Симптомы и причины возникновения слуховой агнозии. другие виды агнозий

Содержание:

Виды аутотопагнозии[править | править код]

Различают следующие формы аутотопагнозии: аутотопагнозию половины тела (аутотопагнозию гемикорпа), пальцевую агнозию, аутотопагнозию позы и нарушение ориентировки в правом-левом направлении.

В отличие от анозогнозии, при которой типично неосознание и отрицание дефекта (например, при грубом и выраженном гемипарезе), при аутотопагнозии гемикорпа возможность выполнения определенной функции сохраняется, но больные этой возможностью не пользуются. Так, при полной или неполной сохранности движений в руке и ноге, больной не пользуется ими для осуществления разнообразных действий. Он «забывает» о них, игнорирует их существование, не включает в работу. Это игнорирование относится только к левой половине тела. Например, больной моет только одну правую руку, надевает тапок только на правую ногу. В тяжелых случаях у больного возникает чувство отсутствия левой половины тела. Больной также может испытывать ощущение, что рядом с ним лежит другой человек, которому принадлежит одна из его ног, находящихся в кровати (левая нога больного), либо это не его нога, а палка или другой предмет.

Локализацияправить | править код

Гемисоматоагнозия возникает при поражении правой теменной доли.

Метод диагностикиправить | править код

Для выявления синдрома «чужой» руки при расспросе больного использовались признаки, предложенные R.S.Doody и J.Jancovic в 1992 г. , а именно совокупность следующих симптомов: непроизвольная, возникающая неожиданно для пациента и не характерная для других типов неврологических расстройств двигательная активность руки; ощущение «чуждости» или «враждебности» по отношению к своей верхней конечности; неспособность распознать без зрительного контроля принадлежность руки своему телу; одушевление («персонификация») руки.

Пальцевая агнозияправить | править код

Пальцевая агнозия выделяется как особая форма аутотопагнозии. При этой форме утрачивается способность узнавать и показывать заданные пальцы на своей руке и руке другого человека. Наиболее часто ошибки узнавания отмечаются для II, III и IV пальцев как правой, так и левой руки. Признаков соматоагнозии для других частей тела обычно не наблюдается.

Локализацияправить | править код

Пальцевая агнозия возникает при поражений левой теменной доли (угловая извилина).

Методы диагностикиправить | править код
  1. Показ пальцев по подражанию. Покажите, пожалуйста: показывают 3-й палец; 5-й палец; 2-й палец; 3-й палец; 4-й палец; 1-й палец.
  2. Показ пальцев по вербальной инструкций. Покажите, пожалуйста: указательный палец; мизинец; средний; большой; мизинец; безымянный.
  3. Называние пальцев. Показывают для называния: указательный палец, большой, мизинец, средний, безымянный, средний. Экспериментатор показывает пальцы попеременно то левой, то правой руки, изменяя каждый раз положение кисти в пространстве.

Аутотопагнозия позыправить | править код

Нарушение осознания, узнавания и оценка расположения одних частей своего тела по отношению к другим частям тела.

Локализацияправить | править код

Аутотопагнозия позы возникает при поражений верхне-теменной области левого полушария и ее связей со зрительным бугром. Имеют место двусторонние нарушения.

Метод диагностикиправить | править код
  1. Больные затрудняются в копировании положения руки по отношению к лицу, не могут точно скопировать положение указательного пальца врача по отношению к лицу (например, указательный палец расположен на переносице, в средней части щеки, у наружного угла глаза и т. п.).
  2. Сходные затруднения наблюдаются у тех же больных при узнавании и копировании разных по ориентаций положении кистей рук по отношению друг другу, демонстрируемых врачом (например, кисть правой руки находится в сагиттальной плоскости пальцами кверху и ладонью внутрь, а кисть левой руки касается ладони правой руки кончиками пальцев).

Нарушение ориентировки в правом-левом направленииправить | править код

Нарушается способность определять правую и левую стороны собственного тела. Больной не узнает, какая из двух его рук или ног правая или левая, не может показать правый глаз или левое ухо.

Локализацияправить | править код

Нарушения ориентировки в правом-левом возникают при поражений левой теменной доли у правшей (угловая извилина). Однако, описаны относительно редкие случаи, когда дефекты право-левой ориентировки возникают при право-теменном поражений, в частности при нейрохирургических операциях.

Метод диагностикиправить | править код

Больные затрудняются определить правую и левую стороны своего тела, показать правую или левую руку (глаз) на теле врача, сидящего напротив. Особенно трудным становится выполнение этого задания, если врач скрестит руки на груди.

Зрительная агнозия

Проявляется в невозможности узнавать и определять информацию, которая поступает через зрительный анализатор. Существуют следующие виды агнозии данного типа:

  • Предметная. Человек не узнает предметы. Он может описать их некоторые признаки, но сказать, что именно он видит, не способен. Причина: повреждение конвекситальной поверхности левой затылочной области.
  • Прозопагнозия. Человек не узнает лица. Если перед ним будет стоять его друг, то он различит его глаза, губы, нос, щеки, волосы, но не поймет, кто это именно. В особо тяжелых случаях люди даже себя в зеркале не узнают. Причина: повреждение нижне-затылочной области правого полушария.
  • Цветовая. Человек не может подобрать одинаковые оттенки и определить, как относится тот или иной цвет к какому-либо объекту. Например, не понимает, что апельсин оранжевый. Причина: повреждение затылочной области левого доминантного полушария.
  • Оптическая. Человек не может представить объект и дать ему характеристику (описать фактуру, форму, размер, оттенок и т. д.). Его просят описать огурец, и он понимает, о чем именно идет речь, но рассказать об этом овоще не может. Причина: двухстороннее повреждение поражения затылочно-теменной области.
  • Симультанная. Человек способен воспринимать лишь одну смысловую единицу. Он видит исключительно один предмет, вне зависимости от его габаритов. Причина: сужение зрительного поля, повреждение передней части доминантной затылочной доли.
  • Оптико-моторная. Человек не может направить свой взгляд в необходимую сторону, сфокусироваться на заданном объекте. Ему даже читать сложно, поскольку переход от одного слова к другому представляет реальную проблему. Причина: двухстороннее повреждение затылочно-теменной области.

При любой зрительной агнозии, как уже можно было понять, симптомы весьма специфичны. Человеку, страдающему данной патологией, приходится проделать огромную работу, чтобы проанализировать то, что он видит.

Виды зрительной патологии

Существуют разные виды агнозии, но все они подразделяются на 3 группы по течению: слуховые, зрительные и тактильные. Также существуют менее распространенные формы – пространственная и предметная агнозия. Наиболее распространенный тип заболевания относится к оптическому, то есть зрительному виду.

В свою очередь, зрительная агнозия также разделяется на несколько типов. Каждый из них отражает отличающиеся механизмы болезни и признаки:

  • Предметная агнозия. При этой патологии поражается конвекситальная поверхность затылочного региона. Пациент не может различать предметы, но может описывать их признаки, однако точно ответить на вопрос, что перед ним находится, не в состоянии.
  • Цветовая патология. Подобные зрительные агнозии проявляются в результате нарушений в работе левого полушария, расположенного в затылочной области. Пациент с трудностью распознает предметы по цветам, для него практически невозможна классификация оттенков.
  • Прямая зрительная агнозия. При этом заболевании ухудшаются оптические представления о предмете. То есть, агнозия оптическая – это почти полная невозможность определить, что за объект находится перед глазами, ни по цветам, ни по физическим признакам.
  • Прозопагнозия. Поражается нижняя область со стороны затылка в правом полушарии. Пациент может определить, что за предмет перед ним, но абсолютно не способен различать лица. В тяжелых случаях даже собственное отражение в зеркале человек распознает с трудом, либо совсем не узнает.
  • Симультанная форма. Оценивая виды зрительных агнозий, врачи относят этот вид к самым сложным, так как пациент не может видеть все предметы в своем поле зрения. Вместо этого он различает только один объект и может назвать его.
  • Синдром Балинта. При этой форме присутствует острое нарушение моторных и оптических функций. Происходит сильное нарушение в работе затылочно-теменной зоны. Пациент испытывает трудности при попытке сфокусировать взгляд на одном объекте. Ярче всего патология проявляется, когда пациент пытается читать.

Это – самые распространенные виды зрительных нарушений. Если диагностирована симультанная агнозия, лечение предстоит наиболее сложное. При любых зрительных нарушениях пациент нуждается в приеме успокоительных препаратов, если появляются симптомы со стороны эмоционально-психологической сферы.

Лечение агнозии

Терапия зависит от основного заболевания, может состоять из консервативных, нейрохирургических, реабилитационных методов.

Консервативное лечение:

    • Сосудистые и тромболитические фармпрепараты. Необходимы для нормализации церебрального кровотока. Острая и хроническая ишемия мозга является показанием к назначению средств, расширяющих церебральные сосуды (винпоцетина, циннаризина), антиагрегантов (пентоксифиллина). При интракраниальном кровоизлиянии применяют антифибринолитические препараты, при тромбозе — тромболитики.
    • Нейрометаболиты и антиоксиданты: глицин, гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, пиритинол, оксиметилэтилпиридин. Улучшают обменные процессы в церебральных тканях, повышают их устойчивость к гипоксии.
    • Антихолинэстеразные средства: ривастигмин, донепезил, ипидакрин. Нормализуют нейропсихологические, когнитивные функции.
    • Этиотропная терапия энцефалита. В соответствии с этиологией осуществляется антибактериальными, противовирусными, противопаразитарными препаратами.

Реабилитация пациентов длится не менее трёх месяцев, включает:

    • Психотерапию. Арт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия направлены на восстановление психической сферы больного, адаптацию к ситуации, сложившейся в связи с заболеванием.
    • Занятия с логопедом . Необходимы пациентам со слуховой агнозией, дислексией, дисграфией.
    • Трудотерапию. Помогает больным преодолеть чувство неполноценности, отвлечься от переживаний, улучшить социальную адаптацию.

Нейрохирургическое лечение может потребоваться в случае черепно-мозговой травмы, церебральной опухоли. Проводится на фоне консервативной терапии с последующей реабилитацией.

Функциональная основа

Представления о локализации гностических функций в структурах головного мозга остаются спорными до настоящего времени. Последние работы ученых доказывают значительную роль подкорковых образований в работе сложной системы познаний.

Однако традиционно считается, что основным субстратом высшей нервной деятельности является кора больших полушарий.

Способность человека к познанию в большой степени обусловлена исключительным развитием коры, масса которой составляет примерно 78% от общей массы мозга.

В коре больших полушарий находятся:

  • первичные проекционные зоны. Это центральные отделы анализаторов и отвечают за элементарные акты (чувствительность, движения, зрение, обоняние, слух, вкус);
  • вторичные проекционно-ассоциативные зоны, в которых осуществляются операции познания и частично процессы, связанные со способностью человека выполнять целенаправленные двигательные акты;
  • третичные ассоциативные зоны. Возникают в результате формирования новых связей между центральными отделами различных анализаторов и отвечают за интегративную функцию, в первую очередь осмысленные операции планирования и контроля. При его разрушении также грубо страдают гностические функции. Однако в отличие от истинных агнозий, данные расстройства классифицируются как псевдоагнозии.

Кроме этого, сложные гностические функции не могут сформироваться без участия системы хранения информации. Поэтому память – важнейший компонент познавательного процесса.

Первопричины агнозий

Нарушения способность узнавать окружающий мир по чувственным восприятиям могут быть следствием ряда патологических состояний. Основные причины формирования агнозий сводятся к патологическим процессам, повреждающим . В качестве таких состояний могут выступать:

  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Нейроинфекции;
  • Наследственные заболевания нервной системы;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Нейродегенеративные процессы
  • Последствия перинатальной патологии у детей.

Псевдоагнозии возникают в результате тех же причин, однако в первую очередь страдает мотивационный компонент познавательного процесса, т.е нарушается формирование целей поведения и произвольных волевых усилий.

Существуют случаи, когда у ребенка не наступает формирование определенных познавательных функций. Чаще всего это происходит из-за недоразвития первичных проекционных полей. В этой ситуации речь идет о задержке формирования центров гнозиса и чаще используют понятие «дисгнозия».

Примечания[править | править код]

  1. Хомская Е. Д. Нейропсихология. 4-е издание. — СПб.: Питер, 2006. — Стр. 174—176.
  2. Denes G., Cappelletti J. Y., Zilli T., Dalla Porta F., Gallana A. A category-specific deficit of spatial representation: the case of autotopagnosia // Neuropsychologia. — 2000. — T. 38, № 4. — C. 345-350.
  3. Doody r.s., Jancovic J. the alien hand and related signs. J. Neu- rol. Neurosurg. Psychiatry. 1992; 55: 806–10.
  4. Сорокина Т. А. Анозогнозия у больных в остром периоде полушарного ишемического инсульта. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2017. ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Нижний-Новгород. Стр. 29-37.
  5. Вассерман Л. И., Дорофеева С. А., Меерсон Я. А. Методы нейропсихологической диагностики. Практическое руководство. Издательство «Стройлеспечать». Санкт-Петербург. 1997 — Стр. 34-53; 163—165.

Литература

  • Балашова Е. Ю., Ковязина М. С. Нейропсихологическая диагностика в вопросах и ответах. — 2-е изд. — М.: Генезис, 2013. — 240 с. — ISBN 978-5-98563-270-5.
  • Корсакова Н. К., Московичюте Л И. Клиническая нейропсихология. — 1988. — ISBN 5-211-00508-2.
  • Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека. — М.: Издательство Московского университета, 1962.
  • Нейропсихология: Хрестоматия 3-е изд. / Под ред. Е. Д. Хомской — СПб.: Питер, 2010. — 992 с. — ISBN 978-5-49807-566-2.
  • Полонская Н. Н. Жизнь на осколках видимого мира: Нейропсихологическая диагностика зрительной агнозии. — М.: Когито-Центр, 2014. — 88 с. — ISBN 978-5-89353-416-0.
  • Симерницкая Э. Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. — М.: Издательство Московского университета, 1985. — 188 с.
  • Хомская Е. Д. Нейропсихология. — 4-е изд. —Спб.: Питер. — 496 с. — ISBN 5-469-00620-4.

Виды агнозии

Агнозия болезнь, которая редко встречается, но ярко проявляет себя разнообразием форм. Проявляется чаще в возрасте от 10 до 20 лет. агнозии бывают 3 видов:

  • зрительная;
  • слуховая;
  • тактильная.

Промежуточные формы агнозий:

  • слухоречевая;
  • апперцептивная;
  • пространственная;
  • цветовая;
  • ассоциативная;
  • анозогнозия (синдром Антона-Бабинского);
  • болевая;
  • обонятельная.

Слуховая агнозия

Акустическая агнозия относится к сенситивному виду. Происходит нарушение узнавания звуков, речи в целом. Повреждение височной доли левого полушария приводит к расстройству фонематического слуха и проявляется следующим образом:

  • расстройство речи (сенсорная афазия);
  • утрата способности различать звуки речи;
  • речь больного представляет собой «словесный салат»;
  • нарушение чтения и письма.

Если поражена височная доля правого полушария:

  • шумы и звуки не распознаются вообще;
  • нарушается понимание интонации в речи других людей;
  • невозможность узнать и воспроизвести музыкальные мелодии;
  • нарушение узнавания близких людей по голосу.

Тактильная агнозия

Тактильная агнозия – это неспособность различать качественные характеристики, присущие предметам. Опознавание фактуры: мягкость-твердость, гладкость-шероховатость становится невозможным, при этом сенсорная основа тактильного восприятия сохранена. Тактильная агнозия возникает при поражении определенных зон коры верхней и нижней теменных областей. Астериогнозия – разновидность расстройства, при котором больной не распознает знакомые предметы на ощупь с закрытыми глазами.

Соматоагнозия

Соматоагнозия — это нарушение восприятия схемы собственного тела, внутреннего пространства. В некоторых классификациях соматоагнозию относят к тактильной агнозии. Существуют три основные формы соматоагнозии:

  1. Анозогнозия
    (синдром Антона-Бабинского, феномен корковой слепоты). Такое нарушение в восприятии больного, когда он отрицает наличие у него нарушений: паралича, слепоты, глухоты. Пациент считает, что он не парализован, а просто не хочет двигаться. Причина анозогнозии – поражение теменной доли субдоминантного полушария головного мозга при сосудистых нарушениях (чаще у мужчин преклонного возраста).
  2. Аутопагнозия
    . Пациент утрачивает знание о локализации у него различных частей тела. Иногда больной может ощущать присутствие у него «лишних» конечностей (третьей руки, ноги, раздвоение головы) или отсутствие частей тела (чаще на левой стороне). Причинами аутопагнозии могут выступать травмы, опухоли, инсульт тяжелой формы. Аутопагнозия является сопутствующим диагностическим признаком при психических заболеваниях: эпилепсия, шизофрения.
  3. Фингерагнозия
    . Данная форма характеризуется невозможностью различать пальцы руки с открытыми и закрытыми глазами не только у себя, но и у постороннего человека.

Пространственная агнозия

Понятие агнозии пространственной включает в себя оптический компонент. Этот вид агнозии отмечается симптомами расстройства восприятия пространства, его параметров, дезориентация в пространстве. Пространственная агнозия подразделяется по разновидностям нарушений:

  1. >Односторонняя пространственная агнозия. Причина – поражение теменной доли, в основном правой. Больной человек начинает видеть только правую часть пространства (читает текст только на правой части поля) левая игнорируется.
  2. Нарушения в восприятии движения и времени (акинетопсия). Скорость, движение объектов не воспринимаются. Человек не может прочитать схему и карты, не определяет время по движущимся стрелкам на часах.
  3. Топографическая агнозия
    – неузнавание знакомых маршрутов, полная дизориентация в пространстве, память при этом сохранена. Больные могут заблудиться дома в своей комнате.
  4. Агнозия глубины
    — развивается при поражении теменно-затылочной области (средний отдел). Проявляется в невозможности больным локализовать правильно в трехмерном пространстве объекты. Человек с агнозией глубины не различает параметры ближе-дальше, вперед-назад.

Способы лечения состояния

Специфических методов для терапии нарушения не существует, так как слуховая агнозия и другие ее формы не относятся к классу серьезных нарушений и чаще всего сопровождают другие психологические или соматические отклонения. Главное в устранении формы любой болезни – это ликвидация ее причины.

Как только основное заболевание будет вылечено, постепенно исчезнут и симптомы агнозии. Для улучшения самочувствия параллельное или после устранения основной патологии привлекают для лечения агнозии такие методы:

  • занятия с логопедом при слуховой форме;
  • психотерапия при повышенной возбудимости и раздражительности;
  • трудотерапия, арт-терапия и другие методы социальной реабилитации.

После устранения основной патологии на ликвидацию агнозии потребуется около 3 месяцев. Если реабилитационных методов не использовать, то отклонение может сохраняться гораздо дольше. Если обнаружены серьезные повреждения мозга, то даже со специалистами курс реабилитации может занять 10-12 месяцев.

Доктора могут назначить сопутствующие препараты для восстановления пациентов: средства для улучшения кровообращения и контроля артериального давления, ноотропы и другие препараты, улучшающие функционирование мозга. Если проводилась операция, назначают средства для восстановления нейронных цепей, а также симптоматическое лечение.

В большинстве случаев прогноз при коррекции агнозии положительный для всех пациентов, если не рецидивирует основное заболевание, вызвавшее отклонение.

Виды агнозии

Описываемое нарушение характеризуется тремя основными разновидностями: тактильные, зрительные и слуховые нарушения перцепции. Кроме того, можно выделить ряд менее распространенных форм рассматриваемого недуга (например, пространственную агнозию).

Зрительная агнозия характеризуется наличием очага поражения в затылочной области мозга. Данная форма недуга проявляется в неспособности больных узнавать изображения и предметы при сохранении остроты зрения. Рассматриваемая разновидность патологии может проявляться по-разному. Выделяют следующие формы зрительной агнозии: предметная, цветовая, зрительная, симультанная агнозии, прозопагнозия и синдром Балинта.

Слуховые перцептивные дисфункции возникают вследствие повреждения коры височной зоны правого полушария. Эта разновидность агнозии представлена неспособностью индивидов распознавать речь и звуки на фоне нормальной работоспособности слухового анализатора. Слуховые агнозии, в свой черед, подразделяются на простое расстройство слухового восприятия, слухоречевую и тональную слуховую агнозии.

Простое нарушение слуховой перцепции характеризуется неспособностью людьми узнавать простые, ранее знакомые звуки, такие как шум дождя, шелест моря, стуки, дверной звонок, скрип и пр.

Слухоречевая агнозия заключается в невозможности распознавания речи. Человеку, страдающему описываемой формой агнозии, родная речь кажется набором незнакомых звуков.

Тональное расстройство слухового восприятия характеризуется неспособностью улавливать эмоциональную окраску, тон, тембр речи на фоне сохранения способности адекватно воспринимать слова и верно различать грамматические конструкции.

Тактильная агнозия заключается в отсутствии возможности идентификации предметов, вещей на ощупь. Выделяют следующие разновидности рассматриваемой разновидности агнозии: соматоагнозия, астереогнозия и нарушение пространственного восприятия. Неспособность больного узнавать части собственного организма и оценивать их месторасположение относительно друг друга именуется соматоагнозией. Нарушение тактильного восприятия, при котором процесс распознавания предметов и вещей через осязание называется астереогнозией.

Также существуют нарушения пространственного восприятия, выражающиеся в виде неправильной идентификации параметров пространства. Поражения средних участков затылочно-теменной области обнаруживаются в неспособности соизмерять величины ближе или дальше, а также верно размещать объекты в трехмерном пространстве, особенно в глубину, повреждения левого полушария влекут за собой пространственную агнозию, проявляющуюся нарушениями стереоскопического зрения. Кроме того, выделяют такие разновидности агнозии, как одностороннее нарушение пространственной перцепции и расстройство восприятия, заключающееся в неспособности топографически ориентироваться на местности. Одностороння пространственная агнозия представляет собой невозможность узнавать одну половину пространства. Нарушение топографического ориентирования выражается в неспособности узнавать знакомые места на фоне сохранности функции памяти.

Одной из наиболее редких разновидностей агнозии считается дисфункция восприятия движения и времени. Данный недуг проявляется в нарушении правильного понимания движение объектов и адекватного оценивания скорости течения времени. Невозможность воспринимать объекты в движении носит название акинетопсия.

Агнозия – что такое, причины, виды, симптомы, лечение, прогноз

Агнозия является следствием определенных нарушений, которые часто отмечаются в головном мозгу. Восприятие искажается, что и становится симптомом агнозии, которая бывает нескольких видов. Причины ее кроются в заболеваниях, которые требуют лечения.

Человек воспринимает мир через органы чувств. Глаза видят, уши слышат, язык чувствует вкус, нос ощущает запахи и т. д. Данные анализаторы могут работать полноценно. Однако ошибка восприятия может происходить на уровне обработки информации в головном мозгу. Человек искаженно воспринимает все, что его окружает. Это может быть агнозия, о которой пойдет речь в интернет-журнале psytheater.com.

Симптомы агнозии

Симптомы агнозии распознаются по тем проявлениям, которые возникают. В зависимости от области поражения головного мозга, возникают те или иные виды агнозии, которые и рассматриваются.

К примеру, повреждение затылочно-теменной доли приводит к тому, что человек способен увидеть предмет, но не может его назвать.

А повреждение височного отдела приводит к неспособности воспринять знакомую речь (она слышится как набор звуков).

  1. Человек не способен ориентироваться в пространстве и по карте.
  2. Человек не может распознать предметы на ощупь.
  3. Человек не воспринимает наличие у себя дефектов, хотя они бесспорно имеются.
  4. Человек безразлично относится к тому, что у него имеются дефекты.
  5. Человек не может распознать звуки, их характера, источника происхождения и пр.
  6. Человек неправильно воспринимает собственное тело, которое кажется ему другой формы или с разным количеством.
  7. Человек не узнает знакомые лица, однако помнит данные об этих людях.
  8. Человек не видит картины в целом, хотя узнает отдельные предметы в ней.
  9. Человек видит лишь половину пространства.

перейти наверх

Причины агнозии

Естественным образом возникает вопрос, какие причины вызывают агнозию. Ни один человек не хотел бы сталкиваться с таким заболеванием. Избегание факторов может помочь в достижении данного желания.

Главной причиной агнозии являются повреждения отделов головного мозга, которые отвечают за обработку информации, поступающей через анализаторы. Факторами, которые приводят к повреждениям, являются:

  • Хроническое нарушение кровообращения в мозгу (инсульт), что приводит к слабоумию.
  • Болезнь Альцгеймера, которая сопровождается накоплением амилоида – белка, который в норме должен распадаться.
  • Воспалительные в головном мозгу процессы: энцефалит.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Опухоли в мозгу.
  • Последствие черепно-мозговой травмы.

перейти наверх

Лечение агнозии

Агнозия зарождается достаточно редко, однако она значительно мешает обычному человеку, у которого работают все органы чувств и развита чувствительность, жить полноценно.

Снижается работоспособность и качество жизни, поскольку человек не может адекватно и полноценно воспринимать окружающий мир.

Лечение назначается после диагностики агнозии, где в первую очередь выявляется причина и месторасположение патологии.

Собираются жалобы (когда проявилась болезнь, как быстро развиваются симптомы, что предшествовало агнозии), после чего назначаются следующие меры:

  • Неврологический осмотр на выявление изменений и патологий в тканях. Проверяется острота анализатора.
  • Осмотр нейропсихологом, который проводит тесты и опросы.
  • КТ и МРТ для выявления поврежденного отдела в мозгу.
  • Консультация у психиатра, отоларинголога, кардиолога, офтальмолога по необходимости.

Конкретных методов лечения агнозии не существует. Врачи направляют все силы на устранение причины, которая спровоцировала повреждения в головном мозгу, после чего индивида направляют на дополнительные коррекционные работы в качестве реабилитации:

  1. Логопедические занятия, особенно при слуховой агнозии.
  2. Трудотерапия.
  3. Психотерапевтические сеансы.
  4. Работа с педагогами.

Лечение основной болезни назначается индивидуально. Здесь могут удаляться опухоли из головного мозга, проводиться контроль за артериальным давлением и назначаться препараты для улучшения кровообращения в мозгу, лекарства для устранения нейропсихологических патологий.

Реабилитационный период может длиться около 3 месяцев. При серьезных повреждениях участок мозга лечение может затянуться на 10 и более месяцев.

перейти наверх

Слуховые формы

Любая слуховая агнозия тяжело переносится пациентами. Поражения затрагивают в большинстве случаев височную кору, расположенную со стороны правого полушария. При слуховых нарушениях пациент не может нормально воспринимать речь и звук, поэтому иногда патология носит второе название – речевая акустическая агнозия. Существует несколько форм нарушения:

  • простая патология – пациент не распознает шумы, привычные звуки, которые постоянно окружают человека. Это – легкая форма, слуховые агнозии простого типа протекают с минимальным дискомфортом для пациента;
  • слухоречевая патология, или агнозия акустическая, — в этом случае человек в основном не распознает речь других. Пациенты описывают, что они слышат странные звуки, не понимая собеседника;
  • тональная форма – патология сопровождается невозможностью понимать эмоциональную и тональную окраску собеседника, но слова пациент понимает.

Другие формы акустических нарушений встречаются намного реже, носят менее выраженный характер.

Диагностика и лечение аутотопагнозии

Для исследования состояния головного мозга используют методы:

  1. Электроэнцефалограмма, ЭХО, реоэнцефалография.
  2. МРТ головного мозга.
  3. УЗДГ сосудов.
  4. Осмотр невропатолога и выявление признаков аутотопагнозии.

Для лечения недуга используются следующие методы:

  1. Работа с психологом, психиатром, реабилитологом.
  2. Медикаментозная терапия: применение антигипоксических препаратов, антиоксидантов, ноотропов, витаминов.

Занятия с реабилитологом поможет улучшить практические навыки, корректировать аграфию, алексию, акалькулию при синдроме Гертсмана, задействовать компенсационные механизмы для этого. Медикаментозная терапия включает применение ноотропных препаратов, улучшающих интеллектуальные способности. Пирацетам, Энцефабол, Пантогам оптимизируют работу нейронов и связей между ними.

Церебролизин, Кортексин содержат пептиды из головного мозга сельскохозяйственных животных. Они способствуют улучшению метаболизма в нервных клетках. Актовегин благоприятно влияет на микроциркуляцию, защищает сосуды от воздействия повреждающих факторов.

Мексидол (соль янтарной кислоты) восстанавливает энергетические процессы и мембраны клеток, защищает нейроны от окисления. Препарат снижает уровень плохого холестерина, препятствует тромбозу и повышает эластичность эритроцитов.

Витамины группы В необходимы для нормального функционирования нервных волокон. Выступают в качестве коферментов в биохимических внутриклеточных реакциях. Применяют Тиамин, Рибофлавин, Цианокобаламин, Никотиновую кислоту.

Антиоксиданты, используемые при нейроинфекциях, помогают предотвратить гибель нейронов при окислении липидов, а также развитие аутоиммунных реакций на продукты метаболизма мембран нервной ткани. Пациентам назначают витамины А, Е, С, селен для защиты головного мозга от повреждения и гибели клеток. Липоевая кислота – витамин, снижающий уровень холестерина и благоприятно влияющий на головной мозг.

При склонности к тромбозам назначают антиагреганты: Клопидогрел, Ацетилсалициловую кислоту. Для предотвращения ишемии используют антикоагулянты: Варфарин, Ангиофлюкс, Клексан, Гепарин под контролем свертываемости крови.

В некоторых случаях данное заболевание можно предотвратить. При уже возникшей патологии реабилитация помогает приспосабливаться к жизни, обслуживать себя. Родственники больного человека обязательно должны включаться в процесс выздоровления. Рекомендуют совместное посещение психотерапевта.

Внимание!

Зрительная агнозия

Основная статья: Зрительная агнозия

Зрительная агнозия  — невозможность узнавать и определять информацию, поступающую через зрительный анализатор. В данной категории выделяют:

  • предметную агнозию Лиссауэра — нарушение узнавания различных предметов при сохранности функции зрения. При этом больные могут описывать отдельные их признаки, но не могут сказать, что за предмет перед ними. Возникает при поражении конвекситальной поверхности левой затылочной области;
  • прозопагнозию (агнозию на лица) — нарушение узнавания знакомых лиц при сохранном предметном гнозисе. Больные хорошо различают части лица и лицо, как объект в целом, но не могут сообщить о его индивидуальной принадлежности. В наиболее тяжелых случаях не могут узнать себя в зеркале. Расстройство возникает при поражении нижне-затылочной области правого полушария;
  • агнозию на цвета — неспособность подбирать одинаковые цвета или оттенки, а также определять принадлежность того или иного цвета к определенному объекту. Развивается при поражении затылочной области левого доминантного полушария;
  • слабость оптических представлений — расстройство, связанное с невозможностью представить какой-либо объект и описать его характеристики — форму, цвет, фактуру, размер и т. п. Возникает в результате двухстороннего поражения затылочно-теменной области;
  • симультанную агнозию — расстройство, связанное с функциональным сужением зрительного поля и ограничения его только одним объектом. Больные могут одновременно воспринимать только одну смысловую единицу, то есть видит больной только один предмет независимо от его размера. Развивается при поражении передней части доминантной затылочной доли;
  • агнозию вследствие оптико-моторных нарушений (синдром Балинта) — расстройство, связанное с невозможностью направить взгляд в нужную сторону при общей сохранной функции движения глазных яблок. Это приводит к затруднению фиксации взора на заданном объекте; в особенности трудным является одновременное восприятие в поле зрения более, чем одного объекта. Больному трудно читать, так как он с трудом переключается от слова к слову. Развивается вследствие двухстороннего поражения затылочно-теменной области.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector