Сердечная боль: при вдохе, резкая, давящая, ноющая, колющая, как отличить от не сердечной

Симптомы

Помимо жалоб на то, что больно делать глубокий вдох, выдох или кашлять, у пациентов бывают другие патологические признаки, характерные для того или иного заболевания.

При наличии воспалительного процесса органов дыхания часто наблюдается повышение температуры тела, одышка при незначительной физической нагрузке, повышенная потливость, выраженная общая слабость. Также пациенты, у которых есть острая респираторная инфекция, жалуются на кашель, при котором боли локализуются за грудиной (резкая боль в грудине посередине, когда вдыхаешь, во время или после самого кашля), дискомфорт в горле, насморк.

Что касается дегенеративных патологий позвоночного столба, то они проявляются по-разному. Могут быть боли при сильном выдохе, вдохе, резких движениях, нередко они носят опоясывающий характер. Также возможны следующие клинические признаки: онемение верхних конечностей, скачки артериального давления, головные боли, потемнение в глазах, слабость в руках и ногах, в редких ситуациях – нарушение функции тазовых органов.

Как уже указывалось, данные жалобы способны быть следствием воспаления перикарда. Это может быть причиной боли при глубоком вдохе в грудной клетке слева. Помимо этого пациентов беспокоит одышка при незначительной физической нагрузке, увеличение частоты сердечных сокращений (или другие нарушения ритма), выраженная слабость, повышение температуры тела, малопродуктивный кашель (который способен переходить в кровохарканье), тяжесть в области правого подреберья.

Перикардит – серьезная патология, которая требует быстрой диагностики и лечения, поскольку она способна привести к сердечной недостаточности.

Новообразования в большинстве случаев на начальных стадиях никак себя не проявляют, клинические признаки возникают тогда, когда процесс уже достаточно распространенный

Пациентам следует обращать внимание на длительное повышение температуры тела без видимых на то причин, потерю веса, нарастающую общую слабость. При поражении органов дыхания может появляться кровохарканье

Данный симптом является одним из самых частых признаков туберкулеза легких. Последний также проявляется болевым синдромом в груди, общей слабостью, повышением температуры тела, потливостью. Нередко увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Что касается травм, то встречаются такие случаи, когда человек падает или ударяется о твердую поверхность, но чувствует себя после этого нормально. Затем, спустя небольшое количество времени, его могут начать беспокоить боли в грудной клетке при кашле или дыхании. Такая клиническая картина может иметь место при нарушении целостности ребер, при этом других признаков перелома не наблюдается. Подобное наблюдается и при ушибах грудной клетки.

При наличии миозита в результате растяжения или переохлаждения удается пропальпировать пораженный мышечный пучок – он плотный и болезненный на ощупь. Кроме боли при кашле и дыхании пациенты жалуются на дискомфорт в месте патологии, который чаще всего возникает при движении.

Методы диагностики

КТ грудного отдела

Наиболее информативные методы обследования:

  • КТ – компьютерная томография;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ – ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • биопсия при выявлении новообразований;
  • рентгенография.

Одним из методов обследования является рентгенография грудной клетки

Чтобы выяснить причину болей в грудине справа, врачу нужно получить результаты широкого спектра анализов. К ним относят:

  • рентген позвоночника, грудной клетки, флюорография;
  • УЗИ сердца, сосудов, брюшной полости и печени;
  • общие и биохимические анализы крови, а также обследование мочи;
  • эндоскопическое исследование кишечника и желудка, а также пищевода;
  • электрокардиограмма;
  • МРТ и КТ назначаются не во всех случаях – в основном, когда первичных данных для постановки диагноза недостаточно.

При диагностике заболеваний пациент проходит нескольких врачей, но начинают обычно с терапевта, если не вызывали скорую помощь. Также требуется консультация кардиолога, инфекциониста, гастроэнтеролога и маммолога женщинам. Если причину симптомов не удается установить точно, пациента направляют на дополнительное обследование и к сопутствующим специалистам.

Постановка диагноза проводится на основе жалоб пациента и с помощью соответствующих инструментальных методов обследования:

  • стандартные анализы;
  • ЭКГ;
  • рентгенографическое исследование;
  • УЗИ и др.

Курс терапии напрямую зависит от выявленной проблемы. Если боли нестерпимые, сильные, сначала даются соответствующие обезболивающие. Далее лечение может быть как медикаментозным, так и с помощью хирургических вмешательств (например, в случае желчнокаменной болезни).

КТ грудного отдела

Заболевания диафрагмы

Диафрагма — это мышечно-сухожильная пластина, отделяющая грудную полость от брюшной. В диафрагме есть естественное отверстие — пищеводное, через которое пищевод выходит из грудной полости в брюшную. О развитии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы говорят, когда через указанное отверстие органы брюшной полости выпячиваются в грудную полость.

Диафрагмальная грыжа протекает с болью в области грудины посередине и ниже, распространяясь на подложечную область. Боль может иррадиировать в спину, межлопаточную область и даже в подреберье, чем имитирует опоясывающую боль при панкреатите. Особенности загрудинной боли при диафрагмальной грыже:

  • Боли зачастую возникают после еды, усиливаются при метеоризме, кашле, после подъема тяжестей;
  • Усиливается после наклона корпуса вперед;
  • Уменьшается после отрыжки, рвоты, глубокого вдоха или если человек принимает вертикальное положение;
  • Боли можно охарактеризовать как умеренные, тупые;
  • Боли сопутствуют симптомы ГЭРБ.

Патология брюшной полости

Как было сказано выше, боли в животе при глубоком вдохе могут быть обусловлены заболеваниями структур, расположенные в верхних отделах живота. Диафрагма за счет своих движений несколько смещает их, что становится причиной болевых ощущений.

Подобная ситуация типичная для следующих заболеваний:

  • Острый и хронический холецистит;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Гепатиты любого генеза;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Язва двенадцатиперстной кишки;
  • Острый и хронический панкреатит;
  • Спленит, периспленит и инфаркт селезенки.

Желчный пузырь расположен относительно далеко от диафрагмы. Однако он прикреплен к печени, а она в свою очередь прикреплена к диафрагме, поэтому движения этой мышцы распространяются и на желчный.

При холециститах и желчнокаменной болезни боль на вдохе появляется в правом боку живота. То же самое справедливо в отношении болезней печени, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль в животе слева при вдохе скорее связана с патологией грудной клетки, желудка и кишечника, чем с болезнями селезенки, поскольку они встречаются довольно нечасто.

Спленит – это воспаление самой селезенки, которое чаще обусловлено редкими инфекционными и аутоиммунными причинами. Если воспалительный процесс переходит на капсулу органа и левый верхний отдел брюшной полости, то говорят о перисплените.

Инфаркт селезенки – редкое явление, возникающее при попадании в просвет селезеночной артерии небольшого тромбоэмбола. Это состояние совершенно не угрожает жизни и проявляется лишь болезненностью в левом подреберье.

Брюшная полость – ограниченное пространство, в котором поддерживается постоянное давление. При глубоком дыхании диафрагма опускается вниз, вследствие чего внутрибрюшное давление временно повышается. Эти физические изменения могут воздействовать на петли кишечника и даже на малый таз.

Если эти органы не здоровы, то пациент может испытывать боль на вдохе даже внизу живота. Особенно это касается детей, у которых проблемы с кишечником встречаются довольно часто в силу физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, болевые ощущения, связанные с дыханием, могут быть обусловлены различными «грудными» и «абдоминальными» причинами. Помните, что окончательную диагностику может провести лишь специалист.

Обращение за медицинской помощью

  1. Болезни позвоночника – невролог, мануальный терапевт, вертебролог, травматолог.
  2. Заболевания органов дыхания – терапевт, пульмонолог.
  3. Сердечно-сосудистые проблемы – кардиолог.
  4. Болезни ЖКТ – гастроэнтеролог, эндоскопист.

Боль в грудине посередине – один из тех случаев, когда промедление может повлечь необратимые последствия.

Неотложка необходима при таких состояниях:

  • Под грудиной, кроме болезненности, человек ощутит сдавливание, дыхание его затруднено, боли иррадиируют в левую руку, нижнюю челюсть, лопаточную область.
  • Больного тошнит, у него кружится голова, нарушен ритм сердца и дыхания. Кожные покровы серые, на коже холодный липкий пот. Артериальное давление (АД) понижено, наблюдается нитевидная пульсация, обморочное состояние.
  • Самочувствие не улучшается при приеме Нитроглицерина, болевой синдром длится 20 минут и более. Больного знобит, он кашляет слизью, имеющей желтовато-зеленый окрас, или кровью, нарушено глотание.

Важно понимать, что боли во время дыхания свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Поэтому больному требуется срочно обращаться за врачебной помощью, если дискомфорт долго беспокоит

Самолечение только усугубит проблему, возникнут осложнения, которые приведут к летальному исходу.

Что делать, когда у человека сильно болит грудь? Если появилась боль в груди, затруднено дыхание, то надо срочно предпринять меры:

  • Вызвать неотложку, описать медработнику симптоматику.
  • Больной должен находиться в позиции полулежа. Не следует лежать на животе или спине. Надо, чтобы человек успокоился и не паниковал, дыхание должно быть равномерным.
  • При сердечно-сосудистых заболеваниях под язык принимают Валидол или Нитроглицерин.
  • При потере сознания смачивают ватный тампон нашатырным спиртом, чтобы человек понюхал его.

Не надо пациента оставлять в одиночестве. Если причина заболевания ясна, применение лекарств не устранило пароксизм, то не стоит медлить с вызовом «Скорой помощи». хЕсли случилась травма, у больного сдавлена грудина, ему трудно дышать, то запрещается ему вправлять переломанные кости. Когда причина болей не ясна, то согревающие компрессы не накладываются.

Методы диагностики

В первую очередь проводят ЭКГ, чтобы исключить сердечно-сосудистые патологии

Вначале врач проводит визуальный осмотр больного, затем направляет его на обследование. Учитывая, что загрудинные боли при глубоком вдохе и движении входят в число очень широкого спектра недугов, чтобы установить их причину, приходится провести целый ряд сложных диагностических процедур:

  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование различных органов грудной и брюшной полостей;
  • компьютерная томография;
  • допплерография;
  • фиброгастроскопия;
  • рентгеноскопия.

В число врачей, принимающих участие в диагностике, могут входить:

  • гастроэнтеролог – при подозрении на патологии ЖКТ;
  • пульмонолог – при диагностике заболеваний органов дыхания;
  • вертеброневролог – специалист по патологиям позвоночного столба.

6 Методы диагностики

При появлении острой боли в области грудной клетки, усиливающейся при дыхании, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет обследование, выявит причину и назначит соответствующее лечение.

Первым этапом диагностики будет опрос и осмотр пациента. Врач уточняет характер боли, условия, при которых она появляется, продолжительность

Важно знать, какие меры предпринимает пациент для устранения симптома. Это позволит установить предположительную причину

После опроса и осмотра больной направляется в лабораторию для общего и биохимического анализа крови. Результат поможет врачу оценить состояние организма, выявить признаки воспаления. Если подозревается патология сердца, назначается ЭКГ. При болезнях пищеварительной системы понадобится рентгенологическое исследование и фиброгастродуоденоскопия.

Если поражен позвоночник, назначается магнитно-резонансная томография. Метод позволяет увидеть даже незначительные отклонения. При поражении бронхов или легких следует сделать рентгеновский снимок. На нем врач может увидеть очаги воспаления и степень запущенности состояния. После получения результатов обследования специалист ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Что делать?

Разумеется, при резкой и сильной боли в грудном отделе на вдохе пациенту следует ограничить физическую активность и постараться найти позу, в которой болевое ощущение будет минимальным

Ведь боль именно для того и существует, чтобы сигнализировать человеку об опасности, приостановить его деятельность и обратить внимание на проблему со здоровьем

Самостоятельно установить причину боли, конечно, невозможно: ответить на все вопросы сможет только специалист. Поэтому необходимо вызвать врача или самому отправиться на прием. Особого внимания требуют ситуации, когда боль острая, «разрывающая», сопровождающаяся общей слабостью, выступанием пота, тошнотой, что может говорить о крайне опасных, угрожающих жизни состояниях:

  • аневризме или расслоении аорты;
  • легочной тромбоэмболии;
  • инфаркте миокарда и других.

В таком случае требуется не просто обращение к врачу, а вызов скорой медицинской помощи.

Причины пневмоторакса

Это может быть первичный пневмоторакс – его еще называют спонтанным. Именно это заболевание могут диагностировать у человека, который раньше почти ни на что не жаловался и чувствовал себя хорошо. Врачи заметили, что чаще всего первичный пневмоторакс может появиться у высоких людей с маленьким весом, то есть худощавых. Причем в группе риска в основном – мужчины – они страдают от этого заболевания в 4 раза чаще, чем представительницы слабого пола. Также особенно часто страдают от пневмоторакса те, кто курит, из-за ослабления стенок легких, которые потом очень легко рвутся. И еще одна особенность этого заболевания: оно в основном поражает возрастную группу до 20-и лет.

Причиной этого заболевания может быть небольшой разрыв легкого, о котором человек даже не догадывается. Тогда возле разорванного (вернее, надорванного) легкого образуются небольшие пузырьки воздуха. Они и образуют в результате небольшую прослойку воздуха, которая дает такую сильную боль при вдохе.

Пневмоторакс очень легко спутать с болями в области сердца, потому что болит именно там. Но для более точного диагноза нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не лечить себя самим.

Тот, кто перенес первый приступ пневмоторакса, должен быть особенно внимательным, потому что это заболевание возвращается к каждому третьему из десяти человек. Причем вернуться оно может на протяжении трех лет после того, как человек перенес этот болевой приступ.

[], [], [], [], [], []

Заболевания средостения

Средостением называют анатомическое пространство, расположенное в грудной полости. Спереди пространство ограничено грудиной, сзади позвоночником, а по бокам от средостения располагаются легкие. В средостение находятся такие органы как:

  • Тимус;
  • Трахея;
  • Верхняя часть пищевода;
  • Сердце;
  • Главные бронхи;
  • Крупные сосуды и нервы.

Воспаление клетчатки средостения называют медиастинитом. Заболевание развивается при попадании в средостение инфекции из соседних воспаленных органов (трахеи, легких, пищевода, сердца  и т.д.), либо при ранении органов средостения. Острый медиастинит развивается внезапно и первым его признаком является появление интенсивной боли за грудиной. Болевые ощущения особенно усиливаются при глотании и запрокидывании головы назад. Также отмечаются такие признаки как:

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Обильный пот;
  • Одышка;
  • Кашель;
  • Удушье;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Одутловатость лица и верхней части туловища;
  • Синюшность кожи.

Обратите внимание! Медиастинит — состояние крайне серьезное и требует безотлагательного медицинского вмешательства

Как проявляется боль при вдохе

Некоторые пациенты путают боль в районе сердца с другими ощущениями. При определенных патологиях внутренних органов боль может отдавать именно в миокард.

Медики уверяют, что ощущения, вызванные сердечными патологиями, возникают не так часто, поскольку в большинстве случаев симптомы являются следствием дисфункции кровеносной системы.

Если дискомфорт появляется именно в районе сердца, то приступ может длиться от 3 до 20 минут, при этом состояние пациента не будет улучшаться вне зависимости от положения. 

Среди других симптомов выделяют:

  • появление «тупых» болей, сопровождающихся сдавливанием и сжатием;
  • боли могут отдавать в спину, под лопатки, в левую руку;
  • во время приступа у человека может возникнуть головокружение, трудности с дыханием;
  • ощущение жжения и тяжести в миокарде;
  • неприятные ощущения появляются сразу после скандалов, ругани, физической нагрузки.

Один из самых опасных признаков – усиление болезненных ощущений при движении или смены положения.

Если человек периодически сталкивается с такой симптоматикой, ему нужно немедленно записаться на прием к специалисту, сделать анализы и пройти инструментальную диагностику, чтобы выяснить, что является первоисточником приступов.

Причины боли в груди справа

Самыми известными причинами боли в грудной клетке справа считаются:

  1. Заболевания органов дыхания. К таковым относятся туберкулёз, пневмония, эмфизема лёгких, сухой плеврит, рак лёгкого. Справа в груди появляется острая, внезапная боль, усиливающаяся при кашле. При вдохе беспокоит инспираторная одышка, приводящая к резям. Заболевшему становится тяжело дышать, иногда появляется удушье.
  2. Расслаивающаяся аневризма аорты. Недуг характеризуется интенсивной болью в грудной клетке с правой стороны, которая может простираться на шею, нижнюю челюсть. В области живота появляется дискомфорт. Продолжительность неприятных ощущений нередко достигает нескольких суток.
  3. Тромбоэмболия лёгочной артерии. Острый болезненный синдром сопровождается кровохарканьем, появлением одышки. В редких случаях наблюдается потеря сознания. Рези обостряются при глубоком вдохе, кашле. Продолжительность сильных болевых ощущений может составлять несколько часов.
  4. Межрёберная невралгия. Острая боль мучает при дыхании, кашле, чихании, зевании и сосредотачивается в области распределения межрёберных нервов. Болевой синдром протекает с покалыванием, онемением, жжением.
  5. Остеохондроз позвоночника. При патологиях шейного и грудного отделов болит в груди справа, при этом болезненность усиливается при интенсивном вдохе и выдохе, при движении, большой физической нагрузке. При обострении заболевания дискомфорт может беспокоить несколько недель.
  6. Миозит. Для болезни характерны ноющие боли, при которых дополнительно болит спина выше поясницы, плечи. Они становятся интенсивными при ходьбе и не прекращаются после отдыха. В дальнейшем образуется мышечная слабость, в редких случаях – атрофия мышц.
  7. Травма грудной клетки (ушиб, растяжение мышц, перелом рёбер) – нередкая причина дискомфорта, причиняющая острую боль, особенно при дыхании. Также болезненные ощущения наблюдаются при прикосновении, надавливании.
  8. Заболевания молочной железы (мастопатия, мастит, злокачественные образования). При этих болезнях появляются ноющие боли в груди справа, усиливающиеся незадолго до менструального цикла.
  9. Инфаркт миокарда. Заболевание сопровождается сильной, невыносимой болью, связанной с иррадацией со стороны сердца. Рези могут являться причиной обморока. Больного срочно нужно госпитализировать.
  10. Стенокардия. Для неё характерны тяжёлые, давящие болевые ощущения, которые в некоторых случаях распространяются на руку, шею, горло, спину. Часто боли сопровождаются сильной слабостью, тошнотой. Приступ стенокардии продолжается около 15 минут.
  11. Перикардит. При патологии наблюдаются острые рези в правой части груди. Также они способны появляться слева и посередине. Болезненность нарастает при глубоком дыхании, кашле. Физические нагрузки сопровождаются ознобом и слабостью.
  12. Вирусные инфекционные заболевания. Резкая боль образуется при чихании, кашле, глубоком вдохе и способна распространяться на другие органы заболевшего человека.
  13. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Зачастую патологию принимают за заболевания сердца, а появление дискомфортного состояния связано с приёмом пищи.
  14. Заболевания печени и желчевыводящих путей. При этих недугах нередко болит грудь с правой стороны, а также в правом плече, подреберье, области спины.

Диагностика

Боль в грудине посередине может быть признаком серьезного заболевания, поэтому лучше посетить врача, который с помощью нескольких эффективных методов выявит причину нарушения и назначить соответствующее лечение.

Метод
Описание
Место проведения и цена
Опрос и общий осмотр
Первый этап в диагностике, позволяющий выявить условия появления и исчезновения боли, а также сопутствующие симптомы. Специалист не только выслушивает жалобы, но и осматривает больного, выслушивает легкие, бронхи и сердце, измеряет артериальное давление
Проводится в государственной клинике бесплатно
Клиническое и биохимическое исследование крови
Обязательный метод диагностики, предполагающий взятие крови из вены и исследование в лабораторных условиях. Способ позволяет обнаружить признаки воспаления в организме, а биохимическая диагностика дополнительно помогает выявить патологии сердца и крови
Обследование можно пройти в любой клинике. В частной цена составляет примерно 500 руб.
ЭКГ
Еще один обязательный метод обследования. Позволяет обнаружить признаки инфаркта, стенокардии и ишемической болезни сердца
Обычно проводится в государственной клинике и не требует оплаты
Рентгенография позвоночного столба
Один из важных методов диагностики, при котором исследуется грудной отдел позвоночного столба. Обычно способ применяется при подозрении на остеохондроз
Проводится в клиниках, оборудованных специальной аппаратурой, стоит примерно 300-400 руб.
УЗИ
Аппаратная диагностика, при которой исследуется сердце, а также органы пищеварительной системы. Метод эффективный и помогает обнаружить отклонения в работе органов
Обследование проводится в частных кабинетах или клиниках, цена составляет примерно 800 руб.
ФГДС
Фиброгастродуодноскопия представляет собой исследование, при котором в желудок пациента вводится зонд с камерой и обследуются слизистые оболочки. Используется диагностика при подозрении на язвенную болезнь или гастрит
Проводится в государственной клинике и стоит примерно 300 руб.
МРТ
Наиболее эффективный метод, позволяющий выявить любые отклонения со стороны внутренних органов

При диагностике особое внимание уделяют сердцу, органам пищеварения и позвоночному столбу
Такое обследование можно пройти только в клинике, которая имеет соответствующее оборудование

Наиболее эффективным и информативным методом считается магнитно-резонансная томография, а также ЭКГ. Благодаря комплексной диагностике можно выявить причину отклонения и назначить соответствующее лечение.

Почему болит справа в груди?

Какие патологические состояния способны вызвать боль с правой стороны грудной клетки при вдохе?

  1. Болевой синдром в груди справа при вдохе часто бывает следствием гастроэзофагиального рефлюкса (дисфункции пищеводного сфинктера).
  2. Иногда в правую часть иррадиируют (отдают) болевые ощущения, возникшие в органах пищеварения — например, в желчном пузыре и протоках при холестазе (застое желчи) или желчнокаменной болезни в запущенной стадии.

Характерные особенности желчных колик — они могут отдавать и в правый нижний отдел груди, и в правую часть шеи или лопатку.

Есть множество других причин боли с правой стороны грудной клетки при вдохе.

Чрезмерная физическая нагрузка и растяжение

Перегрузки, претерпеваемые мышцами грудной клетки, нередко приводят к повреждению мышечных волокон — их растяжению и даже микроскопическому разрыву.

Как правило, такие микротравмы возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта, также растяжение или разрыв мышечных волокон могут быть следствием:

  • резких поворотов туловища;
  • других непривычных движений;
  • падения в процессе подвижной игры;
  • прямых или касательных ударов в грудной отдел;
  • выполнения чрезмерно силовых упражнений без соответствующей физической подготовки.

Помимо спортивных занятий к повреждениям мышц, сопровождающимся болью справа в грудной клетке при дыхании, могут привести бытовые факторы — например, подъем непомерных грузов.

Есть и соматические причины, провоцирующие боль в груди справа при вдохе. Они состоят в заболеваниях, сопровождающихся вздутием живота, надрывным кашлем или — в наличии диафрагмальной грыжи в области пищеводного отверстия.

Невралгия

Если при вдохе болит правая сторона грудной клетки, это, скорее всего, признак невралгии — болевого проявления при защемлении нерва. Самой распространенной причиной невралгии является остеохондроз — хроническое заболевание межпозвоночных дисков и хрящей. Болям при остеохондрозе свойственно увеличение интенсивности при движениях конечностями.

Другие причины невралгии:

  • стрессы;
  • физические перегрузки;
  • переохлаждение.

Усиливается невралгическая боль в грудной клетке и при глубоком вдохе справа.

Травма

Травмы костей верхнего отдела скелета (реберных, ключичных, грудинной) также могут спровоцировать боль в груди справа при вдохе. Когда травма послужила причиной нарушения анатомической целостности легочной оболочки или других органов, это часто приводит к тяжелому осложнению — пневмотораксу (скоплению воздуха в полости плевры) — также проявляющемуся болью в груди справа при вдохе.

Воспаление легкого и его оболочки

При воспалении правого легкого (пневмонии) также может развиться правосторонняя боль в груди. Ее причиной является раздражение воспалительным процессом нервных рецепторов бронхов (в бронхах эти рецепторы есть, а в самих легких — нет) или распространение этого процесса на плевру. Оболочка легкого, так же как и бронхи, иннервирована и при любом раздражении сигнализирует о проблеме болью.

Эмболия правой легочной артерии

Наибольшую опасность из всех перечисленных причин рассматриваемого болевого синдрома представляет тромбоэмболия легочной артерии (в данном случае — правого легкого).

ТЭЛА относится к самым распространенным острым патологиям ССС и признана серьезнейшей медицинской проблемой ввиду затрудненности диагностики и лечения. Нелеченая эмболия в 25–30% случаев заканчивается летально.

Причины ТЭЛА:

  1. Чаще всего причиной эмболии является тромбофлебит ножных вен, нижней полой вены и ее ответвлений, а также варикозное расширение и тромбоз венозных сплетений в области мочевого пузыря, половых и других органов малого таза.
  2. Гораздо реже легочную артерию закупоривают эмболы (тромбы), сформировавшиеся в правых камерах сердца или верхней полой вене.
  3. Одним из частых провоцирующих факторов ТЭЛА называют и опухолевые заболевания, приводящие к гиперкоагуляции крови.

Вот почему так важно обращать внимания на симптомы, когда при вдохе появляется боль в грудной клетке справа в верхней части

Бронхопульмональная опухоль

Спровоцировать боли в груди справа при вдохе могут и опухолевые образования в бронхах или легких, объединенные общим понятием бронхопульмональный рак. Болезнь может протекать в форме центрального рака легкого, происходящего из бронхов, или периферического, который развился непосредственно в легочной ткани. К факторам риска развития бронхопульмональной опухоли относят:

  • курение;
  • воспалительные процессы (туберкулез, легочные рубцы, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
  • избыточное радиационное облучение;
  • работа на асбестовом производстве.

Заболевания сердца

При возникновении боли в грудине посередине в первую очередь нужно исключить вероятные проблемы с сердцем, как наиболее опасную причину. Действительно, в большинстве случаев боли в грудине вызваны именно сердечными заболеваниями, а конкретнее ИБС. Ишемическая болезнь сердца развивается при недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом. В условиях недостатка кислорода миокард очень страдает и подает сигнал об этом в виде острой боли. И стенокардия, и инфаркт миокарда являются клиническими формами ИБС. Однако характер боли при этих заболеваниях различный.

Для стенокардии типичны давящие боли за грудиной. Сами больные описывают эту боль, словно кто-то положил кирпич на грудь. Боль часто иррадиирует в левую руку, шею. Болевые приступы длятся до двадцати минут, боль то настигает, то отпускает человека.

Обратите внимание! Характерным признаком стенокардии является устранение боли после употребления нитроглицерина. При выраженной нехватке кислорода происходит отмирание сердечной мышцы, так развивается инфаркт миокарда

Это заболевания сопровождается давящей, жгучей болью за грудиной, однако боль гораздо интенсивнее, нежели при стенокардии. Боль также может иррадиировать в левую руку, шею, под нижнюю челюсть, на всю грудную клетку и даже живот. Часто боли сопутствуют ощущение выраженного страха смерти, холодный пот на лице. Боль невыносимая, спустя 15-20 минут не проходит, а также не купируется нитроглицерином

При выраженной нехватке кислорода происходит отмирание сердечной мышцы, так развивается инфаркт миокарда. Это заболевания сопровождается давящей, жгучей болью за грудиной, однако боль гораздо интенсивнее, нежели при стенокардии. Боль также может иррадиировать в левую руку, шею, под нижнюю челюсть, на всю грудную клетку и даже живот. Часто боли сопутствуют ощущение выраженного страха смерти, холодный пот на лице. Боль невыносимая, спустя 15-20 минут не проходит, а также не купируется нитроглицерином.

Боли в грудине также могут возникать и при воспалительных заболеваниях сердца — миокардите и перикардите. Эта патология возникает зачастую после перенесенного инфекционного заболевания. В целом для воспалительных заболеваний сердца характерны такие симптомы:

  • Боли слева в грудной клетке, а также грудине;
  • Повышенная температура;
  • Слабость, недомогание.

Патологии костно-мышечного аппарата

Грудная клетка образована:

  • грудиной;
  • ребрами;
  • ключицами;
  • грудным отделом позвоночника.

Строение грудной клетки

Грудная клетка человека

Костный аппарат окружен мышечной массой, пронизан нервными волокнами. Все эти образования могут стать источником боли. А при ряде патологий костно-мышечной системы появляется боль именно при глубоком вдохе. Причина тому – движения грудной клетки при дыхании.

Положение ребер на входе и выдохе

На вдохе она поднимается и расширяется, что может привести к болевым ощущениям при некоторых патологиях.

Остеохондроз

Стадии остеохондроза

Фиброзное кольцо, в норме поддерживающее должный объем пульпозного ядра, так же страдает. Из-за смещения и приближения друг к другу соседних позвонков на кольце могут появиться радиальные трещины. Разрушаются связки, поддерживающие позвоночный сегмент. Развивается его нестабильность, позвонки сдвигаются, вызывая корешковый синдром с болезненностью.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Подобные изменения в разной степени появляются у всех людей с течением возраста. Они более выражены при наличии избыточного веса, нерациональной физической нагрузке, длительном малоподвижном образе жизни. Боль в груди на вдохе появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, когда движение грудной клетки затрагивает пораженные позвоночные сегменты.

Локализация боли

По нижнему краю всех ребер проходит сосудисто-нервный пучок. Нервы, проходящие в его составе, часто являются источником невралгии.

Этиология этого поражения различна:

  • переохлаждение;
  • ущемление;
  • инфекция;
  • раздражение.

Наиболее часто возникают эпизоды межреберной невралгии на фоне остеохондроза позвоночника.

Боль при межреберной невралгии

Чуть реже боль вызвана опоясывающим лишаем – герпетической инфекцией. Активация вируса герпеса может быть спровоцирована переохлаждением и всегда возникает на фоне естественного снижения иммунитета:

  • в пожилом возрасте;
  • при сахарном диабете;
  • при первичных и вторичных иммунодефицитах.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

При межреберной невралгии боль постоянная, она локализована со стороны поражения. Ее усиление на вдохе также связано с движением грудной клетки, в частности, ребер. По характеру боль сильная и жгучая, иррадиирует по всей протяженности нервного волокна, от грудины до позвоночника.

Почечная колика

Почечная колика – это очень мучительное заболевание. Боли, которые при ней возникают, характеризуют как невыносимые, злостные, резкие, сильнейшие. Человек при этих болях склонен испытывать сильные страдания. Приступ почечной колики часто приходит неожиданно, охватывает области поясницы, живота. Перед тем, как возникает приступ почечной колики, у человека может возникнуть боль в почке, сначала небольшая, потом более резкая.

Причины

  • Мочекаменная болезнь
  • Заболевания сосудов
  • Воспаления в организме
  • Аллергия
  • Заболевания почек и мочевыводящей системы
  • Травмы
  • Опухоль в мочевом пузыре и почках
  • Повышение давления внутри почек

Симптомы

  • Боль нарастает стремительно
  • Боль может возникнуть внезапно
  • Боль может отдавать с поясницы в бедро, пах, репродуктивные органы
  • Озноб
  • Высокая температура
  • Лихорадка
  • Позывы к мочеиспусканию, которое крайне болезненно
  • Учащенный сердечный ритм
  • Резкое повышение давления
  • Колика в области поясницы – кратковременная или не проходящая на протяжении 2-3 суток

Неврология

Боль в груди может быть признаком невралгических патологий или дегенеративного заболевания суставов. Та же межреберная невралгия может сопровождаться болью в горле, отдающей в гортань.

Но первое что характерно для сердечных болезней, что они неизменны при смене положения тела. Причем любое движение может быть болезненным и невероятно сложным и болезненным.

А вот при невралгии, боль исчезает полностью. Даже сильный стресс, психоз или эмоциональный всплеск может вызвать боль в горле и давящей болью в груди.

И если эмоциональный фон не меняется, боль может усугубляться. Но точный ответ может сказать только врач после осмотра и анализов.

Нередко люди игнорируют обсуждаемую симптоматику и не только ни идут к врачу, но и ведут привычный, пагубный образ жизни.

Посмотрите подробную инструкцию в видео:

А кончится все может невероятно плохо, и речь идет не только опасных осложнениях, но и летальном исходе. Без медицинского вмешательства это опасно для взрослых и детей. Особенно для малышей. Именно поэтому без врача не обойтись.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector