Что делать, если болит спина, и почему она может болеть?

Радикулит

Радикулопатия – компрессионное и воспалительное поражение корешков спинного мозга, входящих в межпозвоночные отверстия. В 90% случаев причиной возникновения радикулита является запущенная стадия остеохондроза, остальные 10% – иные проблемы с позвоночником (травмы, грыжи, износ и деформация позвоночного столба и межпозвонковых дисков). Болезненная симптоматика радикулита, в народе именуемая «прострелами», может поражать пояснично-крестцовый, шейный и грудной отдел позвоночника. В тяжелых случаях могут наблюдаться онемение, мышечные спазмы и потеря двигательной активности.

Искривления позвоночника

Искривления позвоночника больше распространены у детей и подростков.

Причины возникновения и симптомы искривления позвоночника
Причины: Симптомы:
длительная сидячая работа; дискомфорт в искривленном отделе позвоночника в сидячем положении тела;
генетическая предрасположенность; дискомфорт в спине во время осуществления ротационных движений;
чрезмерные физические нагрузки на спину; зрительно заметное искривление спины;
осложнения после перенесенных ранее специфических заболеваний (рахит, туберкулез, полиомиелит); возникновение горба в верхней части спины;
неправильная осанка (особенно при длительной работе за компьютером или во время письма); боли в спине;
ослабление мышечного корсета спины из-за отсутствия регулярной спортивной деятельности; нарушения функционирования дыхательной системы.
старческие изменения в позвоночнике; — 
ношение тяжестей в раннем возрасте, когда позвоночник еще ослаблен (например, тяжелые ранцы у школьников);  —
недостаточное физическое развитие.  —

Остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое возникает в результате дегенеративных процессов внутри межпозвоночных дисков. Эти явления ведут к тому, что диски начинают выпирать за пределы позвоночного столба. В ходе исследования выяснилось, что у девяноста процентов пациентов боль в спине говорила о присутствии признаков остеохондроза.

Межпозвоночные диски при остеохондрозе теряют амортизационные качества. Если выпирающий диск пережмет нервные окончания, то у человека возникнет сильная боль. Чаще остеохондроз появляется в поясничном отделе позвоночника. В шейном и грудном отделе он встречается гораздо реже.

Есть много причин появления и развития остеохондроза:

  • малоподвижный, сидячий и пассивный образ жизни;
  • возраст – встречается чаще у пожилых людей;
  • перенесенные ранее или полученные недавно травмы позвоночника;
  • избыточный вес, который создает ненормальную нагрузку на позвоночный столб;
  • проблемы с обменом веществ;
  • неправильная обувь, из-за которой впоследствии появляется плоскостопие, отражающееся и на позвоночнике;
  • неадекватные общему развитию физические нагрузки;
  • заболевания суставов и позвоночника, которые отличаются по форме и степени.

Список симптомов у остеохондроза обширный. Они отличаются в зависимости от поражённого места и степени развития заболевания.

К симптомам остеохондроза относятся:

  • ноющая боль или «прострел» — усиление боли происходит во время резких поворотов туловища, чихания, физических нагрузок, кашля.
  • напряжённые мышцы, расслабить которые трудно или вовсе невозможно;
  • проблемы с движением, ощущения «ограничителя»;
  • торможение рефлексов.

Остеохондроз – первоочерёдная причина развития межпозвоночной грыжи. Поэтому нужно вовремя начать комплексное лечение, чтобы окончательно избавиться от болезни и восстановить опорно-двигательный аппарат.

Дегенеративные и дистрофические заболевания

Именно данная группа нарушений и является причиной боли в спине практически в 80% случаев. Раньше дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвоночника встречались исключительно у людей средней возрастной группы и постарше, но сегодня признаки остеохондроза, а иногда и межпозвоночной грыжи, встречаются и у двадцатилетних. Виной всему – современный образ жизни и недостаток регулярных физических нагрузок.

Дегенеративные изменения – это поэтапный процесс. Сначала человек заболевает остеохондрозом, при котором страдают межпозвоночные диски. Хрящевая ткань изнашиваться и постепенно разрушается, уменьшается высота межпозвоночного диска, что приводит к развитию нестабильности позвоночника и развитию сдавления нервных корешков. Как правило, на данном этапе заболевания любые признаки отсутствуют, человек может жаловаться на чувство усталости в спине после рабочего дня.

Вторым этапом развития патологии является спондилоартроз и спондилез. Суть патологических изменений заключается в разрастании остеофитов по краям смежных позвонков поврежденного диска. Также дегенеративным изменениям поддаются и фасеточные суставы смежных позвонков, что еще более усугубляет ситуацию и усиливает боль. Именно на данном этапе патологии она чаще всего и диагностируется, так как пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с выраженным болевым синдромом.


Дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике – самая частая причина боли в спине

Если нагрузка на межпозвоночный диск продолжается, то болезнь переходит в третью стадию – образования межпозвоночной протрузии и потом грыжи. Внутренняя гелеобразная часть поврежденного диска выдавливается позвонками наружу с образованием грыжевого выпячивания. На данном этапе часто развиваются осложнения, например, сдавливание грыжей нервных корешков с развитием хронической радикулопатии или сдавление спинного мозга, что может привести даже к инвалидности и параличу.

Симптомы очень разнообразны и в каждом случае отличаются, потому приходится проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями сердца, легких и других внутренних органов. Но всегда пациент будет жаловаться на боль в спине.

Медикаменты

Для устранения боли используют симптоматические лекарства – ненаркотические анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты.

Торговые названия могут отличаться, но главное – это действующие вещества препаратов – диклофенак, кетопрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен. Активные компоненты нового поколения, которые меньше влияют на состояние ЖКТ – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.

Лекарственные препараты можно применять в таблетированной форме, в виде мазей или трансдермальных пластырей на больную область, инъекций.

Люмбоишалгия – боль по ходу седалищного нерва при ущемлении его корешка в пояснице
Следует понимать, что если болит нога при ишиасе (то есть ущемлении седалищного нерва), то обезболивающую мазь или укол следует делать в место между позвонками пояснично крестцового отдела, где происходит компрессия корешка нерва.

Среди народных средств лечения большой популярностью пользуется зверобойное масло, которое подогревают и горячими компрессами лечат ишиас, люмбоишалгию, люмбаго и ограниченную подвижность в позвоночнике. Также можно делать массажи с теплым маслом. Растягивающими движениями вверх и вниз масло втирают вдоль позвоночного столба. Курс массажей составляет 14 дней по два раза в год.

Еще одной патогенетической причиной возникновения боли в спине при заболеваниях позвоночника является рефлекторное сокращение мышц. Спазмированные мускулы также оказывают давление на нервные окончания, что дает выраженные болевые симптомы. Именно для таких случаев использую таблетки или инъекции препаратов – миорелаксантов. Их механизм действия позволяет блокировать патологическое сокращение мышцы без утраты мышечной силы. Мидокалм, Сирдалуд уменьшают боль, снижают мышечное напряжение, что улучшают двигательные возможности пациента и облегчает выполнения упражнения ЛФК (лечебной физкультуры).

Наискорейшего регресса боли, мышечного напряжения, улучшения подвижности хребта при его заболеваниях позволяет добиться комбинированное применение анальгетиков, НПВС и миорелаксантов.

При длительном болевом синдроме у человека начинают происходить изменения в психологическом состоянии (особенно у пожилых людей). Случаются проявления депрессии, беспокойства, отсутствия сна, эмоционального истощения

Хроническим больным важно не просто вылечить позвоночник, но и улучшить психологический настрой. Для этого можно использовать когнитивно-поведенческую терапию

Важна социальная реабилитация пациентов и возвращение их по возможности в активную трудовую деятельность. Также для поддержания нервной системы используют лекарственные препараты – антидепрессанты и дневные транквилизаторы.

При болях в спине назначают анальгетические блокады в триггерные точки боли вокруг позвоночного столба

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба

Деформация позвоночника — это любое значительное отклонение от естественных позвоночных изгибов. Самыми распространенными деформациями позвоночного столба являются:

  • сколиоз;
  • гиперкифоз;
  • гиперлордоз;

Существует множество разных причин, которые могут вызвать искривление позвоночника. Некоторые люди появляются на свет со сколиозом или гиперкифозом. Такие искривления называют врожденными.

Иногда деформация позвоночника становится следствием болезней нервов или мышц, травм и других заболеваний. Примером может служить церебральный паралич.

Чаще всего (примерно в 80-85% случаев) сколиоз считают идиопатическим, что означает, что его причина не известна. Идиопатический сколиоз развивается медленно, но может быстро усугубиться во время ускоренного роста в предподростковый и подростковый периоды.

1. Сколиоз

Степень деформации определяется с помощью измерения т.н. угла Кобба. Проведите линию через наиболее смещенный позвонок ниже вершины изгиба. Угол, который она образует с линией, проведенной через самый смещенный позвонок над вершиной изгиба, и называется углом Кобба. Выбор в методах лечения варьируется от наблюдения в легких случаях или использования корсета в течение длительного времени до хирургического вмешательства.

Ранее при сколиозе проводилась операция на позвоночнике через надрезы, чтобы установить внушительную систему медицинских стержней и транспедикулярных винтов. Это приводило к хорошим результатам в коррекции искривления. Тем не менее, в результате такой процедуры позвоночник терял подвижность, что могло привести к проблемам в будущем.

2. Гиперкифоз

Сам по себе термин «кифоз» означает нормальный изгиб грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз — это патологически выраженный грудной изгиб, который еще нередко называют сутулостью или синдромом «круглой спины».

Гиперкифоз распространен у пожилых людей, и является следствием разрушения позвонков, вызванного остеопорозом. Другие распространенные причины включают травму, артрит, эндокринные и другие заболевания.

Подростковый гиперкифоз известен как болезнь Шейермана-Мау и приводит к тому, что позвонки приобретают характерную клиновидную форму. Причины болезни не известны, однако лечение, включающее вытяжение позвоночника и лечебную гинастику, зачастую приводит к хорошим результатам. В тяжелых случаях (угол Кобба больше 60 градусов) может понадобиться хирургическое вмешательство.

3. Гиперлордоз

Гиперлордоз часто сопровождается аномальным наклоном таза вперед, зачастую вызывая выраженное выпячивание ягодиц. Симптомы гиперлордоза могут включать боль и онемение, если задета нервная ткань. Как правило, гиперлордоз связывают со слабостью мышц спины или с гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с излишними отложениями висцерального жира или у танцоров, использующих определенные танцевальные позы. Гиперлордоз также может быть связан с подростковым возрастом.

Лечения гиперлордоза не требуется, если только он не прогрессирует, не вызывает боль и не затрагивает нервы. Начальная терапия включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В дальнейшем подключают лечебную гимнастику для усиления мышц и улучшения их гибкости и подвижности в целом. Если необходимо, рекомендуется снижение массы тела. Для лечения подростков могут применяться ортопедические корсеты.

Дегенеративно-дистрофические изменения относятся к возрастным заболеваниям

К вышеуказанной группе заболеваний относятся: остеохондроз, остеопороз, межпозвоночные грыжи, протрузии, спондилолистез, спондилоартроз, спондилез.

Причины появления дегенеративно-дистрофических заболеваний и симптоматика патологий
Причины: Симптомы:
возрастные изменения в скелетных структурах; нарушение хрупкости скелета, проявляющееся образованием переломов при малейших нагрузках;
нарушение метаболических процессов в организме, в том числе и в костной ткани; острые или простреливающие боли в спине (в месте локализации патологии);
травмы спины; сопутствующие боли в нижних или в верхних конечностях, плечевом поясе (в зависимости от локализации болезни);
регулярные неконтролируемые физические нагрузки; возникновение мышечных спазмов в мускулатуре спины;
малоподвижный образ жизни; возникновение воспалительных процессов и болезненности в мышечном корсете, поддерживающем позвоночник.
избыточная масса тела; — 
неправильное питание. — 

Всё сложно…

Вызывает споры и сам факт выделения остеохондроза позвоночника в отдельное заболевание. По сути своей это — процесс естественного изнашивания межпозвоночного диска, который рано или поздно происходит у любого пожилого человека. Отсюда и естественное уменьшение роста у пожилых людей, и их сгорбленная осанка. Некоторые специалисты называют остеохондроз позвоночника — «возмездием за прямохождение», ведь именно вертикальное положение тела человека является причиной повышенной нагрузки на межпозвоночные диски.

Другое дело — когда дегенеративный процесс происходит в молодом возрасте, и вызывают его иные факторы — микротравмы или серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Являются ли два этих состояния одним и тем же заболеванием? В отечественной медицине на этот вопрос также не существует однозначного ответа.

В следующий раз я расскажу, какие факторы способствуют развитию остеохондроза и реально ли повернуть вспять или хотя бы как-то приостановить процесс разрушения межпозвоночных дисков.

Ольга Дарсавелидзе

Болезни-призраки. Остеохондроз позвоночника. Часть 2.

ПС: напомню, ранее в блоге о медицине были опубликованы материалы:

  • Болезни-призраки: Дисбактериоз
  • Болезни-призраки: «Эрозия» шейки матки
  • Болезни-призраки: Целлюлит
  • Болезни-призраки: Вегетососудистая дистония

Почему появляется боль?

Боль в спине никак не зависит от причин ее появления. Некоторые заболевания (остеохондроз, межпозвонковая грыжа, травмы позвоночника) провоцируют смещение позвонков или их деформацию. Зазор между ними уменьшается, и это приводит к сдавливанию нервных ответвлений спинного мозга. Отсюда возникает острая боль, которая вызывает мышечный спазм.

Факторы возникновения люмбаго:

  • резкая физическая нагрузка (наклоны, поднятие тяжестей);
  • переохлаждение;
  • длительное пребывание в неудобном положении;
  • простудные заболевания, воспалительные процессы;
  • травмы позвоночника, ушибы, смещение.

Иногда симптомы сильной боли в пояснице могут быть причиной развития инфекций мышечной ткани или развития опухоли.

Профилактика заболеваний позвоночника

Для того чтобы предупредить такие серьёзные заболевания, как межпозвонковая грыжа, остеохондроз, сколиоз и туберкулёз позвоночника, необходимо заботиться о своём здоровье и следить за осанкой в любом возрасте. Профилактика заболеваний позвоночника должна включать в себя сбалансированное питание и активный отдых, и исключать тяжёлые физические нагрузки и малоподвижный образ жизни. При долгой работе в сидячем положении сохраняйте правильную осанку (спина опирается на спинку стула, локти лежат на поверхности стола, ноги устойчиво стоят на полу). Помимо этого, необходимо повышать иммунитет и по возможности избегать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на здоровье всего организма.

Здоровье человека во многом зависит от состояния его позвоночника, потому что именно он делает человека активным и выносливым.

Как, какими методами лечить спондилит?

Первое и самое главное в лечении спондилита – это лечение медикаментами. К ним относят, многим известные, нестероидные противовоспалительные препараты. Они хорошо справляются с болью, а также снимают воспалительный процесс. если лечение происходит на начальном этапе развития патологии, то нестероидные средства, отлично и эффективно выполняют свою работу. Единственным моментом, который есть негативный – это ряд противопоказаний, и побочных эффектов этой группы препаратов. Поэтому, как правило, врач назначает их прием не на длительное время.

Кроме этого, при форме спондилита с гнойными процессами, назначаются соответствующие лекарства для борьбы с бактериями.

Заболевания позвоночника означают сбои в нормальной работе опорно-двигательного аппарата, поэтому, крайне важно, чтобы больной, все-таки двигался. Для этого лечащий врач подбирает специальные упражнения для пациента

Выполнять их следует регулярно, в точности соблюдая все рекомендации доктора.

Если болезнь допускает лечение при помощи различные гелей, кремов, мазей, в частности, согревающих, то следует их применять. Такие средства хорошо снимают боль в мышцах спины, плюс убирают мышечный спазм и напряжение.

Когда уже не удается вылечить больного при помощи консервативных методов лечения, то решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Часто такой метод – это единственная возможность сохранить пациенту двигательные функции позвоночника.

Остеопороз

Остеопроз называют коварным заболеванием, так, как на ранних стадиях его сложно определить. Протекает болезнь почти не заметно. И только, когда он переходит на другую, более сложную стадию развития, его симптоматика дает понять, что это остеопороз. Что собой представляет патология, уже упоминалось выше. следует разобраться с его симптоматикой,  и причинами появления.

Больной ощущает боли при движениях, скованность, не возможность поворачиваться в стороны, либо наклоняться вперед, и особенно назад. Болевые ощущения практически не проходят, сохраняются длительное время. Это происходит из-за мелких трещин позвонков.

Причины, которые способствуют образованию остеопороза, это:

  • Малоподвижный образ жизни – самый главный враг для позвоночника;
  • Дистрофия;
  • У женщин – климакс;
  • Огромную роль играет наследственный фактор;
  • Возможные сбои гормональной системы;
  • Изнашивание позвоночника, по причине возраста человека;
  • Дефицит кальция.

Эти причины есть основными, для развития опасного заболевания остеопороза, которое приводит к перелому позвоночного столба.

Лечение может быть консервативным и оперативным

Важно помнить, что остеопороз, это болезнь, которую можно лишь приостановить, и дальнейшая жизнь пациента должна выполняться всех правил и профилактических мер, которые будут назначены доктором, во избежание рецидива, или новых разрушительных процессов в позвоночнике

 лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Причина разрушения позвоночника – метастазы

Эта причина, пожалуй самая опасная для жизни человека. Ведь, как известно, раковые заболевания трудно поддаются лечению, в основном все заканчивается летальным исходом. Метастазы проникают в костные ткани позвонков из другого органа, пораженного раком. Часто это можно спутать с остеопорозом, так как картинка разрушения ткани позвонков практически одинакова. И переломы позвоночника свойственны и для остеопороза, и для метастаз.

Чтобы установить истинную причину хрупкости костной ткани, переломов, и мучительных болей больному предстоит пройти самое детальное исследование, не только позвоночника, но и всего организма.

Больному, кроме хирургического вмешательства, назначаются сеансы химиотерапии и радиотерапия. Каким будет результат всех этих процедур не сможет предсказать ни один врач. Требуется время, и требуется терпения, а также четкое выполнение всех рекомендаций доктора.

Правильный, активный образ жизни, а также соблюдение всех необходимых мер профилактики, поможет избежать подобных заболеваний.

Будьте здоровы!

Радикулопатия

Радикулопатия, или радикулит, — это воспаление нервных корешков спинного мозга, которые выходят из позвоночника. Чаще всего радикулит обусловлен сдавлением или раздражением нервной ткани остеофитами, грыжевым выпячиванием, спазмированными мышцами, но случаются и невертеброгенные радикулопатии, например, при инфекционном воспалении.

Симптомы при радикулите самые разнообразные и зависят от локализации воспаленного нервного корешка. Это боль, которая начинается в месте выхода нерва из позвоночного канала и отдает по его ходу, например, иррадиация боли в ягодицу при воспалении седалищного нерва, а также можно наблюдать различные нарушения чувствительности в зоне иннервации, потерю мышечной силы и пр.

Профилактика

От остеохондроза никто не застрахован. Ведь все мы стареем, а вместе с нами стареет и весь наш организм. Для того, чтобы болезнь не разрушила ваши планы, нужно еще с молодости заниматься спортом. Умеренная физическая нагрузка способствует улучшению кровообращения, нормальному обмену веществ. Кроме того тренирует мышцы, которые защищают позвоночный столб. Для профилактики остеохондроза каждый человек должен:

  1.  правильно питаться – витамины и минералы, необходимые для организма;
  2.  отказаться от вредных привычек;
  3.  заниматься физической культурой;
  4.  не сутулиться;
  5.  беречь спину от переохлаждений;
  6.  не поднимать слишком тяжелые предметы;
  7.  принимать контрастный душ и закаливаться;
  8.  избегать стрессов.

Людям, страдающим этим заболеванием особенно важно соблюдать все рекомендации, ведь их невыполнение повлечет за собой обострение. При появлении боли в спине, которая длительно не проходит, необходимо обратиться за помощью к специалисту

Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить лечение.

Не затягивайте с посещением поликлиники, ведь заболевание лучше лечить на ранних стадиях. Также не стоит заниматься самолечением – любой препарат имеет свои противопоказания, о которых вы можете не знать. Строго соблюдайте все рекомендации врача и тогда болезнь вскоре отступит!

Протрузия межпозвоночного диска

Патологический процесс, при котором происходит выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца, определяется в неврологии, как протрузия. Не являясь самостоятельным заболеванием, а следствием, и стадией остеохондроза, протрузия чаще затрагивает поясницу, локализуясь в поясничном отделе позвоночника, реже дегенеративное осложнение выявляют в шейном отделе позвоночника.

Классический болевой признак поясничной протрузии – это боль в спине, онемение в паховой зоне и в нижних конечностях, а в случае, шейной неврологической патологии – это боль в шейных позвонках, головокружение, болевой синдром в затылочной зоне, повышение внутричерепного давления.

Методы лечения – блокадные инъекции, ежедневный массаж, йога терапия, комплекс лечебно-профилактических гимнастических упражнений.

Сами справимся

Есть два основных направления лечения: медикаментозное и немедикаментозное. Как правило, они применяются комплексно.

Среди лекарств используются:

Обычные анальгетики (например, парацетамол). Но обычно при скелетно-мышечных болях они неэффективны.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их надо принять первыми. Но долго и в больших дозах их использовать не стоит – из-за побочных эффектов (на ЖКТ, сердце и сосуды). Тем, у кого есть язва или гипертония, НПВП не назначают либо дают в минимальных дозах и под прикрытием обволакивающих лекарств.

Центральные миорелаксанты. Их надо принять наряду с НПВП. Они снимают мышечный спазм и дополнительно обезболивают. Длительность приёма назначается индивидуально, в среднем курс – 14–20 дней.


Какими лекарствами какую боль лечить? Достоинства и недостатки анальгетиков Подробнее

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector