Горб на спине у молодых людей: болезнь шейермана-мау

Профилактика болезни

Меры профилактики болезни Шейермана-Мау такие же, как и для других патологий опорно-двигательной системы. Основной упор делают на физическую активность: умеренные регулярные нагрузки полезны для укрепления мышечного каркаса и связок и нормализации обменных процессов в организме. Очень важен постоянный контроль осанки, и здесь многое зависит от родителей. Если ребенок с самого начала приучен к правильной осанке, риск возникновения проблем с позвоночником в подростковом возрасте минимален.

Приучать ребенка держать осанку следует как можно раньше — это поможет избежать многих проблем с позвоночником

Дополнительно имеет значение, в каких условиях ребенок занимается и проводит свой досуг. Стулья для детей рекомендуется приобретать ортопедические, разработанные с учетом анатомических факторов. Стол для занятий должен иметь правильную высоту и быть максимально удобным. То же относится и к организации спального места: кровать или диван обязательно подбираются с учетом роста ребенка, матрас и подушку желательно приобретать ортопедические.

Место для занятий ребенка должно быть организовано правильно

Видео – Болезнь Шейермана-Мау

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Методы диагностики

Поставить точный диагноз можно с помощью компьютерного томографа

Заподозрить развитие патологического состояния позволяет соответствующая клиническая симптоматика. Ведущим методом достоверной диагностики является рентген, который проводится в прямой и боковой проекции и представляет собой «просвечивание» структур позвоночника. При помощи исследования в описании выявляют несколько диагностических критериев заболевания:

  • Увеличение угла кифоза более 45°.
  • Треугольная форма тел 3 и более позвонков грудного отдела хребта.
  • Выявление грыжи Шморля – «вклинивание» межпозвоночного диска в тело позвонка. Если снимок не содержит патологических выпячиваний, ставится диагноз кифоз Гюнтца.

В сомнительных диагностических случаях дополнительно назначаются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Методики представляют собой послойное сканирование тканей. Они обладают высокой разрешающей способностью и дают возможность выявить минимальные изменения в тканях.

Для оценки функционального состояния организма берут клинический анализ крови, мочи, биохимические печеночные, почечные пробы, коагулограмму. При появлении признаков сдавливания корешков спинного мозга требуется консультация врача невролога.

На основании всех результатов проведенной объективной диагностики лечащий врач устанавливает диагноз с определением локализации, рода изменений и стадии течения заболевания. Это дает возможность подобрать наиболее оптимальные терапевтические и реабилитационные мероприятия.

Причины болезни

Точные причины возникновения болезни позвоночника Шейермана Мау не установлены. Существует несколько теорий. Возможными предрасполагающими факторами являются:

  • остеопороз;
  • неправильное питание;
  • механическое повреждение позвоночника;
  • врожденные аномалии развития;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное развитие мышц в области спины;
  • гормональные нарушения;
  • некротические изменения замыкательных пластин;
  • нарушение минерального обмена.

выявляется сколиоз. Данная патология является приобретенной. Дорсопатия развивается у школьников в возрасте 8–18 лет. Именно в этот период наблюдается интенсивный рост костей. При неблагоприятных факторах изменяется форма позвонков. Они становятся похожими на клин. Происходит перераспределение нагрузки на позвоночник.

Лечение юношеского кифоза (болезни Шейерманна-Мау)

Юношеский кифоз следует рассматривать как серьезное заболевание позвоночника у детей и подростков, функциональная недостаточность которого может выявиться в более зрелом возрасте. Лечению юношеского кифоза в литературе уделено сравнительно мало внимания. По-видимому, это объясняется тем, что, по существующим представлениям, это заболевание не вызывает серьезных функциональных нарушений позвоночника. Однако наши наблюдения и литературные данные последних лет отвергают это сложившееся мнение о полнейшем благополучии течения данного заболевания. Довольно часто нелеченые больные юношеским кифозами обращаются к врачу с жалобами на косметический дефект, боли в спине и на неврологические расстройства. Поэтому, лечение кифоза у растущего ребенка направлено на предупреждение возможного прогрессирования деформации, исправление или уменьшение имеющегося кифоза, устранение имеющихся сопутствующих симптомов, предупреждение возможных поздних симптомов. Учитывая особенности течения заболевания, нет необходимости в начальной стадии его, до появления кардинальных признаков остеоходропатии, ограничивать детей в играх и обучении в школе. Дети должны систематически заниматься лечебной физкультурой с использованием упражнений, направленных на укрепление мышц спины. С этой целью рационально выполнять упражнения в положении лежа и на четвереньках, когда исключается статическая нагрузка на позвоночник. Целесообразно использовать плавание, массаж мышц спины, сон на жесткой постели, ультрафиолетовое облучение, общеукрепляющие мероприятия. Вышесказанное лечение применяется у больных с величиной кифоза 45-50°.

С появлением характерных для остеохондропатии изменений в позвоночнике рекомендуется исключить все виды перегрузок (прыжки, тяжелую физическую работу и поднятие тяжестей, нерациональные спортивные нагрузки). После школы детям, испытывающим чувство усталости или боли в спине, целесообразно готовить уроки лежа на животе, т.е. в течение 1-2 часа разгрузить позвоночник, и 2 раза в день заниматься гимнастикой с акцентом на упражнения, направленные на реклинацию деформации. Необходимо отметить, что с помощью физических упражнений можно несомненно укрепить силу мышц, но нет основания ожидать выраженного уменьшения, а тем более устранения деформации позвоночника.

В комплексном лечении юношеского кифоза активные методы постоянно сочетаются с методами пассивной коррекции и реклинации. С этой целью P. Kriiger (1966) и D. Bradford (1977) рекомендуют использовать модифицированные корсеты Риссера и Мильвоки. Н. Runge (1980) рекомендует в первом периоде производить коррекцию деформации позвоночника этапными гипсовыми корсетами, а достигнутые результаты закрепляются ношением пластмассового корсета.

При деформациях позвоночника 50-80° и подвижности ее 15-20° мы используем также этапные гипсовые коррекции. При этом для достижения истинной коррекции грудного отдела позвоночника необходимо на первом этапе уменьшить поясничный лордоз и фиксировать достигнутый результат с помощью гипса, а в дальнейшем уже произвести коррекцию кифоза в грудном отделе с помощью гипсового корсета с голово-держателем в течение 3 мес. В дальнейшем больным назначают шинно-кожаный корсет сроком на 1,5-2 года. При использовании данной методики достигнутая коррекция в среднем составляет 52% от исходной деформации. Результаты лечения лучше у детей с большим потенциалом роста.

При фиксированных кифозах и болевом синдроме часто показано хирургическое вмешательство, в основном в подростковом периоде. Задний спондилодез как самостоятельный метод лечения является при этом патологическом нарушении неэффективным (Цивьян Я.Л., 1980; Bradford D., 1981). В последнее время многие авторы приводят в своих работах хорошие исходы после переднего корпородеза (Цивьян Я.Л., 1980; Streitz W. et al., 1977), a D. Bradford (1981) сочетает передний корпородез и задний спондилодез при лечении таких больных. При этом оперативное лечение проводится в два этапа, и при костнопластической фиксации позвоночника применяется дополнительно дистрактор Харрингтона. Мы у 7 больных применяли для коррекции кифоза 2 контрактора Харрингтона, которые устанавливали за поперечные отростки и ребра VIII-IX позвонков с двух сторон остистых отростков. Одновременно производится задний спондилодез аллотрансплантатами. Гипсовая иммобилизация позвоночника в течение 3 мес. Ближайшие результаты обнадеживающие (достигнута хорошая коррекция деформации). Для решения вопроса о наличии или отсутствии положительной динамики клиновидной деформации тел позвонков необходимо изучение отдаленных результатов.

Клинически значимая анатомия


Изгибы позвоночника

Позвоночник взрослого человека имеет естественную S-образную форму. Шейный и поясничный отделы выгнуты вперед, эти изгибы называются лордозами. Грудной и крестцовый отделы выгнуты назад, эти изгибы называются кифозами. По данным Общества исследования сколиоза (Scoliosis Research Society), в норме кифотический угол в грудном отделе позвоночника составляет 20-40 градусов. Если величина кифотической дуги оказывается больше или меньше указанного значения, то в этом случае говорят о деформации позвоночника.

При болезни Шейермана происходит структурная деформация тел позвонков и позвоночника в целом. При этом заболевании кифотический угол в грудном отделе составляет около 45-75 градусов. Кроме того, происходит клиновидная деформация трех и более соседних позвонков на 5 и более градусов. Клиновидные тела позвонков определяют природу гиперкифоза, который наблюдается при болезни Шейермана. Гиперкифоз может быть скомпенсирован поясничным или шейным гиперлордозом.

О причинах

Болезнь Шейермана возникает из-за многих обстоятельств. Патологический процесс возникает вследствие:

  • Отягощенной наследственности. Большинство молодых людей страдает дорсальным кифозом из-за этой причины. Отец либо мать больного имеют эту патологию.
  • Травм ростковых участков позвоночника в грудном сегменте.
  • Разных патологических процессов мышц, расположенных возле позвоночного столба. Это приводит к утрате каркасной функции позвоночника.
  • Плохо кровоснабжающихся дисков, расположенных между позвонками. Поэтому позвонки приобретают клиновидную форму. Это главная причина, из-за которой развивается Болезнь Шейермана.
  • Неравномерно растущих костных структур позвоночника у подростков.
  • Остеопорозных изменений, развивающихся по невыясненным причинам. Костные структуры позвонков становятся менее плотными, а это приводит к компрессионному перелому тела позвонка и развитию клиновидных деформационных изменений.
  • Интенсивно растущих костных структур подростка.
  • Недостаточной физической активности.
  • Низкого веса, склонности к дистрофии.
  • Эндокринных патологий.
  • Слишком накачанных мышц грудной клетки и ослабленных спинальных мышц, что приводит к сутулости.
  • Долгом сидении в нефизиологическом положении.

Возможные последствия и прогноз для пациента

начнет увеличиваться угол искривления позвоночникагрыж

Среди сопутствующих заболеваний оказываются: спондилез, гиперлордоз, лигаментоз, заболевание, при котором кальций начинает откладываться в хрящевой ткани и связках, также будет нарушаться подвижность суставов и изменение количества изгибов позвоночника.

В месте деформации позвоночника будет формироваться горб.

Вследствие деформации грудной клетки, будут повреждаться легкие и сердце, нередко страдает желудочно-кишечный тракт. Также при ущемлении нервных окончаний может развиться паралич конечностей или нарушиться их чувствительность и кровообращение.

Симптомы и признаки ↑

Первые признаки заболевания позвоночника Шейермана-Мау можно обнаружить у подростков в возрасте от 10 до 15 лет.

Они могут быть неявными и не причинять беспокойство и неудобство.

Бывает и так, что происходит сдавливание легких, сердца, затруднение дыхания и нарушение кровообращения из-за зажимания кровеносных сосудов.

Чтобы этого не происходило, нужно наблюдать за ребенком и ежегодно посещать ортопеда.

Данное заболевание можно распознать по следующим признакам:

  • Первым симптомом является чувство усталости и тяжести в спине. Ребенку становиться трудно удерживать спину в прямом положении долгое время, ему хочется прилечь, чтобы снять напряжение с мышц спины.
  • По мере развития болезни в спине могут появиться незначительные боли. Они носят периодический характер и не интенсивны по силе, поэтому с ними редко кто обращается к врачу, позволяя болезни развиваться и дальше. Если происходит сдавливание кровеносных сосудов, то подросток начинает испытывать «крутящие» боли в нижних конечностях.
  • Позвонки грудного отдела деформируются, сплющиваясь с передней стороны. Передняя продольная связка позвоночника в области грудного отдела значительно утолщается, хрящевая ткань межпозвоночного диска врастает в кость позвонка, образуется грыжа Шморля.
  • Сутулость, которая с каждым днем усугубляется. Когда боли приобретают постоянный характер и не исчезают даже после отдыха, может развиться горб. Могут возникнуть сопутствующие искривления осанки по фронтальному типу: одно плечо становится ниже другого.
  • Движения грудного отдела позвоночника ограничиваются. Мышцы поясницы укорачиваются, и при наклоне ребенок не может дотянуться руками до пола.
  • В результате искривления позвоночника в грудном отделе компенсаторно искривляется в другую сторону поясничный отдел.  При этом в грудном отделе происходят смещения позвонков. В области поясницы могут происходить мышечные спазмы. Все это приводит к возникновению острых и длительных приступов боли.

Симптомы и признаки

Диагностировать заболевание на ранних сроках достаточно сложно, ведь искривление заметно не сразу и не вызывает выраженного болевого симптома.

Выявляется заболевание тогда, когда уже есть значительное выпячивание грудной клетки и пациент чувствует острые боли в районе лопаток.

Нередко кифоз сочетается со сколиозом, но деформация нервных окончаний не начинается, а вся нагрузка переходит на грудную клетку, вследствие чего затрудняется дыхание и работа сердца.

Вершина изгиба кифоза локализуется чаще всего в 7-9 позвонках груди или 10 грудного и 1-го поясничного. Угол искривления может достигать максимально 75 градусов, при норме до 30 градусов.

Под воздействием увеличенной нагрузки происходит перенапряжение мышц и связок уплотняется поясничный лордоз, таким образом, спина становиться визуально плоской, а грудь чрезмерно выпяченной.

Если естественные изгибы позвоночника становятся более выраженными, или же наоборот, значительно выпрямляются, это уже патология.

Существует нормальный и патологический лордоз.

О симптомах и причинах развития лордоза, а также о его лечении и профилактике читайте на нашем сайте.

К симптомам заболевания можно отнести:

  • боли между лопатками;
  • изменение осанки;
  • последствия травм (ушибов и переломов);
  • паралич мышц;
  • затруднение дыхания.

Если вы заметили визуальные изменения или ребенок жалуется на боли в спине, то это повод срочно обратиться к хирургу и неврологу.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Лечение болезни Шейермана-Мау является процессом длительным. Подход к терапии должен быть комплексным и включать в себя такие методы, как: физиотерапия, массаж, выполнение ЛФК. Из всех перечисленных методов воздействия, лечебной физкультуре отводится ведущая роль. Именно благодаря правильно подобранному комплексу удастся скорректировать осанку и восстановить нормальные изгибы позвоночного столба. На протяжении первых трех месяцев выполняют упражнения каждый день. После этого времени можно выполнять упражнения через день. Одно занятие не может длиться менее 40 минут. Иногда это время увеличивается до 90 минут. Если человек будет пропускать тренировки, то добиться стойкого положительного результата не удастся.

Лечебно-физкультурный комплекс состоит из нескольких разделов:

  • Проработка мышц грудного отдела.

  • Проработка мышц ягодиц.

  • Снятие тонуса и напряжения с поясничных и шейных мышц.

  • Растяжка грудных мышц.

  • Дыхательная гимнастика.

Не стоит отказываться от любой физической активности, но лучше, если она будет целенаправленной. Ведь обязателен учет имеющихся противопоказаний, а также иных заболеваний и возраста пациента.

Женщинам с болезнью Шейермана-Мау категорически запрещено поднимать во время занятий грузы более 3 кг, а мужчинам более 5 кг. Не следует заниматься прокачиванием мышц грудины, так как они начнут тянуть плечи вперед, что усугубит патологический процесс. Также под запретом все виды спорта, требующие от позвоночника усиленных проявлений его амортизационных возможностей. Речь идет о баскетболе, волейболе, прыжках в длину, через шест и пр. Это объясняется тем, что увеличивается риск формирования межпозвоночных грыж. Зато очень полезно плавать, если делать это правильно, без перенапряжения грудных мышц, но с участием мышц спины. Чтобы понять технику такого плавания следует проконсультироваться с профессионалом.

Не стоит также игнорировать такой метод лечения, как массаж. Но выполняться он должен профессиональным массажистом с медицинским образованием. Процедура позволяет усилить приток крови к мышцам, нормализовать их питание, активизировать обменные процессы в них, сделать мышцы более пластичными. Каждый год людям с болезнью Шейермана-Мау необходимо проходить два курса массажа по 10 процедур каждый.

Добиться такого же эффекта, как и от массажа, позволяет грязелечение. Так, для оздоровления позвоночного столба и мышц спины нужно пройти 2 курса лечения в год, каждый курс должен состоять не менее чем из 15 процедур.

Не стоит упускать из виду такой важный момент, как грамотный подбор мебели для работы и для ночного отдыха. Кровать должна быть ровной, застеленной ортопедическим матрасом. Иногда, по рекомендации доктора, можно пользоваться ортопедическим корсетом.

Медикаментозная коррекция, как правило, не нужна. Возможно, что будут назначены препараты для укрепления скелета – это Миакальцик и Алостин. Но назначают их лишь при очень сильной деформации позвоночника, а также при наличии больших грыж Шморля. Дело в том, что эти лекарственные средства имеют очень много противопоказаний, среди которых и возрастные ограничения. Они могут вызывать кальцификацию связок, провоцировать появление камней в почках. Поэтому их самостоятельный прием недопустим.

Не исключено что данное заболевание может потребовать хирургического вмешательства.

Показаниями для его проведения являются:

  • Кифозный изгиб более чем в 75 °C;

  • Выраженные боли, которые не купируются консервативными методами лечения;

  • Нарушения в функционировании легких и сердца.

Во время операции больному вставляют импланты из металла, которые дают возможность выровнять позвоночник.

Автор статьи:

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Задать свой вопрос

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Основные признаки и симптомы юношеского дорзального кифоза:

  • Выраженное искривление осанки (горб в верхней части спины, круглая спина);
  • Боль в спине, как правило, между лопатками (в латентном периоде – после выраженных физических нагрузок, далее – практически постоянно, с усилением интенсивности);
  • Резко снижена подвижность грудного отдела позвоночника;
  • Дискомфорт и тяжесть в спине, в месте деформации позвоночника;
  • Быстрая утомляемость, желание полежать после незначительных нагрузок;
  • Неловкие движения, человек становится неуклюжим и неповоротливым, все его действия  и движения затруднены;
  • Зачастую параллельно отмечается и боковое искривление позвоночника (сколиоз), одно плечо ниже уровня другого;
  • Отсутствие возможности при наклоне вперед доставать руками до пола или своих стоп;
  • Одышка при минимальной нагрузке и частые бронхиты – в случае длительного течения болезни и отсутствия лечения;
  • Нарушения работы сердца и боли в грудной клетке – в случае длительного течения болезни и отсутствия лечения.

Лечение

При данном заболевании пациент нуждается в назначении комплексного лечения, включающего лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические мероприятия. При этом недуге решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2 или 3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, а в последующем – через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 минут до 1,5 часов. При назначении упражнений больной должен быть информирован о том, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект от них резко снижается.

Отличные результаты дает проведение профессионального массажа, который стимулирует кровообращение в мышцах спины и делает их более пластичными

Помимо этого, такие больные нуждаются в правильном подборе мебели и ношении корсета. Чаще всего из медикаментозного лечения больным назначаются только курсы витамонотерапии, направленные на исключение витаминных и минеральных дефицитов. При необходимости больному могут быть назначены препараты для укрепления скелета.

Причины деформации позвоночника

Позвоночник – это главнейшая составляющая опорно-двигательного аппарата и состоит из трех отделов или изгибов: шейный отдел, грудной, поясничный. Доподлинно не известно от чего возникает это заболевание. Считается, что основной причиной является наследственность, а по некоторым исследованиям – это травматизация растущих позвонков. В ряде случаев полагают, что на развитие заболевания влияет неправильное развитие мышечного корсета спины.

По мнению врача Шейермана, причиной заболевания стает некроз замыкающих пластинок позвонков. Непосредственно замыкательные пластинки – это тонкий слой хряща, отделяющий межпозвоночный диск от позвонка. Нарушенное кровообращение приводит к некрозу пластинок и как следствие деформация формы отдельных позвонков.

Болезнь протекает в три периода:

  • Латентный период или ортопедический. Это, как правило, дети от 8 до 14 лет. Симптомов и жалоб нет, после активных нагрузок возникают боли. Подвижность позвоночника ограничена, при наклоне ребенок не может достать до пола руками;
  • Ранний период наблюдается у детей в возрасте от 15 до 20 лет. На ранней стадии имеются невралгические проявления болезни, чаще люмбалгия. Процесс еще обратим при консервативном лечении или хирургическом вмешательстве;
  • Поздний этап развивается после 25 лет. Быстро прогрессирует вторичная дистрофия позвоночного столба, развивается остеохондроз, спондилез, гиперлордоз, спондилоартроз.

Особенности/Клинические проявления


Рентгенограмма в боковой проекции

Согласно Sorenson, кифоз Шейермана характеризуется следующими критериями:

  • Три или более соседних позвонков имеют клиновидную деформацию ≥ 5 градусов.
  • Отсутствуют врожденные патологии позвоночника, а также его инфекционные заболевания и травмы.

У подростка с кифозом Шейермана будут наблюдаться:

  • Косметический дефект/постуральная деформация.
  • Вероятна подострая боль в груди, обычно без определенного провоцирующего действия. Боль усиливается во время активности и снижается во время отдыха.
  • Чаще всего деформация обнаруживается в раннем и среднем подростковом возрасте. Обычно ее замечают или сам ребенок, или его родители, либо она выявляется во время школьных медосмотров.
  • Физикальное обследование выявляет грубую гиперкифотическую дугу с выраженным изгибом.
  • Гиперкифоз не исчезает ни во время экстензии, ни в положении лежа на спине или животе, что только подтверждает высокую степень ригидности данной деформации.
  • Также могут быть выявлены шейный или поясничный гиперлордоз, сколиоз и напряжение в хамстрингах. Несмотря на то, что неврологические расстройства при болезни Шейермана встречаются редко, рекомендуется провести тщательный неврологический осмотр пациента.
  • Может обнаружиться жесткость и утомление мышц, особенно в конце дня.
  • Сниженная гибкость туловища.
  • В тяжелых случаях может быть нарушена работа сердца и легких или могут возникнуть тяжелые неврологические симптомы. Эти симптомы встречаются крайне редко.

Пациенты также могут жаловаться
на боль, из-за которой они не могут тренироваться, работать и заниматься
повседневными делами. Болезнь также может причинять дискомфорт из-за
эстетической составляющей.

Во время осмотра возможно обнаружить пигментацию кожи в области наибольшего искривления из-за трения о спинки стульев. Вопрос о естественном течении болезни пока что остается открытым: существует множество противоречивых сообщений относительно тяжести боли и физической недееспособности.

Как нарушается строение позвоночника?

При этой патологии больной будет выглядеть иначе. При нормальном состоянии в позвоночном столбе существует 2 изгиба шеи и поясницы передней стороны, изгибы грудного и крестцового сегмента задней стороны. Такое устройство позвоночника позволяет находиться в вертикальной позиции, человек способен перенести тяжелые предметы благодаря амортизации позвоночного столба.

Каждый угол физиологических искривлений составляет 20–40º. Тело позвонка примет максимальную нагрузку, благодаря дужке формируется позвоночный канал, соединены отростки позвонков. Между каждым позвонком расположен хрящевой диск. При этой патологии передний позвоночный сегмент имеет меньшую высоту, увеличится угол позвоночного изгиба грудного сегмента до 46–75º. Нагрузка распределяется неравномерно, спина становится круглой.

При этой болезни позвонки имеют форму клина

Замыкательная пластинка сдавливается, диск между позвонками выпячивается в позвонок, формируются грыжи Шморля. Утолщенные связки, которые фиксируют позвонки, создают дополнительную преграду для физиологического роста каждого позвонка. Чем серьезнее деформация, тем существеннее нарушатся функции внутренних органов.

Исход операции и реабилитация

Лечебные мероприятия в виде операции применяются редко. Они сопряжены некой долей опасности, но по большей части, хирургические вмешательства успешны. Реабилитация длится от 2 месяцев до полугода. Диспансерное наблюдение рекомендуется осуществлять через полгода, год и два года после операции. Контроль пациента заключается в спондилографии, осмотре ортопеда, невролога, при необходимости прибегают к компьютерной томографии.

В период реабилитации рекомендуется придерживаться правил:

  1. Выполнять весь комплекс ортопедических назначений и проводить регулярные занятия лечебной физкультуры.
  2. При подозрении на осложнения своевременно консультироваться с лечащим врачом и выполнять его предписания.
  3. Избегать физических нагрузок. Речь идет не о тяжести, а о долгом сидении, ходьбе или резких наклонах. Эти действия желательно выполнять в меру и аккуратно.

Двигательная активность восстанавливается с первого дня после операции при помощи дыхательной гимнастики. Пассивная гимнастика в постели позволяет активизировать работу легких, давая слабую нагрузку на поврежденный участок. Реабилитация сопровождается купированием боли с помощью анальгетиков, введением нестероидных противовирусных препаратов и плановой антибиотикотерапией.

Спустя две-три недели, в зависимости от сложности операции, начинаются реабилитационные мероприятия по восстановлению двигательной активности. Этот период сопровождается лечебной гимнастикой под наблюдением медицинского работника.

ЛФК направлена на укрепление межлопаточной области, мышц спины и брюшного пресса. Правильные движения формируются на специализированных тренажерах.

Совместно с физкультурой проводят сеансы физиотерапии, которая способствует укреплению мышечного корсета. В первый год послеоперационного восстановления врачи советуют проходить амбулаторные курсы реабилитации до четырех раз.

Чтобы избежать неприятных болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом, на протяжении всей жизни необходимо следовать простым правилам: грамотно распределять нагрузки и заниматься любительским спортом.

Статья проверена редакцией

Этиология

Однозначное и общепринятое мнение об этиологии кифоза Шейермана пока что отсутствует.

  • Предполагается, что определенную роль играет наследственность, однако механизм передачи болезни пока что не известен.
  • Определенную популярность получила теория, связывающая болезнь с нарушением минерализации и оссификации позвоночной пластинки во время роста подростка. В результате этих нарушений тела позвонков начинают расти непропорционально и превращаются в клиновидные, что в свою очередь ведет к появлению кифоза. Данная теория подтверждается результатами гистологических исследований.
  • В основе других теорий лежат механические, метаболические и эндокринологические причины, однако настоящая причина все еще не выяснена.

Профилатика

Рекомендуется не перегружать позвоночный столб, не поднимать тяжелые предметы. Питание должно быть сбалансированным, спят на ортопедическом матрасе. Надо контролировать осанку, показано укрепление мышц брюшного пресса, выполняют физкультуру, которая укрепит спинальные мышцы.

Важно знать, что при этой болезни молодой человек освобожден от службы в армии, но это решается специальной комиссией

Инвалидность по этому заболеванию не присваивается. Но если возникли серьезные патологические изменения опорно-двигательного аппарата, сильные боли не проходят, то это является поводом для присвоения больному инвалидности. Этот вопрос решается специальной комиссией. Чтобы предупредить прогрессирование этой патологии надо укреплять спинальные мышцы, показан регулярный комплекс ЛФК, соблюдают указания врача. Если лечебные меры начаты своевременно, то существует вероятность выздоровления.

Проявления кифоза

Самые ранние проявления болезни родители могут заметить, когда подросток начинает сутулиться и у него ухудшилась осанка. Латентная фаза характеризуется началом слабовыраженных болей между лопатками, главным образом после нагрузки. После долгого пребывания в сидячем положении, ребёнок замечает дискомфортные ощущения в верхней части спины и пояснице. Позвоночник медленно деформируется: увеличивается угол грудного изгиба или спина остаётся плоской с очень сильным изгибом вперёд (лордозом) в пояснице. Позвоночник теряет прежнюю подвижность — больной не в состоянии при наклоне дотянуться прямыми руками до пола.

Для юношеского кифоза характерно нарушение подвижности позвоночника — больной не в состоянии дотянуться руками до пола при наклоне

В ранней стадии присоединяются неврологические проявления: боли становятся постоянными и более выраженными, усиливаются после напряжения. Болят мышцы живота, спина в верхней части и пояснице, больной чувствует постоянную тяжесть и дискомфорт в спине. Болевой синдром вызывает компрессия (сдавливание) спинномозговых нервов изменёнными позвонками. В этой фазе формируются грыжи Шморля. Искривление позвоночника становится очень заметным.

Во второй стадии происходит образование грыж Шморля — одного из диагностических признаков болезни

Поздняя стадия у больных старше 20 лет характеризуется развитием осложнений: остеохондрозом, множественными грыжами, спондилёзом (разрастанием костной ткани по краям позвонков), спондилоартрозом (поражением суставов позвоночника), сколиозом, лордозом. Деструктивные процессы в позвоночнике происходят очень быстро, иногда сдавление спинномозговых нервов приводит к снижению чувствительности и ограничению движения конечностей. Больной страдает от сильных постоянных болей в спине, которые могут отдавать в руки и грудь. Нарушение работы органов из-за изменения формы грудной клетки проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, нарушениями ритма сердечных сокращений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector