Апноэ (апноэ во сне)

Обструктивное апноэ: причины остановки дыхания во сне

Во время сна происходит расслабление мышц, в том числе и мышц глотки. Поэтому у спящего просвет дыхательных путей всегда меньше, чем у человека в состоянии бодрствования. Если же в силу каких-то причин глотка у пациента сужена больше, чем в норме, во сне может наступить момент, когда она закроется полностью. Из-за этого дыхание во сне и останавливается.

Наиболее распространенными причинами СОАС являются:

  • Избыточная масса тела – в этом случае жировая клетчатка, как муфта, окутывает глотку со всех сторон, слегка ее сдавливая;
  • Нарушения в строении лицевого скелета, в частности, маленькая нижняя челюсть у взрослых. При наличии этой особенности во время сна язык западает назад, становясь механическим препятствием току воздуха.
  • Аденоиды или увеличенные в размерах миндалины – основные факторы развития апноэ во сне, они создают препятствие прохождению воздуха на уровне глотки.
  • Проблемы с нормальным дыханием носом. Искривление перегородки, полипозные образования в носу, насморк при ОРЗ, ринит аллергической природы – все это может провоцировать храп и СОАС.
  • Прием спиртного, препаратов-миорелаксантов, снотворных – частые причины, по которым появляются остановки дыхания во сне у взрослых. Все перечисленные вещества снижают тонус мышц глотки, провоцируя спадение ее стенок и их слипание друг с другом.

А теперь вернемся к пациенту с нарушением дыхания во сне. Что происходит со спящим в тот момент, когда у него возникает обструкция (закрытие) просвета глотки? Он рефлекторно пытается сделать вдох, но у него ничего не получается. В крови падает содержание кислорода, организм испытывает острое кислородное голодание. В какой-то момент срабатывает защитный механизм – головной мозг частично или полностью пробуждается. Он подает сигнал к мышцам глотки, они приходят в тонус, просвет глотки становится проходимым, и человек делает шумный вдох. Раздается громкое всхрапывание. А дальше спящий продолжает храпеть до того момента, пока его мышцы снова не расслабятся, и у него вновь не возникнет паузы в дыхании.

Посмотрите это видео: пациент рассказывает о том, какие симптомы он испытывал до лечения синдрома апноэ. Нет ли аналогичных признаков у вас?

О симптомах и диагностике синдрома обструктивного апноэ сна вы также можете узнать из видеозаписи этой лекции:

Синдром ночного апноэ: симптомы приступов у детей и взрослых

Сбой механизмов регуляции со стороны ЦНС в случае центрального апноэ сна имеет причины:

  • травмы;
  • энцефалопатии;
  • компрессиями ствола головного мозга
  • патологий мозга.

Стволовая часть мозга чувствительна к компрессиям, поскольку содержит пучки нервных волокон с центрами дыхания, сосудодвигательные центры. Всякого рода образования, кровоизлияния, воспалительные процессы, переломы костей черепа – имеют характер увеличивающихся неврологических нарушений, в числе которых приступы апноэ, происходящие во сне.

Обструктивному виду ночного апноэ способствует ряд заболеваний, таких как избыточный вес (индекс выше 35), эндокринологические нарушения, слабая стрессоустойчивость. Серьезным фактором риска является сахарный диабет, возрастное снижение мышечного тонуса. Предрасположенность создают анатомически суженные дыхательные ходы, увеличенные миндалины. Ночное апноэ, происходящее у взрослых, может быть следствием наследственного фактора.

Синдром обструктивного ночного случая апноэ – случается как следствие спадания воздухоносных проходов, т. н. фарингеального коллапса. Такое сужение на уровне отдела глотки вызывает состояние удушья, что дает толчок к пробуждению, во время которого восстанавливается дыхание. Эти патологии проходимости образуются позади корня языка, на высоте надгортанного хряща.

Как правило, больные, с такими проблемами, как ночное апноэ, не подозревают о своем состоянии, о нем сообщают люди, находящиеся рядом. Синдром ночного апноэ проявляется симптомами интенсивного храпа, остановками дыхания, излишней подвижностью. Последствия такого неспокойного отдыха приводят, со временем, к нарушению потенции, изменений со стороны сердечно-сосудистой системы – нарушениям сердечного ритма, явлениям недостаточности снабжения миокарда кислородом. Наличие сопутствующих заболеваний – повышенное кровяное давление, астма, хронические заболевания бронхо-легочной системы – значительно утяжеляют приступы и течение ночного апноэ.

Симптомами апноэ, проявляющимися во сне у детей младшего возраста днем либо ночью, являются: энурез, излишнее потоотделение во сне, вялость, храпение, сон в странных позах.

Ухудшение качества ночного отдыха при таком заболевании, как ночное апноэ, ухудшает качество жизни. Рассеяние внимания травмоопасно, чревато несчастными случаями. Заболевание апноэ сна повышают показатели давления, задержки дыхания способствуют развитию ишемической болезни сердца. Современные исследования прямо связывают синдром апноэ с инсультами и инфарктами, особенно при сопутствующих атеросклеротических изменениях в сосудах. Параллельно ухудшаются состояния при хронических бронхо-легочных заболеваниях.

Апноэ причины

Данное патологическое состояние считается самым распространённым и встречается в любой возрастной группе. Но, как правило, на основании различных обследований можно сделать вывод, что практически 5% людей страдают апноэ от тридцати до шестидесяти лет. При этом вероятность образования временной остановки дыхания пропорционально растёт по отношению к массе тела и возрасту.

Кроме того, обструктивное апноэ во время сна у мужского населения в среднем возрасте отмечаются в три раза чаще в отличие от женской половины. Длительное время предполагалось, что на возникновение апноэ непосредственно влияет избыточная масса тела мужчин среднего возраста. Но в последние десятилетия доказали, что обструктивное апноэ чаще встречается у людей преклонного возраста в отличие от молодых. Кроме того, для старшей возрастной группы на развитие апноэ незначительная роль отводится полу, возрасту и массе тела в сопровождении минимальной симптоматической картины.

Как правило, существует множество причин возникновения апноэ. К основной причине можно отнести процесс значительного сужения или полного спадания просвета верхних путей дыхания на уровне глотки. На момент сокращения дыхания, мягкое нёбо, которое находится в свободном висячем положении, начинает достаточно часто вибрировать в протоке, где проходит воздух и, таким образом, появляется храп. Первое место среди факторов, которые влияют на развитие апноэ, занимает ожирение второй степени и третьей. Как правило, пациенты из этой предрасполагающей группы обращаются за квалифицированной помощью уже в очень тяжёлых формах апноэ, хотя вес набирают длительное время. А вот алкоголь и сильнодействующие снотворные, которые обладают действием миорелаксирующего характера на ЦНС, вызывают паузы в процессе дыхания в виде длительных и частых остановок.

В зависимости от происхождения причины формирования, апноэ могут быть анатомическими и функциональными. К анатомическим причинам апноэ относятся те, которые провоцируют органическое физическое сужение просвета. Это, в первую очередь, ожирение и образование жировых отложений вокруг глотки в виде аденоидов, которые считаются значимой патологией детского возраста. В этот момент отмечается кислородное голодание в связи с храпом и незначительной остановкой дыхания во сне, что может привести к проблеме роста, формированию и нарушению интеллектуального развития ребёнка.

Врождённая патология строения глотки и носа находится среди этиологических факторов развития апноэ. К ним можно отнести врождённую узость просвета глотки и носовых ходов; нёбный язычок с некоторым удлинением и утолщением; маленькую, смещённую назад нижнюю челюсть, имеющую нарушение прикуса (ретрогнатия, микрогнатия).

Среди приобретённых причин выделяют наличие искривлённой носовой перегородки, отёчность слизистой на фоне аллергического ринита и разрастающаяся нижняя носовая раковина. Кроме того, даже сам сон приводит к расслаблению дыхательной мускулатуры и тогда возникает апноэ. На фоне наступающей менопаузы или при нарушении работы щитовидной железы также появляется апноэ в результате отсутствия или недостатка определённых гормонов, которые влияют на мышечный тонус мягкого нёба. Иногда апноэ сна встречается даже среди молодого поколения, у которых отсутствуют все вышеперечисленные аномалии, поэтому спровоцировать временную остановку дыхания может алкоголь перед сном и выкуренные сигареты.

Кроме того, в результате бессонницы принимаемые снотворные средства, которые обладают миорелаксирующим действием, могут стать причиной снижения мышечного тонуса глотки, а это вызывает апноэ.

Чего ожидать во время исследования сна

В ночь проведения исследования, если вы находитесь в лаборатории центра сна, вас поместят в отдельную палату. Рядом с ней будет находиться центральная зона мониторинга, где техники наблюдают за спящими пациентами. Вы будете подключены к оборудованию, которое может выглядеть неудобно. Однако большинство людей обычно засыпают без особых трудностей.

Аналогичное, более портативное оборудование доступно и для домашнего мониторинга, особенно в менее сложных случаях или ситуациях.

Как обследуют на нарушения сна

Во время исследования на лицо и голову пациента будут прикреплены специальные электроды, которые будут посылать записанные сигналы на измерительное оборудование. Эти сигналы генерируются мозгом и нервной системой, а затем записываются в цифровом виде. На грудь и живот пациента также надеваются специальные ремни с датчиками для измерения дыхания, а на палец специальный оксиметрический зонд – он нужен для замеров уровня кислорода в крови.

Впоследствии, врач смотрит на все получение данные и сравнивает их с нормой.

Иные тесты на диагностику ночного апноэ

  • ЭЭГ (электроэнецефалография);

  • ЭМГ (электромиография);

  • ЭОГ (электроокулография) – запись движения глаз;

  • ЭКГ (электрокардиография);

  • Датчик потока воздуха из носа;

  • Запись тональности храпа во время сна.

Лечение ночного апноэ

Лечение такого патологического процесса, как ночное апноэ направленно на устранение первоначальной причины, способствующей развитию патологии, тяжести заболевания и пожеланий самого пациента.

На сегодняшний день существует несколько основных и наиболее эффективных методов лечения развившегося ночного апноэ.

В первую очередь необходимо изменить образ жизни, довольно часто даже малейшие изменения в обыденной жизни могут существенно изменить текущее состояние.

Особенное внимание необходимо уделить таким пунктам:

  • снижение веса, для пациентов с излишним весом это одна из ключевых задач;
  • отказ от курения;
  • ограничение в приеме алкогольных напитков или полный отказ от него.

Следующим этапом лечения является СИПАП-терапия, методика лечения, действие которой направленно на постоянно поддержание определенного давления в органах дыхательной системы. Данная терапия необходима для лечения более тяжелых степеней тяжести — средняя и тяжелая.

СИПАП-терапия основывается на использовании специально оборудованного аппарата, с помощью которого во время сна поддерживается нормальный уровень дыхательной вентиляции. Перед тем как лечь спать пациент одевает маску, которая прикрывает либо только нос, либо и нос и рот. Через нее поступает очищенный воздух, который необходим для поддержания определенного уровня давления в легких. Такое воздействие на дыхательную систему препятствует спадению мягких тканей и мышц, тем самым предотвращая развития апноэ или гипоапноэ.

Современный СИПАП -устройства оснащены дополнительно увлажнителем воздуха, помимо этого аппарат максимально бесшумно работает и имеет большое количество дополнительных настроек.

СИПАП- терапия является наиболее эффективной методикой лечения ночного апноэ, после проведеного курса лечения существо снижается риск развития инсульта головного мозга. При использовании данного аппарат отмечается развития ряда побочных эффектов в виде расстройств желудочно-кишечного тракта, головных болей, заложенность в ушах, насморк.

При появлении какого-либо побочного проявления необходимо сразу обратиться на консультацию к лечащему врачу.

Еще одним методом лечения ночного апноэ является наложение нижнечелюстной шины. Такой метод лечения подразумевает наложение специального аппарата, который по своему виду напоминает капу. Такое приспособление необходимо для того, что бы зафиксировать нижнюю челюсть и язык, это необходимо для свободного дыхания.

Нижнечелюстная капа изготавливается из специального материала, что-о очень похожее на резину. Фиксируется устройство к зубам и нижней челюсти. Перед тем как установить аппарат необходимо проконсультировать со специалистом непосредственно с ним выбрать необходимую шину.

Хирургическое лечение ночного апноэ

К этому методу лечения прибегают только в самых тяжелых случаях, когда ночное апноэ существенно мешает жизни пациента.

Хирургическое лечение синдрома апноэ включает в себя следующие виды оперативных вмешательств:

  • трахеотомия — оперативное вмешательство, основывающееся на иссечении трахеи и установлении специальной трубки, которая является соединением нижних отделов дыхательной системы с окружающей средой.
  • тонзиллэктомия — еще одно оперативное вмешательство, которое проводиться для удаления гипертрофированных миндалин. Их необходимо удалить из-за того, что увеличенные в размерах миндалины перекрывают нормальный поток воздуха.
  • аденоидэктомия — удаление аденоид, причной их удаления является тоже, что и при удалении миндалин, излишнее их распространение может послужить преградают для поступления воздуха.
  • бариартрическая хирургия — метод лечения, направленный на борьбу с лишним весом. Данная процедура основывается на ушивании желудка, что способствует меньшей потребности в пище, а, следовательно, и снижению веса.

Основные причины и факторы риска

Синдром апноэ, что это такое? Чтобы ответить на данный вопрос, давайте разберемся, какие причины лежат в его основе. Задержка дыхания в большинстве случаев возникает вследствие чрезмерного расслабления глоточных мышц. Речь идет о мускулатуре, которая регулирует состояние миндалин, мягкого неба и расположение языка. Как результат, горло и дыхательное отверстие блокируются, что нарушает естественную вентиляцию легких.

Также апноэ во время сна может возникать и по другим причинам. Но их, скорее всего, следует относить к факторам риска:

  • Избыточная масса тела – один из самых опасных и распространенных факторов. Если жировая ткань активно накапливается в шейной области, происходит автоматическое увеличение нагрузки на горловые мышцы. Кроме того, лишний жир может откладываться и в брюшной области. В этом случае перегрузку испытывает диафрагма, что также вызывает синдром апноэ во сне.
  • Возраст – еще один важнейший фактор. Доказано, что чем старше становится человек, тем слабее его мышцы. Поэтому чаще всего остановка дыхания во сне у взрослых диагностируется после 40-50 лет. Хотя это не исключает возможность появления такого синдрома и у молодых людей.
  • Замечено, что приступ апноэ чаще всего бывает у представителей сильного пола. Дело в том, что у мужчин в организме немного иначе распределяется жировая ткань. Да и строение горла в данном случае отличается.
  • Остановки дыхания во сне напрямую связаны с частым применением седативных лекарств, имеющих снотворное воздействие на организм. Они способствуют более сильному расслаблению мышц, что также чревато проблемами.
  • Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях организма. Соас (синдром обструктивного апноэ сна) наблюдается у пациентов со слишком большим языком, увеличенными миндалинами, маленькой нижней челюстью. Помимо этого, повышает риск чрезмерно большое количество слоев (складок) слизистой ротовой полости.
  • Также апноэ, причины которого достаточно разнообразны, вызывают вредные привычки. Прежде всего, речь идет об употреблении алкогольных напитков и курении. Все это негативно сказывается на тонусе мышц – делает их дряблыми.
  • У женщин дыхание может задерживаться по причине менопаузы. Такое состояние тоже приводит к чрезмерному расслаблению горловых мышц (но далеко не у всех).
  • Помимо этого, следует выделить генетическую предрасположенность. Если у одного из родителей замечены проблемы с ночным дыханием, то в большинстве своем и дети страдают от апноэ.
  • Ночное апноэ может появиться как ответ организма на хронический ринит (насморк). В зону риска также попадают люди с анатомическими нарушениями носового отдела. Они могут быть приобретенными (например, вследствие травмы носа) или врожденными.

Профессиональные методы лечения СОАС

Безусловно, лучше придерживаться профессиональных методов лечения синдрома обструктивного апноэ во сне.

Так, для этого существуют внутриротовые устройства — аппликаторы (капы), которые фиксируются на верхних и нижних зубах и смещают нижнюю челюсть вперед.

В результате:

  • предотвращается сужение и перекрытие просвета дыхательных путей; даже при сомкнутых челюстях воздух проходит через специальные отверстия в капе;
  • сохраняется свободное ротовое и носовое дыхание;
  • целесообразно применение устройств при нарушениях прикуса и других ортодонтологических проблемах.

Стоит отметить, перед назначением и выбором устройств, необходимо направить пациента к ортодонту. Наиболее эффективны индивидуально подобранные аппараты или индивидуальная адаптация устройств заводского производства.

Одним из вариантов внутриротовых приспособлений являются устройства, изменяющие положение языка. Они применяются при невозможности использования первых (например, при отсутствии зубов) или в случае увеличения языка как причины СОАС.

Внутриротовые приспособления могут быть альтернативным лечением пациентам, которые не могут использовать СРАР-терапию. Внутриротовые устройства нежелательно применять при хронических заболеваниях носа, а при бруксизме их применение может быть затруднено. 

Также коррекция нарушений прикуса в детском возрасте позволяет профилактировать развитие СОАС.

Тренировка мышц языка и нижней челюсти (миофункциональная терапия)

Для этого применяется комплекс упражнений (в частности, выдвижение нижней челюсти вперед, высовывание языка и пр.), выполняемых в течение минимум 45 мин. в день минимум 2 месяца.

Терапия также помогает сохранить правильный прикус, которого удается добиться при помощи корректировки положения языка в состоянии покоя и механизма глотания. 

Хирургическое лечение у отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга

Правильная оценка возможностей хирургического лечения СОАС обычно невозможна без тщательного обследования, которое выполняется ЛОР-врачом и должно включать: 

  • эндоскопию верхних дыхательных путей, в том числе во время сна (слип-эндоксопия);
  • при необходимости — риноманометрию и компьютерную томографию околоносовых пазух. 

Хирургическое лечение СОАС отоларингологом должно начинаться с устранения всех аномалий строения, вызывающих нарушение потока воздуха в полости носа и носоглотке.

Бариатрическая хирургия

Различные варианты операций по уменьшению размеров желудка выполняются при морбидном ожирении (ИМТ > 40 кг/м2), наличии связанных с ожирением сопутствующих заболеваний и неэффективностью других методов лечения ожирения и СОАС.

Если ранее эти операции выполнялись только платно, то с 2019 года они вошли в раздел высоко-технологической медицинской помощи для лиц с сахарным диабетом 2 типа.

Варианты включают операции, приводящие к уменьшению количества употребляемой пищи, снижающие всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте, а также комбинированные операции.

Также выполняются малоинвазивные вмешательства с  установкой внутрижелудочного баллона.

Диагностическое обследование

Поставить предварительный диагноз «ночное апноэ» врачу-сомнологу, как правило, удается уже на первом приеме, на основании жалоб пациента. Для его подтверждения проводится мониторинг всех систем с последующей записью физиологических показателей.

  • общее и бактериологическое лабораторное исследование крови, а также определение ее липидного спектра;
  • анализ на гормоны щитовидной железы;
  • анализ урины на определение общих показателей и альбумина;
  • проба Реберга (определяет выделительную способность почек).

При подозрениях на развитие онкологии любой природы назначается расширенная диагностика. В случае возникновения последствий СОАС с целью оценки состояния пострадавших органов или систем могут быть назначены дополнительные исследования.

  1. При болезнях сердца – УЗИ, ЭКГ, допплерография.
  2. При патологии органов дыхания – КТ, рентген грудной клетки, сцинтиография.
  3. При нарушениях со стороны ЦНС – МРТ.

Формы синдрома

Медики разделили данную патологию на 3 основные формы или вида:

  •  центральное апноэ. Оно возникает по причине отсутствующих импульсов, которые обычно поступают к дыхательным мышцам. Вследствие этого легкие недополучают кислород;
  •  обструктивное апноэ. Эта форма характеризуется временной непроходимостью дыхательного хода, который может перекрываться или сужаться по различным причинам;
  •  смешанная форма. Этот вид представляет собой смешивание признаков обструктивного и центрального синдрома.

Центральная форма

Этот вид апноэ у взрослых специалисты считают крайне опасным, ведь он характеризуется полным прекращением вдохов и выдохов. При центральном синдроме отсутствуют какие-либо обструкции дыхательных путей. Проблема заключается в нарушенной работе дыхательного центра головного мозга, этот центр посылает недостаточно активные сигналы или импульсы, по причине чего не наблюдается ороназальный поток и сокращение мускулатуры носоглотки.

Обструктивный вид

Эта форма апноэ сна имеет следующие симптомы: Во время вдоха дыхательные пути перекрываются, однако в этот момент ороназальный поток воздуха сохраняется, есть сокращение мышц глотки и дыхательные усилия.
Обструктивный синдром ночного апноэ отличается такими признаками:

  •  мужчина или женщина по ночам очень плохо спят;
  •  наблюдаются частые пробуждения;
  •  в дневное время все время тянет ко сну;
  •  нарушается работоспособность;
  •  снижается концентрация внимания;
  •  зачастую мучают головные боли;
  •  человек часто зевает, ощущает вялость и слабость.

Смешанная форма

Данный синдром сонного апноэ представляет собой смешивание симптомов обструктивного и центрального типа патологии. Если это заболевание часто себя проявляет по ночам во время сна, то начинает развиваться респираторная гипоксемия, во время которой значительно снижается содержание кислорода в крови и накапливается углекислый газ. Этот тип болезни обычно приводит к резким и частым перепадам кровяного давления, а также страдает сердечная мышца. Частота сокращений и сердечный ритм могут очень быстро меняться, что приводит к развитию серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы

Основным симптомом любой формы апноэ сна являются повторяющиеся эпизоды внезапных остановок дыхания во сне. Однако каждая форма заболевания имеет свои особенности.

Для обструктивного апноэ сна характерны:

  • сильный храп;
  • эпизоды внезапного прекращения храпа и дыхания, длящиеся от 10 секунд до 3 минут;
  • восстановление дыхание, которое сопровождается характерным шумом или всхрапыванием.

При длительном апноэ развивается гипоксия. Тогда становится заметным цианоз носогубного треугольника. Во время эпизодов апноэ пациент пытается сделать вдох, напрягая мышцы живота и груди.

При синдроме обструктивного апноэ сна больные нередко просыпаются утром неотдохнувшими, в течение дня чувствуют себя разбитыми, испытывают сонливость, апатию, вялость. Снижается трудоспособность.

Сильный храп и эпизоды внезапной остановки дыхания – главные симптомы апноэ сна

При тяжелой форме обструктивного апноэ днем человек часто подвергается приступам непреодолимой сонливости. В такие моменты пациенты внезапно засыпают и пробуждаются спустя короткий промежуток времени (от нескольких секунд до нескольких минут). Эти внезапные засыпания очень опасны, особенно если они происходят во время управления автомобилем или выполнения других действий, требующих концентрации внимания и быстроты реакции. Причем сами больные не замечают своих «отключений».

Апноэ сна центрального генеза проявляется возникновением во время сна дыхания по типу Чейна – Стокса. Для названного типа дыхания характерна периодичность: дыхательные движения от медленных и весьма поверхностных постепенно усиливаются, становятся шумными, глубокими, частыми, а затем интенсивность дыхания снова угасает, вплоть до его кратковременной остановки. В итоге при центральном апноэ сна пациент дышит прерывисто и шумно. Храп наблюдается не во всех случаях. Главная отличительная особенность центрального апноэ по сравнению с обструктивным – отсутствие во время эпизодов остановки дыхания дыхательных движений грудной клетки и передней брюшной стенки.

Основные причины удушья

Вызвать расстройства дыхательного центра могут различные заболевания и нарушения. Однако есть два фактора, которые являются наиболее частыми возбудителями удушья во время засыпания. Это обструктивное апноэ сна и гипервентиляционный синдром (ГВС). Рассмотрим их более подробно, чтобы понять, какие процессы в организме запускают сбой поступления кислорода.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Обструктивное апноэ сна появляется в том случае, если мышцы дыхательных путей слишком сильно расслабляются, и просвет между ними становится критически узким, либо вообще закрывается.

Привести к такому заболеванию могут различные факторы:

  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • избыточный вес;
  • физиологические особенности строения дыхательных путей;
  • искривленная носовая перегородка;
  • менопауза у женщин;
  • преклонный возраст;
  • сахарный диабет;
  • частое употребление успокоительных и снотворных препаратов.

Проявляется СОАС в основном ночью, когда мышцы непроизвольно теряют свой тонус, но может потревожить и в период неглубокого сна. Задержка дыхания длится от нескольких секунд до 3 минут и более.

Когда кислорода в крови становится очень мало, мозг включает защитную реакцию – пробуждение. После восстановления дыхательной функции некоторое время наблюдается ее нестабильность, вдохи и выдохи хаотичные, неравномерные.

Апноэ обязательно нужно лечить при помощи медикаментов, аппаратной терапии или хирургического вмешательства, если пустить проблему на самотек, то возможен летальный исход от асфиксии.

Гипервентиляционный синдром (ГВС)

Гипервентиляционный синдром – это самая распространенная форма вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Чаще всего ГВС развивается на фоне панической атаки или тревожного расстройства.

Появление удушья тесно связано с психологическими проблемами, так как дыхание – это единственная функция организма, которой управляет и соматическая, и вегетативная нервная система.

Сопровождаются сбои такими дополнительными симптомами:

  • озноб и потливость;
  • боль в области грудной клетки;
  • тошнота и головокружение;
  • неприятие реальности окружающего мира;
  • страх умереть;
  • страх сойти с ума;
  • резкие смены ощущений прилива жара и холода.

Причины и лечение ГВС определяет только психиатр. Характерно, что у пациентов, страдающих нарушением, не наблюдается никаких отклонений физического здоровья от нормы. Приступы удушья у них возникают чаще всего на фоне сильного стресса, но со временем могут проявляться и без явного подспорья.

Чтобы справиться со сбоями в дыхании, паническими атаками и беспричинной тревогой, нужно проделать серьезную работу над собой, а без специалиста тут сложно будет обойтись.

Причины развития апноэ

Одной из причин ведущей к развитию ночного апноэ является излишнее расслабление мышц и тканей глотки. Этот процесс ведет к перекрытию подачи воздуха, который необходим для нормальной работы дыхательной и сердечной систем.

Однако существует ряд факторов, действие которых может усугубить уже сформировавшееся патологическое состояние. К таким состояниям относят:

  • избыточный вес – наиболее распространенный фактор, который является причиной развития других серьезных патологических состояний. Излишнее скопление жировой клетчатки в области шеи увеличивает нагрузку на мышцы и ткани гортани, что провоцирует их расслабление. Помимо этого, негативно лишний вес влияет и на диафрагму, из-за его лишнего скопления происходит поднятие мышцы, провоцируя сложности во время акта дыхания.
  • возраст – люди после 40-45 лет автоматически попадают в группу риска. Это связано с тем, что с возрастом мышечный аппарат слабеет, особенно если не заниматься никакими физическими нагрузками. Несмотря на то, что апноэ может возникнуть абсолютно в любом возрасте, замечено, что именно в возрасте после 40, частота встречаемости данного патологического процесса существенно возрастает.
  • пол – согласно статистическим данным, было отмечено, что апноэ развивается чаще в 2 раза у мужчин, чем у женщин. Это связано с особенностями строения органов дыхания и распределение жировой клетчатки.
  • регулярное применение седативных препаратов. Отмечаются случаи, когда прием снотворных препаратов существенно влияет на расслабление мышц гортани.
  • анатомические особенности – каждый организм считается индивидуальной единицей имеющей свои структурные особенности. К ним можно отнести: утончение дыхательных путей, увеличенные миндалины, большой язык, маленькая нижняя челюсть, лишние складки слизистой оболочки ротовой полости и многое другое.
  • употребление алкогольных напитков может усугубить течение патологического процесса.
  • курения — доказано, что у курящих людей апноэ развивается в три раза чаще.
  • менопауза – состояние женского организма, сопровождающееся избыточной продукцией гормонов, действие которых может спровоцировать расслабление мышечного аппарата.
  • наследственность – еще один фактор, который играет важную роль в развитии различных патологических патологий. В данном случае, если кто-то из родителей страдал апноэ, риск развития этого же заболевания у детей существенно выше.
  • сахарный диабет – патологическое состояние, которое может спровоцировать излишнее расслабление мышц. Почти у каждого третьего пациента, страдающего сахарным диабетом, диагностируется развитие ночное апноэ.
  • постоянная заложенность носа – у людей, страдающих хроническим насморком, или имеющих искривления носовой перегородки отмечается развитие ночного апноэ. Причиной данного состояния является сужение носового хода, а, следовательно, и нарушение вентиляции легких.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector