8 методов традиционного лечения бурсита пятки

Народные средства

Компрессы и примочки помогут снять отечность

Народная медицина знает, как можно лечить пяточный бурсит. Лечение пяточного бурсита народными средствами осуществляется с помощью компрессов и примочек.

  1. Снять отек и уменьшить боль при неинфекционном воспалении поможет обычный лед. Его нужно прикладывать на 5-15 минут до четырех раз в день.
  2. На ночь рекомендуется накладывать компресс с мазью из прополиса. Для ее приготовления необходимо растопить 100 г сливочного масла или любой другой жирной основы и медленно растворить в ней 10 г свежего прополиса.
  3. Для уменьшения воспаления можно делать аппликации с маслом сосны. Для этого берут 3 ложки масла оливки и добавляют к нему 3 капли эфирного масла сосны. В средстве смачивают ватный диск и прикладывают к пятке на полчаса.

Разобравшись, как лечить бурсит пятки в домашних условиях, следует понимать, что народные средства будут эффективны лишь в комплексе с медикаментозной терапией. Использовать перечисленные народные методы при гнойном или инфекционном бурсите нельзя.

Определение и характеристика пяточного бурсита

Бурситу пятки подвержены люди самого разного возраста, любого пола. Причем – проявление патологии не зависит от условий жизни. Но очень зависит от активности и выполняемой физической работы. Какие еще факторы могут оказывать значимое влияние на эту патологию? Как ее отличить от других болезней? Какие результативные методики лечения предлагает современная медицина? Ответы будут рассмотрены далее.

Пяточный бурсит больше знаком тем, кто имеет отношение к спорту и ручной работе с тяжелыми нагрузками на нижние конечности. Хотя и другие категории пациентов не застрахованы от этой неприятности.

Проявление бурсита в районе пятки характерно для задней части стопы. Именно там болезнь прогрессирует чаще всего. По медицинскому определению, данная патология является воспалением так называемой бурсы – небольшого мешочка, в котором содержится синовиальная жидкость. Она нужна для обеспечения амортизационных свойств всей стопы и пятки – в частности. Как только зарождается воспалительный процесс, обычно затрагивающий стенки бурсы, внутри ее начинает образовываться гнойный экссудат. Как следствие этого – воспаление распространяется на смежные органы и ткани, на весь голеностопный сустав.

Опасности, связанные с этой аномалией, сложно недооценить – последствия могут быть печальными вплоть до утраты подвижности сочленения, и даже существует риск инвалидности.

Во время развития самого заболевания в тканях происходят дистрофические и деструктивные изменения, что негативно отражается на состоянии всей области пятки, вплоть до хромоты. Вместе с развитием воспалительной реакции в области бурсита пятки происходит заражение этого участка нижней конечности инфекциями. Как правило, туда проникают возбудители из категории палочек, стрептококков и стафилококков.

Причины развития заболевания

Заболевание может быть вызвано различными причинами. Острый бурсит появляется вследствие:

  • ношения неудобной обуви;
  • чрезмерных нагрузок на стопу;
  • травм и повреждений стопы;
  • инфицирования синовиального мешка сустава;
  • переохлаждения стоп;
  • нарушения кровообращения в стопе.

Достаточно распространенной причиной появления заболевания является неудобная обувь. Ношение слишком узкой обуви или подобранной не по размеру приводит к постоянному сдавливанию ахиллова сухожилия. Сначала на месте компрессии образуется мозоль, со временем развивается воспалительный процесс, затрагивающий сухожилие и сустав. Воспаление нередко вызывает узкая обувь из искусственных материалов, задник которой сильно сдавливает сухожилие. Также причина может скрываться в неправильном положении стопы при ходьбе, например, во время длительных прогулок на высоких каблуках.

Постоянное ношение неудобной обуви может стать причиной воспаления

Бурсит может развиваться вследствие травм, повреждений, сильный нагрузок. По этой причине с патологией часто сталкиваются профессиональные спортсмены.

Воспаление сухожилия на фоне инфекций – еще одна распространенная форма заболевания. Это может происходить вследствие инфицирования всего организма патогенными микроорганизмами. Также большие мозоли на пятках могут становиться причиной развития болезни. При повреждении мозолей возрастает риск проникновения инфекции. Инфицирование ранки приводит к тому, что патогенные бактерии с током крови распространяются на окружающие ткани, в том числе суставную сумку и сухожилие.

При переохлаждении нарушается нормальный кровоток стопы. Если при этом человек носит неудобную обувь или случайно получает травму, существует высокая вероятность воспаления сухожилия.

Воспаление из-за нарушения кровотока может быть обусловлено полученными травмами, а также нередко наблюдается у тучных людей, из-за большой нагрузки на сухожилие.

Хронический бурсит развивается вследствие:

  • ревматоидного артрита;
  • инфекционного артрита;
  • артроза суставов;
  • подагрического артрита.

В этом случае принято считать бурсит осложнением этих заболеваний, но не самостоятельной патологией. Такой вторичный бурсит достаточно сложно поддается лечению, так как обостряется каждый раз при обострении основного заболевания.

Хронический бурсит также может быть следствием неправильного лечения острой формы воспаления. В этом случае он обостряется при ношении узкой обуви с жесткими задниками или длительной ходьбы. У женщин обострение хронического воспаления происходит при ношении высоких каблуков.

Компрессы при ахиллобурсите

Лечение бурсита можно проводить народными средствами, но такая терапия должна быть вспомогательной. Консервативное лечение является обязательным.

Методы лечения бурсита ахиллова сухожилия:

  1. Распарить стопу при помощи ванночки или нагреть грелкой, после чего приложить компресс со льдом.
  2. Сделать на ночь компресс из тертого хрена или сала.
  3. Соляной компресс. В 500 мл воды растворить 1 ст. л. соли. В растворе намочить хлопчатобумажную ткань и приложить к стопе, обмотать пищевой пленкой на ночь.
  4. Компресс из хрена или черной редьки. Прикладывать на час два раза в день. Предварительно кожу смазать маслом или глицерином.

Читать также: Бурсит плеча Для растираний можно использовать бальзам на основе меда и алоэ. Для приготовления возьмите 2 ст. л. меда, 1 ст. л. водки и 4 ст. л. сока алоэ.

Примечание. Для того чтобы лечение дало результат, компрессы нужно делать ежедневно в течение двух недель.

Наложение давящей повязки способствует скорому выздоровлению

Стопе необходимо обеспечить покой, во избежание осложнений надо носить только ортопедическую обувь.

Пяточный бурсит: лечение в домашних условиях

Теперь рассмотрим, как нужно лечить пяточный бурсит дома под наблюдением врача. Правильное лечение начинается с фиксации пораженной стопы в неподвижном состоянии. Для этого применяют специальные лонгеты или эластичный бинт. Ахилло-пяточный бурсит требует ношения бандажа, помогающего снять нагрузку с сустава и воспаленного сухожилия.

Как лечить пяточный бурсит в домашних условиях медикаментами? Основными лекарственными средствами являются противовоспалительные препараты, например, Мелоксикам, Диклофенак или Нимесулид.

Они применяются в зависимости от выраженности воспаления в виде таблеток, уколов или мазей. Для устранения боли могут назначаться обезболивающие таблетки Кетанов или уколы Кеторолак.

Если обнаружен инфекционный пяточный бурсит, то лечение дома не рекомендуется из-за возможного развития серьезных осложнений. В таких случаях проводится антибиотикотерапия и прокол поврежденной бурсы. Процедура выполняется под местной анестезией и предполагает промывание бурсы антисептическими препаратами. Иногда в полость сумки вводятся кортикостероиды, обладающие сильным противовоспалительным эффектом.

После исчезновения острых симптомов болезни пациентам назначается курс физиопроцедур. Способствуют выздоровлению парафинолечение, фонофорез и УВЧ. Рекомендуется проведение лечебной гимнастики и курса массажа.

Для предотвращения рецидива болезни необходимо в дальнейшем носить хорошо подобранную ортопедическую обувь и исключить возможные травмы конечностей.

Симптомы болезни и группы риска

Симптомы при развитии такого бурсита, в общем-то, идентичны поражению любых других суставов. Пациенты начинают жаловаться, прежде всего, на ощутимую боль в районе тазобедренных суставов.

С развитием болезни она может даже «стекать» из сумки вниз, по наружной стороне бедер. Если полежать на больной ноге, ощущения станут еще нестерпимее, человеку будет стоить большого труда их переносить. Такая боль может быть как острой, так и хронической, мучающей человека на протяжении довольно долгого времени. Со временем симптомы будут только нарастать, так что желательно как можно раньше обращаться к врачу.  Лучше всего это сделать сразу же после травмы (если причиной появления боли стала именно она).

Что касается групп, страдающих от этого заболевания, то вертельный бурсит обычно поражает женщин после тридцати и в пожилом возрасте, мужчин он затрагивает намного реже.

Профилактические мероприятия

Специалисты, знающие свое дело, обязательно проконсультируют по любому вопросу. Знание вещей, провоцирующих заболевание – основа профилактики.

Советы врачей для здоровья стопы таковы: необходимо перейти на ПП (правильное питание), отказаться от продуктов, содержащих повышенную концентрацию пуринов. Запрещается употреблять в пищу жирное мясо, океанскую сельдь и шпроты в больших количествах. Залогом здоровья для человека является хороший вес, ведение активного образа жизни.

Нагрузки на ноги не должны быть изнуряющими, необходимо их снижать. Прием витаминов, выполнение разминок, массаж ног – все это положительно влияет на стопы. Использование охлаждающего крема после трудного дня поможет снять усталость и напряжение. Качественная и удобная обувь из дышащих материалов, а лучше ортопедической подошвой должна стать приоритетом.

Правильное Питание

Если часто носить обувь на плоской подошве может образоваться ахиллобурсит. Если каждый день носить обувь на высоком каблуке, может развиться бурсит большого пальца стопы. При каждодневном хождении в неудобной обуви происходит деформация стопы. Во избежание различных заболеваний нужно покупать ортопедическую обувь, либо к обычной докупать ортопедические стельки. Все для здоровья ног!

Состояние суставов ухудшается, если человек болен туберкулёзом, бруцеллёзом. Бурсит в области стопы – опаснейшее последствие после простудных заболеваний. Забытые травмы также провоцирует деформацию стопы, появление бурсита стопы. Острый ахиллобурсит в начальных стадиях легко излечим. Но в случае перехода болезни в хроническую форму, то хирургического вмешательства не избежать, а это самая частая причина рецидивов.

Во избежание плохих последствий и врач, и пациент должны относиться к лечению с надлежащей серьезностью. При правильном, своевременном лечении возможно выздоровление без плохих последствий.

Симптомы заболевания

При воспалении над пяткой образуется бугорок

Внешне бурсит напоминает небольшое новообразование задней части стопы. Оно расположено чуть выше пятки и похоже на небольшой бугорок воспаленной кожи. Максимальный диаметр воспаления составляет 10 см.

Это новообразование является следствием скопления экссудата между пяточной костью и синовиальной сумкой сустава либо непосредственно в сумке. При обострении бурсит кожа сильно краснеет, пораженная область становится горячей наощупь и причиняет серьезный дискомфорт. Характерные симптомы:

  • отек кожи в пораженной зоне;
  • выраженная гиперемия;
  • боль при надавливании;
  • сильна усталость ног;
  • боль при ходьбе на пальцах.

Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности заболевания. При легком воспалении бугорок отличается небольшими размерами и болит только при надавливании. Большая зона поражения характеризуется сильной болью при ношении любой закрытой обуви. Это объясняется тем, что на задниках обуви обычно проходит шов, который немного плотнее остального материала. Шов давит на воспаленную и отекшую область, постоянно раздражая нервные окончания. В результате ношения неудобной обуви бурсит не только обостряется, но и быстро прогрессирует. Из-за компрессии воспаленного сухожилия область поражения растет, припухлость увеличивается в размере.

Характерная особенность заболевания – отсутствие дискомфорта в состоянии покоя. Стоит снять неудобную обувь, как сухожилие поболит еще некоторое время, а затем дискомфорт пройдет.

При хроническом бурсите боль выражена не столь интенсивно, но присутствует практически постоянно. Из-за отека связок ног в ночное время, пик болевого синдрома отмечается в утренние часы. Человеку необходимо «расходиться», чтобы болевой синдром отступил. Таким образом, если симптомы острого бурсита отступают, стоит лишь снять обувь, хронический бурсит стихает только при нагрузке.

Болевой синдром при ахиллобурсите, независимо от его вида, увеличивается при хождении на пятках. Стоит опереться на заднюю часть пятки, как боль сразу же усиливается. Это позволяет провести самодиагностику и вовремя заподозрить развитие болезни.

Распознать болезнь можно самостоятельно – по усилению боли при вставании на пятки

Причины

Прежде чем лечить бурсит пятки, необходимо установить причины его появления.

Существует несколько категорий провоцирующих факторов, которые вызывают воспаление в синовиальных сумках.

Причиной болезни может стать наследственная предрасположенность:

  • Врожденные аномалии элементов голеностопа;
  • Слабость связок, которые укрепляют сустав;
  • Генетическая склонность к появлению ахиллобурсита, которая передается от родителей к детям.

Также к развитию патологии могут приводить механические факторы. К ним относят следующее:

  • Повышенные физические нагрузки на сустав – это может быть обусловлено спортивными занятиями, особенностями профессии, наличием избыточного веса;
  • Травматические повреждения непроникающего характера – причиной может стать удар или ушиб;
  • Длительное переохлаждение;
  • Ношение неудобной обуви, которая не соответствует размеру ноги или имеет очень высокий каблук.

Причиной воспаления часто являются инфекционные факторы. К ним относят следующее:

  • Проникающие повреждения – проколы или порезы;
  • Специфические патологии – к развитию болезни может приводить туберкулез или заражение гонококковой инфекцией;
  • Неспецифические аномалии – тонзиллит, полиартрит, метаболическая уремия;
  • Патологии эндокринной системы – причиной может быть сахарный диабет;
  • Нарушение обменных процессов – нередко возникает вследствие наличия лишнего веса;
  • Гормональный дисбаланс – часто появляется у женщин в период менопаузы.

Клиническая картина

Симптоматика пяточного бурсита во многом зависит от формы и стадии заболевания. В некоторых случаях болезненные проявления путаются с обострением артроза или плантарным фасциитом (пяточной шпорой).

От формы и стадии заболевания во многом зависит симптоматика пяточного бурсита

Общие и характерные признаки включают:

  • отечность и припухлость вокруг сустава;
  • покраснение и увеличение сумки в размере (до 10 см);
  • наличие жидкости в полости, которая прощупывается при поверхностной пальпации;
  • ноющие, режущие, стреляющие боли, приобретающие интенсивность в состоянии покоя и ночью;
  • незначительное ограничение подвижности в пораженной зоне;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • повышение температуры и лихорадку (при гнойной инфекции);
  • плохое самочувствие.

Болезненные ощущения в острый период достаточно интенсивные, пациенты жалуются на невозможность встать на ногу. Хроническая форма протекает более смазано. Припухлость и покраснение могут отсутствовать, двигательные функции полностью сохраняются

Поэтому важно при первых признаках обращаться за медицинской помощью

Медикаментозное лечение

Мази применяют для снятия отечности, а лечить бурсит пятки нужно антибиотиками и инъекциями

Как лучше лечить бурсит пятки – это зависит от особенностей заболевания. В первую очередь, необходимо обездвижить конечность.

Бандаж или ортез прописывают врачи, но это же необходимо делать при бурсите пятки, лечение которого проводится самостоятельно в домашних условиях. Передвигаться на время терапии лучше с помощью трости или костыля, избегая нагрузки на больную стопу.

Бурситы пятки лечатся с помощью лекарств, медикаментами первой линии выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, однако такое лечение не устраняет причину, а лишь уменьшает симптоматику воспаления. К таким препаратам относят Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Применять их можно в виде таблеток, инъекций, или мазей при бурсите пятки.

Вопреки распространенному мнению, кремы, гели и мази с нестероидными противовоспалительными средствами лишь снимают боль и отек при бурсите пятки, но практически не уменьшают воспаление из-за недостаточного проникновения действующих веществ в бурсу, поэтому терапия обязательно дополняется приемом этих препаратов в других лекарственных формах.

Для устранения отека и выраженного воспаления необходимы инъекции глюкокортикостероидов. Препараты подбирает врач индивидуально для каждого пациента. При инфекционном воспалении дополнительно применяют антибиотики.

Консервативное лечение

Чем лечить бурсит пятки? При пяточном бурсите применяется несколько групп лекарств:

  1. НПВС. Эти препараты оказывают противовоспалительный, болеутоляющий и жаропонижающий эффект. Выпускаются НПВС в виде таблеток и растворов для инъекций. Лечение бурсита пятки на ранней стадии осуществляется противовоспалительными препаратами в виде таблеток. Если болезнь запущена, то больному показаны инъекции. Они предупреждают распространение воспаления на соседние ткани.
  2. Глюкокортикостероиды. Это группа гормональных препаратов. Они обладают антитоксическим, противоаллергенным свойствами.
  3. Антибиотики. Эти препараты подавляют рост и размножение патогенных бактерий. Для эффективности применяются антибактериальные препараты в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Консервативное лечение при пяточном бурсите сочетают с физиотерапевтическими процедурами

Действенными считаются местные средства. Они редко вызывают побочные эффекты и не оказывают пагубного влияния на ЖКТ. Различают несколько видов мазей:

  1. Согревающие. Усиливают кровоток и увеличивают проницаемость сосудов. Такие мази назначаются при неинфекционном бурсите.
  2. Жаропонижающие. Они снимают отек и уменьшают воспаление. Применяются мази при гнойном течении болезни.
  3. Обезболивающие. Мази купируют болевой синдром и уменьшают отечность.
  4. Раздражающие. Эти мази стимулируют работу нервных корешков, что позволяет возобновить подвижность.

Особенности домашнего лечения

Лечить пяточную шпору можно и в домашних условиях. Назначать препараты должен специалист. Есть лекарства, не дающие эффекта или провоцирующие ухудшение болезни.

Существует множество лекарств, способных эффективно бороться с проявлениями бурсита. Препараты находятся в общем доступе, продаются практически в любой аптеке, различны лишь методы воздействия на пораженную зону. Популярные и результативные мази:

Для облегчения болевого синдрома, отечности ставятся компрессы на основе Димексида. Оказывает противовоспалительное действие, активизирует процессы метаболизма, имеет обезболивающий эффект. Для компресса Димексид разбавляется с теплой кипяченой водой в пропорции 1/5. Смесью промачивают ватный тампон, салфетку и прикладывают к пятке на полчаса. Желательно надеть шерстяные носки.
Ихтиоловая мазь. Согревающая мазь, противопоказана при наличии инфекции

Снимает воспаление, обеззараживает, нормализует кровоток, что важно при слабой работе суставной сумки.
Вылечивать бурсит способна гепариновая мазь. Показан при сильных отеках, обладает противоотечным действием, анальгезирующим свойством, противопоказано применять совместно с другими гелями или препаратами, имеющими в составе нестероидные противовоспалительные вещества.

Помимо лекарственных препаратов, избавляться от патологии помогает настойка из прополиса. Народное средство снимает воспалительные процессы на начальных стадиях. Настойку можно применять местно или вовнутрь. Настаивается долго – в течение недели:

  • развести спирт в пропорциях 1:1 с водой, чтобы общий объем составил 200 мл;
  • 20 грамм прополиса.

Проверенный способ – использование примочек на основе аптечной желчи. Для настойки необходимо:

  • 300 мл аптечного спирта;
  • 3 столовые ложки аптечной желчи;
  • 2 стакана молотых каштанов.

Смешать ингредиенты, оставить в темном прохладном месте на ночь. Ставить компрессы на больной участок кожи, примочка подействует через 5-6 часов.

Домашний сорбент готовят на основе 10% соли. Соль вытягивает из раны зараженную жидкость, не повреждая тканевые и кровяные клетки. Выбирают «дышащие» ткани для солевых повязок (лен, хлопок). Нежелательно лечиться солью самостоятельно, имеет лечебный и вредоносный эффект.

  • Симптомы и лечение бурсита коленного сустава 
  • Лечение бурсита пятки 
  • Антибиотики при бурсите

О пяточном бурсите

При воспалении бурсы происходит скопление экссудата, вследствие которого возникает выраженный отек

Несмотря на небольшие размеры, стопа представляет собой анатомически сложную часть тела. Ежедневно стопы подвергаются сильным воздействиям, во время которых все мелкие суставы стопы и сухожилия испытывают серьезные нагрузки.

При ударах, компрессии, ушибах в первую очередь страдают бурсы или суставные сумки. В стопе их несколько, но чаще всего проблемы наблюдаются в пяточных бурсах. Их здесь две – между пяткой и ахилловым сухожилием, и подкожная пяточная бурса, расположенная в нижней части пяточной зоны.

Пяточный бурсит сопровождается сильной болью. При воспалении сумки происходит скопление экссудата, что влечет за собой образование выраженного отека. Давление на отекшую область сопровождается новым эпизодом боли, в результате у человека меняется походка так, чтобы меньше травмировать больную зону. Пяточный бурсит необходимо лечить вовремя, так как он причиняет серьезный дискомфорт при ходьбе и может спровоцировать осложнения.

Несмотря на специфику симптомов, своевременное лечение позволяет избавиться от патологии быстро и навсегда.

Классификация

Бурсит пятки может иметь разные виды:

  1. Гнойный – воспаление поражает внутреннюю часть плюсневой кости. В случае проникновения инфекции есть риск развития абсцесса. Болевой синдром обычно наблюдается при движении.
  2. Гонорейный – для этой формы болезни характерно поражение пяточной сумки. Признаки патологии имеют явно выраженный характер. Воспалительные изменения обычно поражают прилегающие ткани. Эта форма бурсита сопровождается неприятными проявлениями. Острое течение болезни требует немедленного обращения к врачу.
  3. Туберкулезный – для этого нарушения характерно поражение сумки, которое характеризуется заметной припухлостью. В образованной полости накапливается серозно-фиброзный экссудат, который приобретает творожисто-гнойный характер. Патология может усугубляться образованием свищей, потому нередко возникает потребность в оперативном вмешательстве.

Лечебные мероприятия

Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременно лечить пяточный бурсит. Для этого назначаются:

  • Полный покой пораженной конечности не менее 7-10 суток.
  • Медикаменты.
  • Физиотерапевтические мероприятия.
  • ЛФК.
  • Народная медицина.
  • Хирургическое вмешательство.

Пациенту, страдающему бурситом, рекомендуется сменить обувь, уменьшить нагрузку на нижние конечности и следить за своим питанием.

Медикаментозная терапия

Ее суть лежит в купировании воспалительного процесса в тканях и при инфекционном поражении — в устранении возбудителя. Для этого назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают боль и воспаление. Для усиления эффективности может выполняться подкожный или внутрисуставный укол. Применяют Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  • Кортикостероиды. Гормональные препараты нельзя подбирать самостоятельно, все назначения проводятся врачом, так как эти средства вызывают множество побочных реакций и может произойти привыкание организма.
  • Мазь для снятия отечности и боли. Наибольший эффект наблюдается на начальных стадиях болезни. Часто применяют Гидрокортизоновую и мазь Вишневского.
  • Антибиотики. Назначают при гнойном бурсите. Выбор припадает на цефалоспорины или тетрациклины. Все антибиотики могут иметь различные формы выпуска: мази, инъекции, таблетки. Наиболее эффективны уколы, но они, как и таблетированная форма, имеют ряд противопоказаний и множество побочных действий.

При ярко выраженном течении бурсита могут назначаться дополнительные лечебные мероприятия, например, блокада. Процедура заключается во введении противовоспалительного или обезболивающего средства непосредственно в очаг боли. Обычно применяют Дипроспан, Гидрокортизон.

Это достаточно сложная манипуляция, поэтому она должна производиться опытным специалистом. В противном случае симптоматика не устранится, а жидкость начнет растекаться по структурам соседних тканей.

Виды бурсита

Заболевание является достаточно распространенным, встречается у пациентов преимущественно старшего возраста.

Бурсит имеет следующие виды:

  1. Гнойный – подразумевает собой воспалительный процесс в области плюсневой кости. Нередко осложняется присоединением бактериальной или вирусной инфекции, что провоцирует абсцесс.
  2. Гонорейный – тяжелая форма заболевания, характеризующаяся сильными болевыми ощущениями и сопровождающаяся воспалительным процессов интенсивного характера.
  3. Туберкулезный – самая тяжелая форма, может спровоцировать такие тяжелые последствия как образование опухоли, свищей и полное разрушение ахилловой сумки больного.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector