Большеберцовая кость

Симптомы воспаления надкостницы

Основным симптомом является локализованная боль в районе большеберцовой кости, пострадавшей от воспалительного процесса. Обычно, пострадавшие от воспаления зоны расширяются на 5-10 см и боль пронизывает всю часть, но также может быть локализована в определенных точках.

В начале заболевания боль появляется при нагрузках и исчезает во время отдыха, но с развитием воспаления становится острой и постоянной, затрудняет движения.

В воспаленной области может возникнуть покраснение, отёк и высокая чувствительность к пальпации. Боль обостряется при сгибании и вытягивании пальцев ноги.

Лечение

Очень важно помнить о том, что в случае получения
перелома малоберцовой кости, больного необходимо как можно быстрее доставить в поликлинику,
где ему окажут незамедлительную помощь. В том случае, если образовался открытый перелом,
есть риск того, что в рану попадет инфекция, что значительно усложнит процесс
лечения перелома

Риск инфекции существует и во время послеоперационного
периода, когда организм больного сильно ослаблен. В самых тяжелых случаях, если
не будет оказано правильное и своевременное лечение, есть риск ампутации
травмированной конечности либо ее части

В том случае, если образовался открытый перелом,
есть риск того, что в рану попадет инфекция, что значительно усложнит процесс
лечения перелома. Риск инфекции существует и во время послеоперационного
периода, когда организм больного сильно ослаблен. В самых тяжелых случаях, если
не будет оказано правильное и своевременное лечение, есть риск ампутации
травмированной конечности либо ее части.

Если же была выбрана неправильная методика лечения
либо при условии наличии серьезных сопутствующих заболеваний, то в этом случае
полное выздоровление может и не наступить. В результате этого пострадавший
может потерять возможность самостоятельно либо нормально передвигаться (в
зависимости от тяжести травмирования).

Если происходит изолированный перелом без смещения
либо со смещением, не происходит нарушения естественных функций конечности, в
том случае, когда они не связаны непосредственно с голеностопным суставом, а
также не провоцируют повреждения малоберцового нерва.

При условии образования перелома малоберцовой кости
именно в средней трети пострадавшему накладывается специальная гипсовая повязка,
начиная от середины бедра. Проводится иммобилизация голеностопного и коленного
сустава, при этом такая повязка оставляется на две либо три недели (в
зависимости от тяжести перелома).

Если перелом происходит в верхней половине, при этом
не будет сопровождаться повреждением малоберцового нерва, тогда накладывается
гипсовый тутор на две либо три недели. Уже на второй или третий день
пострадавшему разрешается самостоятельно ходить без помощи палки и оказывать на
поврежденную ногу полную нагрузку.

После того, как будет снята гипсовая повязка, и
после разрешения врача, назначается специальная лечебная гимнастика, а также
физиотерапия. Примерно через три либо пять недель, после получения травмы,
происходит полное восстановление трудоспособности и больной может возвращаться
к привычному образу жизни.

Образование перелома головки малоберцовой кости
может быть осложнено серьезной травмой малоберцового нерва. Чаще всего в таких
случаях открывается сильное кровоизлияние, а также ушибы нерва. В этом случае
пострадавшему будет накладываться гипсовая повязка вплоть до середины бедра.
Под прямым углом должна быть зафиксирована стопа.

Больному назначается прием медикаментозных
препаратов, а также прохождение курсов лечебного массажа, физиотерапевтических
процедур, и конечно, лечебная гимнастика. Примерно через две либо три недели
вместо гипсовой повязки применяется
съемная лонгета до колена.

Ни в коем случае нельзя пытаться провести
самостоятельное лечение, так как таким образом можно значительно ухудшить
состояние пострадавшего, при этом снижается и вероятность полного выздоровления
больного.

Первая помощь

При возникновении перелома очень важно оказать пострадавшему первую помощь, тогда восстановление займет меньше времени

До того как приедет скорая помощь, или пока потерпевший не будет доставлен в травматологический пункт, необходимо предпринять такие действия:

  • Ослабить болевой синдром с помощью средств из домашней аптечки. Если нет раны, можно сделать холодный компресс, который не только поможет снять боль, но и предотвратит развитие сильного отека и гематомы.
  • Для того чтобы костные отломки не сместились и не повредили близлежащие ткани, поврежденную ногу следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Особенно это касается винтовых переломов, которые имеют много косных отломков. При отсутствии транспортной шины, следует воспользоваться двумя досками или толстыми палками. Одну из них необходимо закрепить бинтом по внутренней стороне ноги, а вторую по внешней стороне. Шину нужно накладывать от пятки до бедра, хорошо фиксируя в области колена и голеностопного сустава.
  • При открытом переломе нужно очистить рану от видимых загрязнений, стараясь во время этого не задеть кость. После этого следует обработка раневой поверхности с помощью антисептического раствора и наложение сухой стерильной повязки. Никакие мази или другие средства применять нельзя.
  • При наличии сильной кровопотери, на бедренную часть ноги накладывается жгут. Следует запомнить время, когда была проведена процедура наложения жгута, так как его нельзя держать на ноге больше двух часов. Если конечность становится бледной и прохладной на ощупь, жгут следует ослабить.

Перевозить пострадавшего необходимо только в положении лежа.

Особенности строения

Для понимания анатомии костей разобраться с их строением. Все кости туловища человека состоят из остеонов. Остеон представляет собой большое количество круглых костных пластинок. Они располагаются вокруг центральной части кости, в которой проходят сосуды и нервы. Остеоны всегда расположены в соответствии с функциональной нагрузкой: в трубчатых костях, в том числе берцовых – параллельно длине.

Из остеонов строятся трабекулы. А они в соответствии со своим распределением образуют:

  • компактное вещество, когда плотно упакованы;
  • губчатое, если располагаются рыхло.

Это зависит от костной функции. Компактное вещество расположено в теле трубчатых костей, так как они выполняют опорную и двигательную функции. А на их концах, где необходима легкая и прочная структура имеется губчатое вещество.

Все внутреннее пространство костной ткани занимает костный мозг. Он бывает двух типов:

  • красный костный мозг (в нем происходит кроветворение);
  • желтый костный мозг, который состоит из жировых клеток.

К примеру, у детей до одного года есть только красный костный мозг, так как в это время необходима его интенсивная функция образования крови и костной ткани. С возрастом происходит постепенное замещение на желтый костный мозг. Снаружи все кости покрыты надкостницей. Также по мере взросления происходит замещение хрящевой ткани в ней на костную.

Рост костной ткани происходит как в длину, так и в толщину. В длину она растет за счет активного слоя клеток, которые находятся между телом и концами: в перешейке. В толщину – благодаря функции надкостницы.

К 21 году у женщин и 23 годам у мужчин весь скелет полностью окостеневает.

Ось нижней конечности, по которой проходит тяжесть туловища от головки бедра, через коленный сустав к центру голеностопа, идет через большеберцовую кость. Она выдерживает всю нагрузку туловища, поэтому более массивна, нежели малоберцовая.

Анатомия большеберцовой и малоберцовой костей различается, но функционально они связаны между собой.

Большеберцовая

Состоит из тела и двух концов: ближнего и дальнего. Ближняя к бедру (верхняя) часть имеет два мыщелка: один расположен к внутренней части ноги, второй – к внешней. Между ними есть две соответствующие суставные поверхности – для соединения с головкой бедра. Эти площадки перегорожены межмыщелковым возвышением. Его функцию сложно переоценить, так как к нему крепятся все внутренние связки коленного сустава, без которых движение было бы невозможным.

Само ее тело делится на три края:

  • передний, он ощущается под кожей;
  • медиальный;
  • латеральный, иначе  –  боковой.

К боковому краю чуть ниже бокового мыщелка посредством межкостной перепонки крепится малоберцовая кость.

На передней поверхности большеберцовой имеется шероховатая выпуклая часть. Именно к ней крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Нижняя часть имеет утолщение  –  медиальную лодыжку, на которой есть поверхности для соединения с таранной костью стопы и малоберцовой.

В специальной литературе часто встречается понятие подвздошно-большеберцового тракта. Это длинная непрерывная широкая полоса фасции мышц, которая идет от верхней части таза по внешней поверхности бедра и крепится ниже колена к латеральному мыщелку большой берцовой кости. Структура связывает мышцы таза и коленный сустав, ее основная функция  – стабилизация колена при ударе стопы об землю во время бега.

Малоберцовая

Малоберцовая также имеет тело и два конца: ближний и дальний. Ближний конец – это головка малой берцовой кости, на которой есть соответствующие места крепления с большой берцовой: шероховатости и суставные поверхности. Также на ней имеется верхушка (апекс). Нижняя ее часть образует боковую лодыжку, которая имеет место сочленения со стопой.

Помимо непосредственного соединения между собой в верхней и нижней части, обе берцовые кости на всем своем протяжении скреплены сухожилием.

На фото – изображение берцовых костей человека.

Кости голени: большеберцовая и малоберцовая кости

В данной статье будет рассмотрена анатомия голени (большеберцовая и малоберцовая кости). Большеберцовая кость располагается медиально, а малоберцовая – латерально.

Между данными костями располагается межкостное пространство голени (spatium interosseum cruris). И большеберцовая, и малоберцовая кости – длинные трубчатые кости.

Проксимальный конец

Проксимальный конец имеет:

  • Медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis et lateralis) — образуют утолщения.
  • Верхнюю суставную поверхность (facies articularis superior) — располагается в верхнем отделе обоих мыщелков, служит для соединения с бедренной костью.
  • Межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris) — располагается сверху на мыщелках. Возвышение, в свою очередь, имеет:

    • медиальный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare mediale),
    • а также латеральный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare laterale). Данные бугорки служат для прикрепления крестообразных связок.
  • Заднее межмыщелковое поле (area intercondylaris posterior) — находится сзади от медиального межмыщелкового бугорка.
  • Переднее межмыщелковое поле (area intercondylare anterior) — располагается впереди латерального межмыщелкового бугорка.
  • Малоберцовую суставную поверхность (facies articularis fibularis) – находится ниже латерального мыщелка.

Телобольшеберцовой кости

Имеетповерхности:

  • Медиальную (facies medialis)
  • Латеральную (facies lateralis)
  • Заднюю (facies posterior)

А такжетри края:

Передний край (margo anterior) – самый острый относительно других краев. Верхний отдел данного края утолщается и образуется бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae).

  • Межкостный край (margo interosseus) — направляется латерально и ограничивает межкостное пространство. 
  • Медиальный край (margo medialis) – имеет закруглённую форму.

Тело большеберцовой кости также имеет:

  • Линию камбаловидной мышцы (linea m. solei) – располагается в верхней части тела, на задней поверхности, располагается косо.
  • Малоберцовую вырезку (incisura fibularis) – находится на латеральной стороне. К ней прилежит дистальный конец малоберцовой кости.
  • Лодыжковую борозду (sulcus malleolaris) – располагается на задней поверхности в нижней части кости.
  • Медиальную лодыжку (malleolus medialis) – уплощённой формы отросток. На ней можно увидеть суставную поверхность (facies articularis malleoli medialis).

Анатомия малоберцовой кости

Малоберцовая кость – тонкая, тело имеет три поверхности:

  • Латеральную поверхность (facies posterior),
  • Медиальную поверхность (facies medialis),
  • Заднюю поверхность (facies lateralis).

Данные поверхностиотграничиваются друг от друга краями:

  • Передним краем – самый острый,
  • Межкостным краем,
  • А также задним краем.

Проксимальный конец имеет:

  • Головку малоберцовой кости (caput fibularis).
  • Суставную поверхность малоберцовой кости (facies articularis capitis fibulae) – располагается на головке с медиальной стороны.
  • Верхушку головки малоберцовой кости (apex capitis fibulae) – суженый конец головки.
  • Шейку малоберцовой кости (collum fibulae) – продолжается в тело кости.

Дистальный конец имеет латеральную лодыжку (malleolus lateralis). На внутренней поверхности лодыжки находится суставная поверхность латеральной лодыжки (facies articularis malleoli lateralis) для соединения с костями стопы.

Интересные факты

Кости голени: малоберцовая и большеберцовая кости имеют интересные особенности:

Большеберцовая кость — самая прочная кость. Она может раздробится при нагрузке на данную кость в 4 тыс. кг! На втором месте находится бедренная кость. Малоберцовая не менее прочная, по некоторым данным может выдержать около 800 кг!

2 0

Лечение и первая помощь

Оказание первой помощи может повлиять на дальнейшее лечение и реабилитацию пострадавшего. Прежде всего ему дают анальгетики и осуществляют противошоковую терапию (при наличии множественных повреждений). Иммобилизацию голени осуществляют при помощи шины. В качестве шины может выступать любой предмет, оказавшийся под рукой (фанера, лыжи, доски)

При наложении шины очень важно, чтобы ее нижняя часть охватила голеностопный сустав, а верхняя заканчивалась у верхней части бедра

При открытом переломе необходимо наложить жгут чуть выше раны, чтобы остановить кровотечение. Обязательно обработать открытую рану йодом, спиртом, зеленкой, или же просто промыть водой, если обеззараживающих средств нет под рукой. Все эти действия необходимы, чтобы свести к минимуму инфицирование раны.

Консервативное лечение

Лечение в медицинском учреждении может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактика лечения зависит от степени и уровня повреждения. При повреждениях, которые носят стабильный характер и без смещения (что случается крайне редко) накладывают гипсовую повязку. При других видах повреждения используют скелетное вытяжение. Суть этого лечения состоит в том, что металлическую спицу проводят через кость пятки, а на ногу накладывают шину.

Такое лечение предполагает два сценария. Во — первых, консервативное лечение предполагает вытяжение в течение 4 недель, в процессе которого фиксируют в правильном положении фрагменты кости. При появлении костной мозоли скелетное вытяжение снимают и накладывают гипсовую повязку еще на два месяца. Во- вторых, после снятия повязки больному назначают реабилитацию: физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение показано при многооскольчатых переломах, которые трудно восстановить в правильном анатомическом положении при традиционном консервативном лечении. Хирургическое лечение предполагает использование разнообразных металлических конструкции — пластин, штифтов, стержней. К тому же при таких травмах показано применение аппарата Илизарова. Аппарат позволяет восстановить естественное расположение отломков и быстрое их срастание. Его применяют в самых сложных случаях — при раздробленных переломах с формированием дефекта кости. Период срастания кости примерно около 4- 6 месяцев. Темпы восстановления индивидуальны и зависят от степени повреждения и сложности травмы.

Из чего состоит кость

Малоберцовая кость состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов). Располагается она позади большеберцовой. Она гораздо тоньше последней, а её тело в форме трехсторонней призмы. У верхнего эпифиза располагается её головка, которая имеет округлую форму. На её поверхности также находится бугорок – это верхушка головки малоберцовой кости. Она локализуется немого сзади и сбоку на её округлой поверхности. Также верхушка головки малоберцовой кости имеет суставную часть на своей внутренней поверхности, что обеспечивает соединение с наружным мыщелком большеберцовой.

Снизу от головки находится её шейка, что постепенно переходит в основную часть – тело. На нем определяется внутренняя, наружная и задняя поверхность. Каждая из них ограничена передним, задним и внутренним краем. Практически на всем протяжении внутреннего края большеберцовой к наружному краю малоберцовой идет межкостная перепонка. Задняя поверхность имеет питательное отверстие, через которое проходит питательный канал. Помимо своей трехгранности, данная кость несколько скручена по оси.

По направлению к нижнему концу малоберцовая кость начинает утолщаться и образовывать наружную лодыжку. Её можно легко прощупать через кожу. На внутренней поверхности наружной лодыжки находится суставная поверхность, что позволяет ей соединяться с таранной костью стопы. Сзади от места их сочленения расположена ямка наружной лодыжки, где располагаются сухожилия голени.

Воздействие на функции в опорно-двигательной системе

Ведущей функцией, которую выполняет малая берцовая кость, заложенной в процессе онтогенеза, выделяют обеспечение ротации в голеностопе. Ротация в данном случае – это поворот вправо или влево голени и стопы по отношению друг к другу. Учитывая анатомическое строение, расположение, под влиянием сильного травмирующего аспекта костная ткань подвержена переломам.

Варианты переломов малой берцовой кости:

  • поперечный;
  • косой;
  • спиральный;
  • оскольчатый;
  • фрагментальный.

Переломы обычно сочетаются с подвывихом и вывихом стопы, разрыванием дистального синдесмоза между берцовыми костями, укорочением кости. Чтобы понять, что произошел перелом всей или фрагмента малой берцовой кости необходимо отметить ряд характерных симптомов, основными из которых являются боль по месту поражения, возрастающая при пальпации и совершении движений в голеностопе или подачи вертикальной нагрузки, отек.

Боль отмечается постоянно и усиливается при ходьбе или стоянии. Такие симптомы возникают обычно после травмы ноги или перелома. Для восстановления функции кости в полной мере необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу травматологу.

Операция

Основных хирургических методов сращения берцовых костей четыре – фиксация костей стержнями, шурупами, пластинами и аппаратом Илизарова. Опишем их детальнее.

Стержневая фиксация

Стержень из медицинской стали через разрез на коже, вводят в костный канал таким образом, чтобы один его конец оставался за пределами канала. Таким образом, достигается фиксирование костей. После срастания кости, стержень вынимают.

Пластинчатая фиксация

При условии травмирования зрелых пациентов, возможно применение специальных пластин. Их, через заранее приготовленные отверстия, саморезами прикручивают к костям, таким образом фиксируя их положение на время срастания.

Эта метода не подходит детям, у которых она может привести к травмированию надкостницы и нарушению роста костной ткани.

Фиксация саморезами

В случае продольных угловых переломов, кости можно зафиксировать, соединив их саморезами, которые после регенерации тканей удаляют.

Фиксация при помощи приспособления Илизарова

Это приспособление (см. фото 1) представляет собой жесткий наружный каркас, собранный на спицах, вставленных в отверстия отломков кости и выведенных наружу. Таким образом, достигается жесткая фиксация, причем положение отломков можно регулировать.

Фото 1

Симптомы переломов костей

Даже небольшие трещины в костях отзываются негативными ощущениями. Переломы чувствуются намного острее. Они обнаруживаются быстро, когда болит кость берцовая при ходьбе – это может свидетельствовать о нарушении ее целостности. Неприятные ощущения возникают при ощупывании ноги. В месте перелома сразу чувствуется сильная боль.

Если костные отломки оказались смещенными, то деформируется голень и меняется ось конечности. На ноге появляется отечность. Конечность не выдерживает никакой нагрузки. После оперативного лечения деформированной берцовой кости человек может вставать на больную ногу на следующий день после операции.

При травмировании проксимального отдела возникает острая боль, которая усиливается при прощупывании конечности. Нога становится короче, на нее невозможно ступить, в колене не сгибается. Не получается даже пошевелить больной конечностью.

Симптомы характеризуются сильной резкой болью, быстро нарастающим отеком, появлением гематом и синяков, а также очевидным укорочением поврежденной конечности. Пострадавший не может не только ходить, невозможно опереться и просто встать на поврежденную конечность.

Как правило, такие переломы всегда происходят со смещением фрагментов. Нога может принять неправильное положение и быть повернутой в определенную сторону: внутрь или наружу (по отношению к колену). При открытом переломе наблюдается повреждение кожи, через которое видны отломки костей.

Любой перелом можно охарактеризовать следующими признаками:

  • боль в том месте, где находится большеберцовая кость, имеющая резкий и острый характер, и в состоянии покоя, и в динамике; ее могут вызывать также нажатие на пятку или стопу;
  • деформация голени, ее легко заметить при осмотре;
  • ощущения треска при малейшем изменении положения ноги;
  • не представляется возможным согнуть ногу из-за сильной боли;
  • отечность мягких тканей, возникновение кровоподтеков;
  • в случае открытого перелома видна обильно изливающая кровью рана.

Для определения и корректировки диагноза врач отправляет пациента на рентген большеберцовой кости и голени. Делается он в двух проекциях обеих конечностей. При помощи снимка можно определить степень тяжести травмы, а также на его основе специалист может выбрать метод лечения и необходимые процедуры.

При переломе внутри сустава проводится артроскопия. Процедура проводится с проверкой связок внутри сустава. Если в процессе перелома задеты и повреждены волокна нервных окончаний, то проводится электронейромиография. Также для более глубокого анализа травмы могут быть назначены МРТ или КТ.

Рентгеновское исследование для выявления перелома кости голеностопа

Любой вид перелома характеризуется определенными признаками:

  • резкая боль и в состоянии покоя, и при попытке встать на нижнюю конечность. Ее вызывает и нажатие на пятку;
  • деформация голени, заметная при внешнем осмотре;
  • потрескивание при малейшем движении;
  • ногу невозможно сгибать, опираться на нее;
  • нарастающая отечность тканей, постепенное появление кровоподтеков;
  • при открытом переломе – кровоточащая рана.

Для уточнения диагноза врач назначает рентген. Снимок поможет определить тяжесть травмы и выбрать тактику лечения.

При внутрисуставном переломе проводится артроскопия, чтобы проверить состояние внутрисуставных связок. Если в патологический процесс вовлечены нервные волокна, проводится электронейромиография. Специалист может посчитать целесообразным назначение МРТ или КТ.

Признаки перелома берцовых костей

Для установления предварительного диагноза проверяют следующее:

  • Подвижность. При попытке пошевелит голень с поломанной костью, ощущается патологическое движение костных отломков. Не пытайтесь это делать самостоятельно, во избежание нанесение дополнительного вреда;
  • Крепитация. При легком давлении в области перелома, слышен хруст смещающихся отломков;
  • Болевые симптомы – они усиливаются при сколько ни будь существенном давлении на пятку или голень.

Для окончательного диагноза, проводят рентгенографию в нескольких проекциях, а при необходимости определить, какие повреждения внутренних тканей – МРТ или КТ.

Лечение переломов

Лечение переломов чаще всего проводится амбулаторно. На конечность накладывается гипсовая повязка. Кроме этого, конечность может дополнительно закрепляться специальными приспособлениями. Для того чтобы посчитать по времени, сколько срастается большая кость берцовая, начинать нужно с момента фиксации ноги.

После наложения гипса назначается десятидневный постельный режим. Потом человеку разрешается понемногу ходить и слегка наступать на ногу. Чаще всего кости полностью срастаются в течение пяти недель. При сложном переломе большой берцовой кости может потребоваться стационарное лечение. В этом случае срастание происходит в течение двух месяцев.

Диагностика

Врач-травматолог обязательно осматривает поврежденную конечность, пальпирует ее, собирает анамнез – опрашивает о том, как и при каких обстоятельствах была получена травма, о характере и продолжительности болей. Далее назначаются дополнительные исследования, призванные визуализировать перелом и предоставить врачу возможность выбрать метод лечения.

Рентгеновские снимки – это широко используемый метод визуализации, который показывает, сломана ли кость (или это просто трещина), присутствует ли смещение обломков, сколько разломов произошло и были ли повреждены другие кости.

Компьютерная томография (КТ) – это безболезненный тест, который показывает поперечное сечение конечности. Сканирование может предоставить очень ценную информацию о серьезности травмы, а также может помочь определить, вовлечены ли лодыжки или коленные суставы в травму. Обычно к томографии прибегают в том случае, когда рентгенография оказалась не показательной.

Боли в задней части голени

Болезненный синдром сзади ниже подколенной ямки возникает по разным причинам. Сложность диагностики возникает из-за сложного анатомического строения. Множественные структуры закрываются подкожной клетчаткой, поэтому дегенеративный процесс часто списывается на травму. Не исключено, что это симптомы разрушительных процессов в околосуставной сумке, трехглавом пучке или хрящевой ткани.

Бурсит, тендит и тендовагинит вызывают воспаление сухожилий, ограничивают двигательную активность. Результатом процесса становится потеря эластичности связок и высокий риск травм.

Признаки заболевания костным туберкулезом с местным поражением костей и суставов различаются интенсивностью. Это зависит от активности процессов, локализации. Дискомфорт в ногах возникает у взрослых и детей независимо от образа жизни и привычек. сзади могут сигнализировать о смертельно опасных для жизни заболеваниях.

Облитерирующий атеросклероз

Механизм развития обусловлен сужением и закупоркой сосудов холестериновыми бляшками. Дефицит кислорода и питания, транспортируемых кровью, приводят к серьезным осложнениям в икрах и стопах. Заболевание распознается по постоянному зуду, бегающим «мурашкам», онемению. Синдром сопровождается перемежающей хромотой. После отдыха кровоток восстанавливается, но по мере развития патологии состояние ухудшается. Человек вынужден чаще отдыхать. Вскоре появляются патологические тканевые изменения. Без вовремя оказанной помощи больному грозит некроз.

Невропатия при диабете

Коварная болезнь чревата множественными осложнениями. Она поражает органы и периферические нервы, отвечающих за проведение импульсов. В голеностопе появляются бегают мурашки, теряется чувствительность икроножных мышц. Симптоматика схожа с ишемией нижних конечностей. Невропатия большеберцового нерва формируется не только на фоне диабета, но и при механическом повреждении голени.

Деформирующий остеит

Болезнь разрушает структуры и деформирует кости голени. Внутри кортикального слоя они выглядят как массивные образования с большим количеством утолщенных капилляров и увеличенных в размерах остеонов (костных пластин). Процесс тканевого возобновления нарушается. В зоне напряжения появляются тупые постоянные боли.

Венозный тромбоз

Нарушение свертываемости крови ограничивает кровоток и поражает магистральные каналы в подколенной области. Патогенез тромбообразования обусловлен изменениями структуры стенок, коагуляционных свойств крови. Венозные тромбозы классифицированы по этиологии. Выделяют:

  1. Застойные, которые образовались при сдавливании вен.
  2. Воспалительные – посттравматические, иммуноаллергические и другие.
  3. Возникшие при нарушениях гемостаза из-за развития онкологии, при болезнях печени.

Вокруг аномальной зоны образуется уплотнение красного цвета. Если причиной стала инфекция, заболевание сопровождается характерными симптомами. По локализации подразделяются на поверхностные и глубокие.

Тромбоз с вовлечением только икроножных вен и1-2 глубоких магистральных протекает без явных симптомов. В этом случае только болят мышцы, появляется дискомфорт при пальпации, отечность лодыжки. Само по себе патология не опасна, но существует высокий риск отрыва тромба в подколенном участке, его миграции с током крови и закупорке сосудов мозга и легких.

Саркома

Опасность остеогенной костной опухоли зависит от ее локализации. При расположении сзади голени под массивными икроножными мышцами ее обнаружить сложно. При нахождении спереди даже при периостальном типе опухоли, находящейся вдоль большеберцовой кости, виднеется бугристое уплотнение. При этом кожа утончается и меняет цвет.

Саркома поражает и малоберцовую кость, и разделяющую перепонку, снижает структурную плотность, что увеличивает риск травм. Болезненность в стопе, лодыжке появляется на средней стадии развития, когда крупное новообразование сдавливает капилляры.

Саркома локализуется в базальных и поверхностных тканях. В первом случае сначала беспокоят боли неясного происхождения, затем появляется шишка. Во втором состояние диагностируется по заметному уплотнению на начальном этапе.

Закупоривает сосуды плоскоклеточный рак, другие злокачественные опухоли.

Вызывают боли в лодыжке и доброкачественные образования как:

  • остеома;
  • хондрома;
  • невринома;
  • фиброма;
  • рабдомиома.

Реабилитационный период

Реабилитационные процедуры играют очень важную роль в процессе восстановления после перелома. Если не включить их в список мер по оздоровлению, то время, требующееся организму для полного излечения, значительно увеличится. Кроме того, игнорирование реабилитации влечет за собой риск возникновения тех или иных осложнений.

Лечебная физкультура может выполняться дома, однако если у пациента возникают сложности с тем или иным упражнением, его нахождение в стационаре обязательно.

Даже если ваш случай подходит под рекомендации того или иного комплекса упражнений, описанного в Интернете, не стоит выбирать его самостоятельно, так как для каждого пациента вариации должны быть подобраны индивидуально. Учитывается состояние на данный момент, тяжесть залеченного повреждения и ряд других факторов.

Восстановительный период может продлиться около двух – трех месяцев. Все зависит от того, насколько сильным было повреждение. После перелома со смещением может потребоваться больше времени — около шести месяцев и более.

Главное условие, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению и восстановлению, — это позитивный настрой, который не менее важен, чем выполнение всех предписаний лечащего врача.

Помните о том, что самолечение при тяжелой травме — далеко не самый разумный выбор, поэтому не откладывайте поход к специалисту на длительное время.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector