Болезнь нотта у детей: признаки, причины и лечение

Лечение

Какое лечение болезни Нотта существует? Сегодня в медицинской практике можно встретить как консервативные, так и оперативные методики. Выбор оптимального способа зависит от стадии патологии.

Консервативное

Лечение болезни Нотта начинают с применения консервативных методик, если позволяет стадия заболевания.

Используют следующие подходы:

  • гимнастические упражнения, подобранные врачом;
  • массаж рук пневматического типа;
  • прогревающие процедуры или ванны с лечебными травами;
  • прикладывание льда в утреннее время, когда ограничение подвижности ощущается особенно сильно, как и боли;
  • отдых от монотонных ручных занятий, которые могли привести к развитию болезни (требуется взять перерыв минимум на 3-4 недели);
  • физиотерапия.

Медикаменты считается рациональным использовать только на первой стадии болезни, когда пальцы еще сохраняют способность к сгибанию и разгибанию. В основном применяются глюкокортикостероиды, которые вводятся непосредственно в область пораженного сухожилия.

Их задача состоит в снижении интенсивности воспаления. Помимо глюкокортикоидов, могут назначаться препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Длительность консервативного лечения не должна превышать нескольких месяцев, если она не дает эффекта.

Оперативное

Если применение консервативных методик оказалось неэффективным, то рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Сегодня стенозирующий лигаментит большого пальца или любого другого лечится двумя основными способами:

  • Лигаментотомия. Операция, которая выполняется под местным наркозом в условиях стационара хирургического типа или амбулаторно. В ходе операции врач через разрез в 1-2 см получает доступ к пораженной изменениями связке. Патологически измененные ткани удаляются, при этом стараются максимально сохранить здоровые части. После вмешательства рану ушивают, а швы снимают через 2-3 недели.
  • Метод Шастина. Сравнительно новый способ терапии стенозирования пальцев рук. Малоинвазивная методика, при которой с помощью специального устройства совершается не разрез, а прокол, через который врач рассекает пораженную связку. Плюсом операции является длительность в 5-10 минут, мгновенное получение результатов терапии (пациент получает возможность пользоваться пальцами почти сразу после вмешательства).

Сегодня оперативное лечение наиболее эффективно, так как рецидивы после него очень редки.

Народные методы

Возможно ли лечение стенозирующего лигаментита народными средствами? Возможно, но только в виде дополнения к основной терапии. Используя только народные рецепты, от болезни Нотта избавиться невозможно.

Чтобы поспособствовать традиционной терапии, можно использовать:

  • приготовленную в домашних условиях настойку маклюры, смешанную с топленым маслом и втираемую в область поражения;
  • втирание в пораженную область спиртовой настойки того же растения;
  • можно парить больную кисть в настое из семян подорожника с маслом календулы;
  • можно делать ванночки с александрийским листом, который перед этим доводят до кипения, залив 500 мл воды.

Профилактика болезни Нотта

Во избежание такого заболевания как стенозирующий лигаментит пальцев кисти, важно помнить ряд положений и соблюдать следующие требования:

Соблюдать правильный здоровый образ жизни, сочетание труда, отдыха и движения.
Не допускать отложения солей в суставах, соблюдая режим питания и пить в меру воду.
Работая за компьютером важно правильно организовать своё рабочее место, обеспечить хорошее положение спины, руки, менять работу на клавиатуре с помощью мышки на тачпад, не вызывая затекания пальцев. Важно правильно выбрать мышь к клавиатуре.
Чаще делать перерывы в работе

В перерывах комплекс упражнений не возбраняется.

Будьте здоровы! А если вас случится подобная проблема — не переживайте, важно верить в лучший исход и терпеливо лечиться. Ниже в видео приведена новая безоперационная методика лечения стенозирующего лигаментита по методу Н.П

Шастина:

Ниже в видео приведена новая безоперационная методика лечения стенозирующего лигаментита по методу Н.П. Шастина:

Не знаю, везде ли освоен этот способ лечения, простой, надёжный и практически безболезненный.

Будьте здоровы вы и ваши близкие!

Как излечить заболевание?

Лечение стенозирующего лигаментита может быть консервативным и оперативным. В начале заболевания возможна коррекция медикаментами и физиопроцедурами. Но при выраженном затруднении разгибания не обойтись без помощи хирурга.

С целью консервативного лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства, инъекции глюкокортикостероидных гормонов длительного действия в утолщение или под кольцеобразную связку. На ранних стадиях болезни Нотта эффективны физиопроцедуры, массаж, ванночки для кистей рук, лечебная гимнастика. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают электрофорез с димексидом, озокеритовые или парафиновые аппликации.

Если через месяц лечения эффекта нет, то необходимо хирургическое лечение. Часто приходится прибегать к операции у маленьких детей. Родители малышей очень переживают. Но операция при этой патологии минимально травматична, зато обладает высокой эффективностью. Врач через микроразрез рассекает ущемляющее кольцо связок, и полный объем движений восстанавливается. Операции у детей проходит под общей анестезией. Спустя 3-4 дня пациенты выписываются домой, а через неделю снимаются швы.

Российский травматолог-ортопед Н.П. Шастин предложил у детей лечение через точечный прокол. Операция проводится в амбулаторных условиях, длится не более 10 минут. Благодаря малой травматичности и хорошему местному обезболиванию движения восстанавливаются уже в первые минуты после манипуляции. Риск развития осложнений при таком вмешательстве минимален, а физиолечение в восстановительном периоде обычно не проводится.

Кто подвержен заболеванию большого пальца руки — болезни Нотта

Скажу сразу, что во всех случаях операции имеют положительны результаты без последствий, без рецидивов и вполне хорошо переносятся малышами. Каких-то неудачных случаев, о которых бы писали в сети молодые мамаши, я тщательно просматривая контент по этой теме, не встречала. Так что мамочкам нет повода волноваться — решайтесь на операцию смело, чтобы вернуть подвижность пальчику вашего малыша.

  • У взрослых болезнь встречается не столь часто, чаще у женщин в возрасте от 45 до 55 лет в период гормонального изменения в организме, на фоне артроидных заболеваний суставов.
  • Возможно возникновение заболевания у людей, подверженных постоянной статической нагрузкой на мышцы и связки кисти, при постоянном напряжении запястья, при  неудобном положении рук во время работы за клавиатурой и мышью. Подобная работа приводит к онемению пальцев и самой кисти, застою кровотока и развитию воспаления в суставно–связочном аппарате.

Подходы к терапии

Операция выполняется при неэффективности консервативных методов

Лечение болезни Нотта подбирает лечащий врач. Он обследует ребенка и подтверждает диагноз, проводя дифференциальную диагностику с инфекционным артритом, ревматизмом и др. На первых двух этапах развития патологии терапия проходит без операции. Высокой эффективностью обладают консервативные методы: лечебная физкультура, массажные процедуры и физиотерапевтические подходы. Из последних используют воздействие магнитным полем, электрофорез, парафиновые обертывания. В тяжелых случаях проводят инъекции глюкокортикостероидов в пораженную связку большого пальца. Гормональный препарат подавляет воспаление и останавливает прогрессирование патологии.

На первых этапах высокой эффективностью обладают консервативные методы: лечебная физкультура, массажные процедуры и физиотерапия

Эффект от консервативного лечения оценивается через 2–3 месяца. Если он отсутствует или симптомы заболевания прогрессируют, то ребенку проводят хирургическое вмешательство. Операция требует госпитализации пациента. Под местным наркозом производят удаление части кольцевидной связки, в которой наблюдаются воспалительные и стенозирующие изменения. После проведенного вмешательства возможно сохранение болевого синдрома на протяжении 4–8 недель. Он проходит самостоятельно и связан с повреждением связки. Полная реабилитация занимает полгода.

Родители не должны заниматься самолечением. Оно приводит к развитию осложнений: полному отсутствие движений в суставе, переходу воспалительного процесса на другие анатомические образования кисти.

Болехнь Нотта характеризуется поражением связок пальцев кисти. Патология приводит к ограничению подвижности в суставах и болевым ощущениям. Прогноз при своевременном назначении терапии благоприятный. Консервативные методы лечения обеспечивают снятие воспаления и восстановление поврежденного связочного аппарата. В отсутствие эффективных лечебных мероприятий заболевание прогрессирует, вплоть до полной потери подвижности в суставах пораженного пальца.

Моя история болезни большого пальца руки

У меня болезнь Нотта случилась на большом пальце правой руки. Всё началось почти два года назад, в конце августа 2015 года, неудачно ныряя в море (сильно сказано, потому скажу мягче: прыгнув с мостика в воду, я зацепилась большим пальцем руки за его край и почувствовала резкую боль.  Скорее всего, произошло небольшое растяжение связок.

Дней 7-10  тупая боль напоминала о себе, от которой помогали противовоспалительные мази, и домашние растирки, а спустя время боль  потихоньку стала сходить на нет.

Каково же было моё удивление, когда через месяц боль в пальце начала вновь нарастать, становясь, день изо дня всё сильнее. Уже не помогали те самые мази, растирки, массаж и даже «Алмаг» — прибор терапевтического лечения в быту на основе импульсного магнитного поля  не дал облегчения.

Не скажу, что испытывала страдания, но при выполнении домашней работы, отжать бельё, тряпку, где нужно сгибать пальцы и особенно при работе, печатании на компьютере, боль всякий раз напоминала о себе.

В одно утро я с удивлением обнаружила, что не уже могу согнуть большой палец, он не поддавался изгибу и при усилии разгибался со щелчком. Вот такой неслыханный эффект). Дорога к врачу-хирургу была неизбежно- вынужденной. Хотя не люблю медицинские учреждения.

Медикаментозное лечение болезни

Опытный специалист сходу поставил диагноз, и прописал лечение:

Повторный приём врача был назначен через 2 недели.

Природу лигаментита пальца можно кратко изложить следующий образом: на фоне растяжения, возник воспалительный процесс связок-сухожилий-суставов, что привело к утолщению связки разгибателя и затруднению её движения по направляющему каналу.

Усугубила ситуацию чрезмерная нагрузка на палец во время работы за компьютером, именно тогда у меня было много работы. Я использовала вот такую маленькую розовую мышку, которая не способствовала правильному положению кисти, ещё больше усиливало нагрузку на неё и вызвало воспалительный процесс в суставах. Конечно же, я сменила розовую «малютку» на ортопедическую.

Таким образом, летняя травма, возрастные изменения в организме плюс однообразная, без перерывов напряжённая работа за компьютером с неправильной мышью, — всё это вместе взятое и спровоцировало развитие болезни щелкающего пальца — Нотта.

По истечении двух недель, к моменту следующего визита практически мало что поменялось в моём состоянии, палец по-прежнему не сгибался, может лишь чуть уменьшилась боль.

Врач вынес вердикт, ничуть не сомневаясь в своей правоте: «Операция!» На моё удивление в глазах, смягчился и добавил, спешить не будем…, но если станет хуже — приходите, будем делать надрез на связках.

Да, спешить мне было некуда…

Интернет к этому времени я «прошерстила» весь, к сожалению, особого разнообразия советов как справиться с недугом я не нашла, народных рецептов крайне мало, всё-таки болезнь не столь часто встречающаяся.  Но кое-что нашлось. Вот почему я тогда подумала, что если я вылечу палец, то обязательно напишу в блоге о своём случае.

Классификация дерматографической крапивницы

В дерматологии существует несколько систем классификации механической крапивницы по различным признакам.

По скорости реакции на воздействие раздражителя выделяют такие виды:

  • мгновенная. Симптомы заболевания появляются через 3-5 минут и сохраняются в течение получаса;
  • средняя. Возникновение волдырей и вздувшихся полос наблюдается через 30-60 минут и продолжается на протяжении 4-10 часов;
  • длительная. Признаки крапивницы могут обнаружиться только через 5-7 часов и продержаться несколько суток.

Последний тип заболевания считается самым редким.

В зависимости от клинических проявлений дерматографическая крапивница бывает:

  • белая. После надавливания на кожу происходит спазм и сужение капилляров, в результате чего образуется белый след, выступающий над поверхностью на 2-3 мм. Исчезает через 3-5 минут;
  • красная. При проведении по телу тупым предметом, шлепке или ударе остается красный след, сохраняющийся до нескольких часов;
  • отечная или возвышенная. После механического воздействия кожа краснеет, а затем вспухает белыми объемными волдырями, которые могут не сходить до 2 суток.

Кроме того, различают местный дермографизм, при котором вздувшиеся полосы и сыпь появляются непосредственно на месте надавливания или удара и рефлекторный, когда симптомы затрагивают также близлежащие участки кожи.

Виды и наиболее частые локализации

По месту локализации заболевание бывает:

  • Лигаментит кисти. Может быть в кольцевой связке кисти (также его называют «щелкающий палец» или стенозирующий), может называться синдромом запястного канала (поражаются ладонные и поперечные связки запястья), также может поражать дорсальные связки (болезнь Де Кервена);
  • Лигаментит позвоночника.

Например, при оссифицирующем лигаментите поражаются связки поясничного отдела.

А так же бывает межостистый лигаментит позвоночника;

  • Лигаментит дельтовидной связки;
  • Локтевой. Возникает из-за ущемления в воспалительном канале сухожилия, находящегося в разгибателе кисти;
  • Коленный. Может возникнуть после травмы или перенесенного бруцеллеза. При таком лигаментите сустава появляется сильная боль и снижается подвижность колена;
  • Лигаментит стопы. Причинами также могут быть инфекции, травмы, а еще чрезмерные нагрузки.
  • Лигаментит кисти. Может быть в кольцевой связке кисти (также его называют «щелкающий палец» или стенозирующий), может называться синдромом запястного канала (поражаются ладонные и поперечные связки запястья), также может поражать дорсальные связки (болезнь Де Кервена);
  • Лигаментит позвоночника. Например, при оссифицирующем лигаментите поражаются связки поясничного отдела.

    А так же бывает межостистый лигаментит позвоночника;

  • Лигаментит дельтовидной связки;
  • Локтевой. Возникает из-за ущемления в воспалительном канале сухожилия, находящегося в разгибателе кисти;
  • Коленный. Может возникнуть после травмы или перенесенного бруцеллеза. При таком лигаментите сустава появляется сильная боль и снижается подвижность колена;
  • Лигаментит стопы. Причинами также могут быть инфекции, травмы, а еще чрезмерные нагрузки.

Что такое болезнь Нотта и ее признаки?

Болезнь Нотта – это заболевание связок и сухожилий пальцев кисти. Эта патология возникает у детей в возрасте от одного года до трех лет. Данное заболевание имеет и другое название – «щелкающий или пружинящий палец», так как большой палец завернут вовнутрь.

Этот недуг возникает из-за того, что связки отстают в развитии от роста сухожилий. В результате связки утолщаются и натягиваются. Поэтому пальчик начинает щелкать и заворачиваться время от времени вовнутрь. Если происходит сильное нарушение кольцевидной связки большого пальца, ребенок уже не может выпрямить его. Палец постоянно находится в согнутом состоянии.

Основными признаками данного заболевания являются:

  • первый палец кисти находится в согнутом положении;
  • у основания пальчика родители могут обнаружить уплотнение;
  • ребенок может жаловаться на боль в пальце при попытке его выпрямить.

 Как развивается болезнь Нотта и каковы причины ее возникновения?

Как уже отмечалось, болезнь щелкающего пальца  представляет собой уплотнение кольцевидной связки первого пальца. Такого рода уплотнение может возникать по ряду причин:

  •  наследственность;
  • врожденный порок развития связок;
  • воспалительный процесс (артрит, ревматизм);
  • травмы кисти.

Развитие этой болезни начинается внезапно. И ее прогресс непредсказуем.

Данная патология в своем развитии имеет несколько стадий:

  1. Снижается амплитуда движения пальца и появляется характерный щелкающий звук.
  2. Наблюдаются проблемы с выпрямлением большого пальца. Чтобы его разогнуть, малыш должен приложить усилия.
  3. Палец находится в согнутом состоянии постоянно. При попытке разогнуть его или выпрямить, появляются болевые ощущения, и ребенок начинает сильно плакать.
  4. На этой стадии происходит необратимый процесс, если ребенок не получил вовремя медицинскую помощь.

 Лечение болезни Нотта

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо проконсультироваться со специалистами, пройти полное обследование для того, чтобы диагноз либо подтвердить, либо его исключить.

Если у ребенка все-таки подтвердился диагноз болезни Нотта, то лечение будет зависеть от стадии заболевания. На начальном этапе лечение носит консервативный характер, которое  заключается в комплексе различных медицинских процедур. А именно: лечебный массаж, прогревание, гимнастика, электрофорез, магнитотерапия, марганцевые ванночки, парафиновые обертывания и аппликации, гидрокортизоновые инъекции в кольцевидную связку.

Если по истечении трех – четырех месяцев лечения болезнь не отступает, а наоборот, прогрессирует, то в этом случае требуется хирургическое вмешательство. Операция не сложная, хотя и проводится под наркозом в условиях стационара. Хирург удаляет фрагмент кольцевидной связки, который мешает нормальному функционированию пальца. Болевые ощущения в рубце могут преследовать малыша около двух месяцев. Через полгода ребенок забудет об этом неприятном моменте.

Родители не должны паниковать, если ребенку поставили диагноз «щелкающего пальца». Если лечение начать вовремя, то хирургическое вмешательство может и не потребоваться. После комплекса процедур наступает 100%-ое выздоровление.

Причины заболевания

Согласно медицинским исследованиям, крапивница может быть, как самостоятельным заболеванием, а также развиваться на фоне хронических патологий внутренних органов. Уртикария часто сопровождает аутоиммунные болезни: сахарный диабет, ревматоидный артрит, системную волчанку, тиреоидит.

Симптомы крапивницы могут появиться также в таких случаях:

  • при заражении паразитами;
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • при снижении иммунитета;
  • при гормональных изменениях;
  • после перенесенного стресса;
  • при постоянных нервных перегрузках.

Однако, в большинстве случаев, уртикария имеет аллергический характер и возникает при воздействии на организм какого-либо раздражителя.

При этом спровоцировать приступ могут следующие факторы:

  • пищевые продукты, например, молоко, орехи, мед, цитрусовые, шоколад и т п;
  • лекарственные препараты;
  • химические вещества;
  • бытовая пыль;
  • пыльца растений;
  • ультрафиолетовые лучи;
  • холод;
  • шерсть животных.

Появление характерных для крапивницы высыпаний на ногах может возникнуть:

  • как следствие профессиональной деятельности: у работников автомоек и уборщиков (на синтетические моющие средства и воду), сельских тружеников (на пыльцу растений и минеральные удобрения), людей, занятых в химической промышленности;
  • при длительном ношении тесной и неудобной обуви или чулочно-носочных изделий из синтетических материалов;
  • при применении некоторых наружных лекарственных средств, например, мазей от грибка, варикоза и т п;
  • при повышенной потливости ног;
  • при применении жестких мочалок, щеток, пемзы;
  • при переохлаждении;
  • после солнечных ожогов.

С большей вероятностью могут заболеть взрослые люди, имеющие генетическую предрасположенность к аллергии, а также дети раннего возраста, иммунная система которых еще не окрепла.

Восстановление после операции

Находиться в стационаре после вмешательства при синдроме щелкающего пальца не обязательно, кроме случаев, когда операция выполняется под общим наркозом. Пациент отправляется домой, получив от врача рецепты на обезболивающие препараты и рекомендации, как разрабатывать кисть.

В день операции нежелательно нагружать руку. А уже на следующий день можно начинать пассивную физкультуру. Сначала это легкий массаж и сгибание-разгибание пальцев, насколько позволяет повязка. Постепенно можно выполнять различные несложные задания: взять со стола ложку, яблоко, чашку с водой. Если какие-то манипуляции пока не получаются или вызывают боль, лучше их отложить. Об успехах проведения ЛФК можно будет делиться с врачом во время перевязок.

В остальном, все советы после операции при болезни Нотта стандартны. Повязку дома нельзя мочить, чтобы шов не загноился. Руку сильно не нагружать, ночью стараться не ложиться на нее, не контактировать с сыпучими материалами, чтобы они не проникли под бинты. Иногда пациенту дополнительно прописывают сеансы физиотерапии, например, магниты, электрофорез, кварц.

Источники

  • http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/notta.html
  • http://agvd.ru/bolezn-notta-operacija-u-vzroslyh-otzyvy/
  • http://lechenierebenka.ru/bolezn-notta-u-detej/
  • https://OsteoKeen.ru/priznaki/bolezn-notta.html
  • http://fb.ru/article/191361/bolezn-notta-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya
  • https://vashaspina.ru/bolezn-notta-simptomy-i-lechenie/
  • https://filatovskaya.ru/stati-otdeleniya-mikrokhirurgii-i-sosudistoj-khirurgii/237-shchelkayushchij-palets-bolezn-notta.html
  • https://ortopediya.pro/sustavy/bolezn-notta/
  • http://sredstva.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/bolezn-notta-u-detej/
  • https://sustavos.ru/bolezn-notta-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/
  • http://MedOperacii.ru/skelet/operaciya-pri-bolezni-notta/.html

Что необходимо знать о болезни

Принципиально знать! Докторы в шоке: «Действенное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать дальше…

При тендовагините запястья почаще всего воспаляется общее влагалище сгибателей пальцев, которое размещается в карпальном канале. Еще пореже мучаются сухожилия мышцы-разгибателя и длинноватой отводящей мускулы огромного пальца. В большая части вариантов воспаление протекает хронически.

Виды:

  • проф. Развиваются вследствие неизменного перенапряжения и микротравматизации сухожилий. Ими мучаются пианисты, швеи, доярки, слесари, шлифовщики, офисные работники и т. д.;
  • посттравматические. Появляются скоро опосля травм. Предпосылкой может быть обыденный ушиб или растяжение мышечных сухожилий;
  • реактивные. Развиваются на фоне ревматоидного, реактивного или подагрического артрита. Таковыми патологиями почаще мучаются дамы старше 40 лет;
  • инфекционные (специальные и неспецифические). Встречаются достаточно изредка. Причина их развития – проникновение заразы в синовиальную оболочку сухожильных влагалищ.

«Докторы скрывают правду!»

Даже «запущенные» неувязки с суставами можно вылечить дома! Просто не запамятовывайте раз в день мазать сиим…

>

Проявляется болезнь ноющей болью (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в области запястья. Противные чувства усиливаются при движениях кистью и сгибании пальцев. На долонной поверхности запястья нездорового также можно пропальпировать плотные образования. При тендовагините де Кервена может тревожить лишь боль при сгибании и отведении огромного пальца.

Диагностируют патологию по соответствующей медицинской картине. Чтоб исключить остальные болезни, докторы могут назначить доп исследования (рентгенографию, УЗИ) и консультации остальных профессионалов.

Не путайте тендовагинит и синдром запястного канала. Для крайнего типично сдавление срединного нерва в месте его прохождения через карпальный канал. Болезнь может развиваться на фоне длительнотекущего тендовагинита или иметь остальные предпосылки. Изюминка синдрома запястного канала – чувство онемения и покалывания в руке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector