Симптомы и методы лечения атеросклероза брюшной аорты

Общие принципы терапевтического лечения атеросклероза брюшной аорты и диета

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты требует комбинированного подхода. Терапевтический метод используется при незначительной степени стеноза артерии. Группы препаратов использующихся для лечения:

  • Статины угнетают фермент способствующий образованию холестерина и липидов низкой плотности. Препараты восстанавливают обмен веществ и уменьшают имеющиеся бляшки.
  • Фибраты активируют фермент, растворяющий атерогенные липиды, и выводят их из плазмы крови. Препарат увеличивает фракции липопротеидов высокой плотности, являющихся безопасными для организма человека.
  • Секвестранты желчных кислот. Уменьшается всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует образование желчных кислот из холестерина. Эти процессы приводят к снижению компонентов способствующих атеросклерозу сосудов.
  • Антиагреганты. Улучшают свойства крови и не дают тромбам организоваться на поверхности холестериновых бляшек. Не влияют на обмен липопротеидов, но необходимы для включения в схему лечения.

Для успешного лечения препаратами с гиполипидемическими свойствами назначается диета, снижающая поступление экзогенного холестерина. Не рекомендуется употреблять жареное и жирное мясо, кондитерские изделия, соль и фастфуд. Питаться следует растительной пищей и обезжиренными молочными продуктами.

Симптомы и стадии развития

Атеросклеротическое повреждение аорты, как и атеросклероз других локализаций, имеет определённые стадии, которые характеризуются соответственными клиническими проявлениями. Изначально на интиме магистральной артерии появляются отложения холестерола, которые выглядят как едва заметные полосы. По мере прогрессирования патологического процесса наступает вторая стадия, когда липидные полосы трансформируются в образования, имеющие округлую форму и приводящие к начальной степени стеноза аорты.

На третьей стадии патологические изменения сосудистой стенки носят ярко выраженный характер. Отложения липидов подвергаются некротизации, в результате чего на участках некротических изменений возникают тромбы. Нередко стенки аорты истончаются, а это повышает вероятность формирования аневризм. Для всех этих патологических изменений характерны определённые УЗ признаки атеросклероза аорты.

Симптоматика недуга основана на том, какая часть сосуда поражен патологическим процессом. При отложении холестерола в восходящем отделе аорты, который выходит из левого желудочка сердца, больных мучает выраженный болевой синдром в области груди. Боль может проводится в шейный отдел позвоночного столба, область лопаток.

Нередко вместе с восходящим отделом магистральной артерии недуг поражает каротидные сосуды. Часто оторвавшиеся бляшки из сонной артерии с током крови достигают мозга. Симптомы нарушения мозгового кровообращения развиваются через короткое время после обтурации приносящего сосуда, питающего тот или иной участок этого органа.

Патология грудного отдела аорты также характеризуется выраженным болевым синдромом. Чаще всего боль охватывает грудную клетку. Она часто отдает в позвоночник, верхние конечности. Атеросклероз нисходящих ветвей приводит к появлению болевого синдрома органов брюшной полости. Это так называемые ишемические боли, которые мучают пациентов круглосуточно. Для атеросклероза такой локализации характерна отёчность нижних конечностей, чувство тяжести и онемения в них. Иногда отмечаются диспептические расстройства: парез кишечника, задержка дефекации.

Формы

Атеросклероз аорт брюшной полости имеет 3 формы. В основе классификации расстройства лежит клиническая картина ишемических осложнений. Основные варианты:

  • окклюзия низкого типа. Патология сопровождается процессом бифуркации брюшной аорты;
  • окклюзия средней степени. Крупная артерия закупорена в проксимальном отделе;
  • высокая окклюзия. Тромбоз канала осуществляется ниже почечных артерий.

В медицинских учреждениях атеросклероз аорты и подвздошных артерий (проходят через таз) классифицируются по Фонтейну. Специалисты выделяют несколько стадий болезни:

  1. Доклиническая. Расстройство не дает конкретных признаков. Количество липидов находится на допустимом уровне. При подробном химическом анализе бета-липопротеиды низкой плотности могут быть повышенными. Потребуется комплекс профилактических мер.
  2. Латентный уровень. Патологические преобразования артерий опознают при помощи специального инструментария. Гемодинамическая дисфункция коррелирует с дисбалансом жирового обмена. Атеросклероз начинает поступательное развитие.
  3. Проявления неспецифического характера. У пациентов наблюдается ишемические расстройства внутренних органов. Больной имеет плохой сон и повышенную раздражительность. Патология диагностируется при помощи специального инструментария.
  4. Окклюзия хронического типа + расстройства трофического характера. Наблюдается дисфункция кровотока сосудов, где сосредоточены опасные бляшки. У 90% больных наблюдаются патологические преобразования в структуре тканей. Необходимо оперативное лечение.

 Загрузка …

Клинические проявления заболевания

К явным симптомам атеросклероза брюшной аорты медики относят следующее проявления:

  • Болевые ощущения, связанные с употреблением пищи. Во время приёма пищи желудок и кишечник нуждается в большем количестве крови, но поражённые сосуды не обеспечивают их оптимальным кровообращением, что в итоге и приводит к болевым ощущениям;
  • Проблемы функциональной работы кишечника (появление поносов или запоров);
  • Чувство тяжести в животе;
  • Бледность;
  • Появление диспепсических расстройств (постоянная отрыжка и тошнота);
  • Человек начинает быстро терять в весе.

Атеросклероз брюшного отдела аорты препятствует нормальному поступлению кислорода во внутренне органы, прежде всего, удару подвергаются почки. В результате у человека с таким заболеванием замечается отёчность ступней и пальцев на руках. Особенно заметная отёчность лица утром. Диагностика этого заболевания на первых стадиях осложняете тем, что симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты отсутствуют, и человек даже не догадывается о том, что его организм подвергается серьёзной опасности.

Спектр причин и факторов риска

Основной причиной атеросклероза является патология жирового (липидного, холестеринового) обмена в организме, в результате которого холестеринсодержащие соединения обретают способность «приклеиваться» к стенкам сосудов и образовывать на них так называемые «бляшки».

В группу риска входят те, кто:

  • является представителем сильной половины человечества;
  • имеет среди близких родственников больных атеросклерозом;
  • курит;
  • страдает от высокого давления;
  • ведет малоподвижный образ жизни;
  • имеет лишний вес.

Чем старше пациент – тем выше риск возникновения у него атеросклероза. Поэтому всем мужчинам после 45 лет, а женщинам – после 55 рекомендовано сдавать анализы на содержание холестерина в крови. Если показатель значительно выше нормы – необходимо принимать профилактические меры по недопущению атеросклеротической патологии сосудов.

Все симптомы атеросклероза так или иначе связаны с тем, какие именно внутренние органы и части тела человека недополучают кислород и питательные вещества из-за нарушенного кровообращения.

В результате атеросклероза аорты брюшной полости чаще всего страдают кишечник и почки, что проявляется в виде:

  • постепенного беспричинного снижения веса;
  • нарушений пищеварения с преобладанием метеоризма, расстройств стула (чаще в форме поноса, реже – в виде запора);
  • ноющих болей в животе после еды;
  • чувство тяжести и сильного распирания в животе;
  • снижения количества выделяемой мочи;
  • синдрома хронической усталости;
  • признаков хронической интоксикации.

И если не принять мер, то могут наступить необратимые в большинстве случаев осложнения:

  • тромбоз висцеральных сосудов;
  • аневризма аорты;
  • полный отказ почек.

Хирургические методы восстановления аорты

Хирургический подход лечения атеросклероза брюшной аорты используется при значительном нарушении кровотока в органах пищеварения, а также при осложнённом течении болезни. Лучшим способом является эндартерэктомия, в ходе которой удаляется поражённая внутренняя оболочка сосуда, поражённая атеросклерозом. Также используется реконструкция артерии путём использования аллопротеза или аорто-висцеральное шунтирование. В случае невозможности проведения реконструктивных операций используют декомпрессонный метод с рассечением связок, сдавливающих брюшной отдел аорты, и десоляризация, которая предусматривает удаление симпатических нервных сплетений сужающих просвет сосуда.

Атеросклероз сосудов брюшной полости – угрожающее жизни состояние, требующее усилий многих специалистов. Участвуйте в обсуждении проблемы, оставляйте ваши комментарии и делитесь советами.

ÐÐ¸Ð´Ñ Ð°ÑеÑоÑклеÑоза бÑÑÑной аоÑÑÑ

ÐÑеÑоÑклеÑоз аоÑÑÑ Ð±ÑÑÑной полоÑÑи Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко видов ÑеÑениÑ:

  1. ÐоклиниÑеÑкое ÑеÑение. Ðа данном ÑÑапе ÑимпÑомаÑика полноÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвÑеÑ, и даже Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑалÑного иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ вÑегда ÑдаеÑÑÑ ÑаÑпознаÑÑ Ð°ÑеÑоÑклеÑоз ÑоÑÑдов. Ð Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´Ð°Ñ Ñоже Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ и они ноÑмалÑно ÑÑнкÑиониÑÑÑÑ. ÐдинÑÑвенное, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑказÑваÑÑ Ð½Ð° паÑологиÑ, ÑÑо ÑÑакÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÑа-липопÑоÑеидов (веÑеÑÑва, ÑÑаÑÑвÑÑÑие в жиÑовом обмене) и гипеÑÑолеÑÑеÑÐ¸Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ (повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑолеÑÑеÑина в кÑови). С данной ÑоÑмой ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°ÑодиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдением ÑпеÑиалиÑÑа, и ÑегÑлÑÑно ÑдаваÑÑ Ð²Ñе анализÑ. ÐÑли вовÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкие меÑопÑиÑÑиÑ, Ñо можно избежаÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑеÑоÑклеÑоза.
  2. ÐаÑенÑное клиниÑеÑкое ÑеÑение. Ðак и пÑи доклиниÑеÑком, ÑимпÑомаÑика оÑÑÑÑÑÑвÑеÑ, но пÑи инÑÑÑÑменÑалÑном обÑледовании, Ñже замеÑÐ½Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑоÑÑоÑнии аоÑÑÑ. Ðбмен липидов â наÑÑÑен. ÐÑÑгие пÑизнаки не поÑвлÑÑÑÑÑ.
  3. ТеÑение Ñ Ð½ÐµÑпеÑиÑиÑеÑкими ÑимпÑомами. ÐозникаÑÑие ÑаÑÑÑÑойÑÑва, могÑÑ Ð·Ð°ÑÑагиваÑÑ Ð´ÑÑгие ÑÑеÑÑ Ð¸ ÑоединениÑ. ÐаÑаÑÑÑÑ ÑнижаеÑÑÑ ÐºÑовоÑнабжение. Ð ÑÑом ÑлÑÑае, паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñожа по ÑимпÑомам на гипеÑÑониÑеÑкÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ (ÑÑойкой повÑÑенное давление). ÐиÑÑеÑенÑиÑоваÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑолÑко ÑпеÑиалиÑÑ, пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑалÑное иÑÑледование. ЭÑо ÑеÑение ÑаÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑвÑми инÑаÑкÑами в ÑазнÑÑ Ð¾ÑганаÑ.
  4. Ð¥ÑониÑеÑкое ÑеÑение аÑÑеÑиалÑной окклÑзии. ÐаблÑдаÑÑÑÑ ÑаÑÑÑÑойÑÑва Ñазного ÑаÑакÑеÑа в поÑаженнÑÑ ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ ÑоÑÑдов, ÑаÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва иÑемиÑеÑкого ÑаÑакÑеÑа. ÐиагноÑÑиÑоваÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ не Ñложно, Ñак как поÑаженнÑе ÑÑаÑÑки ÑибÑозно поÑаженÑ.

Симптомы атеросклероза брюшной аорты


Ощущение тяжести в животе и боль в брюшной полости, развивающаяся непосредственно вслед за приемом пищи – основные симптомы патологии. По выраженности они могут варьировать. Боль имеет приступообразный характер, продолжается длительное время (2-3 часа). Лечение всевозможными обезболивающими средствами незначительно улучшает самочувствие больного.

На фоне болевого синдрома у пациента развивается снижение аппетита, обусловленное боязнью боли, появляющейся вслед за едой. Прогрессирует уменьшение массы тела.

Характерны также диспепсические симптомы: тошнота, отрыжка и так далее. Число актов дефекации увеличивается в несколько раз, кал становится жидким (понос). Иногда у пациента развиваются запоры, при которых стул бывает один раз в 1-3 суток.

Дальнейшее развитие заболевания может привести к формированию аневризмы аорты. При данной патологии происходит постепенное расслаивание аортальной стенки.

Как осложнение возможен отрыв тромба от атеросклеротической бляшки с последующим перемещением в сосуды с меньшим диаметром. Чаще всего происходит закупорка мезентеральных сосудов, артерий ног, почечных артерий с развитием ишемии соответствующих органов.

Догадаться о развитии аневризмы следует, когда появляется такое неприятное состояние, как пульсация в околопупочной области. Важными симптомами являются чувство распирания и тяжести. Боли приобретают ноющий характер, локализуются в левой половине живота или вокруг пупка. Возможна иррадиация их в поясничную и паховую область.

Для уточнения диагноза больному проводят ЭХО сердца, УЗИ органов-мишеней, а также артерий брюшной полости с допплерографией, МР-ангиографию и КТ-ангиографию, липидограмму, аортографию, рентгеновское обследование, выявляющее аневризму и кальциноз аорты.

Симптоматика

Врачи считают, что в большинстве случаев недуг проявляется болевыми ощущениями, которые носят умеренный характер. Боль в животе может появляться в разной области. Выделяют также такие симптомы болезни:

  • боль во время питания, причина заключается в плохом кровообращении;
  • нарушение работы кишечника;
  • снижение веса.

Установить симптомы можно лишь в медицинском учреждении, там же вы сможете получить и грамотное лечение

Врачи не рекомендуют самостоятельно ставить себе диагноз, обращая внимание только на симптомы, а после без консультации у лечащего доктора начинать приём медицинских препаратов. Такой подход усугубит состояние и приведёт к непоправимым последствиям

Также медики отмечают, что до прохождения диагностики употреблять обезболивающие средства, а также препараты, выполняющих стимуляцию ЖКТ, не стоит. Эти действия затруднят установление точного диагноза.

Нестенозирующая разновидность болезни характеризуется процессом изменения стенок сосудов. При этой форме больной не чувствует традиционной боли, вместо неё испытывает общую слабость, появляются шум в ушах, онемение рук и ног, кружится голова. У некоторых пациентов при снижении скорости кровотока не проявляются никакие симптомы.

Описание болезни, причины и стадии

В основе атеросклеротического процесса БА лежит «просачивание» внутренней стенки сосуда (интимы) липидами с последующим образованием атером (бляшек). Возникновение их возможно только на поврежденном эндотелии. Время от времени жировые наросты подвергаются распаду и тромбообразованию, что вызывает клинические проявления заболевания.

Травмированию внутренней сосудистой стенки способствуют:

  • хроническая гиперлипидемия, дислипидемия;
  • повышение стенического напряжения сосудистой стенки (эндотелий сдавливается под натиском крови у больных гипертонией), особенно в местах разветвления сосуда;
  • гипергликемия;
  • курение (табачные смолы и оксид углерода повышают проницаемость сосудистой стенки и провоцируют отек тканей);
  • наличие циркулирующих иммунных комплексов, простациклина I2 при инфекционных, аллергических или аутоиммунных процессах;
  • нарушение реологии крови.

Стадии развития атеросклероза брюшного отдела аорты:

  1. Доклинический — период дислипидемии. Заключается в инфильтрации внутренней стенки сосуда жирами и образовании бляшек (длительность от 5 до 30 лет).
  2. Латентный (скрытый) — патологические изменения в БА уже возможно обнаружить инструментальными методами исследования.
  3. Полиморфные клинические проявления — появляется разнообразная симптоматика нарушений функций внутренних органов.
  4. Хроническая окклюзия сосуда — период ярких клинических признаков, свойственных данному заболеванию.

Достоверно диагностировать заболевание помогут следующие методы визуализации:

  • рентген органов брюшной полости — позволяет увидеть кальцинированные атеросклеротические бляшки в запущенных случаях;
  • УЗИ органов брюшной полости и аорты;
  • допплерография брюшного отдела аорты;
  • селективная аортоангиография;
  • спиральная компьютерная томография;
  • МРТ с контрастированием.
Степень поражения Анатомические проявления
I Минимальное утолщение стенки сосуда (интимы)
II Значительное утолщение стенки сосуда (интимы)
III Атероматозные бляшки in situ
IV Выпячивающие атеромы
V Мобильные атеромы
VI Изъязвлённые и пенетрирующие атеромы

Дополнительно могут назначить:

  • общеклинический анализ крови и мочи, биохимические показатели;
  • коагулограмму;
  • исследование липидного профиля;
  • фиброгастроэзофагодуоденоскопию (ФЭГДС);
  • ЭКГ, ЭхоКГ, чреспищеводная электрокардиография.

Теперешние подходы к лечению атеросклеротического поражения БА имеют хирургическую направленность. Консервативная терапия проводится только на доклинической стадии процесса или в случае противопоказаний к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение заключается в:

  • снижении уровня холестерина — строгое соблюдение специальной диеты, прием гиполипидемических препаратов («Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин»);
  • лечении сопутствующих заболеваний (ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, патологий кишечника);
  • назначении следующих лекарств:
    • антиагреганты, антикоагулянты: «АСК», «Клопидогрель», «Дипиридамол», низкомолекулярные гепарины;
    • ангиопротекторы: «Алпростадил», «Пентоксифиллин»;
    • противовоспалительные средства: НПВС, спазмолитики;
    • β-блокаторы: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол».
  • модификации образа жизни;
  • дозированной физической активности, ЛФК, физиотерапии.

На сегодняшний день существует множество видов инвазивного (операционного) лечения атеросклероза БА.

  • Эндоваскулярная хирургия:
    • перкутанная баллонная ангиопластика;
    • эндоваскулярное стентирование БА;
    • транскатетерный тромболизис;
  • «Открытые» оперативные вмешательства:
    • эндартерэктомия;
    • открытая тромбэктомия/эмболэктомия;
    • поясничная симпатэктомия;
    • сегментарная резекция с последующим восстановлением просвета при помощи аллографта или синтетического сосудистого протеза;
    • обходное шунтирование участка стеноза.

Классификация клинических форм заболевания

Симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты можно разделить по вариантам клинического развития болезни:

  1. Брюшная форма. При поражении ветвей брюшной артерии отходящей от аорты ишемии подвергаются печень, поджелудочная железа, часть двенадцатиперстной кишки. Боль, возникающая при нарушении кровообращения в этих органах, ведёт к появлению боли в верхней части живота по центру, в подреберьях, иногда носит опоясывающий характер.
  2. Дисфунция тонкой кишки. Нарушение моторики является ведущим симптомом для этой формы. Возникает кишечная непроходимость, метеоризм, кровотечение, образуются язвы. Длительная ишемия тонкой кишки приводит к гангрене и перитониту.
  3. Дисфункция толстой кишки. Характерно вздутие живота, появление язв на слизистых и кровотечения из прямой кишки. Гангрена этого участка опасна массивным выходом микроорганизмов обитающих в кишечнике в брюшную полость.

Поражение артерий почек

Ухудшение кровоснабжения почек проявляется двумя синдромами – гипертензивным и мочевым. Артериальная гипертензия обусловлена активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В общем анализе крови появляются белок, цилиндры, эритроциты.

Если сужена только одна артерия, заболевание развивается постепенно. При двустороннем поражении оно приобретает вид злокачественной артериальной гипертензии, которая сопровождается стойкими изменениями в моче.

При полной закупорке правой и левой почечной артерии развивается острая почечная недостаточность. Она проявляется генерализированным отечным синдромом, полным отсутствием мочи, изменениями в биохимическом анализе крови.

Атеросклероз почечных артерий лечит врач-нефролог. При необходимости пациента консультирует кардиолог.

Характер симптомов при атеросклерозе брюшной аорты

Болевые ощущения в животе возникают через 10 минут после употребления пищи, длятся несколько часов. Человек с атеросклерозом сосудов питающих кровью органы брюшной полости чувствует интенсивные спазмы или колики по всему животу. Боль настолько сильная, что заставляет людей переставать употреблять пищу в привычных объемах.

Нарушение моторики, секреции и всасывания в пищеварительном тракте проявляется запорами, которые сменяются появлением зловонных жидких каловых масс. В кале можно обнаружить части непереваренной пищи и кровь. Изменения связаны с нарушением нервной регуляции пищеварительного тракта, сопровождающейся острой непроходимостью из-за спазма или паралича кишечника. На последних стадиях возникают некротические изменения в органах пищеварения. Гангрена кишечника развивается быстро и приводит к воспалению всей брюшной полости.

Потеря массы тела происходит из-за страха очередного приступа боли, связанного с употреблением пищи. Расстройства моторики кишечника приводит к постоянной рвоте, диарее. Появляются нарушения метаболизма белков, жиров, углеводов и минеральных веществ.

Этиология и патогенез

Облитерирующий атеросклероз аорты брюшного отдела развивается в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • отсутствие полноценного сна;
  • переутомление;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • избыток жиров в рационе;
  • нарушения обмена веществ;
  • воспалительные заболевания хронического характера (например, сифилис, туберкулез).

При этом на внутренне поверхности сосудистой стенки прикрепляется холестерин и липопротеиды низкой плотности, чаще всего это бывает в месте травматизации. Со временем жиров в этой области скапливается еще больше и к ним присоединяются тромбоциты. Таким образом происходит формирование атеросклеротической бляшки, что значительно суживает либо полностью перекрывает просвет сосуда, нарушая ток крови по нему.

Третий этап развития болезни

Атеросклероз брюшной аорты может развиваться бессимптомно, никак не проявляясь. Ученые выделяют периоды развития заболевания:

  1. Бессимптомный или доклинический. Клинические проявления болезни отсутствуют, патология при инструментальном исследовании сосудов не выявляется. Только анализ крови с повышенным содержанием холестерина говорит о риске развития атеросклероза.
  2. Латентный. Склеротические бляшки на стенках сосудов уже присутствуют, заболевание прогрессирует, но клинических проявлений больной не замечает. Выявить болезнь возможно с помощью современных методов диагностики сосудов (ангиографии, допплерографии).
  3. Ишемический. Стенки артерий теряют эластичность, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Проявляются признаки кислородного голодания со стороны почек, органов пищеварения. Появляются боль, вздутие живота, изжога, изменения стула, другие признаки.
  4. Период осложнений. Отложения атеросклеротических бляшек увеличиваются. Возможны тромбоз, эмболия. Наблюдаются закупорка брюшной аорты, отходящих от нее сосудов, патологические изменения работы почек, кишечника. Увеличивается риск аневризмы, разрыв которой грозит летальным исходом.

Явственнее всего это отмечается в местах ответвления сосудов. На этих участках наблюдается разрыхление и отек внутренней стенки. С течением времени нарушается нормальное функционирование защитных механизмов.

На указанных участках формируются достаточно сложные комплексы разных соединений – белковые, холестериновые. Они начинают скапливаться на внутренних стенках артерий.

При этом отмечается стабильное развитие процесса, постепенная деформация и сужение артерий. В любом случае эти разрастания обуславливают прогрессивное нарушение кровоснабжения органа, который питает больной сосуд.

Существует высокая вероятность развития окклюзии просвета (частью бляшки либо тромбом), которая сопровождается формированием некротического очага, гангрены, инфаркта в артерии или самом органе.

Атеросклероз аорты

Атеросклероз аорты сердца весьма распространенное заболевание среди пожилого населения. Оно относиться в разряд хронического воспаления сосудов, и характеризуется постоянным захватом циркулирующих в крови липопротеидов очень низкой плотности.

https://www.youtube.com/watch?v=dL51sb5uUuE

Особенности диагностики

Перед началом лечения атеросклероза артерий аорты следует определить его наличие. Пациента из-за выраженных нарушений ЖКТ направляют на прием к гастроэнтерологу. Специалист в 70 % случаев не находит проблемы, больного же отправляют на тщательное исследование.

Чтобы определить нарушения тока крови брюшных органов, пациенту проводят:

  • ФГС (гастроскопию);
  • УЗИ;
  • анализ липидного кровяного спектра;
  • обследование уровня кровяной свертываемости;
  • дуплексное сканирование брюшного отдела аорты;
  • аортоангиографию.

Благодаря дуплексному сканированию можно определить атеросклероз полости брюшины на раннем этапе. Еще одним эффективным диагностическим методом становится ангиография. Такие методики позволяют специалисту подтвердить диагноз.

Пожилые люди редко осознают, насколько опасно такое заболевание, и почему нужно приступать к его хирургическому лечению. Они обращаются в больницу на поздних стадиях недуга, когда организму был нанесен сильный вред. Если регулярно проходить медосмотры, можно избежать подобных ситуаций и определить болезнь в начале ее развития.

Особенности заболевания

Недуг на начальной стадии не имеет практически никаких внешних проявлений, симптомы отсутствуют. На более поздних стадиях они во многом схожи с проявлениями других различных заболеваний и поэтому очень часто возникают серьезные проблемы с диагностикой болезни.

Болезнь зачастую возникает из-за нарушения метаболистического и липидного обмена. Также возможно возникновение данной патологии и под воздействием генетических факторов, неправильного малоподвижного образа жизни, вредных привычек, неправильного питания.

Основные проявления

Зачастую симптомы возникают уже на более поздних стадиях заболевания. Как правило, они заключаются в следующем:

  • боли в животе. Они могут иметь самую разную интенсивность и локализацию. Все зависит прежде всего от района и степени поражения аорты;
  • чувство тяжести в животе, может заметно усиливаться после еды;
  • различные расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (отрыжка, тошнота, рвота).

Если данные симптомы своевременно не будут замечены и не предприняты необходимые меры, то в дальнейшем возможно выпячивание всего участка аорты, что приводит к развитию такого серьезного осложнения, как аневризма. В случае ее разрыва летальный исход практически гарантирован.

Классификация периодов

Существуют самые различные классификации данной проблемы, но наиболее популярной из них является дифференциация случаев заболевания, исходя из его периодов. Именно на основании этого удобно разделять основные методы терапии и особенности течения недуга:

  1. Доклинический. На данном этапе полностью отсутствуют какие-либо клинические проявления патологии. При проведении обследования и различных анализов показатели также находятся в норме, но при этом уже имеется серьезный риск развития атеросклероза, так как происходят серьезные изменения в обмене веществ, начинают вырабатывать составляющие крови, которые в дальнейшем способствуют повышению уровня холестерина в крови.
  2. Клинический латентный. Симптоматика полностью отсутствует. Диагностировать заболевание возможно лишь в случае комплексного проведения обследования. Чаще всего атеросклероз удается диагностировать из-за выявленного нарушенного липидного обмена.
  3. Клинические проявления. На данном этапе наблюдаются не специфические проявления. Симптоматика в этот период во многом схожа с проявлениями обычной гипертонической болезни. Диагностировать именно атеросклероз возможно лишь в случае проведения комплексного инструментального обследования. На этом этапе очень часто происходят инфаркты внутренних органов.
  4. Хроническая форма. Ишемические проявления обнаруживаются в месте поражения сосуда. Установить правильно диагноз возможно даже без диагностики на основе симптоматики.

Развитие осложнений возможно на любом этапе, но при этом чаще всего аневризма возникает во время 3 и 4 периодов. В некоторых редких случаях заболеваний переходит не в хроническую, а в острую форму, когда становятся слишком очевидными основные симптомы и быстро начинает развиваться аневризма. При отсутствие своевременного лечения в подобной ситуации аорта продолжает увеличиваться в диаметре, что постепенно приводит к ее разрыву.

Общие принципы терапевтического лечения атеросклероза брюшной аорты и диета

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты требует комбинированного подхода. Терапевтический метод используется при незначительной степени стеноза артерии. Группы препаратов использующихся для лечения:

  • Статины угнетают фермент способствующий образованию холестерина и липидов низкой плотности. Препараты восстанавливают обмен веществ и уменьшают имеющиеся бляшки.
  • Фибраты активируют фермент, растворяющий атерогенные липиды, и выводят их из плазмы крови. Препарат увеличивает фракции липопротеидов высокой плотности, являющихся безопасными для организма человека.
  • Секвестранты желчных кислот. Уменьшается всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует образование желчных кислот из холестерина. Эти процессы приводят к снижению компонентов способствующих атеросклерозу сосудов.
  • Антиагреганты. Улучшают свойства крови и не дают тромбам организоваться на поверхности холестериновых бляшек. Не влияют на обмен липопротеидов, но необходимы для включения в схему лечения.

Для успешного лечения препаратами с гиполипидемическими свойствами назначается диета, снижающая поступление экзогенного холестерина. Не рекомендуется употреблять жареное и жирное мясо, кондитерские изделия, соль и фастфуд. Питаться следует растительной пищей и обезжиренными молочными продуктами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector