Болезнь шинца у детей

Патологические проявления

Изменение структуры пяточного бугра иногда протекает при отсутствии воспалительного процесса и болевых ощущений. Врачебный осмотр выявляет исключительно патологический экзостоз, который напоминает шишку на задней части пяточной кости.

Деформация встречается двух типов:

  1. Невоспаленный костный выступ;
  2. Поражение тканей с воспалением в синовиальной сумке и сухожилии.

У пациента диагностируется плотный нарост или, напротив, опухоль мягкой консистенции. Заболевание может начаться и без воспаления – оно присоединится позже при отсутствии грамотного лечения.

В ряде случаев пациент испытывает болевые ощущения и в состоянии покоя. Клиника деформации Хаглунда отличается наличием таких симптомов, как:

  • Образование костного выступа на поверхности пятки сзади;
  • Отечность и появление мозолей на пяточной кости;
  • Усиление болевого синдрома при ходьбе или в расслабленном состоянии.

Традиционно, до появления сильной болезненности пациенты не планируют посещение врача.

Диагностика основные методы исследования

Наиболее чёткая диагностика наблюдается при рентгене или МРТ обследовании.

Поскольку образование не сопровождается изначально болями, то к врачу обращаются люди, нарост которых уже достиг полноценного размера. Доктор проводит анамнез и физикальное обследование. Для постановки диагноза врачи используют:

  • рентген;
  • МРТ.

Чаще заболевание легко определяется визуально, поскольку внешние изменения начинаются сразу, без болей и воспалений. Методом исключения наследственной предрасположенности и возможного травмирования устанавливается главная причина заболевания. МРТ используют в спорных ситуациях, когда определить степень поражения не удается, а снимки рентгена не показывают всю картину деформации кости и мягких тканей. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений, более того, лечение на ранних стадиях эффективней и не потребует оперативного вмешательства.

После операции

Как правило, первую неделю после операции при деформации Хугланда пациенты передвигаются самостоятельно, ограничивпя нагрузку на оперированную ногу, но иногда требуются костыли. В раннем послеоперационном периоде назначаются протиовоспалительные обезболивающие препараты, антибиотики. Проводятся перевязки до заживления раны. Физиотерапия может выполняться уже с первых суток после операции. Эти методы позволяют уменьшить отек и болевой синдром после операции. В основном назначают 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии. Швы, как правило, снимают на 10 — 14 день. Иногда шов выпоняют внутрикожно рассасывающимися нитками. В таком случае ничего снимать не нужно.  Полная реабилитация проходит за 4-6 недель при первом типе операции (удаление экзомтоза). При осталтных двух типаХ операции восстановление может занять 2-3 месяца. Пока срастается пяточная кость.

Симптомы

Болезнь Хаглунда выражает симптомы в зависимости от тяжести и степени патологических процессов. Для пациентов с деформациями стоп доктора рекомендуют проводить профилактические обследования, чтобы выявить экзостоз пяточной кости на ранних этапах развития. Основными клиническими проявлениями являются:

  • Визуальные изменения пятки, она значительно увеличивается в размерах.
  • Воспаления, возле появившегося нароста, провоцируют покраснения кожных покровов.
  • На красных участках кожи могут появляться посинения.
  • Постоянные трения являются провокаторами отека.
  • На заднем участке пяты появляется водяной пузырь.
  • Нарост может не иметь образованного хряща. Часто он бывает мягким при пальпации.

Продолжительное давление на суставную сумку развивает воспаление данного сегмента. Воспалительные процессы не всегда способствуют образованию наростов, иногда они становятся основной причиной появления ретрокальканеального бурсита.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения деформации Хаглунда, выполняют оперативное лечение различными методиками, которые зависят от формы и степени деформации. Целью большинства операций является удаление костного экзостоза задней части пятки, чтобы устранить давление на слизистую сумку и ахиллово сухожилие. Воспаленные, отекшие ткани примут нормальный объем, когда давление будет устранено.

Если в клинической картине преобладает боль, отек, воспаление щаднепяточных структур, то в дополнение к резекции (спиливанию) экзостоза, удаляют слизистую сумку. Так как она будет сохранять боль даже после операции. 

Удаление экзостоза (шпоры) пяточной кости.  Эта операция может проводится под проводниковой или местной анестезией открытым традиционным способом через небольшой (4-5 см) разрез кнаружи от ахиллова сухожилия, либо миниинвазивно через 2 разреза по 5 мм с помощью видео эндоскопической техники.

  1. Открытый метод.

    Во время операции ахиллово сухожилие инструментами отодвигается медиально (кнутри), чтобы исключить вероятность его повреждения. Далее экзостоз спиливается медицинской пилой. Острые края зачищают врезой с боковой заточкой. При необходимости иссекается слизистая сумка. Рана зашивается и накладывается стерильная повязка. 

  2. Эндоскопический метод.

    Как правило пациенты первую неделю передвигаются в ортезе, для уменьшения подвижности стопы а следовательно,  отека, боли, гематомы.

    Клиновидная остеотомия пяточной кости.

    Данная методика оперативного лечения синдрома Хаглунда применяется, если у пациента высокий свод стопы и как следствие угол пяточной кости больше. Из это следует, что давление заднепяточного бугра на ахиллово сухожилие будет больше. Для этого хирург во время операции выпиливает клин в заднем отделе пяточной кости и фиксирует титановыми винтами, как показано на схеме. Тем самым происходит относительное уменьшение угла и бугор уже не оказывает сильного давления на сухожилие.

  3. Корригирующая остеотомия пяточной кости.

    Это третий вид операции — устранение варусного отклонения пяточной кости.

Болезнь Шинца: что это такое?

Эта болезнь чаще всего отмечается у людей, которые занимаются активно спортом, профессиональным в том числе. Подвергаются заболеванию как дети, так и взрослые.

Болезнь Шинца — это нарост на кости в задней части пятки, когда в костном пяточном бугре нарушается процесс окостенения. Данное заболевание, как правило, отмечается у людей, которые предпочитают в повседневной жизни тесную и жесткую обувь с закрытыми пятками. Риск появления болезни зависит также от формы кости пятки.

Деформация Хаглунда-Шинца — это аномалия мягких тканей и костей стопы. Это состояние вызывает увеличение пяточной кости в части, где находится ахиллово сухожилие. Возле задней части пятки мягкие ткани могут раздражаться, если кость трется об тесные и жесткие ботинки. Это зачастую приводит к бурситу, воспалению мешочка между костью и сухожилием, которое наполняется жидкостью. Если воспаляется пятка, то в ней скапливается кальций, это и увеличивает болевой синдром. Для облегчения этого состояния используют как нехирургический, так и хирургический способ лечения.

Операция

Иногда синдром Хаглунда требует хирургического вмешательства. Оно необходимо при неэффективной консервативной терапии. Методика вмешательства подбирается в зависимости от степени тяжести патологии.

Техника проведения предусматривает частичное удаление лишнего объема пяточной кости. Проводится оно с применением общего наркоза. Доступ к проблемному месту задний или боковой. Мягкие ткани разрезаются слой за слоем, после чего врачи добираются до пяточной кости.

Лишний фрагмент удаляется при помощи пилы или долота. Устранить нужно и синовиальную сумку, иначе воспаление разовьется снова.

Открытая операция имеет некоторые недостатки: неэстетичность кожи, высокая чувствительность рубца. Период реабилитации в этом случае продолжительный. Вследствие такого вмешательства может разорваться ахиллово сухожилие или случиться перелом пяточной кости. Данная процедура нередко приводит к тугоподвижности стопы.

Данная техника является малоинвазивной. Так как удаление проводится через небольшие проколы, поэтому заживление происходит быстро, а процесс реабилитации сокращается.

Проводить такую процедуру можно под общим и местным наркозом. Стопа при этом должна находиться умеренно согнутой. Сначала на ноге делается разметка. Дальнейшая процедура проводится при помощи артроскопа. Сперва производится удаление бурсы, а потом и самого нароста.

После операции поврежденная область обрабатывается антисептиком. Контроль за ходом вмешательства производится визуально, а также при помощи рентгена.

Лечение

Лечение без операции или консервативная терапия включает в себя ношение обуви с мягким высоким задником, уменьшение нагрузок на стопу и голеностоп, проведение курса физиотерапии, а также применение противовоспалительных препаратов.

Иногда помогают инъекции кортикостероидов, хотя это может быть рискованно с точки зрения формирования в будущем разрыва ахиллова сухожилия. Эффективно может быть применение индивидуальных ортопедических стелек, особенно при сопутствующем плосокостопии.

К сожалению, боли в области ахиллова сухожилия могут быть достаточно упорными, в связи с чем, консервативное лечение не достигает эффекта.

В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Существуют две отличные друг от друга хирургические методики лечения заболеваний ахиллова сухожилия: открытые и эндоскопические.

Открытые операции в данной области применяются все реже, они часто осложняются, поэтому останавливаться на них мы здесь не будем.

Эндоскопические вмешательства более предпочтительны в связи с менее выраженным болевым синдромом, коротким восстановительным периодом после операции, хорошим косметическим результатом, возможностью быстрого возвращения к спорту.

Операция выполняется под контролем артроскопа через пару проколов кожи в области ахилла. Изображение от артросокопа через видеокамеру передается на монитор, на которой хирург может увидеть воспаленную сумку и костные разрастания (остеофиты) пяточной кости. Удаление остеофитов и воспаленных тканей в области сухожилия проводится специальным прибором шейвером.

Для более деликатного выделения и устранения патологически измененных тканей в области ахиллесова сухожилия также может использоваться холодная плазма. После операции пациенту можно сразу ходить практически с полной нагрузкой. Через несколько дней пациент начинает выполнять упражнения на восстановление движений в стопе. Через две недели удаляют швы.

Курс физиотерапии ускоряет реабилитацию. По нашему мнению артроскопичская операция является достойной малоинвазивной альтернативой открытой операцией. В связи с крайне маленькими разрезами кожи при артроскопии по сравнению с открытыми операциями, удается избежать нарушений заживления ран, формирования уродливых рубцов, повреждения нервов.

Эксклюзивное медицинское оборудование. Применение новейших малоинвазивных хирургических технологий. Профессиональные и опытные врачи и медсестры. Комфортные палаты стационара. У нас есть все необходимое, для того чтобы успешно помогать пациентам с болезнями и травмами стопы и ахиллова сухожилия. Принцип нашей работы индивидуальный подход к каждому пациенту. Приходите обследоваться и лечиться к нам.

3 Деформация Хаглунда лечение народными средствами

Чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, вызванные синдромом Хаглунда, используйте холодное сжатие и терапию регенерации глубокой ткани. Терапия глубокой тканевой регенерации (терапия повышения кровообращения) очень эффективна для улучшения эластичности напряженных мягких тканей, а также для улучшения кровообращения вокруг ретрокаланеального мешка бурсы, ахиллова сухожилия и мышечной ткани в лодыжке, что снижает риск того, что состояние голеностопного сустава станет хроническим или синдромом Хаглунда.

Холодная компрессионная терапия

Отдых, лед, компрессы и поднятие ноги используется для быстрого уменьшения воспаления и облегчения боли синдрома Хаглунда, когда ретрокальканеальная бурса и ахиллово сухожилие воспалены и болезненны:

  1. Отдыхайте и ограничивайте свою деятельность, уменьшайте отечность и уменьшайте дальнейшее воспаление в ахиллесовой бурсе и сухожилие.
  2. Охладите заднюю часть пятки, чтобы уменьшить кровоток и создать жидкость.
  3. Сжимайте область, если это возможно, добавив легкое давление, чтобы уменьшить набухание (убедитесь, что обертка плотная, но не слишком тугая, поскольку это может вызвать боль на бурсе).
  4. Поднимите ногу, чтобы уменьшить давление от набухания.

Применение холода к ахиллову сухожилию и бурсе уменьшит отек и покраснение на задней части пятки. Кроме того, это онемеет боль в пятке и поможет контролировать воспаление. Просто нанесите холод на лодыжку по мере необходимости в течение дня, примерно на 10-15 минут за раз.

В дополнение к терапии холодными компрессами врачи рекомендуют использовать глубокую терапию регенерации тканей для дальнейшего уменьшения воспаления и лечения рубцовой ткани, чтобы предотвратить синдром Хаглунда.

Другие средства

Болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты могут использоваться, если это необходимо, чтобы помочь справиться с болью. Тем не менее, они не рекомендуются для длительного использования, так как могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом и повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Ношение ботинок с мягкой спинкой или ходьба босиком помогает уменьшить трение вокруг области и является одним из лучших способов лечения предотвращения болезни Хаглунда.

На задней части обуви можно разместить мягкие подушечки, чтобы смягчить пятку или поднять ее и уменьшить давление при ходьбе.

Растяжки икры помогают уменьшить плотность и напряжение в ахилловом сухожилии и являются отличным способом лечения и предотвращения этого состояния.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/JrO8JFNl21c

Часто таких процедур достаточно, чтобы вылечить боль и воспаление, связанные с синдромом Хаглунда, хотя на задней части пятки все равно может остаться шишка.

Если симптомы сохраняются, может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего делается небольшой разрез, и хирург удаляет шпоры пяточной кости, оставляя приятную плоскую поверхность. Иногда также может понадобиться удалить бурсу и часть ахиллова сухожилия. Возможно, понадобится использовать костыли в течение нескольких дней после операции.

Часто задаваемые вопросы ↑

Когда можно приступать к занятиям спортом?

Болезнь Шинца и спорт – это две взаимосвязанных вещи, ведь появление этой патологии очень часто связанно именно с активными нагрузками.

О том, когда можно возобновлять тренировки после лечения остеохондропатии пяточной кости, мнения специалистов расходятся:

  • одни из них считают, что продолжать заниматься можно сразу же после стихания острого периода заболевания, даже несмотря на присутствие болевых ощущений;
  • другая часть врачей рекомендует возобновлять тренировки только после полного угасания всех симптомов заболевания. И то, с изменением режима тренировок – делать их менее интенсивными.

Как долго необходимо носить ортопедическую обувь?

Временных промежутков ношения ортопедической обуви нет – как минимум до стихания боли. Но желательно чтобы ребенок ходил в специальной обуви до остановки роста стопы.

Рис.: особенности ортопедической обуви

2 Лечение синдрома Хаглунда

Первоначально облегчение симптомов синдрома Хаглунда фокусируется на том, чтобы снять давление с ретрокальканеальной бурсы и уменьшить воспаление в сухожилие ахиллова. Это можно сделать с помощью надлежащей амортизации, вставок или обуви, но может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения увеличенной пяточной кости, если синдром вызван деформацией Хаглунда. Предварительное лечение начинается с терапии холодом. После того, как начальное воспаление несколько уменьшилось, начинается лечение глубокой терапии регенерации, чтобы еще больше ускорить процесс заживления организма.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/HmfX8XLe6zk

Симптомы остеохондропатии бугра пяточной кости

Развитие болезни Шинца – это индивидуальный процесс, протекание которого зависит от организма больного. Ряд пациентов в скором времени после начала заболевания чувствуют сильную боль, а ряд пациентов начинают ощущать первые симптомы заболевания, когда оно уже находится не в первой стадии. Если болевой синдром у пациента незначителен, то он спокойно опирается на пятку, однако при резкой боли пациенты часто вынуждены ходить, опираясь только на переднюю и среднюю часть стопы. Нередко у больных возникает необходимость в дополнительной опоре на трость или костыли.

Заболевание начинается с почти неощутимой боли в тыльной части стопы во время движения. Боли постепенно нарастают и заметно усиливаются после нагрузки на стопу. Сгибание и разгибание стопы начинает приносить пациенту боль и дискомфорт. Далее в области пяточного бугра появляется покраснение, припухлость, возможно жжение, повышение общей температуры тела и температуры пораженного участка. Самым характерным симптомом болезни Шинца является появление боли при занятии человеком вертикального положения с опорой на больную пятку и исчезновение болевых ощущений после принятия лежачего положения.

Самопомощь в домашних условиях

Лечение народными средствами не может заменить медикаментозное, но может неплохо дополнить его. Самыми распространенными рецептами народной медицины считаются следующие:

  1. Йодовые сетки, перед которыми шишку можно густо намазать хозяйственным мылом или натереть камфорным спиртом. Такое средство удобно, так как в нем используются только подручные средства.
  2. Действенным способом являются ванночки для ног с добавлением картофельной кожуры. Парить ноги необходимо при температуре 45-50 градусов С. Однако, перед тем, как использовать данный способ, необходимо проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях прогревания усугубляют воспалительный процесс.
  3. Ежедневные натирания отростка прополисом или спиртом. Такая процедура оказывает антисептический эффект.
  4. Компрессы. Наиболее распространенный рецепт включает в себя несколько ложек лимонного сока и йода, две таблетки Аспирина. Жидкостью пропитывают марлю, а затем прикладывают к шпоре на 15-20 минут. Такое лечение можно продолжать не дольше, чем в течение трех дней.

Народные методы эффективны в том случае, когда деформация была выявлена на ранних стадиях развития. Но бесконтрольное лечение в домашних условиях чревато различными осложнениями. Поэтому перед тем, как выбрать народные способы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Возникновение и развитие заболевания

Как правило, наиболее часто остеохондропатией пяточной кости болеют девочки в возрасте 11–16 лет, мальчики данным заболеванием страдают реже, иногда болезнь Шинца возникает и раньше, у детей 6–7 лет.

Причина остеохондропатии до конца не известна. Ученые и врачи считают, что болезнь Шинца может возникать из-за чрезмерных нагрузок на ноги, к примеру, при занятиях спортом, а также из-за предрасположенности к заболеванию, из-за патологий эндокринной системы и сосудов нижних конечностей, из-за перенесенных инфекций.

Разумеется, основным провоцирующим фактором, приводящим к заболеванию, являются травмы пяток и чрезмерные нагрузки.

Нельзя забывать, что именно пяточная кость испытывает самую большую нагрузку при ходьбе человека, беге, прыжках. К пяточной кости прикрепляются связки и сухожилия, она участвует в образовании нескольких суставов. Собственно к пяточному бугру, который и оказывается пораженным при болезни Шинца, крепится ахиллово сухожилие и вся подошвенная связка стопы.

Болезнь Шинца прогрессирует постепенно, сначала пятка опухает, затем появляются боли. Иногда симптомы заболевания проявляются на одной пятке, иногда болезнь поражает обе пятки. В зависимости от того, одна стопа или обе поражены, говорят об одностороннем или двустороннем поражении бугра пяточной кости. На первых этапах заболевания боли не имеют ярко выраженного характера, хоть и локализуются конкретно в области пяточного бугра. С развитием заболевания боли усиливаются и становятся особенно резкими при физических нагрузках и интенсивном движении. Через некоторое время пациенты, ощущая сильную и постоянную боль, начинают ходить почти на цыпочках, опираясь только на переднюю часть стопы.

Иногда боли в пятке могут проходить достаточно быстро, но нередко сильные болевые ощущения длятся до завершения роста ребенка.

Диагноз остеохондропатия бугра пяточной кости может быть поставлен только врачом на основании осмотра больного, изучения рентгенологических снимков, анализа симптомов по рассказу пациента. После определения диагноза врач назначает соответствующее лечение.

Анатомия и предпосылки возникновения деформации

Задние отделы стопы состоят из таковых частей: пяточная кость, ахиллово сухожилие и синовиальная сумка (мешочек, заполненный суставной жидкостью). Ежели конечность работает обычно, то все его составные части скользят обычно, кости не трутся друг о друга, мягенькие ткани не повреждаются.

Заболевание Хаглунда возникает вследствие того, что сдавливается область меж пяточной костью и ахилловым сухожилием. Выделяются таковые предпосылки возникновения неувязки:

  • неизменная ходьба на наружной или внутренней стороне стопы;
  • ненормальная длина ахиллова сухожилия;
  • высочайший свод стопы.

Болезнь может без созидаемых проявлений развиваться в течение долгого времени. Так как при лишнем давлении повреждается и синовиальная сумка, признаки воспалительного процесса стают бросче.

Реабилитация

В большинстве случаев первые 7 дней оперированные пациенты передвигаются при помощи костылей, ограничивая нагрузку на ногу. Для уменьшения воспаления или предотвращения его развития врач назначает антибиотик и НПВС, а младший медицинский персонал регулярно проводит перевязки для скорейшего заживления раневой поверхности.

Для улучшения состояния пациента врачи рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Курс лечения данным методом составляет не менее 10 процедур. Швы снимаются через 1,5 недели. Если были использованы рассасывающиеся нитки, то этого делать не нужно.

Если операция происходит открытым способом, то реабилитация занимает не более 1,5 месяца, а в более тяжелых случаях это может занять до трех месяцев, до момента полного срастания пяточной кости.

Что такое болезнь Шинца

Болезнь Шинца, или остеохондропатия бугра пятки, представляет собой асептический (неинфекционный) некроз губчатой костной ткани, который отличается хроническим течением и может осложняться микропереломами. Почему появляется такое нарушение, достоверно неизвестно. Предположительной причиной являются локальные расстройства кровообращения, спровоцированные внешними либо внутренними факторами, в число которых входят:

  • перенесенные инфекции;
  • нарушение метаболизма;
  • наследственная предрасположенность;
  • интенсивные физические нагрузки и частые травмы ног.

Болезнь Шинца у детей провоцируют регулярные занятия спортом, когда область пятки постоянно подвергается микротравмам. Патология может проходить по мере взросления, однако болевой синдром, как правило, держится достаточно долго и окончательно стихает только после прекращения роста ребенка.

Остеохондропатия пяточной кости диагностируется чаще всего у активных детей и подростков, но иногда наблюдается и у абсолютно неспортивных детей. Взрослые болеют крайне редко.

Кость пятки – это наиболее крупная кость стопы, которая выполняет опорную функцию и принимает активное участие в передвижениях человека. Она входит в состав подтаранного, пяточно-кубовидного и таранно-пяточно-ладьевидного сустава.

Пяточный бугор расположен позади пяточной кости и представляет собой массивное костное образование. Он принимает на себя существенную нагрузку, когда человек находится в вертикальном положении. Бугор пятки служит не только для опоры, но и способствует поддержке свода стопы, поскольку к нему крепится мощная и длинная подошвенная связка.

К заднему сегменту пяточного бугра прикреплено наиболее крупное и прочное сухожилие человека – ахиллово. Именно пяточное сухожилие обеспечивает подошвенное сгибание, когда стопа отводится вниз от голени.

Снизу пяточного бугра, в подошвенной части, находится солидный слой подкожно-жировой клетчатки, защищающей пяточную зону от травм, а также толстый кожный покров. Наследственный фактор определяет небольшое количество или врожденную узость сосудов, которые кровоснабжают пяточную кость. Инфекции, травматические повреждения и обменные нарушения негативно влияют на состояние артерий.

Вследствие повышенных физических нагрузок страдает сосудистый тонус, и пяточный бугор перестает получать достаточно питания. В результате начинаются некротические изменения, и часть костной ткани отмирает.

Диагностика патологии

Важно своевременно выявить, что в пяточной области развивается деформация Хаглунда. Поэтому при обнаружении вышеописанных симптомов следует, не тратя времени, обратиться к врачу

Для постановки диагноза предпринимают следующие исследования:

  1. Рентген. Его назначают в первую очередь. Он позволяет определить нарост. Кроме того, дает представление о структуре данного образования. При помощи рентгена можно определить, отличается ли нарост костными тканями.
  2. МРТ. Если рентген показал, что в наросте отсутствует костная составляющая, необходимо определить состояние слизистой сумки, ахиллова сухожилия и мягких тканей стопы. Продиагностировать это можно с помощью магнитно-резонансной томографии.

Несвоевременное выявление заболевания способно привести к серьезным последствиям. Ахиллово сухожилие в любое время может разорваться. Такая ситуация нередко происходит даже при отсутствии сильной физической нагрузки. Данное осложнение продиктовано постоянным воздействием нароста на сухожилие.

Причины

На данный момент не обнаружена точная причина возникновения болезни пяток Шинца. Но медики выявили ряд факторов, которые способствуют ее возникновению:

  1. Травмирование нижних конечностей ребенка в области голени или пяток.
  2. Сбой эндокринной системы.
  3. Генетика.
  4. Частые нагрузки на нижние конечности (мышцы и связки).
  5. Занятие спортом, который предполагает повышенную нагрузку на стопы (например, бег).
  6. Разрушение костного хряща из-за нарушения процесса всасывания кальция.
  7. Недостаточная развитость кровеносных сосудов.
  8. Нервно-трофические расстройства (например, при сахарном диабете).

Диагностика деформации Хаглунда

Задача доктора своевременно выявить развитие патологического процесса. Чтобы диагностика была точной, применяются мероприятия:

  • Рентген. Это первая процедура, без которой доктор не может прогнозировать верный диагноз и назначать грамотное лечение. Фото рентгена позволяют изучить структуру новообразования.
  • МРТ. Назначается в случае, если рентгенография подтвердила отсутствие в бугорке костной составляющей. Процедура помогает изучить слизистую сумки, показывает состояние мягких тканей ступни, ахиллова сухожилия.

Дополнительно назначают магнитно-резонансную томографию. По результатам исследований доктора диагностируют степень, форму, тяжесть патологии.

Хирургическое лечение болезни Хаглунда-Шинца

Операция при болезни Хаглунда назначается в тех случаях, когда консервативная терапия не дает должного эффекта. В таком случае делается классическая операция по удалению остеофита. Для этого патологическое разрастание удаляется со слизистой сумкой – для предотвращения рецидива.

Также операцию возможно выполнить эндоскопическим методом. С двух сторон ахиллова сухожилия делаются проколы, через которые вводятся инструменты, с помощью которых устраняется деформация. Такой метод способствует более быстрому восстановлению, не оставляет после себя больших рубцов, однако имеет недостаток: невозможность оценить объем деформации, подлежащей удалению.

По статистике, 9 операций из 10 оказываются эффективными, и рецидивы в дальнейшем не возникают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector