2v8

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

  • Серьезным препятствием для наружной терапии средством «Диклофенак» считается поражение жизненно важных центров метаболизма, обеззараживания и выведения токсинов — печени и почек.
  • Также противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам в составе, к другим НПВС, особенно к ацетилсалициловой кислоте.
  • «Диклофенак» не применяется в случае нарушения целостности кожи в месте нанесения препарата.

Кожный покров может необычно реагировать на гель. Появляется крапивница, зуд, покраснение и отечность как при контактном дерматите, прыщи (папулы), пузырьки, шелушение. Системные побочные явления возникают при длительном применении. Проявляются фотосенсибилизацией, болями в животе, диспепсией, обширной кожной сыпью, бронхоспазмом. Редкие и очень тяжелые последствия применения средства: ангионевротический отек (Квинке), анафилаксия.

Передозировка маловероятна, поскольку абсорбция наружного препарата незначительная. Если случайно проглотить гель, то следует промыть желудок, принять активированный уголь.

Альтернатива

НПВП включают в себя большое число различных средств. Все они обладают общим фармакологическим действием – противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Помимо диклофенака, наиболее распространенными являются ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. Последний имеет по сравнению с другими НПВП меньше побочных действий, его даже разрешено принимать детям до года и беременным женщинам.

Ибупрофен относится к группе производных пропионовой кислоты. Он, как и диклофенак, занесен в список важных лекарственных препаратов. Мази на основе ибупрофена имеют широкое распространение. Их назначают для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний костно-мышечного аппарата, болевого синдрома, возникшего в результате патологий, растяжений связочного аппарата, травм, хирургического вмешательства.

Разновидности препарата

Гель Диклофенак можно найти в линейке различных производителей. Далее рассмотрим различные виды Диклофенак геля, которые можно встретить в аптеках:

  1. Гель Диклофенак-Тева. Аналогичный по воздействию препарат, произведенный под брендом Тева. Стоимость его при этом значительно выше классического геля — может достигать 200 рублей за тубу 40 г. Активное вещество — диклофенак. Средство используется только для наружного применения. Инструкция по применению геля Диклофенак-Тева включает в себя подробную информацию о побочных эффектах и противопоказаниях, с которыми необходимо ознакомиться заранее.
  2. Гель Диклофенак Акрихин. В качестве вспомогательного вещества для этого препарата служит этиловый спирт, поэтому в использовании следует быть особенно осторожным и соблюдать рекомендации, указанные в инструкции. Средняя стоимость тубы 40 г — 120 рублей.

В случае, если по тем или иным причинам Диклофенак не подходит пациенту, он может воспользоваться аналоговыми средствами с иным действующим веществом. Обратимся к сравнительному анализу некоторых из них:

  1. Вольтарен. Отвечая на вопрос что лучше, Вольтарен или Диклофенак, заметим, что Вольтарен — препарат, привезенный из-за границы. Соответственно, первым различием становится стоимость средства, складывающаяся из затрат на перевозку и госпошлины. Говоря о принципе действия следует отметить, что Вольтарен значительно более эффективно всасывается в ткани, а значит, помогает в лечении более глубоких повреждений, в то время как Диклофенак лучше работает на более поверхностных ранах.
  2. Фастум гель. По праву считается эффективным препаратом, однако, дорогостоящим. Если вы ищете бюджетный вариант, то Диклофенак станет идеальным решением. По составу он значительно уступает Фастум гелю, поэтому при серьезных травмах лучше потратить больше средств, но получить более эффективное лечение.
  3. Найз. Найз — менее токсичное средство, по сравнению с Диклофенаком, которое не создает препятствий при восстановлении поврежденных хрящевых тканей. Если вы не нуждаетесь в снятии боли и вам необходимо именно эффективное и безопасное восстановление, то Найз — идеальный вариант.

При беременности

В медицинской практике Диклофенак с форме мази не прошел клинических исследований влияния на организм женщины, плода при беременности. Неизвестно, попадает ли лекарство ребенку с молоком матери. Для исключения вредных последствий, предотвращения рисков, использовать препарат в период лактации, беременности запрещено. Самое опасное время – последний триместр. Применение Диклофенака в это время провоцирует:

Для других путей введения нестероидные противовоспалительные препараты выводятся из организма в грудном молоке

При экстраполяции и в качестве меры предосторожности рекомендуется избегать использования диклофенака в качестве крема у женщин-кормящих. Недостаточно данных об использовании гепарина в качестве крема во время беременности или лактации

Таким образом, антифрикционные кремы не рекомендуется во время беременности или лактации. Если не применять к большим участкам кожи, антифлебиновый крем не влияет на способность управлять и использовать машины. Важная информация о некоторых антифлебитных компонентах.

  • досрочное перекрытие артериального боталлова протока;
  • поступление крови в легкие плода;
  • подавление родовых схваток.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector