Отзывы после артроскопии коленного сустава: реабилитация и осложнения

Восстановительный период

Если все прошло без осложнений, пациент не задерживается долго в условиях стационара. Что будет происходить в день после операции:

Для профилактики инфицирования внутримышечно или внутривенно введут антисептические, антибактериальные препараты.
И также врач порекомендует обезболивающие и противоотечные средства – отек может не спадать еще несколько дней, что объясняется использованием специальной жидкости в ходе операции для расширения суставной полости.
Чтобы уменьшить отеки, в первые сутки после вмешательства на ногу категорически запрещено давать какие-либо нагрузки. Пациент будет находиться в постели, ногу рекомендуется зафиксировать в приподнятом положении.
На второй день после операции начинается выполнение простейших упражнений. Это крайне важный момент, от него зависит исход всей операции и продолжительность восстановительного периода

Вначале пациент должен просто осторожно напрягать и расслаблять мышцы конечности, показано легкое разминание мягких тканей. Вставать можно на второй-третий день

Сгибать колено разрешается на 5–6 день после операции. Все эти дни необходимо регулярно выполнять упражнения с постепенным увеличением нагрузок.
На третий-четвертый день при отсутствии воспалительного процесса переходят к физиопроцедурам, начинают полноценный массаж. Нагрузки обязательно контролирует тренер или физиотерапевт, врач регулярно отслеживает динамику восстановления.


Компрессионная повязка из эластичного белья, несложные упражнения и массаж – основные восстановительные мероприятия в первые дни после вмешательства

Первое время после операции пациент может передвигаться по квартире самостоятельно, но только с использованием костылей. Скобы или швы с проколов над суставом снимаются на 3–7 день после операции, затем отверстия заклеиваются пластырем до полного заживления. На ближайшие три недели пациенту следует забыть о спортивных тренировках в зале, физической работе на даче или по дому, поднимании тяжестей, походах в бани или сауны. Переохлаждение также крайне нежелательно. При соблюдении всех рекомендаций в период реабилитации через три – четыре недели можно будет вернуться на работу.

Более подробно о восстановительном этапе лечения после артроскопии можно узнать на этой странице.

Преимущества артроскопии

минимальная травматичность = быстрая и легкая реабилитация

операция может проводиться под местной или проводниковой анестезией

Плечевой сустав:

  • устранение нестабильности сустава после травмы или на фоне хронических заболеваний
  • освобождение лопаточного нерва из сдавленного состояния (декомпрессия)
  • плечелопаточный периартрит
  • осложнения на фоне бурсита, артрита и других хронических патологий

Стоимость: от 30 000 руб.

Локтевой сустав:

  • удаление свободных костно-хрящевых фрагментов
  • удаление воспаленной синовиальной ткани
  • лечения эпикондилита (локоть теннисиста)
  • восстановление хряща
  • лечения контрактур

Стоимость: от 30 000 руб.

Тазобедренный сустав:

  • внутрисуставный перелом, вывихи и подвывихи, ушибы с повреждением связок, костных или хрящевых тканей
  • прочие травмы, полученные из-за чрезмерных физических нагрузок
  • нестабильность ТБС
  • септический артрит

Стоимость: от 30 000 руб.

Коленный сустав:

  • повреждение или разрыв мениска
  • синовит
  • болезнь Гоффа
  • ревматоидный артрит
  • дисплазия надколенника
  • повреждение и разрыв связок сустава
  • вывих надколенника
  • деформирующий артроз
  • болезни суставного хряща и др.

Стоимость: от 30 000 руб.

Голеностопный сустав:

  • запущенный артроз
  • синовиты
  • хронический болевой синдром, который нельзя устранить
  • нестабильность голеностопа
  • начальная стадия деформирующего артроза
  • повреждение хрящей и костных тел сустава

Стоимость: от 30 000 руб.

Лучезапястные суставы:

  • запущенный артроз
  • синовиты
  • хронический болевой синдром, который нельзя устранить
  • нестабильность голеностопа
  • начальная стадия деформирующего артроза
  • повреждение хрящей и костных тел сустава

Стоимость: от 30 000 руб.

Показания к проведению операции

На сегодняшний день существует немало способов выполнить диагностику коленного сустава или операцию при скоплении жидкости в суставной полости, разрушении хрящей и кости и прочих патологических изменениях. Но иногда артроскопия становится единственным выходом, так как все остальные методы противопоказаны или недоступны.

Основные показания к выполнению процедуры:

  • расплывчатая симптоматика, при которой другие методы не позволяют поставить точный диагноз и начать лечение;
  • повреждение сухожилий и связок;
  • синовит неустановленной природы происхождения;
  • вывих надколенника;
  • повреждения мениска;
  • рассекающий остеохондроз;
  • деформирующий артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • переломы суставных элементов.

Артриты, артрозы, травмы, боли неустановленной причины – все это основания для проведения артроскопии коленного сустава

Как уже было сказано выше, главная особенность и преимущество этого метода – возможность одновременно провести диагностику и лечение. В зависимости от результатов исследования врач сразу же может устранить обнаруженные повреждения или нарушения. При артроскопической резекции мениска удаляются разрушенные части сустава, кусочки хрящей и костей, выполняется менисэктомия, пкс (пластика крестообразной связки) и поврежденных сухожилий.

Если имеют место воспалительные процессы с выделением экссудата, то врач проводит санационную артроскопию: удаление жидкости и обработку внутрисуставной полости ант септиками. И также по показаниям в полость сустава вводятся препараты, снимающие неприятную симптоматику и стимулирующие восстановление поврежденных тканей.

Как проводят артроскопию коленного сустава

Подготовка к операции

Артроскопия проводится как плановое обследование или операция, поэтому у пациента есть время правильно к ней подготовиться.

Этап подготовки включает:

  • Диагностику возможных проблем в работе других органов и систем. Проверяется сердце, легкие, сдается анализ крови, проводится беседа с ортопедом и анестезиологом.
  • Отказ от обезболивающих препаратов и средств, влияющих на свертывание крови.
  • За 12 часов до операции следует отказаться от пищи.

Методика проведения процедуры

  1. На бедренную часть ноги, которая будет оперироваться, накладывается жгут для уменьшения притока крови.
  2. Нога фиксируется в нужном положении, а область воздействия обрабатывается антисептиком.
  3. Пациенту проводят анестезию: местную, проводниковым методом, эпидуральную или общий наркоз.
  4. Когда конечность утратила чувствительность, делается прокол и вводится канюля. Внутренний стержень канюли вынимают, а взамен вводят иглу артроскопа. К дополнительным клапанам канюли могут присоединяться трубки с другими жидкостями.
  5. С правой стороны колена делается прокол, в который вводятся хирургические инструменты.
  6. Левой рукой врач держит артроскоп, правой – проводит манипуляции, а наблюдает за процедурой на большом экране.
  7. После необходимых манипуляций область санируют и извлекают артроскоп.
  8. Проколы зашивают косметическими швами, которые быстро заживают, практически не оставляя следов.

Вся процедура занимает около часа. После окончания действия наркоза начинается период реабилитации.

Реабилитационный период – восстановление

Пациент после операции остается в условиях стационара в течение несколько дней. Как проходит восстановительный период?

  • Полный покой конечности в первые сутки.
  • Отеки можно снимать холодными компрессами. При сильной отечности проводят лимфодренажный массаж.
  • Для профилактики тромбообразования и застоев применяют бандажи или компрессионные чулки.
  • Повязки следует менять каждые три дня. Через дней десять разрешается их полностью снять.
  • Лечебная физкультура со сгибательными упражнениями в колене разрешена после снятия дренажной трубки.
  • Ходить нужно на костылях, чтобы избавить ногу от нагрузки.
  • Возможно применение анальгетиков, противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов.
  • Для профилактики инфицирования единоразово вводят антибиотик.

Через месяц после операции больному рекомендуется проводить мероприятия по восстановлению функционирования сустава самостоятельно. Лечебная физкультура поможет улучшить кровообращение, укрепить мышцы и ускорить реабилитацию.

Осложнения после артроскопии коленного сустава

Как любой хирургический способ, данный метод, даже при всей своей миниинвазивности, может иметь неблагоприятный исход. К осложнениям приводят несоблюдение реабилитационных норм, нарушение принципов асептики и антисептики, врачебные ошибки. Неблагополучная картина возникает нечасто, поэтому паниковать не стоит. Нужно изначально со всей долей ответственности отнестись к выбору клиники.

Реконструкция ПКС.

Отзывы пациентов после артроскопии коленного сустава вместе с данными официальной статистики позволили нам сформировать список самых частых эксцессов. В него входят следующие негативные явления, возникающие в ранний или отдаленный послеоперационный период:

  1. повышение общей температуры тела;
  2. ярко выраженный перманентный или периодический болевой синдром в области сустава, нередко иррадирующий в голень, тазобедренный сегмент;
  3. локальная гиперемия, отечность, гипертермия;
  4. местные инфекции, абсцессы;
  5. тромбоэмболия сосудов;
  6. внутрисуставное кровоизлияние;
  7. артрит на фоне воспаления, бурсит;
  8. кровотечение из раны;
  9. боль и онемения из-за повреждения нервных образований;
  10. нарушение целостности связок, как следствие некорректных манипуляций хирурга.

Обезболивание

Во время процедуры артроскопии применяются следующие виды анестезии:

  • Местная: из-за кратковременного действия и неприятных ощущений во время манипуляции используется редко.
  • Проводниковая: анестезия определенных нервов, длительность ее составляет до полутора часов.
  • Эпидуральная: при данной анестезии пациент не чувствует свои ноги и манипуляции хирургов. Во время операции больной не спит, поэтому и контакт с ним не затруднен. При необходимости анестезию можно продлить после окончания операции. Требуется анестезиолог.
  • Общий наркоз: пациент все время операции проводит в спящем состоянии. Требуется анестезиолог.

Предлагаем ознакомиться: Хруст в тазобедренном суставе у взрослых и детей: причины, тревожные симптомы, диагностика и лечение

Артроскопия коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых нагружаемых суставов в организме человека и относится к наиболее часто травмируемым в быту и при спортивных занятиях. Коленный сустав образован бедренной, большеберцовой костями и надколенником, суставные поверхности которых покрыты гиалиновым хрящом. К основным внутрисуставным структурам коленного сустава относятся два мениска, передняя и задняя крестообразные связки и жировое тело. Основными функциями менисков являются увеличение контактной поверхности между бедренной костью и плато большеберцовой кости и снижение компрессионного давления между суставными поверхностями. Передняя и задняя крестообразные связки выполняют роль датчиков положения большеберцовой кости относительно бедренной, обеспечивают работу так называемой «схемы тела».

Преимущества

Использование артроскопа позволяет хирургу выполнять тончайшие манипуляции на коленном суставе при минимальном повреждении окружающих структур и самого сочленения. Как правило, за одну операцию врач делает не больше 2–3 небольших разрезов на коже. Это позволяет сделать восстановительный период максимально коротким (в большинстве случаев пациент может ходить через несколько дней после процедуры).


За время проведения операции хирург может сделать 2–3 надреза на коже (не более 2–3 мм каждый)

Постоперационные рубцы при артроскопии минимальны, практически незаметны (чего не скажешь о полноценном вмешательстве). К тому же такая операция позволяет, обойдясь «малой кровью», решать широкий спектр ортопедических проблем – от лечения артрита, деформирующего артроза до восстановления целостности мениска, ПКС.

Повреждения менисков

Поскольку мениски являются хрящами, они имеют очень плохое кровоснабжение, поэтому процесс регенерации в них происходит чрезвычайно медленно. Собственно кровоснабжение происходит только в периферийной части мениска, там, где хрящ срастается с артерией капсулы. В основных же частях, находящихся глубоко в суставе, кровоснабжение отсутствует полностью. По этой причине, при травме крайней части, мениск относительно быстро восстанавливается, а при повреждении основных частей, не восстанавливаются совсем.

Артроскопия мениска коленного сустава

Разрывы менисков могут быть следующих видов:

  • вертикальными;
  • косыми;
  • продольными;
  • радиальными (поперечными);
  • смешанными.

При проведении лечебно-диагностической процедуры, с помощью оптической системы производят осмотр сустава и оценивают возможность восстановления поврежденного мениска. Если разрыв находится в центральной зоне или произошел полный отрыв фрагмента мениска, производится его удаление

Для того чтобы принять решение о сохранении мениска принимают во внимание следующие факторы:

  • возраст пациента — молодой возраст является аргументом в пользу попытки восстановления целостности поврежденного фрагмента;
  • давность травмы — чем позднее пациент обратился за врачебной помощью, тем меньше шансов восстановить целостность мениска;
  • состояние связок суставного аппарата — если травма мениска сочетается с частичным или полным разрывом связок, шансы на заживление сшитого мениска, довольно низкие;
  • форма и расположение разрыва — наиболее высокие шансы на восстановление имеет свежий разрыв внешнего края мениска.

Важно! Разрыв мениска, сопровождающийся смещением сустава, является показанием к проведению артроскопической операции по удалению оторвавшегося фрагмента

Проведение операции

Артроскоп представляет собой тонкую трубку, снабженную оптическим элементом, позволяющим, при исследовании состояния внутрисуставных элементов, выводить видеоизображение на монитор. Возможность многократного увеличения картинки (до 50–60 раз) дает возможность врачу в деталях оценить видимые повреждения, что в плане диагностики гораздо информативнее результатов магниторезонансной томографии (МРТ).

Техника проведения артроскопии заключается в поэтапном осуществлении следующих действий:

  1. Выполнение надрезов на коже в местах оптимальных для введения хирургических инструментов.
  2. Прокалывание мягких тканей с помощью троакара или специального приспособления, зафиксированного на концах хирургических инструментов. В первом случае, инструменты вводятся после прокалывания тканей, во втором прокалывание и введение осуществляется одновременно.
  3. Введение артроскопа и подача стерильной жидкости в полость сустава через канюли. Жидкость в коленном суставе находится под максимально допустимым давлением, что обеспечивает лучший обзор за счет расширения внутрисуставного пространства и возможности удалить кровь, ухудшающую качество изображения. Регулировка интенсивности подачи жидкости производится при помощи регулятора, находящегося на канюле.
  4. Осуществление необходимых хирургических манипуляций по санации сустава (удаление свободных фрагментов, ушивание повреждений и т. д.).

В зависимости от характера повреждений доступ к внутреннему пространству сустава осуществляется следующими способами:

  • антеролатеральный (переднелатеральный);
  • антеромедиальный (переднемедиальный);
  • супралатеральный (верхнелатеральный);
  • центральный;
  • заднемедиальный;
  • заднелатеральный;
  • срединный.


Артроскоп введен через переднемедиальный доступ, артроскопический инструмент – через переднелатеральный, канюля – через верхнелатеральный доступ

Показания и противопоказания

Сразу отметим, что к негативным последствиям лечение приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки противопоказаниям. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.

Частичный надрыв боковой связки коленного сустава.

Процедура может быть назначена при:

  • неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
  • разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
  • подозрении на вывих чашечки (надколенника);
  • наличии свободных тел в полости;
  • воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
  • асептическом некрозе головки суставной кости;
  • травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
  • артритной болезни и гонартрозе;
  • внутрисуставных переломах и пр.

Она противопоказана при наличии таких недугов, как:

  • гипертония;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушенный баланс свертываемости крови;
  • тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
  • локальные кожные воспаления.

Выбор анестезии

Пусть малоинвазивное, но артроскопия коленного сустава – это все равно вмешательство, при котором затрагиваются глубинные структуры сустава. Поэтому обезболить его нужно все равно. Применяться может один из четырех способов:

  • Местная анестезия. Самый простой и безопасный способ, не имеет противопоказаний. Показан, если проводится несложное вмешательство, продолжительность не превысит получаса. Основной недостаток – введенный в сустав анестетик не позволяет выполнить ряд манипуляций.
  • Проводниковая. Выполняется полная блокада нервных окончаний от бедра и до колена. На 1–1,5 часа пациент не будет ощущать абсолютно ничего в области нижней конечности.
  • Спинномозговая. При таком способе анестезии препарат вводится в ствол позвоночника в области поясницы. Пациент остается в полном сознании, но не ощущает ничего ниже поясницы. Преимущество в том, что врач может сделать «добавку» анестетика, если операция затянется.
  • Общая анестезия. Наименее рекомендованный метод обезболивания, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Если есть возможность, врачи стараются обойтись без него. Пациенту вводится анестетик через маску или внутривенно, после чего он засыпает и просыпается уже после завершения операции в палате. При необходимости в ходе операции врачи могут добавлять анестезирующий препарат.

Беседа с анестезиологом и выбор оптимального способа обезболивания – обязательная часть подготовки к вмешательству

Зачастую врач не может заранее сказать, сколько будет длиться операция, так как до выполнения диагностической артроскопии не имеет точного представления о масштабах и степени поражений коленного сустава. По этой причине пациенту советуют отказаться от пищи за 12 часов до мероприятия. Все может ограничиться местной анестезией, но, возможно, придется использовать спинномозговой метод или общий наркоз.

Операция и период госпитализации.

Обычно пациенты поступают в отделение в день операции. Если Вам необходимо проделать длинный путь до больницы, возможна госпитализация вечером предыдущего дня. Иногда возможно проведение операции амбулаторно.

Дружественный персонал отделения поможет Вам обустроиться в одно- или двухместной палате. В течение дня будет произведена операция, а обед будет доставлен Вам в постель.

Послеоперационное наблюдение в больнице длится от одного до четырех дней. Покинуть клинику Вы можете самостоятельно или в сопровождении. Персонал отделения поможет Вам, при Вашем желании, заказать транспорт.

Операция выполняется под общей анестезией артроскопически. Это значит, что через один разрез кожи длиной около 1см в полость сустава будет введена видеокамера с источником света.

Затем производится осмотр всех важных структур и оценка их состояния. К этим структурам относятся хрящ суставных поверхностей, внутрисуставные связки, мениски. Важные находки могут быть зафиксированы в виде цифровой фотографии или видео HD-качества.

Иллюстрация: эндоскопия коленного сустава

Поврежденные структуры восстанавливаются с использованием наиболее современных методик. К повреждениям, которые можно восстановить артроскопически, относятся: повреждения менисков, жирового тела, небольшие по размеру повреждения хряща, повреждения крестообразных связок, хроническая нестабильность надколенника.

Иллюстрация: повреждение мениска

Иллюстрация: повреждение хряща

Фаза пробуждения после операции проводится в специальном отделении интенсивного ухода, где под наблюдением за всеми жизненно важными параметрами пациенты готовятся к переводу в отделение.

Суть хирургического вмешательства

Что такое артроскопия колена: в полость сустав вводится стерильная ирригационная жидкость. На нее возложено несколько функций: играет роль увеличительной линзы, позволяющей хирургу хорошо «разглядеть» все элементы сочленения, промывает суставную полость, формирует (расширяет) рабочее пространство, необходимое для качественного проведения артроскопии коленного сустава.

Как проходит артроскопия мениска коленного сустава: хирург делает небольшой разрез на коже (не более 4–5 мм), вводит в него небольшой эндоскоп (он же – артроскоп), который соединен с миниатюрной видеокамерой. Благодаря такой конструкции хирургу удается изучить, оценить состояние суставной полости колена. Благодаря артроскопу у хирургов-ортопедов появилась возможность обнаруживать малейшие дефекты элементов суставов при малоинвазивном вмешательстве.

После того как все манипуляции завершены, хирург откачивает ирригационную жидкость из суставной полости, в целях профилактики прооперированное колено обрабатывается антисептическими, антибактериальными растворами, фиксируется иммобилизующей повязкой. Как долго длится операция: в зависимости от того, диагностическая это или лечебная процедура, продолжительность хирургического вмешательства может составлять от 30 до 60 минут.

Диагностическая артроскопия коленного сустава позволяет выявить:

  • наличие, характер, степень выраженности повреждений костного хряща;
  • «суставную мышь» (присутствие хрящевого отломка в синовиальной жидкости);
  • разрыв, растяжение и другие «дефекты» крестообразной связки;
  • синовит, скопление жидкости в полости сустава;
  • разрыв мениска и т. д.

Важно! Если в процессе санационной артроскопии хирург обнаруживает повреждения, которые требуют оперативной коррекции, тут же может быть проведено полноценное вмешательство

Стабилизация надколенника

Пациентам с хронической нестабильностью надколенника, т.е. при многократных вывихах и подвывихах надколенника, необходима его хирургическая стабилизация.

В этом случае возможно проведение нескольких типов хирургических вмешательств, одно из которых — реконструкция медиальной пателло-феморальной бедренной связки (МПФЛ). Во время операции формируют аутотрансплантат из сухожилия полусухожильной мышцы. В надколеннике создают вертикальный канал, в бедренной кости также создают канал в точке анатомического крепления медиальной пателло-феморальной бедренной связки. Аутотрансплантат проводят через сформированные каналы и фиксируют рассасывающимся винтом.

После реконструкции МПФЛ требуется комплексная реабилитация под контролем врача-реабилитолога, ношение специального ортеза и постепенная разработка движений в оперированном суставе.

Реабилитация

Процесс реабилитации направлен на максимальное снижение вероятности развития осложнений и сокращения времени восстановления поврежденного сустава. Для уменьшения болезненных проявлений и предупреждения появления отечности, непосредственно после проведения артроскопии к поврежденному суставу прикладывают лед. Процедуру охлаждения проводят строго дозировано, приблизительно один раз в 3 часа, продолжительностью около 15 минут.

Важно! В связи с высоким риском развития воспаления, колено нельзя подвергать согревающим и водным процедурам. Обязательной процедурой после артроскопии является прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Длительность приема определяется врачом и колеблется в диапазоне от 2-х до 5-ти дней

Обязательной процедурой после артроскопии является прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Длительность приема определяется врачом и колеблется в диапазоне от 2-х до 5-ти дней.


Ношение наколенника (наколенного бандажа), позволяет предупредить вероятность смещения суставных поверхностей и является необходимым элементом послеоперационного периода

После операции по удалению мениска пациент должен пользоваться костылями в течение 5–7 дней. Восстановление мениска (сшивание) требует длительное время избегать нагрузок, поэтому использование костылей при ходьбе может длиться до двух месяцев.

Таблица: Этапы реабилитации после ревизионной артроскопической пластики передней крестообразной связки (ПКС) колена

Этап Длительность недели Цель Мероприятия
1 1-4 Увеличение диапазона движений, включение в работу мышцы бедра (предупреждение ее атрофии), отказ от костылей к 4 неделе Массаж; электрическая стимуляция; общеукрепляющие упражнения (ЛФК)
2 5-10 Расширение диапазона движений, укрепление балансировки сустава, достижение уверенной ходьбы Упражнения, выполняемые в воде; интенсивная электростимуляция; ручной массаж
3 11-16 Значительное увеличение силы мышц бедра, ходьба без боли, возвращение возможности бегать Упражнения включающие значительные силовые нагрузки (приседания, езда на велотренажере, выпады)
4 17-24 Восстановление полного диапазона движений, уверенная постановка сустава, отсутствие отеков и боли после интенсивных нагрузок Упражнения включают большие вертикальные нагрузки на колено (ходьба на цыпочках, прыжки)

Осложнения

Несмотря на относительную безопасность операции, существует небольшой риск развития осложнений. Так, негативные последствия артроскопии коленного сустава могут быть следующими:

  • развитие воспалительных процессов вследствие проникновения инфекции;
  • множественные кровоизлияния в полость сустава;
  • повреждение периферического нерва;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • артрит инфекционного происхождения.


Длительно не спадающие отеки и скопление жидкости в полости сустава также являются послеоперационным осложнением

Необходимо обратить внимание врача, если после операции наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление болезненности в прооперированном колене;
  • увеличение отеков (в норме отеки должны уменьшаться);
  • повышение температуры;
  • жар и гиперемия в прооперированной области;
  • плохое самочувствие, сердцебиение или нехватка воздуха.

Анестезия при артроскопии

Для комфорта пациента мы используем все виды современной анестезии (учитывая медицинские показания в каждом конкретном случае и прогнозируемую длительность проведения операции). Однако чаще всего артроскопические операции проходят без использования общего наркоза. Местная или проводниковая анестезия полностью устраняют все неприятные или болезненные ощущения во время процедуры. Пациент находится в сознании и не испытывает ни малейшего дискомфорта.

местная анестезия

– инъекции специального обезболивающего препарата в околосуставную область. Это наиболее простой и одновременно безвредный способ анестезии для несложных операций (не более получаса). Пациент находится в сознании и сразу же после операции может спокойно покинуть клинику.

проводниковая анестезия

– обезболивание происходит благодаря блокировке нервов или даже группы нервов, которые отвечают за передачу болевого сигнала. Врач выполняет несколько инъекций анестетика, который обезболивает необходимую зону в течение 2- 3 часов. Пациент находится в сознании и сразу после операции может спокойно покинуть клинику.

Когда ходить?

Решение о начале полноценных нагрузок на прооперированную ногу принимает лечащий врач. Во многом это зависит от типа артроскопии. Например, при реконструкции мениска на конечность не следует наступать несколько недель (до месяца), а при его удалении к ЛФК приступают через несколько дней после операции.

Сократить срок реабилитации помогает комплексный подход. В программу выздоровления входит лечебная гимнастика, рекомендованные врачом физиопроцедуры, отказ от солнечных ванн, замедляющих заживление, и курения – привычки, ухудшающей кровообращение. Соблюдение специальной диеты и лекарственные средства, укрепляющие суставную и хрящевую ткань, сделают процесс восстановления максимально коротким.

Вопрос о сроках начала ходьбы решается строго индивидуально в зависимости от основного заболевания. Так, после менискэктомии дозированная ходьба с опорой на костыли или трость разрешается уже в первые сутки.

Как правило, через 2 недели после проведения артроскопии пациенты могут пройтись без опоры на костыли. Появления болевого синдрома при этом ожидать не стоит.

Все сроки возвращения пациентов к привычному ритму жизни абсолютно индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от множества факторов. Ссылаясь на статистику, можно привести такие данные:

  • Пациенты, образ жизни которых до манипуляции был активным, которые занимались тяжелым физическим трудом, спортом, могут вернуться на рабочее место через месяц. Спортсменам разрешается вновь принимать участие в состязаниях не ранее, чем через 2 месяца после артроскопии.
  • Пациенты, профессиональная деятельность которых не предполагает тяжелого физического труда, смогут вести привычный образ жизни уже через 2 недели.

Преимущества и недостатки

Преимущества артроскопии:

  • Современный метод с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования.
  • Минимальное хирургическое вмешательство.
  • Высокая точность диагностики и проводимых манипуляций.
  • Короткий реабилитационный период.
  • Наглядность и достоверность благодаря трансляции изображения на мониторе.
  • Возможность записать видео операции и затем ее проанализировать.

Недостатки артроскопии:

  1. Высокая стоимость.
  2. В редких случаях возможно развитие осложнений.

Большое значение для успешного проведения манипуляций имеет квалификация выбранного врача-хирурга.

Возможные осложнения

Вероятность случайных повреждений или других непредвиденных обстоятельств при артроскопии чрезвычайно мала.

Однако процедура относится к области хирургических вмешательств, поэтому полностью исключать возможные осложнения нельзя.

Полость суставной сумки стерильна и воздействие извне может привести к бурситу, кровоизлиянию или появлению тромбов. Легочная эмболия возможна как осложнение после анестезии.

Пациенту и врачу следует быть внимательными к появлению следующих симптомов:

  1. Боль при нагрузке на оперированное колено в постреабилитационный период.
  2. Жжение в икроножных мышцах.
  3. Дрожь, болезненное ощущение холода или наоборот чувство жара.
  4. Отек.
  5. Боль в грудной клетке и затрудненное дыхание.
  6. Локальные признаки воспаления – покраснение в области колена, повышение местной температуры.

Если операцию проводит врач с недостаточным опытом, то возможны повреждения связочного аппарата, сосудов и даже нервов, которые затем очень сложно поддаются коррекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector