Боль в суставах пальцев рук причины и лечение

Причины боли в суставах пальцев рук

  1. Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может сохраняться в течение часа и более. Боли уменьшаются при выполнении движений. Кроме того, при воспалительных болях пациенты отмечают и др. симптомы: покраснение в области суставов, отеки, уменьшение объема выполняемых движений, нарушение гибкости.
  2. Механические боли могут сопровождаться признаками местного воспаления. Но последние, как правило, незначительны и слабо выражены. Часто пациенты их даже не замечают.

Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.

  1. Ревматоидный артрит. Хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов. На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят.
  2. Псориатический артрит. Проявляется на поверхности наружного покрова — кожи. Боль в суставах пальцев рук возникает в области дистального фаланга. Проявляется отечностью до степени приобретения пальцев формы сосисок, имеющих красный цвет с легкой синюшностью. Симптоматика псориаза характеризуется сложностью разгибания кистей рук и больших пальцев.
  3. Инфекционный артрит. Системные симптомы при развитии данного заболевания могут отсутствовать совсем. Развитие заболевание характеризуется появлению острой боли, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Пораженный сустав на ощупь – горячий. В некоторых случаях может наблюдать повышенная температура, а также озноб.
  4. Подагра – довольно распространенное заболевание, которому подвержены, в основном, люди старше 50 лет. Причиной подагры является нарушение обмена мочевой кислоты -последняя плохо выводится из организма и откладывается в суставах и хрящах, мешая их нормальной функции. Характерный признак подагры – интенсивная жгучая боль.
  5. Остеоартроз – невоспалительная деформация суставов, характеризующаяся их утолщением и ограничением подвижности. Это заболевание тесно связано с эстрогенным фоном, поэтому характерно для женщин старших возрастов. Среди причин остеоартроза выделяют следующие: наследственная предрасположенность, метаболические нарушения в организме, профессиональные нагрузки и прочие. Основным симптомом заболевания, кроме боли в суставах кисти, является образование подкожных узелков и отеков. Они способствуют появлению характерной деформации пальцев: утолщение посередине и общий вид веретена.
  6. Стенозирующий лигаментит. Патология схожа сразу с двумя недугами — артритом и артрозом. Установить истинную причину способен лишь рентген. Клиника заболевания достаточно типична. Больно сгибать и разгибать кисти. Порою может заклинивать сжатую ладонь. При разгибании хорошо слышны щелчки.
  7. Если беспокоит боль в суставе большого пальца руки, наиболее вероятной причиной может быть ризартроз. Его появление связано со значительной перегрузкой сустава, перенесенной инфекцией, интоксикацией и травмой. Уже при осмотре диагноз не вызывает сомнения: специфическая точка болезненности, усиление боли при характерной нагрузке – проворачивании ключа, открывании крышек, вращении дверных ручек. На начальной стадии болезни болит большой палец на руке лишь после нагрузок, по мере развития недуга боль возникает и в покое. Постепенно сустав деформируется, активные действия становятся невозможными.
  8. Очень неприятными внезапными резкими болями известен ревматизм. Эту свою резкость проявлений он привнес и в суставы пальцев, также сопровождая весь процесс покраснением, отеком и нарушением свободы движений. Добавьте к этому возможную сыпь и повышение температуры тела, и будет нарисована полная картина заболевания, лечение которого уже возможно только с помощью врача.
  9. К болезненным ощущениям в суставе указательного пальца руки может привести так называемый туннельный синдром, диагностируемый чаще всего у молодых. Появляется он при долгой работе за компьютером. Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы.

Диагностика

Чтобы определить точную причину того, почему опухают и болят суставы, врач изучит анамнез, выслушает жалобы, проведет первичный осмотр и назначит:

  • Клинический анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов (при воспалении она увеличена), С-реактивного белка (высокий уровень при ревматоидном артрите), мочевой кислоты (повышенная концентрация при подагрическом артрите).
  • Анализ крови на инфекции.
  • Пункцию (прокол тканей сустава) и исследование синовиальной жидкости (жидкости в полости сустава): оценку ее внешнего вида, степени вязкости, наличия сахара, белка, кристаллов солей, бактерий.
  • Рентгенограмму суставов для определения их состояния и степени поврежденности из-за заболевания.
  • Если рентгенограмма не дала нужных врачу результатов, то показаны КТ, МРТ, УЗИ. Проводится и радионуклидная сцинтиграфия – метод лучевой диагностики, при котором в организм пациента через вену вводится контрастное радиоактивное вещество (пирофосфат, тетрофосмин и другие). Накопление препарата регистрируется прибором. Эта методика позволяет получить информацию о строении и функционировании сустава. Применяется для выявления опухолей и диагностики переломов.

Рентгеновский снимок рук, пораженных артритом

Синдром Рейно

Заболевание вазопатического характера — сужение сосудов поражает нижние и верхние конечности. Болезнь встречается редко, примерно у 3-5 % людей, женщины страдают ею чаще. Факторами, ведущими к синдрому Рейно, являются эндокринные, профессиональные патологии, патологии крови, васкулиты, красная волчанка, нервные расстройства, атеросклероз. Характерный признак — окрас кистей: кончики пальцев становятся белого либо синюшного оттенка. Для первой фазы свойственны приступы раз в год, онемение пораженной области.

Характер боли Покалывание, жжение. Вторая и третья стадии болезни проявляются сильными болезненными ощущениями.Диагностика и лечение Флеболог изучает анамнез заболевшего. Потребуются клинический, биохимический анализ крови, УЗИ почек, консультации ревматолога, кардиолога, реовазография, плетизмография. Лечение синдрома Рейно требует устранения основной причины заболевания, употребления лекарств, расширяющих сосуды и уменьшающих тромбообразование. К ним относятся Нифедипин, Вазапростан, Трентал, Верапамил. Нестероидный класс медпрепаратов — Ибупрофен, Бутадион, Реопирин, Индометацин. Из народных способов выделяют ванны с хвоей, контрастные ванночки с чередованием холодной и горячей воды, луковые компрессы, аппликации с соком алоэ.

Травма

Еще одним источником дискомфорта являются травмы, ушибы фаланги. При сильном ударе, защемлении околосуставные ткани сминаются, кровь не поступает к ним в должном объеме. Может даже опухнуть подушка пальца. Если палец на руке болит при сгибании, значит могла повредиться суставная ткань, а недомогание -лишь реакция нервных окончаний на травму сустава. Симптомы: припухлость в ушибленной области, посинение участка, повышение температуры.

Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

При переломе заметно неестественное положение кости, наблюдается гематома, краснота, очаг боли ощущается горячим, невозможно пошевелить конечностью.

Характер боли При ушибе — сильный, тянущий. Острый, резкий — при переломе.Диагностика и лечение Осмотр проводит травматолог, хирург. Обязательно назначаются рентген, МРТ, УЗИ. Ушиб предполагает прием нестероидных средств с анальгезирующим действием — Ибупрофен, Индометацин, Найз. Применяются рассасывающие мази — Вольтарен, Диклофенак, Гепариновая мазь. Назначаются физиопроцедуры — лечение лазером, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез. Дома отлично справляются с ушибом с помощью прикладывания холода, повязки с картофелем или кашицей из лука. Можно сделать накладку с Бадягой. Перелом требует наложения гипса на палец.

Прочие факторы К основным заболеваниям, поражающим большие пальцы рук, относят:

  • дегенеративные изменения;
  • инфекционно-аллергический полиартрит;
  • бурсит;
  • ризартроз или артроз;
  • теносиновит де Кервена;
  • подагра;
  • синдром Рейно;
  • псориатический артрит.

Рассмотрим каждую болезнь подробнее, а также узнаем, почему возникает боль, каковы ее причины и какое требуется лечение.

Воспалительные заболевания суставов пальцев

Боли в суставах пальцев вызывают следующие заболевания:

Артрит. Ревматоидный, псориатический и подагрический — наиболее распространенные виды этого заболевания.

  • Ревматоидный артрит — это распространенное заболевание соединительной ткани суставов. Чаще всего поражает мелкие суставы. Его основные симптомы: воспаляются и опухают фаланги пальцев, симметрично, на обеих руках или ногах.
  • Подагрический артрит — заболевание, которое изначально поражает суставы ног. Вызвано отложением солей в суставных тканях и увеличением уровня мочевой кислоты в крови. Основные симптомы подагры — боль начинается в большом пальце ноги, постепенно распространяясь на все суставы пальцев ног, а при отсутствии лечения — рук. Тогда заболевание перерастает в полиартрит.
  • Псориатический артрит — воспалительное заболевание пальцев рук, которое приводит к деформации суставов, их вытягиванию. Основные симптомы: воспаляются сразу все суставы пальца, кожные покровы меняют цвет, краснеют. Воспаление суставов не симметричное, они вытягиваются, опухают.

Инфекционные и септические артриты суставов пальцев

Данные заболевания возникают в тех случаях, когда инфекция попадает в сустав через кровь. Болезнь может поражать как один, так и несколько суставов. Основные симптомы данных заболеваний:

  • повышение температуры тела;
  • повышение локальной температуры в месте больного сустава;
  • сильная интоксикация организма.

В молодом возрасте симптомы инфекционных заболеваний суставов ярко выражены, что позволяет быстро выявить болезнь и приступить к лечению. У пожилых людей симптомы проявляются не так очевидно, что приводит к тяжелым последствиям и инфицированию большого числа суставов.

Стенозирующий лигаментит

Во время этого заболевания воспаляются кольцевые связки пальцев. Основные симптомы заболевания:

  • сильное жжение в месте пораженного сустава;
  • онемение пальца;
  • боль одновременно во всех суставах пальца;
  • отек;
  • изменение цвета кожных покровов (синюшность);
  • скованность движений, невозможность разогнуть палец.

Боль при лигаментите возникает в основном в ночные часы и полностью исчезает днем.

Остеоартроз

Заболевание, при котором происходит полное разрушение хрящевой ткани суставов пальцев. Его основные признаки:

  • ночные боли в суставах;
  • скованность суставов пальцев после сна;
  • постоянный хруст в суставах.

При остеоартрозе сначала поражается один сустав, а затем, при отсутствии лечения, заболевание переходит на остальные.

Бурсит

Заболевание, при котором воспаляются суставные сумки пальцев рук, в них скапливается жидкость. Признаки болезни:

  • появление подвижной мягкой припухлости в месте пораженного сустава;
  • локальное повышение температуры;
  • возникновение резкой боли, если задеть место пораженного сустава;
  • изменение цвета кожи (в области больного сустава кожные покровы становятся буро-красными);
  • тошнота и слабость;
  • головная боль.

Тоннельный синдром

Это заболевание вызвано сдавливанием нервов верхних конечностей. Чаще всего диагностируется у кассиров и людей, работающих за компьютером.

Характерные признаки заболевания:

  • онемение пальцев (кроме мизинца);
  • слабость в руках;
  • сильная боль в пальцах, из-за которой они сжимаются автоматически.

Артриты

Возникают на фоне перенесенных инфекций. Деструктивные изменения происходят на кожных покровах и в суставах. Из-за этого появляется боль в большом пальце руки. Лечение направлено на устранение основного заболевания и стимуляцию иммунной системы. Есть несколько разновидностей артритов:

  • Ревматоидный. Предпосылкой являются сильные простуды, стрессы. Болезненность в области большого пальца является часто первым признаком.
  • Псориатический. На коже появляются шелушащиеся пятна. Сам палец меняет свою форму, становится багровым.
  • Подагрический. Артритвозникает на фоне нарушения обмена веществ. Приступы сильной боли в основном происходят в ночное время.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки суставов и скопление патологической жидкости в полости сустава возникает вследствие системных патологий или травм. Поражаются преимущественно пястно-фаланговые суставы, то есть расположенные у основания пальцев. В межфаланговых суставах синовит также встречается, но гораздо реже.

При синовите исключено множественное поражение суставов, болеть может только одно или два сочленения на одной конечности. Из-за скопления внутрисуставной жидкости сустав отекает и болит. При сгибании руки в кисти пальцы не сжимаются в кулак, поскольку припухлость формируется со стороны ладони.

Помимо боли и опухания, пациенты ощущают тяжесть и распирание в суставе, как будто что-то давит сверху. Нередко синовиты сопровождаются ухудшением общего самочувствия и лихорадкой.

Псориатический артрит

Особенностью артрита, который возникает на фоне псориаза, является поражение дистальных отделов верхних и нижних конечностей – пальцев рук и ног. Как и при подагре, симптомы в виде боли и жара появляются неожиданно, но время их появления – дневное. Палец на правой руке или на левой болит с утра до вечера, не давая передышки.

Пациенты жалуются на то, что палец опух и почти посинел: иссиня-бордовый оттенок является характерным признаком псориатического артрита. Интенсивный и непрекращающийся болевой синдром порождает скованность в суставах, нарушая подвижность пальцев. Наблюдается и поражение ногтей, которые становятся толще, утрачивают первоначальную форму, желтеют.

Стоит отметить, что суставы поражаются далеко не у всех больных псориазом, а только в 5-7% случаев. У 70% пациентов сначала появляется кожная сыпь, и только потом может проявиться суставной синдром.

Подагра – симптомы и лечение

Одним из опасных заболеваний суставов и тканей является подагра. Оно возникает вследствие нарушения метаболического процесса в организме. Для подагры характерно повышенное количество мочевой кислоты в лимфе.

К симптомам заболевания относят:

  • воспаление сустава большого пальца на ноге;
  • сильно давящий болевой синдром утром или ночью;
  • повышенная температура тела;
  • покраснение кожи;
  • наросты на ногах или руках.

Если своевременно не начать лечение, то у пациента может развиться подагрический артрит. Среди возможных осложнений также выделяют мочекаменную болезнь и почечную недостаточность, что может привести к смерти.


Подагра – одно из опасных заболеваний суставов и тканей, при отсутствии своевременного лечения  у пациента может развиться подагрический артрит

Для лечения подагры на 1-2 недели используют нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективными являются следующие:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Бутадион;
  • Напроксен;
  • Метиндол.

Чтобы в кратчайшие сроки снизить концентрацию мочевой кислоты в организме, назначают такие препараты:

  • Милурит;
  • Фебуксостат;
  • Аллопуринол;
  • Оротовая кислота;
  • Гепатокатазал.

Для устранения острых симптомов подагры специалисты назначают Колхицин.  Чтобы снять отечность и боль, используют глюкокортикоиды. Ими являются Преднизон, Гидрокортизон и другие. Данные препараты быстро убирают воспаление, но оказывают негативное воздействие на иммунитет.

Лечение

Основу терапии составляют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Нимесил). При большинстве заболеваний они помогают устранить саму причину и дискомфорт (когда мелкие или средние суставы крутят и болят).

При слабой эффективности переходят на гормональные препараты (Дексаметазон, Метипред)

При дегенеративных изменениях, которые особенно видны на мизинце и указательном пальце, должны назначаться хондропротекторы (Дона, Структум, мазь Хондроксид).

Народные методы лечения

Если суставы сильно выворачивает и боль снижает качество жизни, пациент может использовать параллельно с медикаментами народные средства:

  • Облегчить боль в суставах локтей и рук помогут примочки из смеси водки, меда и алоэ;
  • Настой брусничных ягод и листьев — его пьют внутрь, как чай. Убирает дискомфорт в мизинцах, безымянных и других пальцах, и часто применяется при артрозах;
  • Кусочек прополиса смешивают с подсолнечным маслом, получая мазь. Подушечками пальцев ее нужно легко втирать в больные суставы.

Диагностика

Причины что провоцируют дискомфорт могут быть довольно разнообразными. Поэтому лучше сразу посетить врача для осмотра и постановки диагноза. Если боль вызвана недавней травмой из-за удара или падения лучше сразу обратиться к травматологу.

Если боли активизируются периодически без причин, происходит нарушение функций сустава, то нужно направиться к ревматологу. В любом случае будет произведен осмотр и выяснение симптомов.

После этого обязательно проводится рентгенография кисти для определения наличия структурных изменений. Необходимо провести ряд анализов на изучение крови для выявления воспалительных или ревматоидных изменений.

Методы диагностики

Если беспокоит боль в пальцах рук, причины следует выяснить непременно. Для этого можно посетить терапевта или направиться к более узким специалистам – хирургу, неврологу, ревматологу. Происхождение болевых ощущений определяется на основании диагностического обследования, которое может включать в себя следующие мероприятия:

  • Рентгенография – позволяет рассмотреть костную структуру и выявить наличие травм, новообразований, поражений ткани.
  • Компьютерная томография – методика схожа с рентгеном, однако с ее помощью врачу удается получить снимки с поперечным срезом руки.
  • МРТ – современный метод, направленный на получение поперечных и продольных срезов.
  • Электроспондилография – направлена на изучение позвоночника и выявление патологий в той его части, которая ответственна за функционирование верхних конечностей.
  • Контрастная дискография – для определения отклонений в позвоночные диски вводят контрастное вещество.
  • Анализ мочи – с его помощью можно установить тяжелую форму артрита.
  • Анализ крови – помогает установить воспалительный процесс, анемию.

Как снять боль в суставах пальцев рук

Аппликации парафина, грязи

Для этой цели используют противовоспалительные препараты, в сочетании с анальгезирующим действием: Найз, Нимесил, Ибупрофен, с коррекцией основного патологического процесса. Учитывая воздействие физической нагрузки, приходящееся на данную зону, особенно если это правая рука, в терапию следует включить физиотерапевтические методы. Когда большой палец болит на руке, лечение дополняют вспомогательными мерами: массажем (местным), аппликациями (парафина, грязи).

Подойдет локальное применение препаратов, включающих обезболивающие компоненты, т.е., обладающих комбинированным действием. В период обострения боли в суставах пальцев рук, мази помогут в локальном ее устранении. Для этой цели подойдут ментоловые гели, или гели, содержащие экстракт масла мяты. Для уменьшения воспалительных процессов в суставах используется крем Долгит, Быструмгель, Диклофенак. Для восстановления скорости кровотока и нормализации обменных процессов применяется гепариновая мазь.

Для восстановления функциональной подвижности сустава кисти рекомендуется выполнение гимнастических упражнений.

Псориатический артрит

Около 15% пациентов с диагнозом псориаз имеют проблемы с суставами пальцев рук. Признаками данного заболевания являются:

  • деформация суставов;
  • болевой синдром в ночное время;
  • онемение конечностей;
  • окрашивание кожи в бардовый цвет в месте развития болезни;
  • отек пальца;
  • ограниченная подвижность.

У большинства пациентов, страдающих псориатическим артритом, отмечается поражение ногтевых пластин. Сначала на их поверхности образуются ямки небольшого размера, затем изменяется их цвет за счет нарушения микроциркуляции.

Довольно часто у беременных женщин диагностируют псориатический артрит. Это связано с тем, что заболевание имеет и гормональное происхождение, а у женщины во время беременности происходит гормональная перестройка организма. Усиление признаков артрита у беременных зачастую связано с увеличением их веса.

Выделяют следующие причины возникновения псориатического артрита:

  • травмы;
  • сильные стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Для лечения псориатического артрита применяют такие группы лекарств:

  1. Нестероидные препараты: Ибупрофен и Диклофенак. Предназначены для устранения воспаления и снижения боли.
  2. Глюкокортикостероиды: вводят в полость сустава.
  3. Метотрексат: является самым популярным системным препаратом.
  4. Циклоспорин: используют с целью замедлить изменения, происходящие в костной и хрящевой ткани.

При псориатическом артрите рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, сократить потребление цитрусовых и копченых блюд, придерживаться низкокалорийной диеты.

Подагра

Примерно в половине всех случаев подагра поражает первые суставы пальцев ног. На руках отложение солей мочевой кислоты чаще встречается в межфаланговых суставах. Патология отличается приступообразным течением, во время приступа болит, как правило, только один сустав. В отдельных случаях возможно поражение нескольких суставов.

Боль в суставе большого пальца руки появляется внезапно, спровоцировать ее может ряд факторов:

  • переохлаждение;
  • простуда;
  • употребление продуктов, содержащих пурины, – мяса, алкогольных напитков, кофеина и чая;
  • физические и психические перегрузки;
  • кровотечения;
  • прием некоторых лекарств, например, диуретиков, а также витамина А и Никотиновой кислоты (РР).

Первая подагрическая атака развивается всегда неожиданно в ночные часы и будит человека резкой болезненностью. Сустав сильно отекает и краснеет, кожа над ним становится горячей, любое прикосновение к пальцу вызывает резкую боль.

На поздних стадиях появляются подкожные образования – подагрические тофусы. Они представляют собой небольшие узелки с желтоватым содержимым – скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Лечение

Терапия подагры требует комплексного подхода и воздействия на патологический процесс на разных уровнях. В идеале необходимо установить причину болезни и устранить ее, что далеко не всегда возможно. Поэтому проводится симптоматическое лечение, предусматривающее обязательный контроль уровня уратов в крови.

Действие Аллопуринола направлено на прекращение образования мочевой кислоты и ее отложений в тканях суставов

Терапевтические мероприятия при боли в суставе подагрического происхождения включают прием медикаментов, соблюдение низкопуриновой диеты и использование средств местного действия – компрессов и аппликаций.

Стоит отметить, что именно правильное питание играет основополагающую роль, поскольку поступление с пищей большого количества пуринов даже при приеме лекарств будет провоцировать новые приступы.

Специфическое лечение включает антиподагрические препараты – Аллопуринол, Колхицин, Уродан и др. Во время подагрических атак рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Бутадион. При малой эффективности НПВП назначаются кортикостероиды. Мощным противовоспалительным, антигистаминным и противошоковым действием обладает Преднизолон. Дозировка рассчитывается врачом, и в начале лечения она может составлять 20-30 мг в день.

Для местного лечения могут применяться как аптечные средства – Димексид, Фастум гель, Долобене, – так и компрессы, приготовленные на основе народных рецептов. При подагре помогают ромашковые ванночки, примочки с вареной репой и тополиными почками. Для приема внутрь готовят настои из зверобоя, цикория и сельдерея. Из цветков коровяка обыкновенного делают спиртовую настойку, которой обрабатывают палец в области пораженного сустава.

Боль в суставе большого пальца ноги

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector