Причины, симптомы, классификация и лечение атеросклероза нижних конечностей

Народные методики

При атеросклерозе лечение препаратами может быть дополнено средствами, приготовленными в домашних условиях из натуральных компонентов. Среди самых действенных рецептов можно выделить:

  1. Сок сырого картофеля. Его необходимо пить в небольших количествах перед каждым приемом пищи. Такое средство особенно рекомендовано людям старше 40 лет.
  2. Старейший метод очищения сосудов – использование чеснока. Для приготовления настойки необходимо превратить в кашицу 50 грамм свежего чеснока и залить его стаканом водки. Выдержать такую смесь необходимо на протяжении недели в темном месте. Периодически настойку нужно помешивать. Такое средство принимают в количестве 10 капель по три раза в день перед едой. После того как вся настойка использована необходимо сделать перерыв в терапии на два месяца.
  3. Справиться с болезнью поможет настойка лекарственных растений. Для этого готовят сбор из шиповника, рябины, пустырника, боярышника и брусники. Запаривать и пить такое средство необходимо каждый день. Оно укрепляет сосуды, оказывает успокоительное действие, имеет желчегонное и мочегонное действие.
  4. Действенное лекарство от атеросклероза можно приготовить на основе гвоздики. В трехлитровую банку необходимо залить пол-литра водки. Добавить 25 грамм гвоздики, 500 грамм сахара. Туда же отправляют 4 лимона, перетертых вместе с кожурой. Такую смесь необходимо выдерживать на протяжении 15 дней. Принимать такое лекарство необходимо каждый день по 25 грамм. После того как будет выпито все средство, делают перерыв на неделю.
  5. Снизить концентрацию холестерина в крови поможет лечебный чай. Для его приготовления смешивают шиповник, березовые листья, корни лопуха, морковь, мяту и корень элеутерококка. Все компоненты берутся в равных количествах. Сырье в количестве двух столовых ложках заливается стаканом кипятка. После получасового прогревания на водяной бане лекарство готово к употреблению.
  6. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендовано применение крапивных ванн. Для этого необходимо приготовить отвар крапивы и перелить его в ванну с теплой водой. Сидеть в такой ванне необходимо до полного остывания жидкости.

Народные методики становятся отличным дополнением к основному лечению. Иногда они могут спровоцировать развитие аллергической реакции. Поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

В зависимости от симптомов, различают 4 этапа заболевания:

1.

1 этап, когда боль появляется в результате тяжелой физической нагрузки. Это может быть ходьба на расстояние более 1 км.

2.

2 этап – болезненность в конечностях возникает уже после прохождения пути не более 200 м.

3.

Для 3 этапа атеросклероза артерий конечностей характерны такие симптомы, как боли в ногах при передвижении менее 25 м, а то и вовсе в состоянии покоя.

4.

4 этап последний, но считается самым тяжелым, когда появляются трофические язвы или гангрена ног.

Помимо вышеуказанных симптомов, при атеросклерозе артерий конечностей может исчезать пульс. Это можно проверить по артерии в районе бедра, где пульс в норме хорошо прощупывается, но при атеросклерозе его не слышно.

Вместе с болями в конечностях может появиться перемежающаяся хромота, которая больше всего проявляется при ходьбе вверх по лестнице. Различают высокую и низкую перемежающуюся хромоту в зависимости от сосредоточенности места стеноза. Для высокой перемежающейся хромоты характерны такие симптомы: болевые ощущения в мышцах бедер и ягодиц. Поскольку в этом случае нарушается кровоснабжение в органах малого таза, то у мужчин может наблюдаться нарушение потенции и ослаблении мышц сфинктера. При низкой перемежающейся хромоте болят преимущественно мышцы голеней или стопы в результате поражения артерий под коленями и в голенях.

Анализ распространенности атеросклероза артерий конечностей показывает, что это особенно зависит от возраста человека. Среди пациентов 30-40 лет только у 0,3% диагностируют симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей, в 40-50 лет – 1%, в 50-60 лет – 2-3% и в 60-70 лет – 5-7%.

Симптоматика заболевания

Симптомы и характерные признаки заболевания – основа для постановки верного диагноза, что немаловажно при определении атеросклероза. Перечислим эти признаки:

  1. возникновение болей в ногах во время ходьбы либо при физической нагрузке (перемежающаяся хромота);
  2. боли прекращаются при остановке и отдыхе;
  3. чувство онемения ног, слабости и покалывания при ходьбе;
  4. ноющая боль или жжение в ногах появляются после нагрузки во время отдыха;
  5. незаживающие трофические язвы, мозоли и т. д., сопровождающиеся болями в голени и стопе;
  6. ощущение замёрзших, ледяных ног;
  7. покраснение (при критической ишемии) или побледнение кожных покровов;
  8. алопеция (выпадение волос) в области голени;
  9. атрофия мышц больной ноги проявляется в её худобе по сравнению со здоровой ногой.

Можно выделить типичные симптомы для характерных зон поражения. При поражении аорты и подвздошной артерии, наблюдается хромота ягодичной области и верхней трети бедра, что может сопровождаться импотенцией в 30% случаях. Атеросклероз общей бедренной артерии проявляется хромотой в области бёдер. Поражение поверхностной бедренной артерии встречается в 60% случаев и выражается хромотой 2/3 частей голеней. При атеросклерозе подколенной артерии характерна хромота 1/3 нижней части голени. Если заболевание затронуло заднюю берцовую артерию, то проявляться это будет нижней перемежающейся хромотой.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Сегодня для лечения облитирующего атеросклероза нижних конечностей применяют лекарственные препараты и оперативное вмешательство.

Не пытайтесь закрыть на это глаза и надеяться, что все пройдет само собой. Не пройдет. Немедленно отправляйтесь к врачу, чтобы начать лечение, пока дело не дошло до гангрены, и вы не потеряли ногу. Кстати, довольно часто эта патология развивается на фоне диабета, который придает событиям дополнительное ускорение.

Препараты для лечения атеросклероза

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей предусматривает одновременный прием нескольких препаратов. Как правило, они составляют четыре основные группы.

  • Препараты, снижающие холестериновый уровень в крови – обычно, на основе никотиновой кислоты.
  • Фибраты – понижающие выработку организмом жирных кислот
  • Препараты, выводящие желчные кислоты при их излишке, что приводит в свою очередь к снижению показателей холестерина.
  • Статины – препараты, которые снижают выработку холестерина печенью.

Нужно сказать, что все эти препараты может выписывать только врач и принимать их нужно под полным врачебным контролем, поскольку многие из них обладают значительными побочными эффектами. Так что не пытайтесь заняться медикаментозным лечением атеросклероза сосудов самостоятельно, иначе вы еще больше себе навредите.

Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей предусматривает комплексный подход к этой проблеме и если его вовремя начать, обещает весьма хорошие результаты. Конечно, прежде всего, что вам придется сделать, это по возможности устранить все факторы, которые провоцируют его развитие. Так, если вы курите, вам придется отказаться от этой вредной привычки, также исключить из своего рациона жареную и жирную пищу, в которой так много холестерина и обязательно заниматься небольшими физическими нагрузками, желательно – на свежем воздухе.

В том же случае, если консервативная терапия не приносит необходимых результатов, приходится прибегать к оперативному лечению атеросклероза нижних конечностей. Дело в том, что иногда степень поражения артерий и сосудов оказывается слишком высокой и тогда пациенту может понадобиться помощь хирурга.

Например, просвет сосуда можно расширить путем введения в него специального баллончика. При этом происходит не только расширение просвета, но и хирургическое удаление холестериновых бляшек, а также создается новый путь для нормализации кровотока.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Медикаментозное лечение данного заболевания направлено, в первую очередь, на выполнение следующих задач:

  • Уменьшение боли в пораженной конечности,
  • Предупреждение развитие инсульта или инфаркта,
  • Облегчение больному физических нагрузок
  • Предупреждение развития гангрены нижних конечностей.

При лечении атеросклероза используют медикаменты по следующим основным группам:

1.

Снижающие тромбообразование и препятствующие слипанию тромбоцитов крови. Поскольку атеросклеротические бляшки и так значительной мере сужают просвет сосуда, то образование малейшего тромба может привести к полной закупорке сосуда и остановке кровотока.

2.

Препараты, предотвращающие коагуляцию крови, которая может произойти из-за низкой скорости кровотока в пораженных сосудах.

3.

Препараты для лечения атеросклероза, обеспечивающие снижение уровня холестерина в крови. Обычно для этой цели используются медикаменты из рода статинов, которые также позволяют избежать осложнений.

4.

Цитазол, позволяющий значительно расширить артерии и обеспечить поступление кислорода к пораженному органу. Мышцы получают дополнительное питание, а пациент – возможность пойти дополнительное расстояние.

5.

Трентал, разжижающий кровь и снижающий ее вязкость, что обеспечивает улучшение кровотока.

Прогноз заболевания атеросклерозом

Больной должен постоянно контролировать показания артериального давления для того, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.

Если решить вопрос консервативными методами не удается, больному назначается баллонная ангиопластика пораженного сосуда, а в некоторых случаях и полное удаление сосуда – эндарэктомия.

Успех лечения атеросклероза будет во многом зависеть от того, насколько точно больной будет выполнять предписания лечащего врача. Имейте в виду, что поскольку атеросклероз является хроническим заболеванием и любое отступление от назначенного лечения может привести к очень серьезным последствиям, многое будет зависеть именно от вашей самодисциплины.

Никотиновая кислота

Для стабилизации показателей холестерина абсорбирования и вывода желчных кислот из ЖКТ при поражении сосудов нижних конечностей назначают секвестранты. Это ионообменные смолы, которые изолируют желчные кислоты, образуя с ними комплексы. Полученный сорбент выводится из организма. Печень начинает вырабатывать ферменты из лишнего холестерина, что понижает его уровень в крови.

Эффективными средствами этого класса в терапии атеросклероза являются:

  • Колестипол – препятствует образованию холестериновых бляшек, полученное соединение выводится с продуктами метаболизма. Действие основывается на том, что холестерин из пищи не усваивается. Побочные эффекты – отрыжка, запор, тошнота, кровоточивость десен и слизистых оболочек.
  • Кванталан – применяется на первых стадиях заболевания, выводит лишний холестерин из организма.
  • Квестран – применяется при высоком уровне холестерина, плохой проходимости желчных протоков. Побочные эффекты – боли в животе, метеоризм, изжога, панкреатит, кожные высыпания.
  • Холестирамин – уменьшает количество всасываемого тонким кишечником холестерина. К вышеперечисленным побочным реакциям могут добавиться кровотечения в желудке при наличии язв и повышение либидо.

Эта группа препаратов активно применяется при лечении недуга медикаментозно и получила положительные рекомендации врачей и пациентов. Средства доказали свою эффективность в недопущении попадания холестериновых жирных соединений в кровь.

Лекарственный препарат имеет следующее действие:

  • понижает содержание холестерина;
  • расширяет просвет сосудов;
  • приводит в норму показатели давления;
  • растворяет тромбы.

Лечение атеросклероза нижних конечностей довольно длительное, оно требует комплексного подхода. Качественная терапия состоит кроме приема таблеток еще из отказа от вредных привычек, сбалансированного питания, контроля веса, умеренной физической активности, контроля водного баланса. Лечение будет эффективным при четком выполнении предписаний врача. Самолечение, изменение дозировок прописанных препаратов недопустимо!

Арсенал лекарственных препаратов

Продуктивное, комплексное лечение атеросклероза на ранних стадиях приводит к хорошим результатам. Помимо нормализации режима дня больного и диеты, врачевание данного заболевания должно включать целый ряд лекарственных средств. Препаратов, применяемых для лечения атеросклероза, много, и их можно классифицировать на группы.

Классификация лекарственных препаратов для лечения атеросклероза:

  1. Препараты, замедляющие усвоение лишнего холестерина (Колестир, Колестирамин).
  2. Лекарственные препараты для угнетения объединения холестерина (Гемфиброзил, Безафибрат, Алликоаш).
  3. Лекарственные препараты для повышения объема фосфолипидов (Холин или Метионин).
  4. Витаминотерапия обязательна. Хорошим препаратом в этом плане является Аскорутин. Витамин В можно найти в комплексе или по отдельности (Беневрон В, Тиамин и т.п.). В12 (Беадокс, Бесатин, Цианокобаламин), витамины группы Е и С (Редоксон, Целаксон).
  5. Препараты, содержащие экстракт чеснока (Алисат-супер, Зокор, Симгал и т.д.)
  6. Препараты для уменьшения холестерина (Бетинат, Медостатин).
  7. Препараты для улучшения кровообращения в сосудах (Бетасерк, Вертизин, Фезал, Циннаризин и др.)

Он благоприятно воздействует и на белково-липидный обмен. Однако у этого препарата, наряду с хорошими свойствами, могут наблюдаться побочные эффекты, такие как возбуждение, головные боли, покраснение кожи. Его дозировка не должна превышать 0,5 г в сутки.

Среди препаратов от атеросклероза можно выделить йод, который благотворно влияет на работу сердца, устраняет головокружение. Принимать йод следует в виде настойки 2 или 3 раза в день, желательно после еды. Противопоказанием к его приему являются беременность, наличие микобактерий, нефрит, фурункулез, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, аллергические поражения кожи.

Анаболические гормоны тоже отлично справляются с активацией синтеза белка. Эффективность этих препаратов можно наблюдать визуально, так как они оказывают положительное влияние на рост и вес человека.

Поскольку чаще всего больных атеросклерозом приводит в больницу не сам он, а другие заболевания, которые появились вследствие атеросклероза, то лечат их вместе с основной болезнью.

Хирургическое лечение заболевание показано в тех случаях, когда имеются поражения стенки артерии, при которых нарушается работа кровеносной системы. Во время операции удаляются тромбы, перекрывающие кровоток, частично удаляется сосуд (при сильном поражении). Применяется и протезирование сосудов.

Хирургическое вмешательство допускается чаще для лечения артерий на нижних конечностях, сосудов внутренних органов.

До недавнего времени атеросклероз относился к неизлечимым болезням, но сегодня есть много фактов, которые говорят о том, что вылечить атеросклероз можно, причем весьма успешно. Лекарственные средства должны приниматься на любой стадии заболевания, но не стоит забывать и о том, что благополучное разрешение болезни возможно не только от лекарственных препаратов, но и благодаря изменению образа жизни. Обязательно следует отказаться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь, наркотики. Необходимо пересмотреть питание, убрать продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения, и добавить те, которые содержат пищевые волокна. Пища должна быть не только питательной, но и низкокалорийной.

Чем лечить атеросклероз во время беременности или в период кормления грудью, подскажет только врач- специалист. Лучше все же обследоваться в период планирования беременности, во избежание негативных проявлений уже при ожидании малыша.

Комплекс упражнений

Значительно улучшить кровоснабжение нижних конечностей может регулярное выполнение специальных упражнений.

  1. Сидя или стоя (в зависимости от физических возможностей) захватывайте пальцами ног различные мелкие предметы, лежащие на полу. Движения делайте в нормальном темпе, пытайтесь удерживать предметы максимальное количество времени, одновременно можно приподнимать поочередно ноги, делать ими вращательные движения. При появлении небольших судорог сделайте перерыв.

  2. Пробуйте походить по кругу вразвалку, потом станьте на пальцы и повторите ходьбу.

  3. Лягте на пол, левую ногу положите поверх правой, ступней совершайте круговые движения по несколько раз за и против часовой стрелки. Смените положение ног и повторите упражнение.

  4. На работе или во время отдыха пытайтесь максимально приподнимать пальцы ног. Обувь снимать не надо.

И как и всегда, побольше надо двигаться, делать пешие прогулки и т. д. Начать можно с простого – не доезжать до места работы на одну остановку и преодолевать это расстояние пешком. С течением времени постепенно увеличивать длину прогулок.

Пешие прогулки полезны

При возможности массажируйте ноги. Движения должны быть мягкими поглаживающими. Направление только снизу вверх, а не наоборот. Такое направление движений позволяет разгонять застаивающуюся кровь и увеличивать поступление свежей. Массаж не должен вызывать болевых ощущений, время процедур не более 15 минут.

Массаж стоп

Если в ногах чувствуется большая усталость, то после массажа рекомендуется принимать контрастные ванны. Несколько минут подержать ступни в горячей воде, а потом в холодной. Контрастные ванны повторять два–­три раза.

Ванночка для ног

Что такое атеросклероз ног?

Атеросклероз ног связан с нарушениями липидного, белкового обмена. Он сопровождается отложением на внутренних поверхностях артерий холестерина, так называемых бляшек. Деформируясь, артерия сужает кровоток, вплоть до полного его прекращения. Кровоснабжение нарушается. Не получая достаточного питания, ткани со временем деградируют.

Насколько вероятна закупорка артерий?

Если не начать лечиться вовремя, процесс становится все более запущенным. В результате вполне может произойти и полная закупорка артерий. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращаться к врачам. Своевременно начатые диагностика и лечение – ключ к решению проблемы.

Возможно ли лечение атеросклероза нижних конечностей?

От данного заболевания чаще всего страдают именно ноги. При этом современное лечение атеросклероза нижних конечностей, как правило, сводится лишь к борьбе с его последствиями, а именно – с бляшками.

Наши специалисты:

  • В первую очередь, проводят комплексную диагностику пациента;
  • Затем назначают курс консервативного лечения.

Однако, как правило, наиболее эффективным оказывается хирургическое вмешательство.

К чему может привести облитерирующий атеросклероз нижних конечностей?

Не забывайте, что облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – заболевание довольно серьезное. Чтобы не допустить гангрены и, как следствие, ампутации ноги, своевременно обращайтесь за помощью к нашим специалистам.

Причины атеросклероза

В возникновении и формировании атеросклероза играют роль:- нарушения липидного (жирового) обмена;- наследственный генетический фактор;- состояние сосудистой стенки.

Холестерин относится к липидам (жирам) и выполняет множество важных функций в организме человека. Он является строительным материалом для стенок клеток организма, входит в состав гормонов, витаминов, без которых невозможно нормальное существование человека. До 70% холестерина в организме синтезируется в печени, остальная часть поступает с пищей. В организме холестерин находится  не в свободном состоянии, а входит в состав липопротеинов (комплексные соединения белка и жиров) которые переносят его по кровотоку из печени в ткани, а при избытке холестерина – из тканей обратно в печень, где лишний холестерин утилизируется. В случае нарушения этого процесса и развивается атеросклероз.

Накопление холестерина

Главная роль в развитии атеросклероза принадлежит липопротеинам низкой плотности (ЛПНП), которые осуществляют транспорт холестерина из печени в клетки, его должно быть строго необходимое количество, по превышению его уровня определяют риск возникновения атеросклероза.

Обратный транспорт холестерина из тканей в печень обеспечивают липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – это антиатерогенный класс липопротеинов. Он очищает поверхность клеток от избытка холестерина. Повышение уровня холестерина ЛПНП и понижение уровня холестерина ЛПВП увеличивает риск возникновения и развития атеросклероза.

Начальные изменения в стенке артерий большого и среднего калибра возникают в молодом возрасте и эволюционируют до фиброаденоматозных бляшек, которые часто развиваются после 40 лет. Атеросклеротическое поражение сосудов имеет место уже у лиц до 20 лет в 17% случаев, до 39 лет в 60% случаев, а в 50 лет и старше в 85% случаев.

В середину артериальной стенки проникают холестерин, фибрин и другие вещества, которые в дальнейшем образуют атеросклеротическую бляшку. Под действием избытка холестерина бляшка увеличивается, и возникают препятствия для нормального тока крови через сосуды в месте сужения. Уменьшается приток крови, развивается воспалительный процесс, образуются и могут оторваться тромбы, с опасностью закупоривания жизненно важных сосудов, прекращения доставки крови в органы.

В развитии и прогрессировании атеросклероза играют роль факторы:- модифицируемые (которые можно устранить или откорректировать) – не модифицируемые (изменить их нельзя).

К модифицируемым факторам относят:

1.Образ жизни:    – гиподинамия,     – злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей,     – особенности личности и поведения – стрессовый тип характера,     – злоупотребление алкоголем,     – курение.2. Артериальная гипертензия, артериальное давление 140/90мм.рт.ст. и выше.3. Сахарный диабет, уровень глюкозы в крови натощак  более 6ммоль/л.4. Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови).5. Абдоминальное ожирение (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин).

К не модифицируемым факторам относят:

 1. Возраст: мужчины старше 45 чет и женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой. 2. Мужской пол (мужчины раньше женщин на 10 лет заболевают атеросклерозом). 3. Наличие в семейном анамнезе случаев раннего атеросклероза. Семейные гиперхолестеринемии, имеющие генетическую основу. Инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть у ближайших родственников в возрасте до 55 лет мужчины и 65 лет женщины.

Неблагоприятные влияние факторов риска приводят к нарушению целостности эндотелия (внутренний слой сосудов), который теряет свою барьерную функцию, на фоне  нарушения липидного обмена ведут к развитию атеросклероза.

Секвестранты желчных кислот

Для стабилизации показателей холестерина абсорбирования и вывода желчных кислот из ЖКТ при поражении сосудов нижних конечностей назначают секвестранты. Это ионообменные смолы, которые изолируют желчные кислоты, образуя с ними комплексы. Полученный сорбент выводится из организма. Печень начинает вырабатывать ферменты из лишнего холестерина, что понижает его уровень в крови.

Эффективными средствами этого класса в терапии атеросклероза являются:

  • Колестипол — препятствует образованию холестериновых бляшек, полученное соединение выводится с продуктами метаболизма. Действие основывается на том, что холестерин из пищи не усваивается. Побочные эффекты – отрыжка, запор, тошнота, кровоточивость десен и слизистых оболочек.
  • Кванталан – применяется на первых стадиях заболевания, выводит лишний холестерин из организма.
  • Квестран – применяется при высоком уровне холестерина, плохой проходимости желчных протоков. Побочные эффекты – боли в животе, метеоризм, изжога, панкреатит, кожные высыпания.
  • Холестирамин – уменьшает количество всасываемого тонким кишечником холестерина. К вышеперечисленным побочным реакциям могут добавиться кровотечения в желудке при наличии язв и повышение либидо.

Эта группа препаратов активно применяется при лечении недуга медикаментозно и получила положительные рекомендации врачей и пациентов. Средства доказали свою эффективность в недопущении попадания холестериновых жирных соединений в кровь.

Часть медикаментозного лечения недуга заключается в приеме статинов, блокирующих синтез холестерина непосредственно в организме – в печени. Назначают препарат не только больным, но и в целях профилактики от атеросклероза людям из группы риска – гипертоникам, диабетикам

Прием статинов назначают осторожно по причине большого количества побочных эффектов, особенно в совокупности с приемом других препаратов

При поражении сосудов нижних конечностей применяют такие препараты из группы:

  • Симвастатин – понижает холестерин на 40%, назначается одновременно со строгой диетой низкой калорийности. Курс приема прописывается индивидуально. Противопоказания – беременность, кормление грудью, острое заболевание печени. Актуально для лиц после инфаркта или инсульта, с облитерирующим атеросклерозом ног. Побочные эффекты – повышение уровня сахара, нарушение памяти, миопатия, слабость, нарушения процесса пищеварения.
  • Правастатин – за счет соединения липопротеидов понижает содержание холестерина в организме на 50%. Скорость понижения холестерина зависит от принимаемой дозы. Полусинтетический препарат имеет действие антиоксиданта, улучшает состояние внутренних стенок сосудов. Назначается при недостаточном эффекте от физических нагрузок и корректировки питания. Побочные действия после приема: головная боль, рвота, диарея, бессонница, невропатия.
  • Мекавор – действие аналогично правастатину.
  • Холетар – оказывает общее понижение уровня холестерина, имеет антисептический эффект и уменьшает вероятность тромбозов.

При медикаментозной терапии нарушения кровообращения сосудов ног назначают фибраты. Эта группа препаратов создается на основе фиброевой кислоты, которая понижает скорость образования жиров печеночными ферментами. При долгом приеме препаратов может начаться процесс камнеобразования в печени и желчном пузыре.

Часто назначаемые фибраты:

  • Клофибрат – блокирует образование и растворяет уже образовавшиеся тромбы;
  • Безафибрат – уменьшает содержание липопротеинов, курс приема препарата – не более одного месяца.

Диагностика

Диагностика атеросклероза нижних конечностей необходима для определения степени болезни, дифференциации с другими патологиями и выбора тактики, чтоб вылечить пациента.

Диагностическая программа составляется из общего осмотра, лабораторных и инструментальных методах исследований.

При общем осмотре врач определяет:

  1. Цвет и состояние кожи ног (бледная кожа, красно – цианотичного, или синюшно – черного оттенка, что свидетельствует о наличии и стадии атеросклероза нижних конечностей).
  2. Температуру кожи нижних конечностей (холодные ноги – признак плохого кровообращения).
  3. Степень пульсацию артерий и наличие шума методом аускультации (слабая пульсация артерий и наличие систолического шума свидетельствуют об артериосклерозе).
  4. Функциональные пробы. Тест Мошковича для оценки плантарного симптома: пациент, лежа поднимает ноги вверх, не сгибая их в коленях (2-3 минуты), затем встает. В норме у здорового человека в положении лежа кожа бледнеет, после принятия вертикального положения через 8 – 10 секунд приобретает природный розовый оттенок. У больного, страдающего на атеросклероз, кожа остается бледной, или приобретает мраморной оттенок.

Лабораторные методы диагностики атеросклероза нижних конечностей:

  1. Липидограмма (биохимический анализ крови). Определяется уровень общего холестерина и эго фракций (ЛПНП и ЛПВП), коэффициент атерогенности (соотношение «полезного» и «плохого» холестерина).
  2. Коагулограмма. Проводится оценка свертывающей системы крови.

Инструментальные методы исследования атеросклероза нижних конечностей:

  1. Ангиосканирование сосудов ног с допплерографией. Не инвазивный, ультразвуковой метод, позволяет провести оценку состояния мелких сосудов и характеристику кровотока (сужение/расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек в сосудах, аневризм, скорость и направление кровотока).
  2. Измерение лодыжечно–плечевого индекса методом объемной сфигмографии. Определяет соотношение систолического артериального давления между верхними и нижними конечностями.
  3. Магнитно–резонансная ангиография позволяет оценить анатомические и функциональные данные сосудов, методом получения объемного изображения.
  4. Мультиспиральная компьютерная томография конечностей. Инвазивный метод с использованием рентген контрастных веществ. Дает возможность оценить состояние стенок артерий и вен, выявить их патологию и особенности.

Статины

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей статинами позволяет замедлить процессы образования атеросклеротических бляшек и прекратить рост уже образовавшихся холестериновых тромбов. Фармакологическое свойство статинов – это угнетение ферментов, ответственных за синтез холестерина.

Свойства статинов:

  • Способствуют улучшению стенок сосудистого эндотелия;
  • Противовоспалительное действие;
  • Снижение секреции холестерина в печени;
  • Профилактика инфаркта миокарда, остеопороза и онкологических патологий.

Назначаются нистатины лицам с повышенным риском развития атеросклероза: возраст старше 50 лет, курение и злоупотребление алкоголем.

Распространенные лекарственные средства:

  • Аторвастатин: действующее вещество – аторвастатина кальция тригидрат, выпускается препарат в таблетированной форме, обладает гипохолестеринемическими свойствами. Назначается для предупреждения развития инфаркта, инсульта, при нестабильной стенокардии. Дозировка регулируется с учетом липидов в крови, минимальная доза – это 10 мг/сут., максимально допустимое количество средства за сутки составляет 80 мг. Аналогами лекарства являются Торвакард и Аторвакс. Средняя стоимость Аторвастатина 200-250 руб. за упаковку;
  • Ловастатин: таблетки от атеросклероза уменьшают содержание количества триглицеридов и аполипопротеинов B в крови, назначаются при повышенном уровне холестерина, развивающегося на фоне сахарного диабета или нефротического синдрома. Противопоказания к назначению: патологии печени в стадии обострения, холестаз, беременность и миопатия. Доза препарата – это 10-80 мг в сутки. Минимальная дозировка средства составляет 20 мг при одновременном приеме препаратов никотиновой кислоты или фибратов. Цена лекарства 250-400 рублей.

Статины при атеросклерозе сосудов ног

Часть медикаментозного лечения недуга заключается в приеме статинов, блокирующих синтез холестерина непосредственно в организме – в печени. Назначают препарат не только больным, но и в целях профилактики от атеросклероза людям из группы риска – гипертоникам, диабетикам

Прием статинов назначают осторожно по причине большого количества побочных эффектов, особенно в совокупности с приемом других препаратов

При поражении сосудов нижних конечностей применяют такие препараты из группы:

  • Симвастатин – понижает холестерин на 40%, назначается одновременно со строгой диетой низкой калорийности. Курс приема прописывается индивидуально. Противопоказания – беременность, кормление грудью, острое заболевание печени. Актуально для лиц после инфаркта или инсульта, с облитерирующим атеросклерозом ног. Побочные эффекты – повышение уровня сахара, нарушение памяти, миопатия, слабость, нарушения процесса пищеварения.
  • Правастатин – за счет соединения липопротеидов понижает содержание холестерина в организме на 50%. Скорость понижения холестерина зависит от принимаемой дозы. Полусинтетический препарат имеет действие антиоксиданта, улучшает состояние внутренних стенок сосудов. Назначается при недостаточном эффекте от физических нагрузок и корректировки питания. Побочные действия после приема: головная боль, рвота, диарея, бессонница, невропатия.
  • Мекавор – действие аналогично правастатину.
  • Холетар – оказывает общее понижение уровня холестерина, имеет антисептический эффект и уменьшает вероятность тромбозов.

Особенности медикаментозной терапии

Атеросклероз официально считается неизлечимым заболеванием. Поэтому людям, у которых диагностирован такой недуг, придется бросить все силы на то, чтобы приостановить его развитие. Помогут в этом лекарства. Они призваны решать следующие задачи:

  1. Нормализировать жировой обмен в организме.
  2. Сократить интенсивность проникновения липидов через стенки сосудов, затормозить процесс формирования бляшек.
  3. Усилить выработку эндотелиоцитов. Эти вещества выделяют оксид азота, который способствует увеличению просвета сосудов. Применение таких медикаментов позволяет справиться с неприятной симптоматикой, которая сопровождает атеросклероз.
  4. Увеличение концентрации антиатерогенных липопротеидов.
  5. Сохранение целостности уже сформированных бляшек. В противном случае велика вероятность формирования тромбов.
  6. Восстановление нормального кровообращения.

При важно использовать комплексный подход. Необходимо минимизировать факторы риска, снизить количество поступающего в кровь холестерина. Специалисты выделяют несколько аспектов, которые усугубляют ход развития болезни:

Специалисты выделяют несколько аспектов, которые усугубляют ход развития болезни:

  1. Тяжелая наследственность.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Недостаток физической активности.
  4. Наличие вредных привычек.
  5. Старший возраст.
  6. Сахарный диабет.
  7. Скачки артериального давления.
  8. Частые эмоциональные перегрузки, стресс.

Согласно статистическим данным заболевание чаще сего поражает мужчин

Поэтому представителям сильного пола в старшем возрасте особенно важно устранить факторы, отягощающие заболевание

Конкретные лекарства при атеросклерозе должны выбираться лечащим специалистом. Только врач сможет грамотно подобрать необходимую дозировку и правила приема медикаментов.

Методы снижения агрегации тромбоцитов

Тромбоциты в крови

Для снижения агрегации тромбоцитов, то есть процесса их склеивания и образования больших тромбов, применятся аспирин, клопидогрел и пр. лекарства с идентичным действием на организм. Аспирин, кроме основного лечения, служит дополнительным средством для предотвращения инсультов и инфарктов. Для пациентов, имеющих аллергические реакции на этот препарат, назначается клопидогрел. Терапия аспирином является составной частью лечения методом баллонной ангиопластики и шунтирования.

  • уменьшения сердечных приступов и различных мозговых нарушений применяются антиагреганты. В результате терапии заболевший может увеличивать время пеших прогулок без появления болевых ощущений;
  • минимизации рисков появления закупорок и чрезмерной свертываемости крови. Лекарства отменяются сразу после достижения положительного эффекта.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector