В чем опасность абсцесса мозга, и как лечить такое заболевание

Как формируется абсцесс

Недуг развивается у разных категорий лиц независимо от возраста, но наиболее часто наблюдается у детей как у лиц со сниженными способностями организма. В детском возрасте часто развивается на фоне прогрессирующих нарушений сердечно-сосудистой системы.

Основным провоцирующим фактором в большинстве случаев являются полученные ранее черепно-мозговые травмы. Это так называемый гематогенный путь, при котором возбудитель проникает в организм.

Число таких абсцессов в среднем – до 20% от общего числа патологий. При этом нужно учесть, что это статистика мирного времени, когда человек получает открытую рану на голове, например, в драке. В условиях войны доля случаев попадания инфекции в мозг резко возрастает (от ранений огнестрельного и взрывного характера).

Проникновение возбудителя в головной мозг возможно в результате воспалительных процессов в организме, сопровождающихся скоплением гноя (синусит, пневмония, отит, менингит), заражения после проведения нейрохирургических операций. Нередко недуг поражает людей, страдающих от ослабления иммунной системы – больных СПИДом, после химиотерапии, лучевой терапии.

Абсцесс головного мозга разделяется на следующие виды: внутримозговой (гнойная масса локализуется непосредственно в мозге), субдуральный (очаги расположены под твердой оболочкой мозга), эпидуральный (гнойные очаги формируются над твердой мозговой оболочкой).

Абсцесс головного мозга развивается постепенно. С первого по третий день наблюдается развитие воспаления в мозговой ткани – церебрит ранний. Патологию, выявленную в этот период, можно устранить с помощью антибактериального лечения. Если она не была диагностирована, на 4-9 сутки наступает вторая стадия. Воспаление прогрессирует, прогрессирует, гнойная полость увеличивается в размерах.

На 10-13 сутки вокруг гнойного абсцесса образуется капсула, состоящая из соединительной ткани с очень плотной структурой. Это новообразование имеет барьерную функцию и не дает инфекции распространиться за пределы гнойника на здоровые участки.

На 14-е сутки происходит уплотнение защитной капсулы, вокруг которой образуется зона глиоза, для которого характерно увеличение гнойника в размерах или возникновение новых очагов.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз и начать эффективное лечение, недостаточно собрать анамнез больного. Требуется использование современных диагностических методов. К ним относится:

  1. Лабораторное исследование крови. Данное исследование наиболее эффективно на начальной стадии заболевание. Анализ крови показывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ. На 3-4 стадии заболевания, когда абсцесс закрывается капсулой, показатели лейкоцитов нормальные или повышены незначительно.
  2. КТ. Результаты компьютерной томографии более показательны на поздней стадии заболевания. На ранней стадии КТ может не показать наличие абсцесса.
  3. МРТ. Наиболее информативный метод диагностики. На его основании можно точно поставить диагноз, а также назначить эффективное лечение даже без лабораторного анализа.
  4. Электрофизиология. Довольно эффективный метод, который может использоваться на любой стадии заболевания.
  5. Краниография. Это исследование применяется для определения гипертензии внутри черепа.
  6. Рентген головного мозга, грудной клетки или других областей, где может быть воспаление. Дает возможность определить очаг инфекции, которая стала причиной развития абсцесса мозга.
  7. Пункция. На ее основании проводится лабораторное исследование содержимого абсцесса. Позволяет выявить возбудителя воспаления, чтобы назначить наиболее эффективную антибактериальную терапию.
  8. Эхоэнцефалоскопия. Используется только в том случае, если невозможность сделать МРТ или КТ. Этот метод исследования позволяет выявить смещение тканей головного мозга, что может свидетельствовать о наличие абсцесса.

Абсцесс головного мозга на снимках может выглядеть как опухоль

Поэтому важно, чтобы расшифровку результатов проводил опытный специалист, и при наличии сомнений, назначит дополнительные анализы

Как диагностируется абсцесс

Для того чтобы поставить диагноз, доктору необходимо провести сбор анамнеза – узнать, какими инфекциями болеет или болел пациент, были или перенесены черепно-мозговые травмы или нейрохирургические операции. Это помогает узнать причину возникновения патологии и подобрать оптимальный вариант терапии, направленный, в первую очередь, на устранение провоцирующего фактора.

Обязательно проводятся лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • электрофизиологические исследования;
  • рентгенография черепной коробки;
  • эхоэнцефалоскопическое исследование;
  • краниография;
  • пункция гнойного экссудата для бактериологического посева.

Диагностика абсцесса головного мозга

Для диагностирования абсцесса головного мозга огромное значение имеет тщательный сбор анамнеза (наличие очагов гнойной инфекции, острое инфекционное начало). Наличие воспалительного процесса, сопряженного с появлением и усугублением неврологических симптомов — основание для дополнительного нейровизуализационного обследования.

Точность диагностирования абсцесса головного мозга с помощью КТ головного мозга зависит от стадии формирования абсцесса. На ранних стадиях заболевания диагностика затруднена. На этапе раннего энцефалита (1-3 сутки) КТ определяет зону сниженной плотности неправильной формы. Введенное контрастное вещество накапливается неравномерно, преимущественно периферических отделах очага, реже в центре. На более поздних этапах энцефалита контуры очага приобретают ровные округлые очертания. Контрастное вещество распределяется равномерно, по всей периферии очага; плотность центральной зоны очага при этом не меняется. Однако на повторной КТ (через 30-40 минут) определяется диффузия контраста в центр капсулы, а также наличие его и в периферической зоне, что не характерно для злокачественных новообразований.

Инкапсулированный абсцесс мозга на КТ имеет вид округлого объемного образования с четкими ровными контурами повышенной плотности (фиброзная капсула). В центре капсулы зона пониженной плотности (гной), по периферии видна зона отека. Введенное контрастное вещество накапливается в виде кольца (по контуру фиброзной капсулы) с небольшой прилежащей зоной глиоза. На повторной КТ (через 30-40 минут) контрастное вещество не определяется.

При исследовании результатов компьютерной томографии следует учесть, что противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды, салицилаты) в значительной степени влияют на скопление контраста в энцефалитическом очаге.

МРТ головного мозга — более точный метод диагностирования абсцесса головного мозга. При проведении МРТ на первых стадиях формирования абсцесса мозга (1-9 сутки) энцефалитический очаг выглядит: на Т1-взвешенных изображениях — гипоинтенсивным, на Т2-взвешенных изображениях — гиперинтенсивным. МРТ на поздней (капсулированной) стадии абсцесса головного мозга: на Т1-взвешенных изображениях абсцесс выглядит, как зона пониженного сигнала в центре и на периферии (в зоне отека), а по контуру капсулы сигнал гиперинтенсивный. На Т2-взвешенных изображениях центр абсцесса изо- или гипоинтенсивный, в периферической зоне (зоне отека) гиперинтенсивный. Контур капсулы четко очерчен.

Почему возникает абсцесс мозга

Причины абсцесса головного мозга могут быть разными. Самая частая – попадание инфекции в черепную полость из других органов, например, при воспалении легких (амебный абсцесс). Она может проникнуть к мозгу такими способами:

    • гематогенным путем;
    • через открытую проникающую черепно-мозговую травму;
    • из-за гнойного воспаления в носовых пазухах;
    • при воспалении с гноем в ухе (отогенный абсцесс);
    • при инфицировании раны после операции на голове, и непосредственно, мозге.

Гематогенные абсцессы, чаще всего, возникают из-за воспалений в тканях легких при бронхоэктатической болезни, эмпиеме плевры, хронической пневмонии, абсцессе легкого. В этом случае инфицированный тромб попадает в общий кровоток и доходит до мозговых сосудов, фиксируясь на небольших сосудах. Иногда причинами абсцесса становятся инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта, сепсис и бактериальный эндокардит, которые носят острый либо хронический характер.

Если произошло проникающее открытое травмирование черепа, то инфекционный агент попадает непосредственно в черепную полость. Такие патологии возникают у пятнадцати или двадцати процентов больных. При синусите и гнойном отите инфекция может попасть в мозг ретроградным путем – по венам мозга или синусам твердой оболочки мозга. Также воспалительный очаг может изначально сформироваться в мозге, а потом распространиться в прилежащие отделы.

Эпидемиология

Заболеваемость абсцессом головного мозга после появления антибиотиков остается относительно постоянной. Абсцесс головного мозга встречается довольно редко: по данным аутопсий — в 0,18-1,3 % случаев. Частота этого заболевания среди поступивших в многопрофильные больницы составляет 1:10000. В развитых странах в нейрохирургические отделения ежегодно поступают 4-10 больных с абсцессом головного мозга. Хотя, по некоторым данным, заболеваемость абсцессом головного мозга в последние годы несколько возросла, это можно объяснить совершенствованием методов диагностики. В развивающихся странах абсцесс головного мозга остается серьёзной проблемой; особенно часто болеют дети из бедных семей. Многие инфекции ЦНС у больных СПИДом протекают в виде абсцесса головного мозга. Например, только распространённость токсоплазменного энцефалита при СПИДе колеблется от 2,6 до 30,8 %. Абсцесс головного мозга в 2 раза чаще встречается у мужчин. Средний возраст больных — 30-45 лет. Около четверти заболевших — дети младше 15 лет. В возрасте до 2 лет абсцесс головного мозга встречается крайне редко и, как правило, является осложнением менингита, вызванного грамотрицательными палочками (главным образом Citrobacter koseri). По данным ряда исследований, абсцесс головного мозга, осложняющий средний отит, чаще всего встречается в детском возрасте и после 40 лет. Напротив, абсцесс головного мозга на фоне синусита обычно наблюдается в возрасте 10-30 лет.

Сонник — Волосы

Если женщина во сне расчесывает свои великолепные волосы — это сулит ей легкомыслие в поступках, в котором она позже раскается. Мужчину, увидевшего во сне свою редеющую шевелюру, наяву неоправданное великодушие приведет к неуспеху и бедности. Поседевшие собственные волосы — горестный знак. Видеть себя покрытым волосами — сулит Вам прощение и милость

Если такой сон видит женщина — она перенесет все свое внимание на свою особу и, возможно, станет потакать своим прихотям в ущерб нравственности. Если Вам снится, что у Вас черные кудрявые волосы — то это сулит Вам обольстительную любовную западню

Золотистые волосы — знак достоинства и отваги Вашего избранника. Видеть свою любимую рыжей — предвещает перемены в Ваших отношениях. Каштановые волосы предвещают их обладателю служебные неудачи. Красивая прическа во сне — знак удачного поворота Ваших дел, но если волосы подстрижены слишком коротко — это предупреждение: не быть расточительным во избежание несчастий. Пышная прическа на пушистых мягких волосах — к безграничному счастью

Если женщина во сие видит на своей голове одновременно темные и светлые волосы — это к большим сомнениям в предстоящем выборе и к необходимости быть осторожной. Спутанные неприбранные волосы — к неудачам

Видеть во сне седых людей тоже знак неприятных перемен, для влюбленных это означает появление соперников. Также неблагоприятен сон о выпадении волос. В то же время белые, как снег, шевелюры сулят их владельцам утешительные известия, поездки и встречи. Гладить во сне чьи-то волосы — к хорошему повороту в Ваших сердечных делах, к достойному возлюбленному. Цветы в Ваших волосах — к приближению неприятностей, которые, однако, не выведут Вас из равновесия и не устрашат. Если женщина видит, что вся ее прическа покрыта белыми цветами — ей наяву надо укрепить свою волю и подготовить свой дух к различным тяжелым испытаниям, которые, однако, не будут длиться долго. Седые волосы и молодое лицо видящего сон сулят ему неприятности, возможны потери и болезни, если он не проявит осторожность.

Классификация

Согласно этиологической классификации выделяют следующие виды абсцесса головного мозга:

  • Риногенный — осложнение гнойного ринита или синусита,
  • Отогенный — осложнение гнойного воспаления среднего и внутреннего уха, барабанной трубы, сосцевидного отростка,
  • Одонтогенный — осложнение парадонтита, стоматита, гингивита,
  • Травматический – следствие открытой или закрытой ЧМТ,
  • Ятрогенный — результат оперативного вмешательства,
  • Гематогенный — проникновение микробов в мозг с током крови,
  • Метастатический — осложнение гнойного воспаления внутренних органов, например, легких, эндокарда.

Абсцесс мозга бывает субдуральным, эпидуральным и внутримозговым. Эта классификация основана на расположении абсцесса в черепной коробке относительно твердой мозговой оболочки.

По структуре выделяют 2 типа абсцесса:

  1. Интерстициальный – отличается наличием капсулы, отделяющей гнойное воспаление от здоровой ткани мозга. Эти абсцессы формируются у лиц с высокой резистентностью, хорошо поддаются терапии и имеют благоприятный прогноз.
  2. Паренхиматозные – не имеют капсулы, являются неблагоприятными в отношении прогноза, формируются при резком снижении иммунной защиты. Такие абсцессы считаются особо опасными для жизни больных. Это обусловлено свободным нахождением гнойного содержимого в веществе мозга и его взаимодействием со здоровыми тканями. При паренхиматозных абсцессах невозможно провести эффективное хирургическое вмешательство.

Симптомы болезни Абсцесс мозга

Абсцесс головного мозга проявляется общеинфекционными, общемозговыми и локальными (очаговыми) симптомами. Последние характеризуют локализацию абсцесса.

Общеинфекционные симптомы: повышение температуры (иногда интермиттирующее), озноб, лейкоцитоз крови, увеличение СОЭ, признаки хронического инфекционного процесса (бледность, слабость, похудание).

Общемозговые симптомы появляются вследствие повышения внутричерепного давления, обусловленного абсцессом. Наиболее постоянный симптом — головная боль, нередко с рвотой. На глазном дне застойные диски или неврит зрительного нерва. Периодически определяется брадикардия до 40-50 сокращений в минуту, психические расстройства

Обращает на себя внимание вялость и апатичность больного, замедленность его мышления. Постепенно развивается оглушенность, сонливость; в тяжелых случаях без лечения — кома

Как следствие внутричерепной гипертонии могут наблюдаться общие эпилептические припадки.

Очаговые симптомы зависят от локализации абсцесса в лобных, височных долях, мозжечке. Абсцессы, расположенные в глубине полушарий вне двигательной зоны, могут протекать без проводниковых симптомов. Отогенные абсцессы иногда формируются не на стороне отита, а на противоположной, давая соответствующую клинику. Наряду с очаговыми могут наблюдаться симптомы, связанные с отеком и сдавлением и дислокацией мозговой ткани. При близкости абсцесса к оболочкам и при абсцессе мозжечка обнаруживаются менингеальные симптомы.

В цереброспинальной жидкости выявляется плеоцитоз (25-300 клеток), состоящий из лимфоцитов и полинуклеаров, повышение уровня белка (0,75-3 г/л) и повышение давления. Однако нередко ликвор нормальный.

Течение

Начало заболевания обычно острое, с бурным проявлением гипертензионных и очаговых симптомов на фоне повышения температуры. В других случаях начало болезни менее очерченное, и тогда клиническая картина напоминает течение обшей инфекции или менингита. Редко начальная стадия абсцесса протекает латентно с минимально выраженными симптомами и небольшой температурой. После начальных проявлений через 5-30 дней болезнь переходит в латентную стадию, соответствующую осумкованию абсцесса. Эта стадия протекает бессимптомно либо проявляется умеренно выраженными симптомами внутричерепной гипертонии — частой головной болью, рвотой, психической заторможенностью. Латентная стадия может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. В дальнейшем под влиянием кого-либо внешнего фактора (инфекция), а чаще без явных причин общемозговые и очаговые симптомы начинают быстро прогрессировать. Крайне тяжелым осложнением абсцесса, возможным в любой стадии, является его прорыв в желудочковую систему или субарахноидальное пространство, что обычно заканчивается смертью.

Методы лечения

Абсцесс головного мозга является серьезным и опасным для жизни заболеванием, поэтому при первых признаках необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Для этого применяются как антибактериальные препараты, так и хирургическое лечение гнойных образований. Выбор метода терапии зависит от степени развития заболевания, а также его локализации.

Чем раньше начнется терапия, тем выше шансы полного выздоровления. Лучше всего начать лечение еще на первой стадии заболевание. Это позволит избежать хирургического вмешательства, а также развития необратимых неврологических симптомов.

Лечение абсцесса головного мозга включает в себя такие методы:

  1. Прием препаратов для укрепления иммунитета. Абсцесс чаще всего развивается у людей с нарушением защитных функций организма. Поэтому укрепления иммунитета не только способствует скорейшему выздоровлению, но и предотвращает возникновения новых воспалений.
  2. Антибактериальная терапия. Антибиотики широкого спектра не всегда достаточно эффективны. Эффективность лечения абсцесса данными препаратами повышается, если предварительно сделать пункцию гнойного воспаления для определения возбудителя.
  3. Противовоспалительная терапия. Включает в себя прием препаратов, которые снимают воспаления, и ускоряют рассасывание абсцесса.
  4. Дезинтоксикация организма. Такая терапия необходима для устранения неприятных симптомов и ускорения выздоровления.
  5. Коррекция функциональных расстройств. Терапия необходима в том случае, если абсцесс стал причиной неврологических симптомов.

Если распознать заболевание на начальной стадии не удалось, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция заключается в разрезании абсцесса и дренировании его содержимого. При этом полость абсцесса промывается раствором антибиотика.

Операция может быть проведена путем трепанации черепа или через небольшое отверстие в нем. Чтобы минимизировать повреждения, операцию проводят под контролем КТ.

Чаще всего лечение занимает длительное время. Большинство пациентов первые дни находятся в реанимации. После стабилизации состояния больного переводят в отделение неврологии. После выписки из больницы требуется еще длительная и сложная реабилитация, необходимая для того, чтобы вернуть все функции мозга и устранить неврологические повреждения.

РаÑпÑоÑÑÑаненноÑÑÑ ÑлÑÑаев мозговÑÑ Ð°Ð±ÑÑеÑÑов, ÑÑаÑиÑÑика вÑживаемоÑÑи

Ð Ñелом ежегодно Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ абÑÑеÑÑ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð° ÑолÑко в СШРгоÑпиÑализиÑÑеÑÑÑ 1500-2000 Ñеловек (из ÑаÑÑеÑа на 10 ÑÑÑÑÑ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑий). У болÑнÑÑ Ð¡ÐÐÐом ÑаÑÑоÑа ÑÑого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ вÑÑе, ÑледоваÑелÑно, в обÑенаÑионалÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑÑÑÐ°Ð±Ð°Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑаненноÑÑÑ Ð°Ð±ÑÑеÑÑа мозга за поÑледние деÑÑÑилеÑÐ¸Ñ Ñоже возÑоÑла. Ðз-за повÑемеÑÑного ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, анÑидепÑеÑÑанÑов и коÑÑикоÑÑеÑоидов возÑоÑло и колиÑеÑÑво гÑибковÑÑ Ð°Ð±ÑÑеÑÑов. Ðаболевание ÑаÑакÑеÑно как Ð´Ð»Ñ ÑазвиÑÑÑ ÑÑÑан, Ñак и Ð´Ð»Ñ ÑазвиваÑÑиÑÑÑ. ÐÑедÑаÑполагаÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов маÑÑа, и они поÑÑоÑнно изменÑÑÑÑÑ.

Ð Ñелом ÑмеÑÑноÑÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе мозговÑÑ Ð°Ð±ÑÑеÑÑов понизилаÑÑ Ð½Ð° 15% за поÑледнее вÑемÑ. Ðднако ÑазÑÑв абÑÑеÑÑа пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑмеÑÑноÑÑи в 80% ÑлÑÑаев. ÐеÑение в данном ÑлÑÑае (поÑле ÑазÑÑва) не пÑиноÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑимой полÑзÑ.

ЧаÑÑоÑа невÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пеÑеноÑÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð¾Ð²Ñе инÑекÑии, колеблеÑÑÑ Ð¾Ñ 20 до 79% и оÑновÑваеÑÑÑ Ð½Ð° Ñом, как бÑÑÑÑо бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑавлен диагноз и наÑаÑо леÑение.

ÐозговÑе абÑÑеÑÑÑ ÑаÑе вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¼ÑжÑин, Ñем Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин. ÐеÑвÑе ÑеÑÑÑе деÑÑÑилеÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ â наиболее веÑоÑÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ пÑоблемÑ.

У деÑей Ñаннего возÑаÑÑа главной пÑиÑиной ÑÑбдÑÑалÑной ÑÐ¼Ð¿Ð¸ÐµÐ¼Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð°ÐºÑеÑиалÑнÑй менингиÑ. ÐÑименение вакÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑоÑив гемоÑилÑной инÑекÑии вÑзвало Ñнижение ÑаÑÑоÑÑ ÑлÑÑаев менингиÑа Ñ Ð´ÐµÑей младÑего возÑаÑÑа.

Диагностические процедуры на выявление агм

Подозревая заболевание, больного подвергают тщательным обследованиям для опровержения или установления факта его наличия на аргументированных основаниях. Необходимо учесть, что в позднем периоде клиническая картина сходна с клиникой опухолей головного мозга. Огромную роль в диагностике играет принцип дифференцирования. Он базируется на данных анамнеза об инфекционно-воспалительных заболеваниях пациента и применении методов визуализационного исследования.

Компьютерная томография с контрастом – основополагающий метод, позволяющий отличить гнойный патогенез в мозговых тканях от внутричерепных новообразований, установить точное место локализации, размер, вид и множественность очага, перифокальные признаки. В качестве вспомогательных приемов диагностики для уточнения диагноза применяются:

  • магниторезонансное исследование;
  • эхоэнцефалография;
  • церебральная ангиография;
  • абсцессография.

Пациенту выписывают направления на общие лабораторные анализы, которые являются обязательной частью любой программы диагностики. Но, как обозначают специалисты, лабораторные тесты, в отличие от нейровизуализационных способов, ключевой роли не играют в постановке диагноза. Например, СОЭ, высокие значения С-реактивного белка, повышенное содержание лейкоцитов характеризуют множество состояний организма, связанных с воспалениями и инфекциями.

Классификация


Согласно этиологической классификации выделяют следующие виды абсцесса головного мозга:

  • Риногенный — осложнение гнойного ринита или синусита,
  • Отогенный — осложнение гнойного воспаления среднего и внутреннего уха, барабанной трубы, сосцевидного отростка,
  • Одонтогенный — осложнение парадонтита, стоматита, гингивита,
  • Травматический – следствие открытой или закрытой ЧМТ,
  • Ятрогенный — результат оперативного вмешательства,
  • Гематогенный — проникновение микробов в мозг с током крови,
  • Метастатический — осложнение гнойного воспаления внутренних органов, например, легких, эндокарда.

Абсцесс мозга бывает субдуральным, эпидуральным и внутримозговым. Эта классификация основана на расположении абсцесса в черепной коробке относительно твердой мозговой оболочки.

По структуре выделяют 2 типа абсцесса:

  1. Интерстициальный – отличается наличием капсулы, отделяющей гнойное воспаление от здоровой ткани мозга. Эти абсцессы формируются у лиц с высокой резистентностью, хорошо поддаются терапии и имеют благоприятный прогноз.
  2. Паренхиматозные – не имеют капсулы, являются неблагоприятными в отношении прогноза, формируются при резком снижении иммунной защиты. Такие абсцессы считаются особо опасными для жизни больных. Это обусловлено свободным нахождением гнойного содержимого в веществе мозга и его взаимодействием со здоровыми тканями. При паренхиматозных абсцессах невозможно провести эффективное хирургическое вмешательство.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector