Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

Формы старческого слабоумия

Есть две основные формы старческого слабоумия – это тотальная и лакунарная (дисмнестическая или частичная).

  • Во время лакунарного слабоумия наблюдаются значительные нарушения в кратковременной памяти, при этом эмоциональные изменения (плаксивость, чувствительность) неявно выражены.
  • Старческая тотальная деменция, симптомы которой ярко выражены, обладает более сложной формой. Личность нивелируется, теряются реакции, критика у человека значительно снижается. Эмоционально-волевая деятельность в корне меняется, происходит личностная деградация. Человек утрачивает чувства стыда, долга, при этом теряет жизненные и духовные ценности.

Разновидности старческой деменции

С учетом того, как проявляются симптомы старческой деменции, специалисты делят заболевание на несколько видов:

  • Парциальная деменция. В данном случае выражены ярко нарушения эмоционального состояния и памяти. Настроение преимущественно понижено. Появляется быстрая утомляемость и повышенная слабость.
  • Эпилептическая деменция. Данный вид проявляется постепенно. Больной склонен к мстительности, к мелкой детализации событий, становится педантичным и злопамятным. Как правило, речь становится бедной, у человека снижается кругозор. Часто появляются основные симптомы эпилепсии.
  • Шизофреническая деменция. При этом виде слабоумия человека желательно тут же госпитализировать, чтобы не допустить полное изменение личности. Симптомами состояния являются эмоциональная холодность, полная замкнутость, оторванность от реальности, снижение активности, потеря связи с внешним миром.

Медицинская классификация видов старческого слабоумия:

  • Сосудистая деменция (атеросклероз, гипертония). Заболевание появляется из-за патологий, которые возникли в системе кровообращения и сосудов мозга.
  • Атрофическая деменция. Сюда относят болезни Альцгеймера и Пика. Часто заболевания появляются на фоне первичных дегенеративных реакций, происходящих в клетках ЦНС.
  • Смешанная деменция. Механизм появления аналогичен и атрофическим, и сосудистым деменциям.

ÐиагноÑÑика

СвоевÑеменное подÑвеÑждение Ñакого заболеваниÑ, как деменÑиÑ, леÑение Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑовÑеменнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов позволÑÑÑ ÑнизиÑÑ ÑкоÑоÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологии.

  1. РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¸ÑÑледÑÐµÑ Ð¸ÑÑоÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ паÑиенÑа, пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð¸Ð¼ и его близкими беÑедÑ, в Ñоде коÑоÑой ÑаÑÑпÑаÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾ пеÑвиÑнÑÑ ÑимпÑомаÑ, о Ñом, как давно они поÑвилиÑÑ.
  2. ÐаÑем назнаÑаеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкий оÑмоÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений памÑÑи, пÑоблем Ñ Ð¾ÑиенÑиÑовкой на меÑÑноÑÑи, Ñ ÐºÐ¾Ð¾ÑдинаÑией движений.
  3. ÐабоÑаÑоÑное обÑледование вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð±Ð¸Ð¾ÑимиÑеÑкий анализ кÑови и моÑи. ЭÑи ÑеÑÑÑ Ð²ÑÑвлÑÑÑ ÑаÑаÑнÑй диабеÑ, деÑиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð²Ð¸Ñаминов, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑабоÑе непоÑÑедÑÑвенно Ñамой ÑиÑовидной железÑ, инÑокÑикаÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑаллами.
  4. Ðе менее важнÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ð³ÑÐ°ÐµÑ Ð¸ нейÑопÑиÑологиÑеÑкое иÑÑледование мÑÑлениÑ, а Ñакже памÑÑи паÑиенÑа. ÐÑиÑиаÑÑÑ Ð¿ÑедлагаÑÑ 5-минÑÑнÑй ÑеÑÑ Ð½Ð° заÑиÑÐ¾Ð²ÐºÑ ÑаÑов Ñ Ñказанием ÑоÑного вÑемени или на запоминание и поÑледÑÑÑее повÑоÑение гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ñлов.
  5. Также в обÑзаÑелÑном поÑÑдке назнаÑаеÑÑÑ ÐРТ головного мозга, ÑлекÑÑоÑнÑеÑалогÑамма на пÑÐµÐ´Ð¼ÐµÑ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований, инÑÑлÑÑов и кÑовоизлиÑний.

Ðе ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾ÑноÑиÑÑÑÑ Ð½ÐµÑеÑÑезно к ÑÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, как деменÑиÑ. СколÑко Ð»ÐµÑ Ð¶Ð¸Ð²ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ñле поÑÑановки Ñакого диагноза, ÑказаÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑÑÑдно. ÐдеÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½ÐµÑколÑко ÑакÑоÑов. ЭÑо и возÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного, и ÑвоевÑеменноÑÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð° помоÑÑÑ, и многое иное. РлÑбом ÑлÑÑае гÑамоÑное леÑение вÑе же позволÑÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко пÑодлиÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа и ÑнизиÑÑ Ð¿ÑоÑвление ÑимпÑомов, оÑобенно на Ñанней ÑÑадии Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑвлениÑ.

Легкая степень

На начальных стадиях деменции назначается лечение препаратами, которые помогут:

  • снизить депрессию;
  • нормализовать эмоциональное состояние;
  • скорректировать память;
  • восстановить мышление и речь.

Антидепрессанты

Венлафаксин способствует выработке серотонина и дофамина, гормонов хорошего настроения и удовольствия. Одновременно с улучшением настроения, уменьшением напряжения, препарат вызывает сонливость, повышение давления, холестерина, бессонницу, спазм мышц.

Венлафаксин не назначается при почечной и печеночной недостаточности, беременности, пациентам младше 18 лет

С осторожностью его применяют после перенесенного инфаркта миокарда, гипертонии и судорожном синдроме

Сходным, но более мягким действием обладает Флуоксетин. Его основная активность направлена на снятие блокады выработки серотонина. Может вызвать тремор, головную боль, нарушения сна, зуд, потоотделение, расстройство пищеварения. Не назначается при беременности, лактации, глаукоме, нарушениях функции почек, судорогах.

Седативные

Для того чтобы успокоить пациента, понизить тревожные ощущения, уменьшить раздражительность, назначают седативные препараты.

В состав Новопассита входит гвайфенезин и экстракты зверобоя, боярышника, мелиссы, валерианы, бузины черной, пассифлоры и хмеля. Не назначается при снижении мышечного тонуса, детям до 12 лет

С осторожностью применяют при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, алкоголизме, некоторых болезнях головного мозга. Может вызывать сонливость, рвоту, головокружение, нарушения стула, снижение тонуса мышц

Экстракт корня валерианы обладает успокоительным эффектом, не может использоваться при повышенной чувствительности и у детей до 1 года. Вызывает слабость, сонливость.

Для улучшения когнитивной деятельности

Для восстановления мышления и памяти, нормализации двигательной активности назначают Арисепт. Основное действующее вещество, донезепил, нормализует передачу нервных импульсов.

Арисепт противопоказан при лактозной недостаточности, чувствительности к компонентам препарата, одновременном приеме со сходными по действию лекарствами. Не применяется у пациентов, не достигших 18 лет. Лекарство имеет многочисленные побочные действия, в том числе вызывает агрессию, беспокойство, раздражительность, нарушение походки. Арисепт часто приводит к повышению артериального давления, нарушению обмена веществ, болям в желудке, недержанию, аллергическим реакциям.

Сходным действием обладает Нейромидин. Основным действующим веществом является ипидакрин. Восстанавливая синоптические связи между нейронами, он также способствует повышению тонуса гладкой мускулатуры.

Вызывает сердцебиение, нарушение стула, повышенное слюноотделение, судороги, сонливость. Противопоказан при эпилепсии, стенокардии, нарушении координации движений, язве, бронхиальной астме, беременности. Не назначается пациентам младше 18 лет.

Препараты, применяемые для лечения деменции

Существует ряд лекарственных средств, успешно применяемых в лечении легкой, умеренной и тяжелой деменции. В зависимости от причин заболевания, его тяжести и выраженности симптомов, врач может назначать различные препараты либо их комбинации. Основная задача медикаментозного лечения — приостановить прогрессирование болезни и сгладить ее симптомы. С успехом применяются ингибиторы ацетилхолинэстеразы

Эти лекарства уменьшают распад ацетилхолина — важного вещества, отвечающего за наши воспоминания. В настоящее время для лечения деменции применяют четыре ингибитора ацетилхолинэстеразы: Донепезил, Ривастигмин, Галантамин и Такрин

Многократные исследования доказали их способность стабилизировать и улучшить память и мышление. Регулярный прием ингибиторов ацетилхолинэстеразы позволяет снизить поведенческие нарушения, сохранить способность к самообслуживанию и общению с близкими. К сожалению, им не под силу повернуть болезнь вспять и полностью вернуть утраченное здоровье.

Следующий препарат, способный помочь в борьбе с деменцией — Мемантин. В отличие от предыдущих, влияющих на уровень ацетилхолина препаратов, Мемантин регулирует активность нейромедиатора глутамата, участвующего в процессах обучения и запоминания.


Лечение деменции лекарственными препаратами

Иногда деменция сопровождается агрессией, злобой и неправильным поведением, что создает риск для пациента и окружающих. В таком случае врач может посчитать оправданным назначение нейролептиков, применяемых для лечения тяжелых психических расстройств. К основным фармакологическим особенностям нейролептиков относят специфическое успокаивающее действие, ослабление агрессии, подавление страха. Наиболее востребованными представителями нейролептиков являются: Оланзапин, Рисперидон, Галоперидол. В связи с наличием тяжелых побочных эффектов их использование ограничено четкими медицинскими показаниями.

Одним из первым симптомов развивающейся деменции считают депрессию. Способность замечать в себе изменения, чувствовать нарастающую несостоятельность и, порой, осознавать свое неутешительное будущее вызывают адекватную депрессивную реакцию. Появляется уныние, вялость, утрата жизненного тонуса. В случае наличия симптомов депрессии врач назначит антидепрессанты. Кроме антидепрессивного эффекта эти препараты снимают тревогу и улучшают сон. Наиболее применяемыми антидепрессантами при лечении деменции являются: Флуоксетин и Циталопрам.

Деменция является источником стресса не только для самого пациента. Близкие люди, осуществляя ежедневный уход за некогда крепким, полным сил и планов на будущее родным человеком, часто сами подвержены депрессивным расстройствам. Старайтесь с пониманием относится к проблеме деменции. Избегайте конфронтаций и поддерживайте спокойную обстановку. Ищите причины неправильного поведения и нелепых поступков. Вовремя советуйтесь с врачом и обязательно соблюдайте его рекомендации.

Врач-психиатр, Дмитрий Хоменко

Лечение деменции в клинике Преображение

Вылечить слабоумие полностью нельзя, но можно устранить признаки болезни и остановить прогресс заболевания. Один из целесообразных вариантов лечения деменции – терапия в профильной клинике Преображение (Москва), занимающейся исключительно патологией психики и нервной системы.

Дипломированные специалисты клиники Преображение готовы оказать помощь как в условиях стационара, так и амбулаторно. Предусматривается также практика оказания медицинских услуг на дому.

В клинике практикуют врачи, имеющие преимущественно высшую профессиональную категорию и богатый практический опыт в терапии психиатрических и неврологических заболеваний. В случае различных проявлений деменции, в лечебном процессе принимают участие сразу несколько специалистовпсихиатры, неврологи, терапевты, психологи, мануальные терапевты.

Медикаментозное лечение деменции

Сначала проводится полноценная диагностика пациента, а затем назначается эффективное комплексное лечение. Обычно назначаются противодементные и антипаркинсонические лекарственные препараты, психотропные средства, купирующие проявления психоза, антидепрессанты для стабилизации настроения, снотворные для улучшения засыпания и другие медикаменты.

  • Витаминные комплексы;
  • Транквилизаторы;
  • Блокаторы определенных рецепторов;
  • Ноотропные препараты;
  • Лекарства, улучшающие кровообращение в мозгу.

Мы обучаем родственников как правильно ухаживать за такими больными, с самими пациентами проводим когнитивную и другие виды психотерапии для лучшей адаптации в семье и мире, подбираем диету с учетом всех имеющихся заболеваний, проводим сеансы лечебной физкультуры и физиотерапию для улучшения состояния человека. В клинике Преображение практикуется полноценный профессиональный уход за больными с диагнозом «слабоумие».

Прогноз заболевания – условно благоприятный: при профессиональном подходе развитие болезни может быть остановлено на месяцы и годы.

Лечение

В большинстве случаев старческая деменция не излечивается. Прогноз благоприятный, если не обнаружены органические поражения головного мозга. Восстановление возможно при авитаминозе, психических нарушениях, некоторых травмах.

Выработанные к настоящему времени лечебные комплексы позволяют замедлить развитие заболевания и представляют собой симптоматическое лечение. Они включают:

  • препараты, направленные на улучшение кровоснабжения;
  • стимуляторы дофамина;
  • лекарства, улучшающие всасывание головным мозгом глюкозы и кислорода;
  • средства, стимулирующие мозговую деятельность.

При спутанности сознания назначают атипичные нейролептики.

Если старческая патология возникла в результате артериальной гипертонии, дисфункции щитовидной железы, почечной или печеночной недостаточности, параллельно проводится лечение этих заболеваний.

Деменция у пожилых людей постепенно приводит к утрате контроля над своими действиями, поэтому прием ими лекарств нужно постоянно контролировать, их нельзя оставлять в доступном месте.

Часть лекарств может вызывать привыкание, побочные эффекты или быть действенными только на определенном этапе развития патологии. Некоторые препараты плохо сочетаются. По этим причинам тактика лечения требует регулярной коррекции.

Уход за больным

Лечение деменции зависит от обеспечения правильного ухода за больными. На первой стадии достаточно корректировать режим дня, напоминать о важных мероприятиях, занимать человека, стимулировать его познавательную деятельность. На средней стадии потребуется полный контроль над приемом лекарств, оказание помощи в соблюдении гигиены, кормлении.

На поздних этапах важно обеспечивать чистоту больного, помещения, в котором он находится, кровати, своевременную замену подгузников, кормление

На каждом из этапов болезни нужно исключить агрессию, презрение к больному, насмешки над ним, насилие

Важно разграничить человека и его болезнь, окружить его заботой и вниманием

Причины возникновения

Главная причина возникновения заболевания кроется в нарушениях иммунных процессов, в результате которых формируются аутоиммунные заболевания, предшествующие деструктивным процессам в клетках головного мозга. Выделяют первичные и вторичные причины развития маразма у пожилых людей, факторы которых обуславливают интенсивность и скорость течения недуга. К первичным относят деструктивные процессы коры головного мозга, возникающие на фоне прогрессирования сопутствующих заболеваний, таких как:

  • болезнь Альцгеймера или деменция сенильная;
  • болезнь Пика.

Первичные причины провоцируют острое течение деменции, которое требует постоянного контроля.

Вторичное поражение головного мозга отмечается на фоне прогрессирования инфекционных и вирусных заболеваний, патогенные микроорганизмы которых способны угнетать центральную нервную систему, а также ослаблять иммунитет. Сюда относят:

  • артериальная гипертензия хронического характера;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сильные интоксикации вредными химическими веществами;
  • инфекционные заболевания хронического типа;
  • наличие в организме воспалительных очагов вирусной этиологии;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;эндокринные расстройства;
  • онкологические новообразования в головном мозге;
  • аутоиммунные расстройства.

Все эти заболевания формируют фактор риска, обуславливающий развития старческой деменции

СимпÑомÑ

ÐÑи деменÑии в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ ÑÑÑадаÑÑ Ð²Ñе Ñак назÑваемÑе когниÑивнÑе ÑÑнкÑии болÑного. Ðдним из ÑамÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ ÐµÐµ пÑизнаков ÑÑиÑаÑÑÑÑ ÑÑÑаÑа памÑÑи, заÑÑÑднение Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ новÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ. ÐÑоме Ñого, Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного поÑвлÑÑÑÑÑ ÑеÑÑезнÑе пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ ÑеÑÑÑ, наблÑдаеÑÑÑ ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ñмена наÑÑÑоениÑ, ÑÑÑдноÑÑи Ñ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ñм ÑамоÑÑоÑÑелÑнÑм обÑлÑживанием. Ðак пÑавило, паÑиенÑам ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ñи одевании, пÑинÑÑии пиÑи, пÑиеме ванной и Ñ. д. Уже ÑейÑÐ°Ñ Ð±Ð»Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ðµ и ÑоднÑе Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° конÑÑлÑÑаÑией к ÑпеÑиалиÑÑÑ, Ñак как ÑолÑко вÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑдиÑÑ Ñакой диагноз, как деменÑиÑ.

СимпÑомÑ, как показÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑакÑика, ÑазвиваÑÑÑÑ ÑÑÑемиÑелÑно. РдалÑнейÑем поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾ÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° поведенÑеÑком ÑÑовне, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑеÑÑÐµÑ Ð¾ÑÑÑение вÑемени и пÑоÑÑÑанÑÑва. Ðн попÑоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð±Ð»ÑдиÑÑÑÑ Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð´Ð¾Ð¼Ð°, внезапно ÑÑаÑÑ ÑÑезмеÑно агÑеÑÑивнÑм и необÑиÑелÑнÑм. Ð ÑÑом ÑлÑÑае ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк падений и, ÑооÑвеÑÑÑвенно, полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавм. ÐоÑÑаÑоÑно ÑаÑÑо ÑбиваеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑй ÑиÑм бодÑÑÑÐ²Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ñна.

ÐоÑледние ÑÑадии недÑга ÑаÑакÑеÑизÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑÑаÑой ÑамоÑÑоÑÑелÑноÑÑи, болÑной не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÐµÐ· дополниÑелÑной помоÑи вÑполнÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ пиÑаÑÑÑÑ.

Стадии старческой деменции

Старческая деменция, в отличие от своих психозов и пресенильной деменции имеет четкую этапность. Этапность этой патологии весьма значима, поскольку позволяет прогнозировать длительность жизни. Заболевание в основном прогрессирует у персон старше семидесяти и имеет весомую долю среди патологий психики. В основании этой патологии лежит атрофический процесс, прогрессирующей в тканях коры мозговой ткани, в большинстве поражая лобовую и височную части.

Заболевание старческая деменция прогрессирует медленно и насчитывает три стадии. Больные старческой деменцией на инициальной стадии не очень отличаются от прежних их состояний. Портятся имеющиеся черты характера, похоже на шаржирование человека. Ранее бережные станут жадными, некоторые ведут себя игриво, кокетливо, абсолютно неадекватно к их возрастным нормам. В прошлом аккуратные персоны требуют от окружающих мелочно — педантичного выполнения санитарных правил. Круг интересов все мельчает, самыми важными для сенильных больных становится личное самочувствие и денежное благополучие, при этом в плане социальных и этичных отношений они огрубевают до эгоцентризма. Больные превращаются в ворчунов, они упертые, подозрительные, бездушные к близким и одновременно легко веселятся. Эти особенности нередко становятся первопричиной конфликтных моментов с родней или с соседями, при этом больные проблем не замечают, себя критически не способны оценить. У них пропадает стыд, растормаживаются инстинкты. Больные обжорливы, интимно распущенные, склоны к извращениям, что влечет социально опасные действия с их стороны. Иногда старики уходят с места жительства, бродяжничают, подбирают хлам.

Старческая деменция ведет к нарушению памяти на этапе развернутого недоумства. Сначала страдает запоминание. Это ведет к амнестической дезориентации, которая ярко проявляет себя в нетипичном для больного месте или в необычной обстановке. Они теряются, не способны найти свою комнату, палату, туалет. Выходя из подъезда, забывают дорогу назад. Возникают трудности с запоминанием имен, дат, имен существительных. Поэтапно начинают выпадать события жизни из памяти в обратном порядке по закону Рибо. Сначала стираются имена внучат, потом детей, при этом отдельные события молодости помнятся в мельчайших деталях.

В последнем этапе старческой деменции — маразме, больные не способны уже вспомнить своего возраста, личных характеристик, полностью теряют жизненные навыки

Постепенно падает интеллект, внимание склонно к повышенной отвлекаемости. Снижается способность к запоминанию, словарный запас беднеет

Следует обозначить, что гневливость начальных стадий сменяется благодушием, эйфорией, беззаботностью. В период маразма развивается эмоциональное опустошение, но, невзирая на потерю интеллекта, больные контактны и болтливы.

Особенным симптомом старческой деменции является ее тотальность, отсутствие критики в отношении к падению интеллекта и не оценивание поведения, разрушение личности. В конечной стадии уходит речь, способность отличия съедобного, навыки самообслуживания. Больные практически не поднимаются, худеют, появляются атрофические изменения в органах.

Проблемы с памятью: когнитивные нарушения или Альцгеймер?

Врачи и психологи называют ухудшение умственных способностей (памяти, внимания, мышления) умеренными когнитивными нарушениями (УКН). Эти нарушения могут быть одним из симптомов болезни Альцгеймера, а могут и не быть.

Если вы хотите проверить, нет ли у вас или ваших близких симптомов УКН, ответьте на следующие вопросы.

  • Стали ли вы в последнее время более забывчивым, чем обычно?
  • Забываете ли вы о важных вещах: встречах, днях рождения, вечеринках (не раз или два, а регулярно)?
  • Часто ли вы теряете нить разговора, сюжет книги или фильма?
  • Испытываете ли вы трудности в принятии решений или планировании своих шагов для выполнения заданий?
  • Стало ли вам сложнее ориентироваться на знакомой местности?
  • Стали ли вы более импульсивным и менее способным к оценке ситуаций?
  • Замечают ли ваши друзья и родные изменения в вашем поведении?
  • Страдаете ли вы от перепадов настроения или следующих изменений в поведении: депрессии, раздражительности или агрессии, тревоги, апатии?

Разумеется, даже если вы нашли у себя несколько вышеперечисленных симптомов, это все равно не означает, что вы страдаете от УКН. Такой диагноз ставит только специалист (невролог или нейропсихолог).

Исследования показывают, что после постановки диагноза «УКН» болезнь Альцгеймера развивается в течение пяти лет только у половины пациентов, а каждый седьмой добивается такого прогресса в лечении, что диагноз «УКН» снимается.

Почему у одного пожилого человека УКН заканчивается деменцией, а у другого нет? Судя по всему, это зависит от ряда усиливающих друг друга критериев. Свою роль в этом процессе играет и генетика, и образ жизни (отсутствие или нехватка физической и умственной активности, недостаток общения, нездоровое питание).

УКН, не ведущее к развитию деменции, обычно вызывается психологическими факторами, такими как затяжная депрессия, стресс или выгорание. Временный спад активности мозга из-за нехватки витаминов, ослабленной функции щитовидной железы или побочных эффектов принимаемых препаратов тоже может вызвать УКН.

Стадии развития деменции

Этапы болезни разнообразны, зависят от вида деменции. Однако можно выделить общие черты – классификация ориентируется на тяжесть процесса:

Легкая деменция (начальная стадия). Для дебюта болезни характерна небольшая и на первый взгляд курьезная забывчивость. Люди «на автомате» закрывают пульт от телевизора в холодильник, ключ от домофона прикладывают к кнопке вызова лифта. Затем появляется фиксационная амнезия, когда из головы вылетает новая информация. Могут обостриться до абсурда некоторые черты характера: бережливый превращается в плюшкина, целеустремленный – в твердолобого тирана. При своевременной коррекции возможно замедление процессов деструкции клеток головного мозга

Важно участие семьи, которая должна создать благоприятные микроклиматические условия для больного, окружив его заботой и любовью
Умеренная деменция. Забываются события, произошедшие в более отдаленный промежуток времени, при этом человек помнит детство и юность

Провалы заменяются вымышленными эпизодами, события перемещаются во времени: дед собирается на лекции в вуз, который окончил 50 лет назад, «беременная» бабушка приобретает пеленки. Нарушаются практические навыки, справляются только с простейшими домашними делами. Деменция делает людей опасными для себя и окружающих. Сложно поддается лечению, которое направлено на стабилизацию состояния больного. Прогнозы неблагоприятные, поскольку заболевание склонно к прогрессированию
Тяжелая деменция. Самая последняя стадия. У больного прогрессируют все начавшиеся ранее расстройства, нарушаются физические функции. Человек перестает узнавать близких людей. В результате деменции у больного происходит полная деградация личности. Прогноз самый неблагоприятный. В итоге деменция приводит к летальному исходу, поскольку нарушение иммунных реакций ведет к смерти из-за невозможности полноценного осуществления контроля всех процессов в организме.

Лечение старческой деменции в клинике

Лечение деменции, особенно в пожилом возрасте, весьма трудоёмкий процесс. И, естественно, полностью излечить старческий маразм невозможно, поскольку при его развитии в мозге происходят необратимые процессы. Однако остановить дальнейший прогресс и восстановить часть утраченных клеток головного мозга можно. Для этого терапия должна быть комплексной и многогранной.

Из медикаментов больному назначают:

  • психостимуляторы для улучшения адаптации нервной системы к новым нагрузкам физического и психического характера;
  • ноотропы, улучшающие способность воспринимать и запоминать информацию;
  • транквилизаторы, позволяющие справиться с тревогами и улучшающие качество сна.
  • витамины группы В, укрепляющие нервную систему;
  • антидепрессанты и нейролептики по показаниям.

Прогноз старческого слабоумия зависит от добросовестности выполнения рекомендаций врача, физической активности больного, своевременного лечения сопутствующих соматических заболеваний. Тяжелые формы быстрее развиваются при раннем развитии деменции.

Профилактика старческой деменции

Для профилактики развития сенильной деменции мы рекомендуем:

  • регулярно заниматься гимнастикой, поддерживать физическую активность;
  • решать простые задачи, больше бывать на свежем воздухе, посещать развлекательные и развивающие мероприятия;
  • правильно питаться, обогатить рацион витаминами, особенно фолиевой кислотой и группы В;
  • до минимума снизить употребление алкоголя и отказаться от курения.

Специалисты «Клиники Преображение» имеют большой опыт работы, чтобы распознать развитие старческой деменции в самом его начале. Благодаря этому мы всегда помогаем больным и их родным на долгие годы продлить спокойную, счастливую и полную впечатлений жизнь.

При лечении сенильной деменции мы гарантируем

  • индивидуальный подход к решению вашей проблемы;
  • выбор оптимальной терапии;
  • верный подбор медикаментов и процедур;
  • обучение правильному уходу за данной группой пациентов;
  • проведение психотерапии для восстановления нарушенных когнитивных функций;
  • профилактику осложнений от сопутствующих заболеваний;
  • улучшаее качества и продолжительности жизни;
  • регулярные и неотложные консультации квалифицированных специалистов.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector