Лечение бурсита колена

Лечение бурсита коленного сустава

Как лечить бурсит колена? В начальных стадиях бурсита врачи предлагают медикаментозное лечение. Однако если началась стадия нагноения, резкие боли, из-за которых человек не может даже спать, то прибегают к хирургическому вмешательству

Важно не отказываться от него, т.к. вылечить нагноившийся бурсит лекарствами невозможно

Помимо приема препаратов, нужно соблюдать некоторые правила:

  1. обеспечить покой конечности с бурситом, ограничить движения в суставе;
  2. в тяжелых случаях соблюдать полный постельный режим;
  3. не обматывать колени бинтами;
  4. не использовать любые холодные и горячие процедуры (компрессы, прогревания, ванны и т.д.) в области колена;
  5. использовать при ходьбе костыли.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия проводится по трем направлениям:

  • прекращение процесса воспаления;
  • восстановление обмена веществ в суставе и тканях вокруг него;
  • реабилитационный период после утихания основных симптомов.

В борьбе с воспалением используются как местные, так и общие препараты. Первые наносятся в виде мазей и гелей. К ним относятся:

  1. Диклофенак;
  2. Долгит;
  3. Фастум гель.

Эти и другие препараты наносятся на больной сустав два раза в день. Сначала их аккуратно втирают до высыхания, затем наносят марлевый компресс с раствором Димексида на несколько часов. Данные средства относятся к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам). К ним есть общие для всех противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость и аллергия;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • аллергические реакции;
  • аспириновая бронхиальная астма.

В некоторых случаях врач может выполнять местную терапию инъекциями кортикостероидов. Последние делятся на быстродействующие (Целестон, Гидрокортизон) и длительнодействующие (Дипроспан). Эти препараты хорошо переносятся, не имеют побочных эффектов, позволяют привести к таким результатам, как:

  1. восстановление функций сустава;
  2. предупреждение перехода бурсита в хроническую форму;
  3. снижение воспаления за короткий срок.

Физиотерапия

После угасания основного процесса  воспаления хороший эффект оказывает трофическая физиотерапия. К данному методу относятся следующие процедуры:

  • озокеритотерапия;
  • лазерное лечение;
  • электрофорез с Димексидом и другими лекарственными веществами;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • лечение препаратами с алоэ, фибсом, солкосерилом;
  • употребление витаминов группы В, антиоксидантов, никотиновой кислоты.

При реабилитационном периоде применяют лечебную физкультуру, лечение на бальнеологических курортах, массаж.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативных методов, при запущенных случаях коленного бурсита. Основной метод – аспирация.

С помощью специальной тонкой иглы врач высасывает гной, а затем вводит антибиотики, кортикостероиды. После такого вмешательства нужно в течение 48 часов носить эластичный бинт.

В зависимости от симптомов бурсита коленного сустава лечение может быть и более радикальным. Если не помогла аспирация, приступают к удалению сумки сустава, в которой развилось нагноение. Через пару дней после этого можно уже совершать движения сустава, но ограниченные. Полное восстановление всех функций и выписка домой производится через 2-3 недели после операции.

Народная медицина

Помочь вылечить бурсит помогут средства из арсенала народной медицины. Ниже перечислены возможные методы такого лечения (только в дополнение к медикаментозной терапии!):

  1. Поочередно делать компрессы с картошкой, капустой и свеклой. Для этого нужно нарезать их в виде кружочков и поместить на ткань и приложить к больному колену. Сверху замотать тёплой тканью и целлофаном и оставить так на ночь. Делать компрессы до полного выздоровления.
  2. Столовую ложку семян сельдерея залить 250 мл кипятка, настаивать два часа. Процедить, пить утром и вечером две недели.
  3. Делать компресс из отбитого молотком листа капусты в течение 7 дней.
  4. Делать компрессы из отвара корня лопуха. Для этого взять 15 граммов сырья, прокипятить 5 минут. Прикладывать такой компресс к колену на два часа в течение 20 дней.
  5. В ситцевый мешок положить семена льна, прикладывать его на колено 2 недели.
  6. 500 мл кипятка залить 1 ст. ложку соли. Замочить там шерстяной шарф, затем приложить его к колену на срок от 3 до 8 часов, обмотав все целлофаном. Проводить процедуру один раз в день в течение недели.
  7. 10 грамм прополиса залить 150 мл водки, настаивать 5 дней. Прикладывать в виде ватных примочек к опухшему суставу до полного выздоровления.
  8. На ночь прикладывать мешочек с нагретым на сковороде сахаром. Лечиться таким образом до тех пор, пока не спадет отек.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение

При повреждении бурсы коленного сустава лечение всегда комплексное, включающее прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, использование наружных лекарственных средств. Главная цель терапии – ослабление симптомов и воздействие на причину воспалительной реакции.

Выбор лекарственных препаратов зависит от причины болезни, наличия патогенной флоры, глубины повреждения и наличия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата. Лечение всегда начинают с иммобилизации коленного сустава – на конечность надевают фиксирующие устройства – повязки, ортезы, бандажи, бурсопротекторы.

В зависимости от симптомов назначают несколько препаратов разных групп:

  • Для снятия болевого симптома и устранения признаков воспаления показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен. Возможно применение таблетированных форм, растворов для инъекций или наружных средств.
  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия показаны при выявлении инфекционного процесса в бурсе. Лекарство вводят как в суставную сумку, так и внутримышечно. Обычно отдается предпочтение цефалоспоринам – Цефокситин, Цефтриаксон. Антибиотики могут быть назначены и после микробиологического исследования с определением чувствительности возбудителя к группе антибактериальных средств.
  • При травматическом повреждении колена возможно проведение блокады – в околосуставные ткани вводят обезболивающие препараты, способствующие снятию острой боли. Их подбирают индивидуально.
  • При отсутствии инфекции для снятия боли и скорейшего устранения воспаления могут быть назначены стероидные препараты. В околосуставные ткани трижды вводят Гидрокортизон или Преднизолон.
  • Для снятия спазма мускулатуры и сосудов используют миорелаксанты в таблетках, например, Баклофен.

После устранения острых симптомов воспаления больному показана физиотерапия. В лечении препартеллярного бурсита эффективно несколько методов:

  • УВЧ – за счет нагрева мягких тканей расширяются сосуды и улучшается кровоснабжение, тем самым процесс регенерации проходит быстрее.
  • Ультразвуковое воздействие – применяется при хронических формах бурсита. Ультразвуковые волны ускоряют обменные процессы в костной и хрящевой ткани, проницаемость сосудистой стенки увеличивается.
  • Ударно-волновое воздействие – волны низкого и среднего диапазона воздействуют на поврежденные ткани, устраняя хроническое воспаление и улучшая кровоток.

Препателлярный бурсит можно лечить и народными методами, комбинируя их с традиционной терапией. С их помощью возможно ослабление болевого синдрома, снятие отечности, улучшение кровоснабжение тканей.

При бурсите колена наиболее эффективны следующие методы:

  • Хвойная ванна – трехлитровую банку заполняют до середины иглами и шишками молодой сосны. Растения заливают кипятком до краев и оставляют на пару часов настаиваться. Затем отвар кипятят в течение получаса и снова настаивают в течение 12 часов. Готовое концентрированное средство добавляют в ванны с водой и лежат в ней в течение 20 минут.
  • Свежие листья капусты разминают до выделения из них сока и накладывают на больное колено, зафиксировав с помощью бинта. Для усиления эффекта можно накрыть конечность теплой тканью. Листы нужно менять на новые каждые 4 часа.
  • Компрессы из корня лопуха – 2 столовые ложки сухого растения заливают литром воды и кипятят в течение 5 минут. Затем снимают с огня и дают настояться 20 минут. Средство остужают, смачивают им марлю и накладывают на сустав. Компресс держат 2 часа, дополнительно ногу накрывают теплой тканью для усиления эффекта.

Крайней мерой лечения препателлярного бурсита является хирургическое вмешательство. Его проводят только при неэффективности различных консервативных мер. Одним из вариантов операции является пункция, в процессе которой специальным шприцом отсасывается содержимое бурсы и в полость вводятся антибактериальные или стероидные препараты. С помощью такой процедуры возможно приостановить процесс воспаления, а внутрисуставное введение лекарственных средств дает больший эффект, чем пероральный прием.

При отсутствии положительной динамики после пункции прибегают к крайней мере – полное иссечение сумки. В таком случае пациенту потребуется дольше времени на реабилитацию после операции.

Методы лечения

Болезнь можно вылечить.

Консервативное лечение бурсита коленного сустава является комплексным. В него входят:

  1. Использование медикаментов.
  2. Физиотерапевтические мероприятия.
  3. Режим покоя для больного сустава.
  4. Массажные процедуры и занятия лечебной гимнастикой.

Если консервативные методы не помогают, то понадобится операция. Она несложная, и восстановление после нее проходит довольно легко.

В позднем реабилитационном периоде также показаны физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Медикаментозное лечение

Заболевание воспалительное, поэтому медикаментозная терапия построена на приеме нестероидных препаратов, имеющих противовоспалительный эффект (НПВС): Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак.

Они воздействуют на:

  • причину заболевания – снимают воспаление;
  • симптомы – оказывают обезболивающее действие.

НПВС существуют в виде таблеток, а также средств для местного применения (мази, гели).

Нажмите на фото для увеличения

В качестве более сильной терапии применяют уколы гидрокортизона с лидокаином. Гидрокортизон – мощный гормональный противовоспалительный препарат, а лидокаин – эффективный анестетик, который избавляет человека от мучающих его болей.

Укол гидрокортизона с лидокаином

Если заболевание имеет инфекционную природу, то для устранения его причины назначают антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают более эффективно бороться с симптомами заболевания.

Некоторые из них воздействуют и на сам воспалительный процесс. К примеру, уменьшить воспаление позволяет электрофорез с Дексаметазоном или Преднизолоном – кортикостероидными препаратами, имеющими мощный эффект.

При процедуре они наносятся наружно, а благодаря электрическому воздействию глубоко и быстро проникают в ткани.

В остром периоде бурсита полезны УВЧ и СВЧ – позволяют устранять болевой синдром и припухлость.

Аппарат УВЧ физиотерапииАппарат СВЧ физиотерапии

Массаж

Лечебный массаж возможен только после снятия воспаления и припухлости. Этот способ применяют для восстановления нормальной подвижности сустава, которая была затруднена во время болезни. Однако вполне возможно обойтись и без сеансов массажа.

ЛФК

Лечебная гимнастика показана сразу после выздоровления. В остром периоде заболевания ее выполнять нельзя, поскольку пока колено воспалено, ему нужен покой.

Операция

Чаще эта радикальная мера требуется при гнойном бурсите.

Если консервативные методы неэффективны, то врачи назначают оперативное вмешательство – иссечение воспаленной синовиальной сумки.

После него на 1–2 дня в послеоперационную рану ставят специальное приспособление, через которое может вытечь гной. Швы снимают через 10 дней.

Реабилитация после операции

На протяжении всего времени до снятия швов рекомендован покой, а также прием антибиотиков (ведь гнойный бурсит по большей части имеет инфекционную природу).

Для снятия послеоперационных болей также могут назначать НПВС (Найз, Напроксен).

После того как вам сняли швы, врач посоветует лечебную гимнастику для восстановления нормальной подвижности сустава и профилактики послеоперационных осложнений.

Народные средства

Альтернативная медицина – лишь дополнение к традиционной терапии.

Если пытаться проводить лечение бурсита коленного сустава исключительно народными средствами, то положение можно только усугубить: вероятно появление осложнений, и тогда точно придется делать операцию.

«Бабушкины» рецепты от воспаления синовиальных сумок колена:

  • Компресс из каланхоэ. Возьмите 3 листка и положите на ночь в холодильник. На следующий день ошпарьте кипятком и разомните до состояния кашицы. Приложите массу к больному суставу и обмотайте сверху марлей. Оставьте на 20 минут.

Примочка с прополисом. Залейте 20 г прополиса 1 стаканом водки. Держите смесь неделю в темном месте. Прикладывайте смоченную средством марлю на 15 минут 3 раза в день.

Ванны с добавлением сенной трухи. Возьмите сенную труху, поместите ее в 0,5 л емкость, залейте водой так, чтобы она полностью покрыла сырье. Кипятите 30 минут. Наполните ванну до половины или чуть больше и добавьте туда приготовленный отвар. Температура воды должна быть чуть выше комнатной. Время приема ванны – 5–10 минут.

Четыре причины патологии

  1. Хроническая травматизация коленной чашечки – при работе, связанной со стоянием на коленях. Из-за того, что это основная причина препателлярного бурсита, в прошлом этот недуг называли «колено горничной», так как раньше пол мыли, стоя на коленях. В современном мире чаще используют швабры и пылесосы, поэтому сейчас в группе риска состоят те, кто занимается, к примеру, сбором урожая ягод, а также некоторые спортсмены, например борцы.
  2. Сильная травма колена с повреждением кожных покровов, если проникнет инфекция и распространится на околосуставную сумку. В таком случае заболевание протекает остро, с накоплением гноя.
  3. Подагра – воспалительный процесс переходит с сустава на синовиальную сумку. Если причиной бурсита стал этот недуг, то нужно не только провести лечение воспаления синовиальной сумки, но и позаботиться о более тщательной терапии самой подагры.
  4. Ангина, грипп, туберкулез, венерические заболевания – инфекция с током крови распространяется на околосуставную сумку. Такое бывает довольно нечасто.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Компресс «овощной микс»

Процедура лечения народными средствами (свеклой, капустой, картошкой) проводится на ночь в домашних условиях. В первый день любой из этих овощей моют, нарезают тонкими кружками, накладывают на колено и туго заматывают марлей. Сверху компресс утепляют полиэтиленом и теплым платком. Утром компресс снимают. Вечером проводят такую же процедуру, используя другой овощ. Компрессы накладывают до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни.

Лечение бурсита народными средствами

Мази в домашних условиях

В этом случае применяется лечение в домашних условиях такими народными средствами как хозяйственное мыло, мед и лук. Натирают на мелкой терке 100 грамм мыла, смешивают его с аналогичным количеством меда и мелкопорезанной луковицей среднего размера. Состав тщательно вымешивают, наносят на колено, утепляют и оставляют на 30 минут. Эта мазь прекрасно устраняет отеки.

Прополис

10 грамм прополиса заливают в 100 мл водки и настаивают 5 дней. В полученной смеси смачивают хлопчатобумажную ткань и накладывают ее на больное колено. Примочки делают до тех пор, пока не исчезнет припухлость.

Хорошо помогает и лечение следующими народными средствами в домашних условиях: спиртовой настойкой сирени, компрессами с салом, прогревание солью.

Особенности лечения

На начальном этапе лечения бурсита коленного сустава с помощью проведения пункции берут экссудат, а полость обрабатывается антисептиками. В случае необходимости используют и глюкокортикостероиды. Госпитализация назначается при остром бурсите с интенсивными болями. Однако обычно терапия проводится в домашних условиях.

Лекарственные средства

Антибиотики прописываются, чтобы купировать воспаление, которое вызвано патогенными микроорганизмами. Для выбора правильного препарата руководствуются видом инфекции, стадией развития болезни, возрастными характеристиками больного и его общим состоянием. Чаще всего терапия проводится:

  • макролидами — Азитромицином, Кларитромицином, Эритромицином;
  • цефалоспоринами — Цефтриаксоном, Цефазолином, Цефотаксимом;
  • полусинтетическими средствами — Амоксиклавом, Флемоклавом, Аугментином.

Антибиотическая терапия нередко дополняется средствами с противомикробным действием. Обычно это сульфаниламиды. В ходе терапии или после нее прописывается прием эубиотики с лакто- и бифидобактериями. Это позволяет провести профилактику сбоев в биоценозе кишечника или влагалища.

При сильных болях острого проявления используют гормональные лекарства, представленные, например, Триамцинолоном, Флостероном, Дипроспаном. Препараты вводят в суставную полость. Если отсутствует аллергия относительно глюкокортикостероидов, то в терапевтический план включают НПВП в виде:

  • растворов для введения внутримышечно – при необходимости можно воспользоваться Диклофенаком, Кеторолаком, Мовалисом, Ортофеном;
  • таблеток Нурофена, Ибупрофена, Найза, Кетопрофена, Мелоксикама, Целекоксиба, Индометацина.

Когда пациент избавится от болей, то прописываются гели и мази НПВП – Вольтарен, Фастум. Можно воспользоваться Артрозиленом, Долгитом. Если при этом повреждена кожа, то лучше подойдет Долобене.

Немедикаментозная терапия

На первом этапе терапии часто врачи прописывают компрессы с пакетом, заполненным льдом. При этом его надо обернуть плотной тканью. Длительность холодного компресса – 10 минут с повторением каждый час. В результате можно снизить интенсивность болевого синдрома, активизировать рассасывание отеков и гематом.

Для восстановления сустава потребуются физиотерапевтические процедуры, представленные:

  • магнитотерапией;
  • УВЧ-терапией;
  • озокеритовыми и парафиновыми аппликациями;
  • бальнеотерапией.

Лечение с помощью народных средств

Лечить бурсит можно и народными средствами. Однако такая терапия может носить исключительно вспомогательный характер, дополняя традиционные средства. Популярностью пользуется применение медовой мази. Ее готовят из жидкого меда, этилового спирта и сока алоэ в соотношении 2:3:1. После перемешивания компонентов мазь надо втирать в больное место ежедневно 1 раз на протяжении 14 суток.

Эффективны в лечении и компрессы:

  1. Сахарный. Нужно взять 2-3 ст.л. сахара и нагреть их на сковородке. Не следует растапливать сахар. После нагревания сахар пересыпается в мешочек из ткани, который надо приложить к больному участку вечером на ночь. Сверху требуется укутать целлофаном и теплой тканью.
  2. Овощной. Подойдут картофель, свекла или капуста. Овощи надо прикладывать к больному месту по схеме на ночь. Первый компресс – нарезанная кружочками картошка, второй – кружочки свеклы, третий – измельченные листья капусты. Компресс надо прикрыть пленкой, а сверху – платком.
  3. Каланхоэ – листья требуется отбить до выделения сока и приложить к больному участку на 3-5 ч., прикрыв сверху бинтом. Повторять процедуру нужно 5-10 дней.

Подойдут для лечения и отвары. Их можно приготовить дома из подручных ингредиентов:

  1. Взять 4 ст.л. измельченного корня лопуха и залить 400 мл кипятка. Настаивать требуется 24 ч в темноте. Отвар нужно пить по 1 ст.л. до еды дважды в сутки на протяжении 7-10 дней.
  2. Залить 1 ст.л. семян сельдерея кипятком. Настоять некоторое время и процедить. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки.
  3. Настаивать в течение 2-х недель раствор из 1 ст.л. зверобоя на 200 мл водки. Настойку нужно процедить и пить 2-3 раза в сутки в объеме 20 капель на 100 мл воды. Лечиться требуется 1 неделю.
  4. Смешать прополис в количестве 20 г с растительным маслом (150 г). Употреблять нужно по 1 ч.л. до еды дважды в сутки. Длительность курса составляет 10 суток.

Поможет справиться с бурситом и лечебная ванночка. Нужно взять 1 стакан веток и шишек сосны, измельчить и залить 2,5 л воды. Затем требуется прокипятить отвар 20 минут и настаивать 12-15 ч. Использовать средство нужно для приема ванн при температуре воды около 40 С. Курс лечения – каждый день по 15 минут.

Признаки и формы бурсита коленного сустава

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации недуга, хронической или острой формы, а также её вида. Хроническая форма имеет менее выраженную симптоматику и проявляет себя только в периоды обострения.

В зависимости от локализации недуга симптомы могут отличаться

Острая форма возникает резко и выражается одним или несколькими перечисленными симптомами:

  • болью или резкими прострелами при движении;
  • болью только во время ходьбы по ступенькам;
  • опуханием тканей по причине увеличения синовии;
  • повышением температуры у пациента;
  • ограничением подвижности;
  • покраснением поверхности кожи в области пострадавшей сумки;
  • мышечной слабостью;
  • ухудшением общего состояния.

Существует также несколько форм воспаления синовиальной сумки в зависимости от места локализации:

  1. Супрапателлярная. Самая распространенная форма, во время которой воспаляется суставная сумка над коленом. Чаще всего возникает у профессиональных спортсменов вследствие ушиба или травмы.
  2. Препателлярная. Возникает по причине воспаления препателлярной сумки, которую также называют преднадколенниковой. Эта форма характеризуется повреждением и отеком передней поверхности коленного соединения. Кроме травм, спровоцировать развитие болей могут подагра и артрит.
  3. «Киста Бейкера». Представляет собой округлое уплотнение в сумке, расположенной под коленом, в которой накапливается избыточная синовиальная жидкость, возникшая из-за перенесенной травмы или инфекции.

В зависимости от причин, болезнь разделяют на дополнительные две формы:

  1. Инфекционную. Вторичным виновником такой формы является инфекционное заболевание, вызванное преимущественно стафилококками или стрептококками. Септическая форма не исключает гематогенный путь заражения инфекцией.
  2. Травматическую. Относится к асептическому типу, который не имеет ничего общего с инфекционным характером заражения.

В зависимости от места локализации существует несколько форм воспаления синовиальной сумки

Диагностические мероприятия

При появлении отека в области колена, боли, скованности движений, больной обращается к врачу, который после визуального осмотра, пальпации, сбора анамнеза сможет поставить первичный диагноз. Для получения полной клиники доктор назначает дополнительные методы обследования:

  • Биохимический анализ крови, мочи.
  • МРТ коленного сустава.
  • Рентген.
  • Артроскопия.
  • Пункция жидкости из полости сустава.
  • УЗИ колена.

Полученные результаты диагностики позволят исключить другие болезни коленного сустава, определить степень поражения бурсы, количество и состав патологического экссудата в полости сустава. Если есть подозрения на аутоиммунные патологии, врач назначает дополнительные методы обследования – серологический анализ, позволяющий определить уровень антинуклеарных антител.

Заключительный  диагноз ставится на основании результатов обследования, собранного анамнеза, внешнего осмотра. После этого врач определяет тактику лечения, целью которой считается устранение воспаления, симптоматики и рисков осложнений.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты от перорального применения НПВП и кортикостероидных средств:

  • развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта в виду агрессивного влияния на слизистую оболочку при прохождении по пищевому тракту (гастрит, энтероколит, изъязвления слизистого слоя);
  • гемодинамические сдвиги – анемия, лейкопения, повышенная кровоточивость вследствии угнетения тромбоцитарного ростка кровеносного русла;
  • аллергические реакции и анафилаксия;
  • гормональный медикаментозный сдвиг в процессах организма (гирсутизм, Кушингоидное ожирение, гиперпигментация кожного покрова);
  • сонливость, мигрень, апатия или наоборот бессонница.

При использовании линиментов, гелей возможна локальная или генерализованная аллергическая реакция, при неправильной дозировке раствора димексида возможен ожог поверхностных тканей.

После проведения пункции, введения лечебного средства существует риск воспаления, может возникнуть болезненное уплотнение в месте инъекции, отеки нижних конечностей при неправильном введении средства или развитии аллергии. Существует риск инфицирования, травматизации тканей, необратимого изменения состава внутрисуставного экссудата.

https://youtube.com/watch?v=cQSq8YAqU54

Общая информация о заболевании

Что такое бурсит коленного сустава и как отличить его от других состояний со схожей симптоматикой? Бурсит возникает как следствие раздражения околосуставных синовиальных сумок.

Бурсит коленного сустава – воспаление бурсы, которое имеет гнойный характер

Воспаление может быть локализовано в одной из трех областей колена:

  1. Препателлярный бурсит. Воспаление препателлярной (находящейся над коленной чашечкой) бурсы происходит после механической травмы колена либо длительного механического воздействия – как правило, при работе, которая связана с повышенной нагрузкой на колени.
  2. Супрапателлярный бурсит. Супрапателлярные или инфрапателлярные (находящиеся под коленной чашечкой) бурсы могут воспаляться по тем же причинам, что и препателлярная, а также при повреждении связок при прыжках и в спорте.
  3. Бурсит «гусиной лапки», а также подколенный бурсит, называемый кистой Бейкера, возникает как воспаление синовиальных сумок, расположенных с внутренней стороны колена. Данная форма развивается как следствие травм (в том числе спортивных и возникающих от неправильных тренировок), а также избыточного веса.

Бурсит может возникать под воздействием инфекционного агента, обычно – стафилококка или стрептококка.

Отличить инфекционный бурсит от асептического (неинфекционного) и ряда других заболеваний со схожей симптоматикой (подагра, артриты) можно при помощи рентгенограммы или МРТ пораженного сустава, а также лабораторного анализа содержимого воспаленной бурсы.

Гнойный бурсит чаще всего возникает под воздействием инфекционного агента

Лечение коленного бурсита осуществляется следующими путями:

  • симптоматическое – покой, наложение холодных и не создающих дополнительную нагрузку на пораженную область повязок, противовоспалительные, обезболивающие препараты и кортикостероиды;
  • хирургическое – пункция и промывание либо удаление пораженной бурсы;
  • в случае инфекционного бурсита применяются антибиотики (ванкомицин, цефазолин, оксациллин).

Осуществлять лечение бурсита народными средствами (не считая холодных повязок) не рекомендуется. Использование таких средств и настоев при инфекционных формах бурсита усугубляет течение патологического процесса, требующего медикаментозного или хирургического вмешательства.

Лечебная физкультура

Симптомы бурсита у большинства пациентов устраняются в течение нескольких недель лечения в домашних условиях. После стихания болевого синдрома можно приступать к выполнению упражнений лечебной физкультуры для:

  • дальнейшего уменьшения боли и воспаления;
  • нормализации объема движений в пораженном колене;
  • укрепления мышц нижней конечности;
  • улучшения проприоцептивной чувствительности баланса и координации – способности человека воспринимать изменения положения определенных частей тела, находящихся в покое, движении в пространстве и относительно друг друга;
  • минимизации вероятности повторного развития бурсита у вылеченного пациента.

Наибольшей эффективностью обладает индивидуальная программа упражнений, разработанная врачом ЛФК для пациента. Она помогает вылечить больного. Примеры типичных упражнений:

  1. Лягте на спину, пораженную ногу выпрямите, а здоровую – согните в колене. Скользя стопой по полу, согните пораженную ногу до ощущения легкого растяжения в колене, как будто стараясь достать пяткой до ягодицы. Удерживайте это положение в течение 6 секунд, затем медленно выпрямите ногу. Повторите упражнение 8–12 раз.

Сядьте на твердую поверхность с выпрямленной пораженной ногой. Разместите под больным коленом свернутое в валик небольшое полотенце. Здоровая нога должна быть согнутой и стоять на полу подошвой стопы. Напрягите мышцы бедра, придавливая задней частью колена валик к полу. Удерживайте это напряжение примерно 6 секунд, затем в течение 10 секунд отдыхайте. Повторите 8–12 раз.

Лягте на спину и согните здоровую ногу в колене так, чтобы подошва ее стопы лежала на полу. Поднимите выпрямленную пораженную конечность, чтобы пятка находилась примерно в 30 см над полом. Удерживайте это положение примерно 6 секунд, затем медленно опустите ногу и отдохните 10 секунд. Повторите 8–12 раз.

Синовит сустава колена

Считается, что поражение синовитом связано с заполнением полости сочленения жидкостью. При бурсите же воспаляется сама сумка, а наличие внутри экссудата – следствие этого процесса: патологию можно назвать топографическим указателем и клиническим признаком (т.е. где именно появилась боль и по каким причинам).

Суставная полость колена включает не только маленькие сухожильные сумки, но и одну большую. Она окружает подвижное соединение костей полностью. Когда воспаляется выстилающая ее полость оболочка, диагностируется «истинный» синовит коленного сустава. Если воспаляются сухожильные сумки, в них также нередко скапливается жидкость, т. е. наблюдается развитие синовита бурс, поскольку их внутренний слой образован той же тканью.

Указанные заболевания имеют одинаковую этиологию, однако анатомия, внешние симптомы отличаются. Основные признаки, позволяющие идентифицировать патологии:

  • Бурсит сопровождается локализованными отеками, которые делают пораженную область бугристой, выделяющейся. При поверхностном расположении затронутой бурсы припухлость выражена сильно, при глубоком – слабее.
  • Синовиту характерны большая обширность, гемартроз. Отечность равномерная, имеет значительные размеры. Область приобретает округлые очертания, гладкую на ощупь поверхность.

Хронические синовит и бурсит различить труднее. Отек внешне малозаметен из-за скудной выработки синовии.

Народные методы

Нетрадиционная медицина дает отличные результаты в лечении супрапателлярного бурсита. Хорошо дополняет медикаментозную терапию, не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности к составу используемого ингредиента. В качестве лечебного сырья используют компоненты растительного и синтетического происхождения, из которых готовят различные компрессы или принимают внутрь.

Холодный компресс. Для снижения болевого синдрома, исключения распространения воспаления и отека на другие ткани, врач может посоветовать делать холодные компрессы на область колена. Достаточно смочить небольшой кусочек ткани в холодной воде, приложить к больному колену на 20 минут.

Прополис. Продукт пчеловодства с выраженным антибактериальным, противовоспалительным эффектом. Для приготовления домашнего лекарства рекомендуется взять 1 ч.л спиртовой настойки прополиса (можно купить в аптеке), смешать с 1 столовой ложкой сливочного масла. Принимать натощак по чайной ложке 1 раз в день.

Медово-луковый компресс. Для приготовления компресса рекомендуется взять измельченный лук, немного меда и тертое хозяйственное мыло. Все хорошенько перемешать, положить на больное колено, накрыть полиэтиленом, закрепить повязкой, держать целую ночь. Повторять процедуру рекомендуется на протяжении недели.

Компресс с морской солью. Проверенный рецепт, позволяющий быстро снимать отеки. Для его приготовления нужно в 200 граммах кипятка растворить ложку соли. В готовом растворе смачивают ткань или марлю, прикладывают к колену на 1 – 2 часа.

Применять можно и другие рецепты народной медицины, но чтобы исключить возможную реакцию организма, нужно проконсультироваться с врачом.

Сопутствующая симптоматика

Асептический бурсит характеризуется незначительным проявлением болевого синдрома при сгибании, разгибании ноги и попытке опуститься коленями на твердую поверхность. Боль чувствуется при ходьбе, спуске или подъеме по ступеням, длительном стоянии на одном месте. Развивающийся отек коленного сустава сопровождается местным повышением температуры и покраснением кожного покрова.

Присоединение к патологическим изменениям инфекционного агента приводит к развитию гнойного, либо гнойно-геморрагического бурсита со следующими симптомами. Новообразование и лимфатические узлы сильно увеличиваются в объеме. Отек затрагивает окружающие мышечные волокна, сдавливает нервные окончания. Рецепторы на такое вторжение реагируют резкой пульсирующей болью. Движения в коленном суставе ограничены, пациент не может использовать больную ногу в качестве опоры. Патологический очаг приобретает выраженное покраснение. Кроме местной симптоматики ухудшается общее состояние. Повышаются температурные показатели, возникает болезненное ощущение холода, головные боли, слабость.

Осложнения инфекционного бурсита – развитие гнойно-некротического процесса в кости, надкостнице, костном мозге. Состояние усугубляется повреждением коленного мениска и внутрисуставных связок.

Отсутствие адекватного лечения чревато переходом патологии в хроническую форму. В полости бурсы накапливаются кальцинаты, зонально отмирают клетки синовиальной сумки, формируются кистозные образования. Даже незначительное влияние негативных факторов способствуют обострению воспалительного процесса. Периоды ремиссии становятся короче, рецидивы чаще.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector